卫氏并殖吸虫致病与诊断

卫氏并殖吸虫的致病
肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、
一.致病机理
寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理 反应。 病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为 特点
幼虫移行期 由童虫移行引起。童虫穿过肠壁,在腹腔、 腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等。 症状：吃进囊蚴后数天到1月左右出现。轻者仅为食欲不
卫氏并殖吸虫致病与 诊断
什么是卫氏并殖吸虫？
卫氏并殖吸虫，又称卫氏肺
吸虫（human lung fluke）， 其成虫寄生于宿主肺内，引 起肺吸虫病(paragonimiasis)。 人的感染多因生食含囊蚴的 淡水蟹、蝲蛄所致。 病分布广泛，我国有23个省、 区有本病流行。
肺吸虫病属人兽共患病。本
急性并殖吸虫病

症状：吃进囊蚴后数天到1月左右出现。轻者仅为食欲不振、 乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急，毒性症状 明显，如高热、腹痛、腹泻等；白细胞数增多，可高达20～ 30×109／L，嗜酸性粒细胞明显增多，一般为20％～40％， 高者可达80％以上。
并殖吸虫病的临床表现
慢性并殖吸虫病
二.病理分期 1.急性期
振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急， 毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻等；白细胞数增多， 可高达20～30×109／L，嗜酸性粒细胞明显增多，一般 为20％～40％，高者可达80％以上。
卫氏并wk.baidu.com吸虫的致病
2.慢性期
大多数患者早期症状不明显，发现时已进入慢性期。此期 由虫体侵入肺组织以后所致。其病变过程大致可分为3期： 脓肿期 主要因虫体移行引起组织破坏和出血。 病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫体。含中性粒细 胞及嗜酸性粒细胞等，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜 状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。 X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影。 囊肿期 由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、 崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。 镜检：坏死组织＋夏科雷登氏结晶体＋大量虫卵。囊壁因 大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿。 X线：界线清楚的结节状虫囊。
卫氏并殖吸虫的致病
纤维疤痕期 虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排 出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。 X线：硬结性或条索状阴影。 以上三期病变常可同时见于同一器官内。
卫氏肺吸虫感染动物的 肺病理标本
并殖吸虫病的临床表现
并殖吸虫病的临床表现与感染的时间、程度、损伤部位以及宿 主的免疫力有关。由于虫体的移行、窜扰和定居，可造成人体 多种组织、器官的损伤，新旧病变可同时存在，故临床表现复 杂多样。
胸肺型 患者咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰 （痰中常可见大量虫卵），胸部X线检查 显示肺部有明显改变，易被误诊为肺结核 或肺炎。 腹肝型 主要表现：腹痛、腹泻、大便带血；或肝 功紊乱、肝大、转氨酶升高、白蛋白与球 蛋白比例倒置等肝损害表现。 皮下型 可见皮下移走性包块或结节，大小不一， 触之可动。 脑脊髓型 患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力 障碍等占位性病征。
并殖吸虫病的诊断

1. 病原学检查：痰或粪便查虫卵。 2. 皮下包块或结节手术摘除找童虫。


3. 免疫诊断：皮内试验、ELISA等。
4.分子生物学检测：DNA探针、PCR法和实时荧光PCR等技术。
此外，胸肺型、脑 脊髓型肺吸虫病还 可用X线及CT检查 辅助诊断