社会卫生状况评价指标

社会卫生状况评价指标

一、人群健康状况指标

（一）单一指标：仅测量健康某一方面的指标，常用于衡量一个国家（人群）社会卫生状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命。主要有：

1、粗出生率（‰）：同年活产总数/某年平均人口数或年中人口数

2、粗死亡率（‰）：同年死亡人数/某年平均人口数或年中人口数

3、婴儿死亡率（‰）：同年不满1周岁婴儿死亡总数/某年活产总数。反映婴儿及母亲的健康状况，最敏感的指标，原因：（1）在绝大多数国家相对其他各年龄别死亡率而言是最高的，各国各地区之间相差悬殊；

（2）对平均期望寿命和人口增长影响大：假如一个地区平均期望寿命为70岁，多死一个婴儿就相当于损失70人年的寿命；同时婴儿死亡率高，婴儿的生存概率就小，必须以高出生率来弥补人口增长的不足，带来了人口出生率高的问题；

（3）其分母是当年活产总数，不受人口构成的影响，具有可比性；（4）婴幼儿时期，对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感，而且在婴儿的各个时期死亡率有明显的差异，通常出生1天之内死亡率最高，因而它是反映社会经济、文化教育、卫生保健事业发展和评价妇幼卫生工作的综合和敏感指标之一。

4、新生儿死亡率（‰）：同年未满28天新生儿死亡总数/某年活产总数

5、5岁以下儿童死亡率（‰）：同年5岁以下儿童死亡总数/某年活产总数

6、5岁以下儿童死亡率比例（％）：同年5岁以下儿童死亡总数/某年全人口死亡总数

7、孕产妇死亡率（1/10万）：同年孕产妇死亡总数/某年活产总数

8、发病率（％，‰，1/万，1/10万）：该期间新发生的某病病例数/一定时期内可能发生某病的平均人口数

9、患病率（％，‰，1/万，1/10万）：检查时发现的某病现患病例总数/某时点（期间）受检人口总数

10、病死率（％，‰）：因某病死亡人数/同期某病病人数

11、新生儿低体重百分比（％）：新生儿出生体重低于2500g的人数/同期活产婴儿总数

12、平均期望寿命（岁）：根据寿命表计算。又称预期寿命，是寿命表中重要指标之一，依据年龄别死亡率计算而得，该指标既能综合反映各个年龄组死亡水平，又能预期寿命的长短；它和死亡率是一个事物的两个相反方面，死亡率低，平均期望寿命就高。因不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可以直接比较，是评价人群健康状况、社会、经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标。

（二）复合指标

1、减寿人年数（PYLL）

2、无残疾期望寿命（LEFD）

3、活动期望寿命（ALE）

4、伤残调整寿命年（disability adjusted life year,DALY）：衡量健康生命损失情况的单位，用年数表示，是疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的指标，是生命数量和生命质量以时间为单位的综合性指标，目前，全球疾病负担（GBD）均以此为单位进行测算。所考虑的死亡是早死，早死所致的健康生命年损失为YLLs，伤残所致的健康生命年损失为YLDs，故DALY=YLL+YLD。

5、健康期望寿命（HALE）

美国社会健康协会指标（ASHS）：就业率×识字率×1岁平均期望寿命×人均国民总产增长率/婴儿死亡率×出生率

二、健康影响因素指标

主要包括人口、自然环境、社会环境指标和卫生保健指标两大类。