描述性研究-课件
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不适用于患病率很低和诊断技术复杂的疾病 无应答率常常较高 质量不易控制
2. 抽样调查（sampling survey)
概念：指从某人群总体中按一定原则抽取部分有代表性的
个体（样本）进行调查，用这部分样本的调查结果推算出该 人群总体某病的患病率或某些特征的情况，这是以小窥大， 以局部估计总体的调查方法。
描述性研究
Descriptive Study
教学目的
掌握现况研究的定义、特点、用途、各种抽样 方法的定义和优缺点以及样本量决定因素
熟悉现况研究的设计要点和实施方法 了解非概率抽样
描述性研究
指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数 据资料，按不同地区、不同时间及不同人群特 征分组，描述人群中疾病或健康状态或暴露因 素的分布情况，进行比较分析，获得疾病三间 分布的特征，进而提出病因假设和线索
描述流行病学
描述性资料的来源：
专门设计的调查研究
现况研究
生态学研究 个案调查 暴发调查
常规记录资料
死亡报告 出生登记 出生缺陷监测 药物不良反应监测 疾病监测等资料
现况研究
概念: 现况研究是应用普查或抽样调查的方法收 集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及 有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描 述。
干预前后重复现况调查
早期发现病人
筛检 实现早诊断、早期治疗的二级预防目的
确定机体各项指标的正常值范围
有代表性的正常人群 均数及95%正常值范围
特点
一般不设对照组 关心的是某一特定时点或短时期内某一群体中暴
露和疾病的状况或联系 不能确定暴露与疾病的因果关系 在现在暴露水平与既往变化不大或存在良好相关
节省时间、人力、物力
调查可以做得更细致
适用于患病率较高、变异程度不太大的疾病
患病率很低，小样本不能提供足够精确的信息
变异程度大，需大样本控制抽样误差
样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允 许范围之内时所需的最小样本含量
样本如果达总体60%以上时，考虑普查
13
常见抽样方法
单纯随机抽样
抽样方法：
概率（随机）抽样：每一名调查对象都有一个确定的抽中 概率
o 能够得出无偏结果（若没有无应答者) o 能够估算抽样误差 o 最常使用的一类抽样方法
非概率（非随机）抽样：无法确定调查对象的抽中概率
概率抽样调查 Sample surveys
按一定的概率，在人群中抽取一部分人来调查
以样本统计量估计总体参数
从总体N个对象中，随机抽取n个对象
方法：抽签、随机数字表、电脑随机数字
是抽样理论的基础 优点：简便易行 缺点：工作量太大、实际工作中难以采用
15
系统抽样 systematic sampling
按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个 单位
操作简单、容易明白 许多情况下可以高效率实施 重要假设：抽样单位排列与待测量值无关联
抽取的群Baidu Nhomakorabea应尽量多（>15个）
o 群数太少可能造成统计计算的困难（方差很大）
优点：易组织、实施方便，易为研究对象所接 受，节省人力和物力
局限性：抽样误差大，通常要比其他方法增加 1/2的样本含量
18
分层抽样与整群抽样的比较
Population of L strata, stratum l contains nl units
① ②
1996
③ ④
1997
⑤ ⑥
1998
⑦
⑧
1999
2000
2001
2002
因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断 面上收集的，故又称横断面研究（cross sectional study）。
又因它得到的率一般是在特定时间、特定人群 中的患病率，因而又有患病率研究(prevalence study)之称。
例：在某省进行某项调查： o 第一阶段：随机抽取30个县（整群） o 第二阶段：每县抽取10个自然村（整群） o 第三阶段：每村抽取10名村民（SRS）
Population of C clusters
Take SRS in every stratum
Take SRS of clusters, sample every
unit in chosen clusters
19
多阶段抽样Multi-staged sampling
分阶段进行抽样，每个阶段可用上述方法中任意一种进行 抽样
注意：
现况研究强调在一定时间内完成，若调查的时间跨 度过大，会给调查结果的解释带来困难。
现况研究多适用于对病程较长、患病率较高的疾病 进行研究。
用途
为病因研究提供线索：关联 relationship 了解疾病和病因的分布状况为疾病防制工作提
供依据 评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果
o 如果有关联，抽样结果可能有偏差
16
分层抽样 Stratified sampling
将总体按某一特征分层
，在每层中进行随机抽
样
总体
分层变量：总体内主要 变异因素（例：医院层 别，居住地）
层1
层2
层3
当层间差异大，层内差
异小时最实用
随机抽取
17
整群抽样 Cluster sampling
将总体分成若干群，从其中随机抽取若干群， 对抽中的群中所有人进行调查
Simple random sampling
系统抽样
Systematic sampling
分层抽样
Stratified sampling
整群抽样
Cluster sampling
两阶段抽样
Two-staged sampling
14
单纯随机抽样 Simple random sampling (SRS)
性，或已知其变化规律时，可用现在的暴露状态 来代替或估计过去的暴露状态 多次重复可获得患病率的长期趋势 定期重复可获得发病率资料
Smoking prevalence in Britain 1948‐2006
现况研究的种类
1 . 普查（census）
定义:
在特定时间、对特定范围内的所有个体进行全面调查
普查目的:
对某些疾病早发现、早诊断、早治疗 ：筛检 了解人群中疾病和健康状况的分布或制定某生物学检验标准
普查原则：
所普查的疾病患病率不宜太低 检测手段和方法应简易而准确 有足够的人力、物力和财力进行调查
普查优缺点：
没有抽样误差 能发现人群中的全部病例 一次调查可观察多个因素和疾病的关系 是对群众的一次卫生宣教活动
2. 抽样调查（sampling survey)
概念：指从某人群总体中按一定原则抽取部分有代表性的
个体（样本）进行调查，用这部分样本的调查结果推算出该 人群总体某病的患病率或某些特征的情况，这是以小窥大， 以局部估计总体的调查方法。
描述性研究
Descriptive Study
教学目的
掌握现况研究的定义、特点、用途、各种抽样 方法的定义和优缺点以及样本量决定因素
熟悉现况研究的设计要点和实施方法 了解非概率抽样
描述性研究
指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数 据资料，按不同地区、不同时间及不同人群特 征分组，描述人群中疾病或健康状态或暴露因 素的分布情况，进行比较分析，获得疾病三间 分布的特征，进而提出病因假设和线索
描述流行病学
描述性资料的来源：
专门设计的调查研究
现况研究
生态学研究 个案调查 暴发调查
常规记录资料
死亡报告 出生登记 出生缺陷监测 药物不良反应监测 疾病监测等资料
现况研究
概念: 现况研究是应用普查或抽样调查的方法收 集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及 有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描 述。
干预前后重复现况调查
早期发现病人
筛检 实现早诊断、早期治疗的二级预防目的
确定机体各项指标的正常值范围
有代表性的正常人群 均数及95%正常值范围
特点
一般不设对照组 关心的是某一特定时点或短时期内某一群体中暴
露和疾病的状况或联系 不能确定暴露与疾病的因果关系 在现在暴露水平与既往变化不大或存在良好相关
节省时间、人力、物力
调查可以做得更细致
适用于患病率较高、变异程度不太大的疾病
患病率很低，小样本不能提供足够精确的信息
变异程度大，需大样本控制抽样误差
样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允 许范围之内时所需的最小样本含量
样本如果达总体60%以上时，考虑普查
13
常见抽样方法
单纯随机抽样
抽样方法：
概率（随机）抽样：每一名调查对象都有一个确定的抽中 概率
o 能够得出无偏结果（若没有无应答者) o 能够估算抽样误差 o 最常使用的一类抽样方法
非概率（非随机）抽样：无法确定调查对象的抽中概率
概率抽样调查 Sample surveys
按一定的概率，在人群中抽取一部分人来调查
以样本统计量估计总体参数
从总体N个对象中，随机抽取n个对象
方法：抽签、随机数字表、电脑随机数字
是抽样理论的基础 优点：简便易行 缺点：工作量太大、实际工作中难以采用
15
系统抽样 systematic sampling
按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个 单位
操作简单、容易明白 许多情况下可以高效率实施 重要假设：抽样单位排列与待测量值无关联
抽取的群Baidu Nhomakorabea应尽量多（>15个）
o 群数太少可能造成统计计算的困难（方差很大）
优点：易组织、实施方便，易为研究对象所接 受，节省人力和物力
局限性：抽样误差大，通常要比其他方法增加 1/2的样本含量
18
分层抽样与整群抽样的比较
Population of L strata, stratum l contains nl units
① ②
1996
③ ④
1997
⑤ ⑥
1998
⑦
⑧
1999
2000
2001
2002
因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断 面上收集的，故又称横断面研究（cross sectional study）。
又因它得到的率一般是在特定时间、特定人群 中的患病率，因而又有患病率研究(prevalence study)之称。
例：在某省进行某项调查： o 第一阶段：随机抽取30个县（整群） o 第二阶段：每县抽取10个自然村（整群） o 第三阶段：每村抽取10名村民（SRS）
Population of C clusters
Take SRS in every stratum
Take SRS of clusters, sample every
unit in chosen clusters
19
多阶段抽样Multi-staged sampling
分阶段进行抽样，每个阶段可用上述方法中任意一种进行 抽样
注意：
现况研究强调在一定时间内完成，若调查的时间跨 度过大，会给调查结果的解释带来困难。
现况研究多适用于对病程较长、患病率较高的疾病 进行研究。
用途
为病因研究提供线索：关联 relationship 了解疾病和病因的分布状况为疾病防制工作提
供依据 评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果
o 如果有关联，抽样结果可能有偏差
16
分层抽样 Stratified sampling
将总体按某一特征分层
，在每层中进行随机抽
样
总体
分层变量：总体内主要 变异因素（例：医院层 别，居住地）
层1
层2
层3
当层间差异大，层内差
异小时最实用
随机抽取
17
整群抽样 Cluster sampling
将总体分成若干群，从其中随机抽取若干群， 对抽中的群中所有人进行调查
Simple random sampling
系统抽样
Systematic sampling
分层抽样
Stratified sampling
整群抽样
Cluster sampling
两阶段抽样
Two-staged sampling
14
单纯随机抽样 Simple random sampling (SRS)
性，或已知其变化规律时，可用现在的暴露状态 来代替或估计过去的暴露状态 多次重复可获得患病率的长期趋势 定期重复可获得发病率资料
Smoking prevalence in Britain 1948‐2006
现况研究的种类
1 . 普查（census）
定义:
在特定时间、对特定范围内的所有个体进行全面调查
普查目的:
对某些疾病早发现、早诊断、早治疗 ：筛检 了解人群中疾病和健康状况的分布或制定某生物学检验标准
普查原则：
所普查的疾病患病率不宜太低 检测手段和方法应简易而准确 有足够的人力、物力和财力进行调查
普查优缺点：
没有抽样误差 能发现人群中的全部病例 一次调查可观察多个因素和疾病的关系 是对群众的一次卫生宣教活动