颈椎病护理查房PPT课件

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颈椎病的健康教育
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7锻炼
做颈部保健操加强颈椎功 能锻炼
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颈椎病的出院指导
• ⑴3个月内继续使用颈托。逐步解除颈托固定， 先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用， 直至颈托完全解除。 • ⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要， 应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超 过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、 两端高为宜。 • ⑶养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工 作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。 冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。 • ⑷定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月 到医院复查。
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颈椎病的基本概述
• 颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于40岁以 上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以 退行性病理改变为基础的疾病。 以颈肩痛，放射 到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走 困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
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颈椎病的疾病分型
• 三个关节面 • 带动头部左右旋转
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各部椎骨的特征
• 3-6 颈椎特征
• 椎体小呈椭圆形 • 横突有孔（内有椎动、 静脉通过） • 棘突分叉
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各部椎骨的特征
• 隆椎（第7颈椎）
• 棘突最长，末端不分 叉 • 是临床上计数椎骨和 人针灸取穴的重要体 表标志（低头）
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• 脊柱各部运动幅度的大小与椎间盘的厚度有关， 胸椎椎间盘最薄，活动度较小；颈部和腰部椎 间盘最厚，活动度较大。由于腰部纤维环的后 部较薄弱，当受压力过大，弯腰过猛时，纤维 环后份容易破裂，髓核向后方或后外侧脱出， 突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根，引起腰腿 痛，称椎间盘突出症。
• 神经根型颈椎病
最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出，引起 颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感 觉改变。
• 交感型颈椎病 表现为一系列交感神经症状：偏头痛、头晕、视物模
糊、畏光、耳鸣、听力下降等。
• 脊髓型颈椎病表现为四肢无力，手握力减退，精细活动失调，行走
不稳，有踩棉花样感觉。
• 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。 • 其他型颈椎病
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颈椎病的病因机制
一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤
三、先天性颈椎管狭窄
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颈椎病的治疗方法
• 牵引治疗
• 颈托和颈围的固定
• • • •
中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗
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肌力的评定
• 通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。 肌力评估一般分6级： • 0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。 • 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。 • 2级：可移动位置但不能抬离床面。 • 3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力。 • 4级：能做对抗阻力运动，但肌力减弱。 • 5级：肌力正常。
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解
剖
概 要
脊柱由33个椎骨、23 个椎间盘联合而成。 颈椎7个、胸椎12个、 腰椎5个、5个骶椎融 合为骶骨、4个尾椎 形成尾骨。
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各部椎骨的特征
• 寰椎（第1颈椎）
• 无椎体、棘突、关节 突。 • 由前后弓和两个侧块 组成
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各部椎骨的特征
• 枢椎（第2颈椎）
• • 有齿突 棘突粗大
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寰 枢 关 节
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感觉的评定
根据英国医学会的标准，感觉分为6级： 100% S4 感觉正常。 80% S3+ 同S3，有良好的定位能力。 60% S3 浅痛觉、触觉恢复，但无皮肤感觉 过敏现象。 40% S2 部分浅痛觉、触觉恢复，但有皮肤 感觉过敏现象。 20% S1 深感觉恢复。 0 S0 感觉缺失。
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疼痛科颈椎病的护理健康教育
陈琳
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概
述
• 脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅 骨，下端达尾骨尖。 • 脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进 行运动的功能。 • 脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管，内有 脊髓。
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四个生理性弯曲
• 颈曲、胸曲、腰曲、 骶曲 • 从侧面看呈S形，即 颈和腰曲凸向前，胸 和骶曲凸向后 • 可使脊柱产生弹性动 作，以缓冲和分散在 运动中对头和躯干产 生的震动，故脊柱的 弯曲具有生理性保护 作用。