方剂一消食

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木香、砂仁、陈皮――理气和胃。
本方为消补兼施之剂,健脾为主,补大于消。
附:保和丸~只消不补;健脾丸(补大于消)、枳实消痞丸(消大于补)~消补兼施。
比较题:健脾丸和枳实消痞丸同属消补兼施之剂,二者有何不同?
肥儿丸
组成:神曲黄连肉豆蔻使君子麦芽槟榔木香
功用:健脾消食,清热驱虫。
主治:小儿疳积。消化不良,面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便溏薄,以及虫积腹痛。
方解:大黄、枳实、神曲――泻下攻积,消食导滞;
黄芩、黄连――清热燥湿而止痢;
茯苓、泽泻――利水渗湿而止泻;
白术――健脾。
本方亦属“通因通用”法。
木香槟榔丸
组成:木香槟榔青皮陈皮广茂(莪术)黄连各3g黄柏大黄各5g香附子牵牛各10g
功用:行气导滞,攻积泄热。
主治:痢疾,食积。赤白痢疾,里急后重;或食积内停,脘腹胀满,大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实。
方歌:健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。
功用:健脾和胃,消食止泻。
主治:脾虚停食证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉象虚弱。
枳实消痞丸
方解:人参、白术、茯苓、甘草――四君子之方义,健脾;
山楂、神曲、麦芽――消导食积;
山药、肉豆蔻――健脾止泻;
黄连――清热燥湿以解湿热;
功用:消食和胃。
主治:食积[1]。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。
方解:本方治证是由于暴饮暴食,损伤脾胃所致。山楂――消肉积;
神曲――消化酒食陈腐之积;
莱菔子――下气消食,消谷面之积;
半夏、陈皮――行气化滞,和胃止呕;
茯苓――渗湿健脾,和中止泻;
连翘――清热散结(为防食积化热)。
一、概念
凡以消食药为主组成,具有消食健脾,除痞化积等作用,以治疗食积停滞的方剂,统称为消食剂。属于“八法”中的消法。
二、分类
消食剂分为消食化滞、健脾消食两类。
三区别。消食剂多属渐消缓散之剂,适用于病势较缓的食积证;而泻下剂多属攻逐之剂,适用于病势较急,积滞较重的食积证。
[1]食积:a、暴饮暴食,损伤脾胃~食积~治标~只消不补~保和丸;b、脾胃虚弱,运化失职,逐渐食积~消补兼施,标本兼顾~枳术丸。
枳实导滞丸
组成:大黄9g枳实神曲各9g茯苓黄芩黄连白术各3g泽泻6g
方歌:枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。
功用:消食导滞,清热祛湿。
主治:湿热食积。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。
2、消食剂虽较泻下剂缓和,但总属攻伐之品,不宜长期使用,纯虚无实者禁用。
比较题:
消食剂和泻下剂都可以祛除体内的有形实邪,二者有何不同?临床如何区别使用?
固涩剂和补益剂都可以治疗虚证,二者有何不同?
消食化滞
保和丸
组成:山楂18g神曲6g半夏茯苓各9g陈皮连翘莱菔子各6g
方歌:保和神曲与山楂,苓夏陈翘莱菔加,炊饼为丸白汤下,方中亦可加麦芽,大安丸内加白术,消中兼补效堪夸。
方解:木香、槟榔――一升一降;
大黄、牵牛――攻积导滞,泻热通便;
莪术――血分药,疏肝解郁;
青皮、香附――行气化积;
陈皮――理气和胃;
黄连、黄柏――清热燥湿。
“行血则便脓自愈,调气则后重自除”法的代表。
健脾消食
健脾丸
组成:白术15g木香黄连甘草各6g白茯苓10g人参9g神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻各6g
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