急性白血病患者的护理体会
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2 急性白血病概述
2.1急性白血病定义
急 性 白 血 病 （AL) 是造血干细胞的恶 性克隆性疾病。发病时骨髄中异常的原始 细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血， 广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表 现 为贫 血 、 出血、感 染 和 浸 润 等 征 象 [1]。 它是发病率较高的恶性肿瘤之一，也是儿 童和青少年中发病率与病死率最高的恶性 肿 瘤 。经过现 代治 疗，己有不少患者获得 病情缓解以至长期存活。
食物的摄取是患者热量供应，蛋白质， 微量元素，电解质摄入的来源，对患者的 生命活动及耐受化疗有重要意义，加强患 者的食欲，是急性白血病的重要护理措施 之一。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
参考文献
[1]
M 张 静 平 ，李 秀 敏 . 内 科 护 理 学 [ ] . 北
京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2012.
[2]
M 吕 探 云 . 健 康 评 估 [ ] . 北 京 ：人 民 卫
2.2临床表现
急性白血病起病急骤，病情急，发展 快 。表 现 为 贫 血 、发 热 、 出血、浸 润 等 。 贫血是常见又早期出现的症状，为严重的 进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、 浮肿及活动后气促等。由于白细胞转换率 增加及核蛋白代 谢 亢 进 造 成 低 热 。 由于白 血病患者成熟细胞缺乏，身体免疫力降低， 常导致各种感染，是引起死亡的主要原因。 常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、 口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败
血症等， 以口腔炎最多见。多数患者诊断 时有程度不同的发热。
3 急性白血病的流行病学持征
我国以急性白血病居多，急性白血病 可发生在任何年龄，急性淋巴细胞白血病 以儿童多见，急性髄细胞白血病则成人多 见 ，急性非淋巴细胞性白血病略多于急性 淋巴细胞性白血病。急性白血病及骨髄纤 维化多脏器衰竭，并发感染，出血等严重 并发症而死亡。近年来由于免疫学、分子 医学的发展，对急性白血病的诊断己从细 胞形态学、组织化学发展到细胞免疫学标 记、遗传学、分子医学水平。
等 各 种 脏 器 ， 以 肝 、脾 肿 大 最 多 见 ， 它 是 造 血 系 统 的 恶 性 全 身 性 疾 病 ，死 亡 极 高 ，严 重 地 威 协 着 患 者 健 康 。 因 此 ， 探讨
急 性 白 血 病 患 者 的 护 理 非 常 必 要 。 本文 目 的 ：探 讨 急 性 白 血 病 患 者 的 护 理 措 施 。 方 法 ：文 章 以 急 性 白 血 病 的 基 本 理 论 为 指
导 ，分 析 急 性 白 血 病 的 流 行 病 学 持 征 ，对 急 性 白 血 病 进 行 健 康 评 估 ， 了 解 急 性 白 血 病 的 治 疗 ，重 点 对 急 性 白 血 病 的 护 理 ： 心 理 护 理 ，加 强 与 患 者 家 属 的 沟 通 ，饮 食 护 理 ，静 脉 保 护 护 理 ，用 药 护 理 ，肛 周 清 洁 护 理 及 健 康 指 导 等 进 行 了 探 讨 。
【关键词】急 性 白 血 病 患 者 ； 流 行 病 学 持 征 ； 健 康 评 估 ； 护 理
1 前言
急 性 白 血 病 （AL) 是造血干细胞的恶 性克隆性疾病，起病急骤，发展快，发病 时骨髄中异常的原始细胞及幼稚细胞大量 增 殖 并 抑 制 正常 造血 ，广 泛 浸 润肝 、脾 、 淋 巴 结 等 各种 脏器 。表 现 为 贫 血 、 出血、 感染，以肝、脾肿大最为多见。导致急性 白血病的病因有化学因素，病毒，电离辐射， 接 受 X 线诊断、原子弹爆炸的人群白血病 发生率高。我国以急性白血病居多，特别 是我国随着现代工业化建设步伐的加快， 各种化工原材料的广泛使用及环境污染， 急性白血病发病率呈上升趋势。可发生于 任何年龄，急性淋巴细胞白血病以儿童多 见，急性髄细胞白血病则成人多见，急性 非淋巴细胞性白血病略多于急性淋巴细胞 性白血病。
4 急性白血病的健康评估
急性白血病的健康评估是从护理的角 度研宄诊断病人对现存或潜在健康问题的 生理、心理及其社会适应等方面反应的基 本理论。其目的在于识别病人的护理需要、 临床问题或护理诊断，作为选择护理干预 方案的基础，以及评价治疗和护理的效果 [2]。
4.1急性白血病的常用评估量表
急性白血病的常用评估量表：焦虑自 评 量 表 （self-rating anxiety scale,SAS) : 其 结构形式和评定方法均与SDS十分相似， 也是一个含有2 0 个项目，4 级评分的自评 量表。用于评定焦虑患者的主观感受。
外 貌 ，皮 肤 可 见 瘀 点 、瘀 斑 ，牙龈渗血或 伴牙龈增生，淋巴结肿大，胸骨中下段压痛， 肝脾轻、中度肿大。
5 急性白血病患者的护理措施
急性白血病患者由于病情紧急，广泛 浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。平均生 存 期 仅 3 个月左右，短者甚至在诊断数天 后即死亡。患者一旦得知相关病情之后， 因为受到病死威胁、经济负担等诸多影响， 年 龄 ，性 别 ，职 业 ，文 化 程 度 ，病情及化 疗反应的不同，心理反应也不同，多数患 者表现为忧郁，焦虑，烦躁，悲观，消极， 恐惧的心理，这对病患无疑是雪上加霜， 针对急性白血病患者存在的不良心理进行 护理特别重要。
4.2急性白血病的诊断
急性白血病的健康评估目的是为了给 个体或群体的健康状况作出判断，提出护 诊 断 ，使 之 维 护 健 康 和 促 进 健 康 [3]。应充 分注意病史：起病情况。是否接触放射线、 化学物质：如苯及其衍生物。是否应用过 瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。临床症状： 一般贫血症状，鼻衄、牙龈出血或消化道 出血，发 热 ，骨 痛 、关 节 痛 ， 中枢神经系 统受累可出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、 大小便失尽，甚至昏迷。体检发现：贫血
护理经验
急性白血病患者的护理体会
何金娟 重 庆 市 合 川 区 人 民 医 院 重 庆 市 合 川 区 401520
【摘 要 】急 性 白 血 病 是 造 血 干 细 胞 的 恶 性 克 隆 性 疾 病 。 常 表 现 为 贫 血 、 发 热 、 出 血 等 ， 且 广 泛 浸 润 肝 、 脾 、 淋 巴 结
2.1急性白血病定义
急 性 白 血 病 （AL) 是造血干细胞的恶 性克隆性疾病。发病时骨髄中异常的原始 细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血， 广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表 现 为贫 血 、 出血、感 染 和 浸 润 等 征 象 [1]。 它是发病率较高的恶性肿瘤之一，也是儿 童和青少年中发病率与病死率最高的恶性 肿 瘤 。经过现 代治 疗，己有不少患者获得 病情缓解以至长期存活。
食物的摄取是患者热量供应，蛋白质， 微量元素，电解质摄入的来源，对患者的 生命活动及耐受化疗有重要意义，加强患 者的食欲，是急性白血病的重要护理措施 之一。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
参考文献
[1]
M 张 静 平 ，李 秀 敏 . 内 科 护 理 学 [ ] . 北
京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2012.
[2]
M 吕 探 云 . 健 康 评 估 [ ] . 北 京 ：人 民 卫
2.2临床表现
急性白血病起病急骤，病情急，发展 快 。表 现 为 贫 血 、发 热 、 出血、浸 润 等 。 贫血是常见又早期出现的症状，为严重的 进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、 浮肿及活动后气促等。由于白细胞转换率 增加及核蛋白代 谢 亢 进 造 成 低 热 。 由于白 血病患者成熟细胞缺乏，身体免疫力降低， 常导致各种感染，是引起死亡的主要原因。 常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、 口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败
血症等， 以口腔炎最多见。多数患者诊断 时有程度不同的发热。
3 急性白血病的流行病学持征
我国以急性白血病居多，急性白血病 可发生在任何年龄，急性淋巴细胞白血病 以儿童多见，急性髄细胞白血病则成人多 见 ，急性非淋巴细胞性白血病略多于急性 淋巴细胞性白血病。急性白血病及骨髄纤 维化多脏器衰竭，并发感染，出血等严重 并发症而死亡。近年来由于免疫学、分子 医学的发展，对急性白血病的诊断己从细 胞形态学、组织化学发展到细胞免疫学标 记、遗传学、分子医学水平。
等 各 种 脏 器 ， 以 肝 、脾 肿 大 最 多 见 ， 它 是 造 血 系 统 的 恶 性 全 身 性 疾 病 ，死 亡 极 高 ，严 重 地 威 协 着 患 者 健 康 。 因 此 ， 探讨
急 性 白 血 病 患 者 的 护 理 非 常 必 要 。 本文 目 的 ：探 讨 急 性 白 血 病 患 者 的 护 理 措 施 。 方 法 ：文 章 以 急 性 白 血 病 的 基 本 理 论 为 指
导 ，分 析 急 性 白 血 病 的 流 行 病 学 持 征 ，对 急 性 白 血 病 进 行 健 康 评 估 ， 了 解 急 性 白 血 病 的 治 疗 ，重 点 对 急 性 白 血 病 的 护 理 ： 心 理 护 理 ，加 强 与 患 者 家 属 的 沟 通 ，饮 食 护 理 ，静 脉 保 护 护 理 ，用 药 护 理 ，肛 周 清 洁 护 理 及 健 康 指 导 等 进 行 了 探 讨 。
【关键词】急 性 白 血 病 患 者 ； 流 行 病 学 持 征 ； 健 康 评 估 ； 护 理
1 前言
急 性 白 血 病 （AL) 是造血干细胞的恶 性克隆性疾病，起病急骤，发展快，发病 时骨髄中异常的原始细胞及幼稚细胞大量 增 殖 并 抑 制 正常 造血 ，广 泛 浸 润肝 、脾 、 淋 巴 结 等 各种 脏器 。表 现 为 贫 血 、 出血、 感染，以肝、脾肿大最为多见。导致急性 白血病的病因有化学因素，病毒，电离辐射， 接 受 X 线诊断、原子弹爆炸的人群白血病 发生率高。我国以急性白血病居多，特别 是我国随着现代工业化建设步伐的加快， 各种化工原材料的广泛使用及环境污染， 急性白血病发病率呈上升趋势。可发生于 任何年龄，急性淋巴细胞白血病以儿童多 见，急性髄细胞白血病则成人多见，急性 非淋巴细胞性白血病略多于急性淋巴细胞 性白血病。
4 急性白血病的健康评估
急性白血病的健康评估是从护理的角 度研宄诊断病人对现存或潜在健康问题的 生理、心理及其社会适应等方面反应的基 本理论。其目的在于识别病人的护理需要、 临床问题或护理诊断，作为选择护理干预 方案的基础，以及评价治疗和护理的效果 [2]。
4.1急性白血病的常用评估量表
急性白血病的常用评估量表：焦虑自 评 量 表 （self-rating anxiety scale,SAS) : 其 结构形式和评定方法均与SDS十分相似， 也是一个含有2 0 个项目，4 级评分的自评 量表。用于评定焦虑患者的主观感受。
外 貌 ，皮 肤 可 见 瘀 点 、瘀 斑 ，牙龈渗血或 伴牙龈增生，淋巴结肿大，胸骨中下段压痛， 肝脾轻、中度肿大。
5 急性白血病患者的护理措施
急性白血病患者由于病情紧急，广泛 浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。平均生 存 期 仅 3 个月左右，短者甚至在诊断数天 后即死亡。患者一旦得知相关病情之后， 因为受到病死威胁、经济负担等诸多影响， 年 龄 ，性 别 ，职 业 ，文 化 程 度 ，病情及化 疗反应的不同，心理反应也不同，多数患 者表现为忧郁，焦虑，烦躁，悲观，消极， 恐惧的心理，这对病患无疑是雪上加霜， 针对急性白血病患者存在的不良心理进行 护理特别重要。
4.2急性白血病的诊断
急性白血病的健康评估目的是为了给 个体或群体的健康状况作出判断，提出护 诊 断 ，使 之 维 护 健 康 和 促 进 健 康 [3]。应充 分注意病史：起病情况。是否接触放射线、 化学物质：如苯及其衍生物。是否应用过 瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。临床症状： 一般贫血症状，鼻衄、牙龈出血或消化道 出血，发 热 ，骨 痛 、关 节 痛 ， 中枢神经系 统受累可出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、 大小便失尽，甚至昏迷。体检发现：贫血
护理经验
急性白血病患者的护理体会
何金娟 重 庆 市 合 川 区 人 民 医 院 重 庆 市 合 川 区 401520
【摘 要 】急 性 白 血 病 是 造 血 干 细 胞 的 恶 性 克 隆 性 疾 病 。 常 表 现 为 贫 血 、 发 热 、 出 血 等 ， 且 广 泛 浸 润 肝 、 脾 、 淋 巴 结