颈椎病的护理查房 ppt课件
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《颈椎病护理查房》PPT课件
护理目标:患者皮肤完好，卧床期间生活需要得到满足。
护理措施：1、术后早期进行肌肉和关节的主动活动。
2、轴线翻身，移动病人时，动作协调一致，平移时应多人
将 患者平直托起，专人固定头部。翻身时保持颈肩腰在一直 线，避免扭
曲。
3、协助病人卧床期间洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。
4、告诉病人疾病康复的过程，增加自信心，并逐渐增加自理
饮4小时。
评价： 2016-01-20 患者能掌握疾病的术前相关知识
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术后护理诊断及护理措施2016-01-21
生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 护理目标：患者生命体征平稳 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气 吸入。 2、观察切口敷料情况，观察切口引流管 的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。 3、观察尿量。 4、加强巡视，严密观察病情变化。 评价：2016-01-22 患者生命体征平稳
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护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好
专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。
5.术前给予充足的营养支持。
评价：2016-01-20
患者焦虑减轻
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术前护理诊断及护理措施2016-01-18
舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关 护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止
颈椎病护理查房PPT课件
护理查房中的注意事项
细致观察和记录：仔细观察患者的病情 变化，及时记录重要信息，以便进一步 的护理干预。 建立良好的团队合作：护理查房需与医 生、物理治疗师、康复师等专业人员密 切合作，共同制定护理计划。
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颈椎病护理查房PPT课 件
目录 导言 颈椎病的常见症状 颈椎病的护理查房要点 护理查房中的注意事项
导言
导言
颈椎病的定义：颈椎病是由于颈椎结构 或功能的异常改变所引起的一系列症状 和体征的综合征。 颈椎病的发生原因：颈椎过度劳损、姿 势不良、年龄增长等。
Hale Waihona Puke 导言颈椎病的护理查房的重要性：通过专业 的护理查房，及时了解患者的病情及护 理需要，更好地帮助患者恢复健康。
颈椎病的护理查房要点
患者需求评估：了解患者对护理的需求 、病情的影响等，给予针对性的护理和 建议。
护理查房中的注意事项
护理查房中的注意事项
注重隐私保护：在进行护理查房时，保 护患者的隐私权，避免护理过程中的尴 尬或不适。 与患者进行有效沟通：与患者建立良好 的沟通关系，了解患者的病情、需求和 心理状况。
颈椎病的常见症状
颈椎病的常见症状
颈部疼痛：主要表现为颈后及颈侧疼痛 ，可放射至头部及上肢。 颈椎活动受限：颈椎活动受限，患者常 感到僵硬、不灵活。
颈椎病的常见症状
颈椎松软感：患者常感到颈椎松弛，摇 头时可能有松软感。 头晕、眼花：患者可能出现头晕、眼花 等症状，严重者可能伴有视力受损。
颈椎病的常见症状
颈椎退行性改变：颈椎退行性改变是颈 椎病的主要病理基础。
颈椎病的护理查房要点
颈椎病的护理查房要点
体征观察：注意颈部肌肉的紧张程度、 颈椎的曲度、颈动脉搏动等。 疼痛评估：询问患者的颈部疼痛程度、 疼痛的特点、疼痛的影响等。
颈椎病护理查房PPT精选课件
5、导尿管的护理 观察尿液的颜色、性质、量，并妥 善固定。
6、 饮食指导 术后24-48小时进温凉的流质饮食以减 轻喉部水肿不适。逐步由流质过渡到半流质、普食。
7、加强功能锻炼。
21
3、观察伤口出血 当出血量大引流不畅时可压迫气管 导致呼吸困难甚至危及生命。因此术后应注意观察 血压；观察伤口敷料；保持引流通畅，观察记录引 流液的性质、量、颜色，如引出大量淡血性液体， 应警惕脑脊液漏的发生；观察颈部有无肿胀。
4、轴线翻身并予拍背 评估患者四肢肌力和感觉运动情 况。评估患者疼痛指数，遵医嘱使用止痛剂，观察 疗效及不良反应。
• 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。
• 其他型颈椎病
13
颈椎病的病因机制
一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤 三、先天性颈椎管狭窄
14
颈椎病的治疗方法
• 牵引治疗
• 颈托和颈围的固定
• 中医疗法 • 运动疗法 • 理疗和推拿按摩 • 手术治疗
15
肌力的评定
• 通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。 肌力评估一般分6级：
2
概述
• 脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅 骨，下端达尾骨尖。
• 脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进 行运动的功能。
• 脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管，内有 脊髓。
3
四个生理性弯曲
• 颈曲、胸曲、腰曲、 骶曲
• 从侧面看呈S形，即 颈和腰曲凸向前，胸 和骶曲凸向后
• 可使脊柱产生弹性动 作，以缓冲和分散在 运动中对头和躯干产 生的震动，故脊柱的 弯曲具有生理性保护 作用。
• 三个关节面 • 带动头部左右旋转
8
各部椎骨的特征
• 3-6 颈椎特征 • 椎体小呈椭圆形 • 横突有孔（内有椎动、
6、 饮食指导 术后24-48小时进温凉的流质饮食以减 轻喉部水肿不适。逐步由流质过渡到半流质、普食。
7、加强功能锻炼。
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3、观察伤口出血 当出血量大引流不畅时可压迫气管 导致呼吸困难甚至危及生命。因此术后应注意观察 血压；观察伤口敷料；保持引流通畅，观察记录引 流液的性质、量、颜色，如引出大量淡血性液体， 应警惕脑脊液漏的发生；观察颈部有无肿胀。
4、轴线翻身并予拍背 评估患者四肢肌力和感觉运动情 况。评估患者疼痛指数，遵医嘱使用止痛剂，观察 疗效及不良反应。
• 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。
• 其他型颈椎病
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颈椎病的病因机制
一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤 三、先天性颈椎管狭窄
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颈椎病的治疗方法
• 牵引治疗
• 颈托和颈围的固定
• 中医疗法 • 运动疗法 • 理疗和推拿按摩 • 手术治疗
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肌力的评定
• 通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。 肌力评估一般分6级：
2
概述
• 脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅 骨，下端达尾骨尖。
• 脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进 行运动的功能。
• 脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管，内有 脊髓。
3
四个生理性弯曲
• 颈曲、胸曲、腰曲、 骶曲
• 从侧面看呈S形，即 颈和腰曲凸向前，胸 和骶曲凸向后
• 可使脊柱产生弹性动 作，以缓冲和分散在 运动中对头和躯干产 生的震动，故脊柱的 弯曲具有生理性保护 作用。
• 三个关节面 • 带动头部左右旋转
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各部椎骨的特征
• 3-6 颈椎特征 • 椎体小呈椭圆形 • 横突有孔（内有椎动、
颈椎病护理查房PPT精选课件
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病程介绍
• 2016-05-03：患者入院，完善各项检查检验 • 2016-05-10：术前准备 • 2016-05-11：患者在全麻下行颈椎间盘突出后路单
边开窗减压+钢板内固定术，患者术后P:100次／分， R:21次／分，BP:143/86mmHg，血氧饱和度99%，吸 氧2L/min,颈托固定制动，颈部切口敷料干洁，切口 引流管一根，引出暗红色血性液体15ml。四肢肌力4 级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛评分： 3分。 • 2016-05-13：患者术后第二天，引出血性液体30ml， 拔除引流管及尿管。患者下床活动。 • 2016-05-20：患者术后第9天，今日出院
• 有组织灌注不足的危险：
• 护理措施：
•
1、密切监测生命体征变化
•
2 、评估术中出血量及密切观察术后伤口引流液的
•
颜色、性状、 量。
•
3、评估有无有效循环血容量减少的症状：口干、脉
•
速、脉压缩小、血压下降、皮肤湿冷、尿少、 意
•
识变化等。
•
4、保持静脉通道通畅，保证补液量以维持机体所
•
需，注意保暖。遵医嘱及时监测血常规
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（3）脑脊液漏： 伤口局部渗出液多，放置引流管者 若见引流液颜色淡、量较多时应沙袋压迫（注意沙 袋重量），停止负压吸引。患者取仰卧位，必要时 取头低足高位，保持敷料的清洁。患者头痛严重时， 遵医嘱予对症处理。
（4）切口感染： 出现体温升高、伤口压痛、颈部活 动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严 格无菌操作 。
(5)喉返神经损伤出现声音嘶哑，喉上神经损伤出现 呛咳等。
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术前护理问题2016-05-03
月颈椎病的护理查房PPT
神志清楚，发育正常，胸廓对称无畸形，全腹柔软， 无压痛、无反跳痛。 颈部、腰部生理曲度存在，无畸形包块。 颈部肌性紧张并压痛明显 双侧头夹肌压痛明显 双侧斜方肌压痛 双侧肩胛内上缘压痛明显
2020/11/19
月颈椎病的护理查房
13
中医查体
望：神志清楚，面色有华，两目有神，气息平稳，舌质 暗红，苔薄白，胸廓对称无畸形， 腹壁静脉无怒张。
• 从侧面看呈S形，即颈和腰 曲凸向前，胸和骶曲凸向 后
• 可使脊柱产生弹性动作， 以缓冲和分散在运动中对 头和躯干产生的震动，故 脊柱的弯曲具有生理性保 护作用。
2020/11/19
月颈椎病的护理查房
颈曲 胸曲 腰曲
骶曲
5
各部椎骨的特征---寰椎（第1颈椎）
• 无椎体、棘突、关节突。 • 由前后弓和两个侧块组成
月颈椎病的护理查房
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胸片提示：正常
2020/11/19
月颈椎病的护理查房
18
心电图提示：正常
2020/11/19
月颈椎病的护理查房
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磁共振提示：1、C4/5、C5/6，C6/7椎间盘突出、
C4/5颈髓
受压、局部变性 2、颈椎退行变。
2020/11/19
月颈椎病的护理查房
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中医辨证施 治
2020/11/19
患者因“颈项部疼痛伴头晕5年余， 加重1个月”入院，属“项痹”范畴， 患者平素有长期久坐低头伏案工作 史，致颈部肌肉筋膜慢性积累性损 伤，久伤成瘀，瘀血阻滞气机气血 运行不畅，故颈部疼痛，气血运行 不畅不能濡养经脉，故双上肢、右 下肢酸胀麻木。证 属实证，病位在 颈。
月颈椎病的护理查房
治疗信心。
2020/11/19
颈椎病护理查房ppt课件
分类和发病机制
1.神经根型颈椎病 约占颈椎病50%-60%，系椎间向后外侧突出致钩椎 关节或椎间环节增生肥大进而刺激压迫神经所致。
2，脊髓型颈椎病 由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关 节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的 功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。 3.椎动脉型颈椎病 由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症 状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基 底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节 不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
病因
1.颈椎间盘退行性病变 是颈椎病发生和发展最基本的原因。其中椎间盘的退变尤为重要
是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改
4.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
分类和发病机制
4.交感神经型颈椎病 由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对 颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经 型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑 制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常 常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现 全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。
颈椎病护理查房课件
演讲人
目录
01. 颈椎病概述 02. 颈椎病护理查房 03. 颈椎病护理措施 04. 颈椎病护理效果评估
1
颈椎病概述
颈椎病定义
颈椎病是一种颈椎疾病，主要表现为颈椎前倾、生理曲度变直或反弓，颈椎前倾角增大，颈椎生理曲度变直 或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变 直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度 变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲 度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理 曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生 理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎 生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈 椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反
03 客观评估包括颈椎病护理效 果评估量表和颈椎病护理效 果评估指标
04 颈椎病护理效果评估方法需 要结合患者实际情况和护理 人员经验进行选择和调整
目录
01. 颈椎病概述 02. 颈椎病护理查房 03. 颈椎病护理措施 04. 颈椎病护理效果评估
1
颈椎病概述
颈椎病定义
颈椎病是一种颈椎疾病，主要表现为颈椎前倾、生理曲度变直或反弓，颈椎前倾角增大，颈椎生理曲度变直 或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变 直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度 变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲 度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理 曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生 理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎 生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈 椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓， 颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反弓，颈椎生理曲度变直或反
03 客观评估包括颈椎病护理效 果评估量表和颈椎病护理效 果评估指标
04 颈椎病护理效果评估方法需 要结合患者实际情况和护理 人员经验进行选择和调整
颈椎病护理查房 PPT
颈椎病护理查房
本次查房的目的
了解颈椎病的相关知识 掌握颈椎病的健康教育 掌握对颈椎病术后患者的临床护理
查房内容
• 讲解疾病相关知识 • 病例介绍 • 护理诊断与措施 • 知识内容
疾病概述
• 概念
颈椎病：指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺 激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织， 并引起相应的症状和体征。
13685mmhg患者被平车推入病室轻度水肿带来留置尿管通畅且妥善固定引出清亮淡黄色尿液辅助检查175gl诊疗计划1入院完善相关检查血常规尿常规肝肾功能凝血功能彩超等2监测血糖3注射用鼠神经生长因子肌注2018428至今4注射用奥美拉唑钠静点2018428至今护胃对症治疗5鹿瓜多肽注射液静点2018428至今6全麻下行颈前路颈56间盘切除椎间植骨融合内固定术2018527红光照射治疗201852至今8低分子肝素钙皮下注射201852至59请床旁查看患者护理计划护理评估带来留置尿管置管日期
• 3.俯卧位训练:适用于后路手术病人，以适应术中长时间俯卧位并预 防呼吸受阻。开始每次为30~40分钟,每日3次;以后逐渐增至每次3~4
小时，每日1次。。
• 术后护理
1.密切监测生命体征 注意呼吸频率、深度的改变,脉搏节律 、速率 的改变，保持呼吸道通畅，低流量给氧。呼吸困难是前路手术最危急 的并发症，多发生于术后1-3日内。原因：①切口内出血压迫气管;② 喉头水肿压迫气管:③术中预伤脊髓或移榷骨块松动，脱落压迫气管等
临床表现clinical manifestations
• 2.脊髓型颈椎病 • （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 • （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎
管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
• （3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、 脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
本次查房的目的
了解颈椎病的相关知识 掌握颈椎病的健康教育 掌握对颈椎病术后患者的临床护理
查房内容
• 讲解疾病相关知识 • 病例介绍 • 护理诊断与措施 • 知识内容
疾病概述
• 概念
颈椎病：指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺 激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织， 并引起相应的症状和体征。
13685mmhg患者被平车推入病室轻度水肿带来留置尿管通畅且妥善固定引出清亮淡黄色尿液辅助检查175gl诊疗计划1入院完善相关检查血常规尿常规肝肾功能凝血功能彩超等2监测血糖3注射用鼠神经生长因子肌注2018428至今4注射用奥美拉唑钠静点2018428至今护胃对症治疗5鹿瓜多肽注射液静点2018428至今6全麻下行颈前路颈56间盘切除椎间植骨融合内固定术2018527红光照射治疗201852至今8低分子肝素钙皮下注射201852至59请床旁查看患者护理计划护理评估带来留置尿管置管日期
• 3.俯卧位训练:适用于后路手术病人，以适应术中长时间俯卧位并预 防呼吸受阻。开始每次为30~40分钟,每日3次;以后逐渐增至每次3~4
小时，每日1次。。
• 术后护理
1.密切监测生命体征 注意呼吸频率、深度的改变,脉搏节律 、速率 的改变，保持呼吸道通畅，低流量给氧。呼吸困难是前路手术最危急 的并发症，多发生于术后1-3日内。原因：①切口内出血压迫气管;② 喉头水肿压迫气管:③术中预伤脊髓或移榷骨块松动，脱落压迫气管等
临床表现clinical manifestations
• 2.脊髓型颈椎病 • （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 • （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎
管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
• （3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、 脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
颈椎病护理查房 ppt课件
O1评价：2013-06-05
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术前护理诊断及护理措施2015-06-03
P2舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关 护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效 止痛。 I2护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持 续时 间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应， 给予 疼痛评分。 2.减少或限制增加疼痛的因素。 3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗 法， 如听音乐等。 4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势 以缓 解疼痛。 5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实， 22 ppt课件
颈椎病护理查房
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颈椎病的基本概述
颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于 50 岁以上患者。 是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础 的疾病。 以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现 双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的 综合征。
行走不稳，有踩棉花样感觉。
• 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒
• 其他
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颈椎病的病因机制
一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤：慢性损伤：如长期伏案工作 急性损伤：如颈椎不协调活动 （如外界暴力所致颈椎骨折，脱臼等所发生的脊髓，神经 等损伤不属于颈椎病范畴） 三、先天性颈椎管狭窄
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颈椎病的治疗方法
牵引治疗
颈托和颈围的固定
中医疗法
运动疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗
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的手术治疗
颈椎病的护理查房ppt正式完整版
②下肢无力发麻，步态不稳； ②头部活动时可诱发或加重。
5. 加强患者营养，保障无营养失调。 颈椎病是一个良性的慢性疾病，治疗是一个缓慢的过程，应克服急躁情绪，保持乐观心态;饮食要多样化，注意营养，避免辛辣食物，每天最好喝牛奶500 mL，食用蔬菜、水果至少
500 g;给予颈部保暖，尤其是初夏晚秋防颈部受凉，在夏天避免风扇、空调对着颈部直吹。 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
颈椎病的护理查房
概念
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及 继发性椎间关节退行性变 所致脊 髓、神经、血管损害，出现一系列 功能障碍的临床综合征。 好发人群：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7。
病因
➢ 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 ➢ 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 ➢ 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 ➢ 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动
3. 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变；
损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动 入科查体：生命体征: 体温36. 给病员介绍病情及预后，让病员了解颈椎病的相关知识，增强治疗信心，克服焦躁情绪，配合治疗。
4. 住院期间无意外发生。 交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
护理诊断
1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 2、焦虑-与担心疾病愈后有关 3、知识缺乏-缺乏功能锻炼及疾病预防的有关知识 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛进食少有关
5. 加强患者营养，保障无营养失调。 颈椎病是一个良性的慢性疾病，治疗是一个缓慢的过程，应克服急躁情绪，保持乐观心态;饮食要多样化，注意营养，避免辛辣食物，每天最好喝牛奶500 mL，食用蔬菜、水果至少
500 g;给予颈部保暖，尤其是初夏晚秋防颈部受凉，在夏天避免风扇、空调对着颈部直吹。 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
颈椎病的护理查房
概念
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及 继发性椎间关节退行性变 所致脊 髓、神经、血管损害，出现一系列 功能障碍的临床综合征。 好发人群：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7。
病因
➢ 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 ➢ 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 ➢ 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 ➢ 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动
3. 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变；
损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动 入科查体：生命体征: 体温36. 给病员介绍病情及预后，让病员了解颈椎病的相关知识，增强治疗信心，克服焦躁情绪，配合治疗。
4. 住院期间无意外发生。 交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
护理诊断
1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 2、焦虑-与担心疾病愈后有关 3、知识缺乏-缺乏功能锻炼及疾病预防的有关知识 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛进食少有关
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体征： 随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。
☆四肢无力和麻木
2020/11/13
9
交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球发胀、眼睑下 垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异常、心律失常、心跳过速、 心前区疼痛、血压增高及消化道症状。
交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降 及胃肠胀气等。
• 入科查体：生命体征: 体温36.2℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压 123/93mmHg
2020/11/13
13
病史汇报
• 专科情况：脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧椎旁肌肉 压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阴性，旋 颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减退，四肢协调运动正常 。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。疼痛指数（数字评分法）：7 分。
2020/11/13
12
病史汇报
• 既往史：既往"阵发性心悸3+月"，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾出现四 肢发抖，持续时间约1+小时，发作过后行心电图检查自诉无异常（未见报告） ，患者未予重视。50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，否认"肝炎"等其余 传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血史，过敏药物：对"磺胺 类"过敏（表现为口唇皮疹）。
普唑仑改善睡眠、洛芬待因缓释片缓解疼痛、腺苷钴胺片营养神经、，泮托拉 唑肠溶片后消化道
• 目前情况：患者疼痛症状好转，夜间睡眠差，胃痛，指导患者颈椎正确活动方
式，小范围低强度训练，强化颈椎核心肌力训练，提高颈椎稳定性，避免颈部
不当活动，患者胃痛，考虑非甾体药物使用有关，予以药物护胃，必要时调整
止痛药种类，睡眠差已予以阿普唑仑。
刺激与压迫
神经根 椎动脉
脊髓
反射性刺激 交感神经
2020/11/13
神经根型☆最常见 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
6
神经根型颈椎病
症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）
☆ 上肢放电样疼痛
2020/11/13
7
椎动脉型颈椎病
症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现； ②头部活动时可诱发或加重。
体征： 颈部压痛，活动受限。
☆ 眩晕
2020/11/13
8
脊髓型颈椎病
症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
☆交感神经兴奋或抑制症状
2020/11/13
10
治疗
非手术治疗： ➢ 颌枕带牵引 ➢ 卧床休息 ➢ 颈围制动 ➢ 推拿按摩 ➢ 理疗 ➢ 药物治疗
手术治疗： ➢ 前路手术 ➢ 前外侧手术 ➢ 后路手术
2020/11/13
11
病史汇报
• 尹某某 ,女 ,55岁 病员因颈痛伴左上肢疼痛2+月于2017年01月03日入我科康复， • 入科诊断：颈椎病（神经根型） • 现病史：入院前2+月，患者无明显诱因开始出现颈痛，疼痛呈酸胀痛，伴左上肢
• 辅助检查：颈椎MRI（2016年12月27日）1、颈椎退行性改变。2、C4-7椎间盘
向后不同程度突出，以C6-7间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，
相应区域硬膜囊受压。
2020/11/13
14
病史汇报
• 康复目标：缓解疼痛，防止颈痛反复。 • 治疗方案：康复治疗（微波、中频、推拿、电针等）缓解疼痛，改善症状，阿
➢ 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 ➢ 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 ➢ 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 ➢ 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动
注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、神经 等损伤，不 属于颈椎病的范畴
2020/11/13
5
临床分型
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
2020/11/13
15
护理诊断
1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 2、焦虑-与担心疾病愈后有关 3、知识缺乏-缺乏功能锻炼及疾病预防的有关知识 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛进食少有关
2020/11/13
16
康复护理目标
1. 患者疼痛症状在住院期间有所好转。 2. 患者正确理解颈椎病，帮助患者缓解焦虑情绪。 3. 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 4. 住院期间无意外发生。 5. 加强患者营养，保障无营养失调。
疼痛，颈部后伸轻度受限，后伸时左上肢疼痛加重，无上肢麻木无力，无下肢行 走不稳，无二便障碍等，就诊于"德阳第五医院"，行颈椎CT提示颈椎退行性变， C2/3-C4/5椎间盘向后突出，C5/6及C6/7椎间盘向左后方突出。于"城北社区医院" 给予"针刺、推拿、小针刀"等相关理疗后症状无明显好转。患者遂入我院中医科 ，完善颈椎MRI，请骨科会诊协助诊治，建议保守治疗，予以药物对症止痛，营养 神经，经治疗后颈痛稍好转，左上肢仍疼痛，现患者为进一步治疗入我科。患病 以来，精神食欲尚可，睡眠可，大小便正常，体重无变化。
康复医学科 201查房
2020/11/13
康复医学科 何钰涓 1
概念
2020/11/13
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以 及继发性椎间关节退行性变 所 致脊髓、神经、血管损害，出现 一系列功能障碍的临床综合征。 好发人群：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7。
2020/11/13
17
颈椎病的护理措施
1.促进病人感觉和运动功能的恢复
① 采取合适的体位：多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身，避免颈部扭曲。 ② 正确应用理疗、推拿按摩、药物等综合治疗，缓解病员的疼痛症状。 ③ 加强对患者的巡视及观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉
☆四肢无力和麻木
2020/11/13
9
交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球发胀、眼睑下 垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异常、心律失常、心跳过速、 心前区疼痛、血压增高及消化道症状。
交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降 及胃肠胀气等。
• 入科查体：生命体征: 体温36.2℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压 123/93mmHg
2020/11/13
13
病史汇报
• 专科情况：脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧椎旁肌肉 压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阴性，旋 颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减退，四肢协调运动正常 。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。疼痛指数（数字评分法）：7 分。
2020/11/13
12
病史汇报
• 既往史：既往"阵发性心悸3+月"，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾出现四 肢发抖，持续时间约1+小时，发作过后行心电图检查自诉无异常（未见报告） ，患者未予重视。50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，否认"肝炎"等其余 传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血史，过敏药物：对"磺胺 类"过敏（表现为口唇皮疹）。
普唑仑改善睡眠、洛芬待因缓释片缓解疼痛、腺苷钴胺片营养神经、，泮托拉 唑肠溶片后消化道
• 目前情况：患者疼痛症状好转，夜间睡眠差，胃痛，指导患者颈椎正确活动方
式，小范围低强度训练，强化颈椎核心肌力训练，提高颈椎稳定性，避免颈部
不当活动，患者胃痛，考虑非甾体药物使用有关，予以药物护胃，必要时调整
止痛药种类，睡眠差已予以阿普唑仑。
刺激与压迫
神经根 椎动脉
脊髓
反射性刺激 交感神经
2020/11/13
神经根型☆最常见 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
6
神经根型颈椎病
症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）
☆ 上肢放电样疼痛
2020/11/13
7
椎动脉型颈椎病
症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现； ②头部活动时可诱发或加重。
体征： 颈部压痛，活动受限。
☆ 眩晕
2020/11/13
8
脊髓型颈椎病
症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
☆交感神经兴奋或抑制症状
2020/11/13
10
治疗
非手术治疗： ➢ 颌枕带牵引 ➢ 卧床休息 ➢ 颈围制动 ➢ 推拿按摩 ➢ 理疗 ➢ 药物治疗
手术治疗： ➢ 前路手术 ➢ 前外侧手术 ➢ 后路手术
2020/11/13
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病史汇报
• 尹某某 ,女 ,55岁 病员因颈痛伴左上肢疼痛2+月于2017年01月03日入我科康复， • 入科诊断：颈椎病（神经根型） • 现病史：入院前2+月，患者无明显诱因开始出现颈痛，疼痛呈酸胀痛，伴左上肢
• 辅助检查：颈椎MRI（2016年12月27日）1、颈椎退行性改变。2、C4-7椎间盘
向后不同程度突出，以C6-7间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，
相应区域硬膜囊受压。
2020/11/13
14
病史汇报
• 康复目标：缓解疼痛，防止颈痛反复。 • 治疗方案：康复治疗（微波、中频、推拿、电针等）缓解疼痛，改善症状，阿
➢ 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 ➢ 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 ➢ 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 ➢ 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动
注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、神经 等损伤，不 属于颈椎病的范畴
2020/11/13
5
临床分型
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
2020/11/13
15
护理诊断
1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 2、焦虑-与担心疾病愈后有关 3、知识缺乏-缺乏功能锻炼及疾病预防的有关知识 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛进食少有关
2020/11/13
16
康复护理目标
1. 患者疼痛症状在住院期间有所好转。 2. 患者正确理解颈椎病，帮助患者缓解焦虑情绪。 3. 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 4. 住院期间无意外发生。 5. 加强患者营养，保障无营养失调。
疼痛，颈部后伸轻度受限，后伸时左上肢疼痛加重，无上肢麻木无力，无下肢行 走不稳，无二便障碍等，就诊于"德阳第五医院"，行颈椎CT提示颈椎退行性变， C2/3-C4/5椎间盘向后突出，C5/6及C6/7椎间盘向左后方突出。于"城北社区医院" 给予"针刺、推拿、小针刀"等相关理疗后症状无明显好转。患者遂入我院中医科 ，完善颈椎MRI，请骨科会诊协助诊治，建议保守治疗，予以药物对症止痛，营养 神经，经治疗后颈痛稍好转，左上肢仍疼痛，现患者为进一步治疗入我科。患病 以来，精神食欲尚可，睡眠可，大小便正常，体重无变化。
康复医学科 201查房
2020/11/13
康复医学科 何钰涓 1
概念
2020/11/13
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以 及继发性椎间关节退行性变 所 致脊髓、神经、血管损害，出现 一系列功能障碍的临床综合征。 好发人群：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7。
2020/11/13
17
颈椎病的护理措施
1.促进病人感觉和运动功能的恢复
① 采取合适的体位：多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身，避免颈部扭曲。 ② 正确应用理疗、推拿按摩、药物等综合治疗，缓解病员的疼痛症状。 ③ 加强对患者的巡视及观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉