成瘾行为的有效治疗

网络成瘾个案初步的辅导策略

厘清网络成瘾原因来对症下药与处理 有严重精神症状，先处理严重的精神症状


从系统中可介入的点着手
多元化地使用网络(原本每周六天平均每天玩十小时的在线游 戏换成两种在线游戏，每三天玩完一轮，每天时间一样十小 时；接着，十小时中或某一天，改玩Facebook或Line；再慢 慢丰富化；最后再减少玩的时间长度) 设定阶段性的目标 在个案不习惯的时间让他上网 善用提醒软件与网络使用时间设定装置(网络下载；电信公司) 智能型手机、平板计算机合理使用时间App软件之应用
建立生活的目标与促进现实生活成就感的获得(增进现实生活 的自信心)

情绪的改善、社交技巧的增进、问题解决能力的增加
成瘾行为基本心理历程

Sensation Seeking Self-Medication 认知调控技巧 (Relapse prevention & Cognitive therapy) 情绪调控技巧 (Mindfulness therapy)

每日睡眠约7-9小时
预防网络成瘾的有效方式

上网几个小时，就搭配一定比例的运动时间 均衡的饮食、规律的睡眠 助人工作者、一般教师/导师、家长、学生可 多参与网络成瘾相关讲座或亲职教育讲座； 多收集网络上有关预防网络成瘾之信息 ( https://eteacher.edu.tw/ ) 家长适度参与孩子的网络世界中，成为亲子 生活中的一部分；但仍需注意家长自身是否 网络成瘾
请务必将计算机放在客厅 (买计算机、智能型手机、平板计算机时就)制定上网公约，包括网络 使用总时数与各网络使用类型的使用时间； http://hicare.hinet.net/timecontrol/index.php； https://mobile.hicare.hinet.net/ 善用计算机(网络)使用时间提醒软件(网络下载(网络使用时间 提醒软件)) 可运用预防网络偏差行为之预防软件(电信公司) (http://hicare.hinet.net/main.php) 双手机制度：买智能型手机前便约法三章，晚上九点或十点过后， 便只能使用简便型手机
预防网络成瘾的有效方式

Warm & Support (温暖与支持) Behavioral Control / Restrictive Mediation (行为管控)
(Chng, Li, Liau, & Khoo, Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 2015; Singapore)
：在线游戏、Web game
网络成瘾的个案
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学业成绩/工作表现不佳 生活满意度低 情绪较低落 感受到较大的压力 容易愤怒 自尊降低 幸福感低 身心适应状况不佳
大脑的用进废退
膜神突 的经触 突末的 起梢增 数会加 目产。 会生数 增分度 加裂施 。，予 突刺 触激 后时 ，
Experience-induced long term potentiation (Squire & Kandel, 1999)

网络成瘾个案初步的辅导策略


量化个案网络使用的时间与网络成瘾的程度，并且量化其改变
请他人(与个案有良好关系者优先)帮忙个案控制上网的时间并 订定有共识的「限制」，特别是网络世界中的他人 强化网络以外的社会支持网络与人际关系 了解个案现实生活中所失去的部分
百度文库
辨识引发个案上网或沉迷的触发点或刺激来源
(Han等人，2007；Ko等人，2009；Park等人，2010；Kim等人，2011；Kim等人， 2011；Hou等人，2012；Yuan等人，2013；Hong等人，2013；Weng等人，2013； Hong等人，2013；Geisel等人，2013；Tian等人，2014；Liu & Luo，2015)
药物相关引起的精神疾患
精神病(精神分裂症/躁狂忧郁)相关的忧郁
长期适应压力引起的忧郁或焦虑
对网络成瘾者的分类

网络关系成瘾
网络强迫行为 网络性成瘾
：Facebook、Yahoo即 时通、Line、聊天室
：网络购物或交易、 网络赌博 ：网络色情信息


信息过度负荷成瘾：逛网页

电玩成瘾


网络成瘾的具体定义
网络成瘾是指个体强烈渴望上网的
倾向与行为，明知自己成瘾于网络 的情况已带来身体、心理及正常生 活的危害，还是一再沈溺其中，严 重影响日常生活与正常功能，并且， 上网时间愈来愈多，无法上网时就 会有不安、激动甚至情绪失控。
五问法的诊断守则
器质性原因引起的精神疾患 一般性医疗状况引起的精神疾患
当心理辅导遇见成瘾行为
以网络成瘾为例
林旻沛
国立台湾师范大学 教育心理与辅导学系
课程四大主轴
1.成瘾行为之辨识与评估：案例分析、评估及 实务讨论
2.成瘾行为之成因分析与预防及初步辅导方式
3.成瘾行为之具体辅导技巧_I：戒瘾之认知、 行为及预防复发技巧 4.成瘾行为之具体辅导技巧_II：正念/内观之
情绪调控技巧
陈氏网络成瘾量表
78分以上
68分以上 64分以上 平均每天使用网络多于6(/8)小时
(柯志鸿, 2009; Comprehensive Psychiatry)
成瘾的特征

出神地被某种物质、关系或行为所盘据
丧失对某种物质的使用或是某种行为的 掌控 周遭人开始对这种丧失掌控的情形与结 果表示关心 尽管有负面结果仍毅然决然地继续且坚 持使用某种物质或涉入某种行为
Dennis, 1994, Introduction to Addictive Behaviors. The Guilford Press
Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1984). The transtheoretical approach: Crossing traditional boundaries of theory. Homewood, IL: Dow Jones/Irwin. Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1986). Toward a comprehensive model of change. In W. R. Miller & N. Heather (Eds.), Treating addictive behaviors: Processes of change (pp. 3-27). New York: Plenum.