副作用最小的抗癫药物

副作用最小的抗癫药物

癫痫病属于脑部功能失调疾病的一种，这种疾病易于反复发作，是神经系统疾病范畴。癫痫病发病和年龄的关联较大，通常一岁内的孩子发病率最高，一岁以后发病率降低。只要发现患上癫痫病必然就面临治疗，治疗方法有很多种，其中药物治疗很常用，那么抗癫药物中哪种药物副作用最小就成为患者关心的问题。

★一、副作用最小的抗癫药物常用于大发作和局限性发作：苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、安定、氯硝基安定常用于小发作：1、乙琥胺Ethosuximide：为失神小发作首选。但能加重大发作，并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠。不可骤停。2、苯琥

胺（米隆丁）Phensuximide,Milontin：似乙琥胺，用于失神小

发作和精神运动性发作。3、三甲双酮（解痉酮）Trimethadione,Tridione：降低大脑皮层和间脑兴奋性，缩短其后放电活动，对小发作疗效显著，但作用缓慢（2～4天才显效），仅用于预防。久服易蓄积；毒性较大，胃肠道反应为严重反应先兆。4、香荚兰醛（香草醛）Vanillin：为天麻提取成分，能对

抗戊四氮引起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电，对各型癫痫有效，尤其是小发作。不良反应轻。5、乙酰唑胺（醋氮酰胺）Acetazolamide,Diamox：为碳酸酐酶抑制剂，增加尿中Na+、K+、

HCO3-排出，人为造成酸血症和低血钾，使脑中抑制性递质g-氨基丁酸生成增加及膜电位超极化，使神经肌肉兴奋性下降，还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好，对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应，此类患者忌用。

★常用于精神运动性发作1、磺斯安（硫噻嗪）Sulthiame,Ospolt：为强碳酸酐酶抑制剂，作用较强。用于精神运动性发作。2、酰胺咪嗪（痛惊宁，叉癫宁，退痛）Carbamazepine,Tegretol：对精神运动性发作最有效；对大发作和混合型癫痫疗效与苯妥英钠相似；对三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好；具抗利尿作用，可能是促进抗利尿激素分泌，可用于尿崩症。★广谱抗癫痫药1、丙戊酸钠（抗癫灵，二丙基乙酸钠）Sodium

2-Propylvalerate,Sodium Valproate,DPA：不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺；对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效；为小发作的首选药。长期毒性低，不良反应少。可能的作用原理：激活谷氨酸脱羧酶和抑制g-氨基丁酸转氨酶，促进g-氨基丁酸的合成，阻止g-氨基丁酸分解，使脑中抑制性递质g-氨基丁酸含量增加30～50%，神经肌肉兴奋性下降，而产生作用。抗癫药物的副作用不能用一句话概述来讲，毕竟即使是癫痫病也分类别、分轻重，使用的药物必然有所差异，因此对比性不强。

★二、用药原则1、小剂量开始，逐渐调整至控制发作为限；

2、单一用药，无效时才考虑合用，一般不超过3种；

3、有规律服药；

4、不宜随便换药，确需换时，应在逐渐减少原用药物的

剂量同时，逐渐增加新用药的剂量，防止诱发发作；5、坚持长

期治疗，可减少复发，一般多在1～2年内逐渐减量直至停药；6、坚持逐渐减量停药原则；7、用药时注意不良反应，如皮疹、皮

炎等，定期查血、尿及肝功能；8、用药时若有嗜睡症状，应加

服咖啡因(0.02～0.04g/次,3次/日)，或麻黄碱(25mg/次,3次/日)；9、患者应生活规律化，忌烟酒，低盐少水饮食，不要过饱，避免过度紧张，忌激烈运动，避免高空、水边及机械电机旁工作，以免发病时发生危险。10、孕妇服药有潜在致畸可能，应加注意。

★三、癫痫病的预防1、预防癫痫病的发生，应详细地进行家系调查，了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。2、对癫痫患者要及时诊断，及早治

疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。3、癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持。