肝脾不和

•最佳答案 - 由提问者2007-02-22 20:11:04选出

是脾胃不和，而非脾胃不合。分以下几种情况：因脾胃虚者，可服香砂六君子丸、香砂养胃丸，因脾胃虚寒者，服附子理中丸，因六郁或偏重于食积者，用越鞠保和丸，偏于气滞者，服舒肝丸一类。此外，温胃舒、养胃舒也可选用

•bufui | 2009-03-09 16:53:15

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•可服香砂六君子丸、香砂养胃丸，因脾胃虚寒者，服附子理中丸，因六郁或偏重于食积者，用越鞠保和丸，偏于气滞者，服舒肝丸一类。此外，温胃舒、养胃舒也可选用

•净意写意 | 2009-03-10 14:40:47

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•肝脾不和的分型很多，如果见有的脾胃症状比较多，可以服用逍遥丸，也可以服用疏肝健脾丸！

•zaihua5056 | 2009-10-19 07:09:12

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•凡同时出现两个以上脏腑病证的称为脏腑兼证。人体是一个整体，脏腑之间在生理上有着互相资生、制约的有机联系。病理上也同样，当某一脏或某一腑发生病变时，在一定的条件下可影响另一脏或另一腑，从而导致病证。脏腑病证之间的相互传变，取决于两脏腑之间的关系。具有表里、生克、乘侮关系的脏腑

容易发生传变，反之则较少。

1）肝脾不和证是肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱所致的病症。多由情志不遂，久郁伤肝，或饮食失调，劳倦伤脾等引起。两者可相互影响，如肝失疏泄导致脾失健运者，称木横侮土，若脾失健运，气滞湿阻，而影响肝气疏泄者，则称为土壅侮木。

主要临床表现：胸胁胀满或窜痛，时欲大息，情志抑郁或急躁易怒，食欲不振，腹胀便溏，或发作性腹痛腹泻，舌苔白或腻，脉弦。

病机分析：本证以肝失疏泄、脾失健运为特征。肝气条达有助于脾的运化功能，脾气健运也有助于肝的疏泄。肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀满或窜痛；气机郁滞，肝失条达，则时欲大息，情志抑郁或急躁易怒；牌失健运，运化失司，湿邪中阻测食欲不振，腹胀便溏；肝气横逆犯脾，气机阻滞，健运失职，则发作性腹痛腹泻，证情之发作与轻重，每与情绪有关。舌苔白或腻为湿阻中焦之象，脉弦为肝脉。

相似证候的辨别：本证当与单纯的肝气郁结证与脾虚湿困证相辨别。单纯的肝气郁结证与脾虚湿因证有各自脏器的定位症状。本证既有肝病又有脾病的见症，但早期可先见一脏的临床表现，然后累及他脏而出现另一脏的病证，两脏可互相影响。

辨证注意点：肝气郁结见症与脾失健运表现同时出现。

2）肝胃不和证是肝失疏泄，胃失和降，脏腑功能不协调所致的病证。多由情志不遂，肝气郁结，气郁化火，影响胃的功能；或寒邪侵袭肝胃，导致肝胃功能异常等引起。

主要临床表现：胃脘胁肋胀问疼痛，暧气吞酸，呃逆呕吐，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦。或巅顶疼痛，呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弦。

病机分析：本证可分为肝气犯胃和寒邪侵袭肝胃二种类型。肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则胃脘胁肋胀问疼痛；气郁化火，胃失和降，则暧气吞酸，呃逆呕吐；肝失条达，心神不宁，则烦躁易怒；舌红苔薄黄，脉弦为肝气郁而化火之象。

寒邪侵袭肝胃者，阴寒之邪循肝经上行，则巅顶疼痛；寒邪犯胃，中阳不足，胃失和降，则呕吐涎沫；阴寒之邪内盛，阳气受损，则形寒肢冷；舌淡苔白，脉沉弦为阴寒之象。

相似证候的辨别：本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别，两者均可出现胃院胀痛，暧气吞酸，呃逆呕吐等症。但本证有肝气郁结、横逆犯胃的临床表现，脾胃湿热证无这一表现。本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃证相辨别，两者都有胃寒疼痛、呕吐等表现，但本证有肝寒气郁的临床表现，寒邪犯胃证

则无这一症状。

辨证注意点：抓住肝胃同病的临床特征，并注意区分寒热的不同。

3）肝火犯肺证为肝气郁结、化火犯肺、肺失宣肃所致的病证。常由郁怒伤肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝经有热犯肺，或久病肺气不利，肝气来犯等引起。

主要临床表现：咳嗽阵作，咯痰不爽，胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，妇女乳房作胀，月经不调，舌红苔黄，脉弦。

病机分析：本证以肝气犯肺、气逆咳嗽为特征。肝气犯肺，肺失肃降，则咳嗽阵作，咯痰不爽；肝失条达，气机郁滞，则胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒；

肝火上炎，则头晕目赤，烦热口音；肝气郁结，气机不畅，则乳房作胀，月经不调；舌红苔黄，脉弦为肝郁化火内热之象。

相似证候的辨别：本证当与燥邪犯肺证相辨别，燥邪犯肺证以干咳无疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象为主，本证有明显的肝气郁结化火见症。

辨证注意点：有咳嗽阵作咯痰不爽等肺失肃降的症状，同时伴有肝郁化火的见症。

•hwzs999 | 2009-10-19 08:14:43

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•六味地黄丸：此方既补肾健脾，又有平肝的作用。方中药物三补三泻，如熟地、山萸肉、山药，补肾健脾为三补；茯苓、泽泻、丹皮利水渗湿、平肝之火为三泻，是一个补而不腻，补泻平和，诸脏皆可兼顾的一个非常好的方子。

如果肾阴虚出现：头晕，耳鸣、潮热、盗汗的症状时加上知母、黄柏就叫做知柏地黄丸。

如果出现夜晚口干、渴欲饮水的肾阴虚症时就加上：麦冬、五味子叫麦味地黄丸。

如果出现头晕目眩，视物昏花的现象时就加上枸杞子、菊花又名杞菊地黄丸。

专家提醒：六味地黄丸可是爱护自己的女性一大补肾法宝，以上几个方剂都是治疗肾阴虚的常用方剂。只是症状不同时有所偏重而已。不少女性把六味地黄丸当作是青春美丽的救命药，甚至成箱批发购买，中医补肾很有学问,弄清是肾阴虚还是肾阳虚是关键，所以要在医生的指导下服用。

食补，同样可以--推荐几种补肾的食品

山药:性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。