手术室组织及人员管理PPT课件
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3、筹建手术病人护理记录单及手术记账单电子表格式管理系统
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4、手术室重点区域及安全通道加装全程信息监控设备，确保患 者手术安全。
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5、手术病人访视改变传统方式，按百分比有专人落实访视， 进行优质护理服务。
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6、“一站式”手术护理人员时间调配，高时段、高密度 手 术时间增加护理人员手术配合。
.
4
手术室管理结构
护士长
副护士长
副护士长
专
专
专
科
科
科
组
组
组
.
5
中心手术室护士长分工
.
6
排班
每月排班
——电子化动态排版模式
节假日排班
.
7
能级管理
岗位分类
临床护理岗位
护士能级
.
8
绩效指标
.
9
建立专科组，强化专科培训
手术室建立11个专科组，专科组长竞聘上 岗，竞聘成功者每月奖励500元。 专科组长负责专科组培训及考核管理，履 行其职责，年终工作优异者，评优优先。
7、培养手术专科护士梯队，加强专科培训。
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8、手术设备、仪器及高值耗材的记分式管理。
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3.3 感染控制管理 1 加强“三关”的管
理
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2 加强空气、手、物表消毒wk.baidu.com测
Page 29
3 加强连台手术间清洁、消毒
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（二）加强手术器械的管理 1 加强腔镜器械管理
l规范腔镜器械储存 间布局
l增设开放性储存架 l增加专职清洗、消
毒人员
Page 31
2 加强器械包管理
Page 32
3 细化手供器械的交接流程
Page 33
4 规范外来手术器械管理
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（三）加强手卫生管理
感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一，严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理， 同时列为科室管理的重点内容。
.
10
手术室专科结构
.
11
手术室分组管理工作
科室各项工作分组 分项安排，由组长 管理，组员落实。
.
12
三 、科室管理建设
★手术室的管理模式形成“三角形”稳固模式
Page 13
3.1 完善手术室护理质量管理体系
完善科室质控标准，修 订多项质量检查内容，细 化充实手术室奖惩制度。
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3.1 完善手术室护理质量管理体系
式”服务管理模式
管理，修订绩效考
核标准，动态考核。
合理安排节假日加班手术， 确保手术及时完成。
Page 18
加强物品、制剂、气体等管理，专人负责，定期检 查，每班核对交接，用后及时补充，保证手术顺利进行。
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根据院感及药学部要求，规范液体存放区布局，分区 域上架放置，标识明显。
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持续改善护士长质控工 作分管内容，加大检查力 度，保证各项工作标准化、 程序化、规范化。
Page 15
持续推进“品管圈”活动的开展，对手术室护理质量、 感染控制、护理文书书写、围手术期手术安全等工作实施 全面检查。
Page 16
实施科内二级质控
Page 17
实行手术全程3“.1一完站善手术室护理质量管理体实系施护士岗位分级
.
1
一、科室基本情况
手术室总体布局
13楼
生活区
更鞋区
值班室
更衣室
餐厅
办公室
.
2
手术室总体布局
污物通道
14楼
手术间30个
百级
千级
病人通道 万级
.
3
二、人员编制 全科现有人员110人
护士31人
护理师40人
36%
12% 28% 4%
主管护师13人
主任、副主任护师4人
（其他20%）技师2人，护理员1人，护工19人
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（四）定期培训院内感染相关知识和学习消毒隔离制度
护理人员熟练 掌握各种消毒 方法、消毒液 配置浓度及使 用注意事项
指导卫生保洁员 正确执行
认真规范执行每 周总消毒，做好 手术间卫生环境 监测
Page 36
谢谢聆听!!
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3.2 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 1、 定时检查手术病人 转运车及手术床性能， 定期维修并新增手术病 人转运车，确保手术病 人及时转运。
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3.4 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 2、初步启动器械追溯系统的使用，拓展系统功能 以便完成身份核查、术中抗生素使用、手术标本、 细菌培养送检及输血等重点护理工作的全程信息化 监控。
3、筹建手术病人护理记录单及手术记账单电子表格式管理系统
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4、手术室重点区域及安全通道加装全程信息监控设备，确保患 者手术安全。
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5、手术病人访视改变传统方式，按百分比有专人落实访视， 进行优质护理服务。
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6、“一站式”手术护理人员时间调配，高时段、高密度 手 术时间增加护理人员手术配合。
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手术室管理结构
护士长
副护士长
副护士长
专
专
专
科
科
科
组
组
组
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中心手术室护士长分工
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排班
每月排班
——电子化动态排版模式
节假日排班
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能级管理
岗位分类
临床护理岗位
护士能级
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绩效指标
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建立专科组，强化专科培训
手术室建立11个专科组，专科组长竞聘上 岗，竞聘成功者每月奖励500元。 专科组长负责专科组培训及考核管理，履 行其职责，年终工作优异者，评优优先。
7、培养手术专科护士梯队，加强专科培训。
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8、手术设备、仪器及高值耗材的记分式管理。
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3.3 感染控制管理 1 加强“三关”的管
理
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2 加强空气、手、物表消毒wk.baidu.com测
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3 加强连台手术间清洁、消毒
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（二）加强手术器械的管理 1 加强腔镜器械管理
l规范腔镜器械储存 间布局
l增设开放性储存架 l增加专职清洗、消
毒人员
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2 加强器械包管理
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3 细化手供器械的交接流程
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4 规范外来手术器械管理
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（三）加强手卫生管理
感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一，严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理， 同时列为科室管理的重点内容。
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手术室专科结构
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11
手术室分组管理工作
科室各项工作分组 分项安排，由组长 管理，组员落实。
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三 、科室管理建设
★手术室的管理模式形成“三角形”稳固模式
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3.1 完善手术室护理质量管理体系
完善科室质控标准，修 订多项质量检查内容，细 化充实手术室奖惩制度。
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3.1 完善手术室护理质量管理体系
式”服务管理模式
管理，修订绩效考
核标准，动态考核。
合理安排节假日加班手术， 确保手术及时完成。
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加强物品、制剂、气体等管理，专人负责，定期检 查，每班核对交接，用后及时补充，保证手术顺利进行。
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根据院感及药学部要求，规范液体存放区布局，分区 域上架放置，标识明显。
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持续改善护士长质控工 作分管内容，加大检查力 度，保证各项工作标准化、 程序化、规范化。
Page 15
持续推进“品管圈”活动的开展，对手术室护理质量、 感染控制、护理文书书写、围手术期手术安全等工作实施 全面检查。
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实施科内二级质控
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实行手术全程3“.1一完站善手术室护理质量管理体实系施护士岗位分级
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一、科室基本情况
手术室总体布局
13楼
生活区
更鞋区
值班室
更衣室
餐厅
办公室
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手术室总体布局
污物通道
14楼
手术间30个
百级
千级
病人通道 万级
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二、人员编制 全科现有人员110人
护士31人
护理师40人
36%
12% 28% 4%
主管护师13人
主任、副主任护师4人
（其他20%）技师2人，护理员1人，护工19人
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（四）定期培训院内感染相关知识和学习消毒隔离制度
护理人员熟练 掌握各种消毒 方法、消毒液 配置浓度及使 用注意事项
指导卫生保洁员 正确执行
认真规范执行每 周总消毒，做好 手术间卫生环境 监测
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谢谢聆听!!
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3.2 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 1、 定时检查手术病人 转运车及手术床性能， 定期维修并新增手术病 人转运车，确保手术病 人及时转运。
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3.4 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 2、初步启动器械追溯系统的使用，拓展系统功能 以便完成身份核查、术中抗生素使用、手术标本、 细菌培养送检及输血等重点护理工作的全程信息化 监控。