骨折延迟愈合及不愈合临床X线分析
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【 ３ ］李 志 刚 ． 航空医学ｆ Ｍ１ ． 北京 ： 人 民军医出版社 ， １ ９ ９ ９：
５ ７．
正 交 心 电 图 和普 通 心 电 图 均 为 心 向量 环在 导 联 轴 上 的投 影 ， 普 通 心 电图仅 能反 映 额 面 和横 面 的投 影 ， 对 描 记 侧 面 投影 有 一定 困难 ， 而正 交 心 电 图ｙ 导联 与 ｚ 导 联 构成 侧 面 ，所 以它恰 能 反 映心 脏 电激 动过 程 的立 体 关 系 。所 以 ， 在 缺 氧训 练 时 ， 正交 心 电 图ｘ ｙ ｚ 导联 监 测到 Ｐ 波 电压增 高 ， Ｒ 波 电压 有 降低 的趋 势等 现象 ， 这 可 能与 参训 飞行员 缺 氧 时
价值 的初 探［ Ｊ ］ ． 泸州 医学 院 学报 。 １ ９ ９ ８ （ ３ ） ： ２ ３ ３ — ２ ３ ４ ． ［ ２ ］ 王红 宇 ， 白林 海 ． 『 临床 心 电 系 列 检 查 与 诊 断 【 Ｍ］ ． 北京 ： 科 学技 术 文献 出版 社 ， ２ ０ ０ ７： １ ９ １ ．
一
合 的原 因 ， 及 时改 进治 疗 可 以达 到满 意 的骨 愈合 。 临床 医 生 在发 现 骨折 理 应愈 合 时仍 有疼 痛 及压 疼 ， 甚至 断端 仍 有 活 动 即可疑 为 延迟 愈 合及 不 愈合 。
ｘ线 检 查 不仅 可 以证 实 临 床 的诊 断 ，而 且 能根 据 ｘ线
从 我 院 及 友 邻 医 院 ｘ线 片 档 案 中 随机 抽 出 有 完 整 检
查 资 料 的３ ２ 例 骨折 延迟 愈 合及 不 愈合 ｘ 线片 进行 分 析 。全 部病 例 均有 明确 外 伤史 及 骨折 ｘ 线 诊 断 ，均 摄 有 ２ 次 以上
不 同时 间 的ｘ 线 复查 片 。 年龄 １ ３—８ ２ 岁， 平 均４ ８ 岁。 骨折 部
出我 院及 友 邻 医院骨 折延 迟 愈合 及 不愈 合 的３ ２ 例ｘ线 平 片进 行 回顾 分析 。 结果 ｘ线 表 现分 两 型 ， 肥 大型 及萎 缩 型 ， 两型形 成机 制 亦不 同 ： 肥 大型 骨折 部位 不 稳定 造 成局 部 血 管再 生及 重 建延 长 ， 血供丰富； 萎 缩型 者 骨折 端 感 染或局 部 血供 减 少。结论 延 迟愈 合 及 不愈 合骨 折 的ｘ线诊 断分 型是 临床 选 择 治疗 的 有 力依 据 。
【 关键词】 骨折 ； 骨 折 并发 症 ； ｘ线诊 断
骨 折 常 发 生 各 种 并 发 症 ，具 有 关 资 料 统 计 约 占 １ ０ ． ７ ％， 其 中骨 折延 迟 愈合 及 不 愈合 为 常 见 的合 并症 …， 而 多数 放 射 科 医生 将 这一 名 词 常 单 纯 地 用 于某 一 骨 折 的不
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２
【 ５ ］江 涛． 正交 心 电图 对左 房肥 大 的诊 断标准 ［ Ｊ ］ ． 临 床 心 电
学杂志， ２ ０ ０ ４， １ ３ ｆ １ ） ： ４ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ４）
国 羞堕堂２ ０ １ ４ ￣第 卷第 ｌ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． １
３ 讨论
参考 文 献 ：
［ １ 】余 琴 ， 魏 宗德 ． 运 动 前 后 正 交 心 电 图 改 变 对 冠 心 病 诊 断
３ 讨 论
在 正常 的 骨折 愈合 过 程 中 ， 膜 内 骨化 与 软骨 骨 化是 同 时进行 的 ， 相辅相成的 ， 如两 种 骨化 方 式 受 到 干扰 ， 即应
愈合 状 态 ，然 而 在 延迟 愈 合 及 不 愈 合 的 诊 断及 治疗 处 理 上， 了解 ｘ线 表 现 的类 型非 常 重要 。现 将 我 院及 友邻 医 院 收集 的 ３ ２ 例骨 折延 迟 愈 合及 不 愈 合 ｘ线 表 现 进 行 回顾 性 分析 ， 以 提 高 对 其ｘ线诊 断分 型 的认 识 ， 为 临 床 选 择 治 疗 提供 有 力依 据 。现 报告 如 下 。
Leabharlann Baidu１ 资料 与 方 法
力干扰 、 感染 ， 治 疗 措施 不 当及 不 正确 的锻 炼 均 可导 致 两
种 骨 化 方式 同时 变 得 缓慢 ， 甚 至终 止 ， 造 成 骨 折延 迟 愈 合 及 不 愈合 ＿ ４ ＿ 。骨折 线 持续 存 在一 定 时 间无变 化 即为 骨折 延
迟 愈合 与 不 愈合 ， 两者 并 无本 质 上 的 区别 。 但这 并 非 是 种静 止 不变 的 过程 。众所 周 知 ， 如 果 消除 各种 影 响骨 愈
心 房 容 积 增加 及 心 脏 每 搏输 出量 ， 肺血容量增加 ， 胸 廓 前
［ ４ 】冯 湘红 ． Ｑ — Ｔ间 期 缩 短 的 临 床 分 析 ［ Ｊ １ ． 实 用心 电学 杂志 ，
２ ０ ０ ９， １ ８ （ １ ） ： ４ ２．
后 径增 大致 胸 廓 电阻 率 降低 有 关 。 弥补 了Ｍ — Ｖ ５ 和 常规 心 电 图导 联 监 测 不 到 的部 分 ， 而且操作简便 ， 敏感性 、 特 异 性 高 ， 对 发 现 健康 飞行 员 急性 缺 氧 时 的 心 电变 化 和 潜 在 性 心血 管疾 病 均有 临床 意义 。
骨 折 延 迟愈 合 及 不 愈合 临床 Ｘ 线分 析
王 者 兵
ｆ 成 都 军 区峨 眉疗 养 院 ， ６ １ ４ ２ ０ ５ ）
【 摘 要 】 目的 熟 悉骨 折 延迟 愈 合及 不 愈合 的 ｘ 线表现， 及 时 准确 地作 出ｘ线诊 断 分型 ， 为 临床 选择 治 疗提 供依 据 。方 法 随机 抽
５ ７．
正 交 心 电 图 和普 通 心 电 图 均 为 心 向量 环在 导 联 轴 上 的投 影 ， 普 通 心 电图仅 能反 映 额 面 和横 面 的投 影 ， 对 描 记 侧 面 投影 有 一定 困难 ， 而正 交 心 电 图ｙ 导联 与 ｚ 导 联 构成 侧 面 ，所 以它恰 能 反 映心 脏 电激 动过 程 的立 体 关 系 。所 以 ， 在 缺 氧训 练 时 ， 正交 心 电 图ｘ ｙ ｚ 导联 监 测到 Ｐ 波 电压增 高 ， Ｒ 波 电压 有 降低 的趋 势等 现象 ， 这 可 能与 参训 飞行员 缺 氧 时
价值 的初 探［ Ｊ ］ ． 泸州 医学 院 学报 。 １ ９ ９ ８ （ ３ ） ： ２ ３ ３ — ２ ３ ４ ． ［ ２ ］ 王红 宇 ， 白林 海 ． 『 临床 心 电 系 列 检 查 与 诊 断 【 Ｍ］ ． 北京 ： 科 学技 术 文献 出版 社 ， ２ ０ ０ ７： １ ９ １ ．
一
合 的原 因 ， 及 时改 进治 疗 可 以达 到满 意 的骨 愈合 。 临床 医 生 在发 现 骨折 理 应愈 合 时仍 有疼 痛 及压 疼 ， 甚至 断端 仍 有 活 动 即可疑 为 延迟 愈 合及 不 愈合 。
ｘ线 检 查 不仅 可 以证 实 临 床 的诊 断 ，而 且 能根 据 ｘ线
从 我 院 及 友 邻 医 院 ｘ线 片 档 案 中 随机 抽 出 有 完 整 检
查 资 料 的３ ２ 例 骨折 延迟 愈 合及 不 愈合 ｘ 线片 进行 分 析 。全 部病 例 均有 明确 外 伤史 及 骨折 ｘ 线 诊 断 ，均 摄 有 ２ 次 以上
不 同时 间 的ｘ 线 复查 片 。 年龄 １ ３—８ ２ 岁， 平 均４ ８ 岁。 骨折 部
出我 院及 友 邻 医院骨 折延 迟 愈合 及 不愈 合 的３ ２ 例ｘ线 平 片进 行 回顾 分析 。 结果 ｘ线 表 现分 两 型 ， 肥 大型 及萎 缩 型 ， 两型形 成机 制 亦不 同 ： 肥 大型 骨折 部位 不 稳定 造 成局 部 血 管再 生及 重 建延 长 ， 血供丰富； 萎 缩型 者 骨折 端 感 染或局 部 血供 减 少。结论 延 迟愈 合 及 不愈 合骨 折 的ｘ线诊 断分 型是 临床 选 择 治疗 的 有 力依 据 。
【 关键词】 骨折 ； 骨 折 并发 症 ； ｘ线诊 断
骨 折 常 发 生 各 种 并 发 症 ，具 有 关 资 料 统 计 约 占 １ ０ ． ７ ％， 其 中骨 折延 迟 愈合 及 不 愈合 为 常 见 的合 并症 …， 而 多数 放 射 科 医生 将 这一 名 词 常 单 纯 地 用 于某 一 骨 折 的不
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２
【 ５ ］江 涛． 正交 心 电图 对左 房肥 大 的诊 断标准 ［ Ｊ ］ ． 临 床 心 电
学杂志， ２ ０ ０ ４， １ ３ ｆ １ ） ： ４ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ４）
国 羞堕堂２ ０ １ ４ ￣第 卷第 ｌ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． １
３ 讨论
参考 文 献 ：
［ １ 】余 琴 ， 魏 宗德 ． 运 动 前 后 正 交 心 电 图 改 变 对 冠 心 病 诊 断
３ 讨 论
在 正常 的 骨折 愈合 过 程 中 ， 膜 内 骨化 与 软骨 骨 化是 同 时进行 的 ， 相辅相成的 ， 如两 种 骨化 方 式 受 到 干扰 ， 即应
愈合 状 态 ，然 而 在 延迟 愈 合 及 不 愈 合 的 诊 断及 治疗 处 理 上， 了解 ｘ线 表 现 的类 型非 常 重要 。现 将 我 院及 友邻 医 院 收集 的 ３ ２ 例骨 折延 迟 愈 合及 不 愈 合 ｘ线 表 现 进 行 回顾 性 分析 ， 以 提 高 对 其ｘ线诊 断分 型 的认 识 ， 为 临 床 选 择 治 疗 提供 有 力依 据 。现 报告 如 下 。
Leabharlann Baidu１ 资料 与 方 法
力干扰 、 感染 ， 治 疗 措施 不 当及 不 正确 的锻 炼 均 可导 致 两
种 骨 化 方式 同时 变 得 缓慢 ， 甚 至终 止 ， 造 成 骨 折延 迟 愈 合 及 不 愈合 ＿ ４ ＿ 。骨折 线 持续 存 在一 定 时 间无变 化 即为 骨折 延
迟 愈合 与 不 愈合 ， 两者 并 无本 质 上 的 区别 。 但这 并 非 是 种静 止 不变 的 过程 。众所 周 知 ， 如 果 消除 各种 影 响骨 愈
心 房 容 积 增加 及 心 脏 每 搏输 出量 ， 肺血容量增加 ， 胸 廓 前
［ ４ 】冯 湘红 ． Ｑ — Ｔ间 期 缩 短 的 临 床 分 析 ［ Ｊ １ ． 实 用心 电学 杂志 ，
２ ０ ０ ９， １ ８ （ １ ） ： ４ ２．
后 径增 大致 胸 廓 电阻 率 降低 有 关 。 弥补 了Ｍ — Ｖ ５ 和 常规 心 电 图导 联 监 测 不 到 的部 分 ， 而且操作简便 ， 敏感性 、 特 异 性 高 ， 对 发 现 健康 飞行 员 急性 缺 氧 时 的 心 电变 化 和 潜 在 性 心血 管疾 病 均有 临床 意义 。
骨 折 延 迟愈 合 及 不 愈合 临床 Ｘ 线分 析
王 者 兵
ｆ 成 都 军 区峨 眉疗 养 院 ， ６ １ ４ ２ ０ ５ ）
【 摘 要 】 目的 熟 悉骨 折 延迟 愈 合及 不 愈合 的 ｘ 线表现， 及 时 准确 地作 出ｘ线诊 断 分型 ， 为 临床 选择 治 疗提 供依 据 。方 法 随机 抽