呼吸系统疾病护理常规

呼吸系统疾病护理常规

第一节呼吸系统疾病一般护理 1(按内科疾病一般护理常规执行。

2(保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50,,70,，温度在18,22?

3(给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。 4(正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。 5(严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。 6(根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。

7(病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。 8(呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。

9(教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。

10(高热、咯血的病人按相关护理常规执行。

11(做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。

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第二节肺炎

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1(神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

2(咳嗽、咳疾的程度和性质。

3(有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

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【症状护理】

1(呼吸困难的护理:

(1)取坐位或半卧位。

(2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。 (3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。

(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。

(5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。

2(高热的护理:按高热护理常规执行。

3(咳嗽、咳疾的护理:

(1)鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。

(2)遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。

(3)无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。

4(胸痛的护理:

(1)协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。

(2)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

5(休克性肺炎的护理:

(1)去枕平卧位，保持脑部血氧供应。

(2)密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。

(3)遵医嘱给予氧气吸人。

(4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。

【一般护理】

1(注意保暖，忌用热水袋。急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2(高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。

3(遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。

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4(做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

【健康指导】

1(积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。

2(减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。

3(适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。

第三节自发性气胸

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1(咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的程度和性质。

2(体温、脉搏、心率、血压和动脉血气指标及病人的心理状态。【症状护理】

1(避免剧烈咳嗽，必要时给以止咳剂。

2(剧烈胸痛时给以止痛剂，严密观察胸腔闭式引流是否通畅及伤口情况。 3(血气胸病人的护理:

(1)保持病室清洁、安静、体位舒适。

(2)监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。

(3)注意观察引流液的性质及量，每日更换胸腔闭式引流瓶，避免逆行感染。 (4)吸氧。

【一般护理】

1(卧床休息，减少不必要的搬动。

2(饮食以多维生素、粗纤维食物为宜，预防便秘。

3(胸腔闭式引流术时，应准备好物品，配合医师完成。更换引流瓶时，应确保玻璃管下端在水面下1,2cm。密切观察引流管是否通畅。

4(消除紧张心理情绪，促进身心休息。

【健康指导】

1(预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

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2(保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物。

3(气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。

4，一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。

第四节支气管哮喘

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1(询问发病的诱因及是否接触过敏原，既往有无特应性病史，家族性病史。 2(咳嗽、咳疾的性质、量、颜色是否有异常。

3(呼吸困难的程度、呼吸形态，是否有哮鸣音。有无意识的改变及心理状况。【症状护理】

1(呼吸困难的护理

(1)取坐位或半卧位。

(2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。 (3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。

(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。

(5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。

2(咳嗽、咳疾的护理

(1)观察咳嗽性质、时间，有无痰液产生。

(2)嘱多饮温开水以湿润呼吸道，遵医嘱给予雾化吸人。

)指导病人深呼吸和有效的咳嗽。协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液。 (3