患者身份识别管理及案例分析
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特殊人群身份与部位的识别
3、对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言 沟通障碍等）的患者，护士可借助笔纸、卡 片、手语等工具，确认患者身份。
4、新生儿入院时，身份识别见“产房（新生儿 身份识别）”。
5、为患者设立醒目的身份识别标志，提醒其他 工作人员注意。
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特殊检查时患者的身份识别
特殊检查：是指CT、MRI、PET、ECT、胃 镜、肠镜、支气管镜等检查。要在不同的时段， 通过核对其姓名、年龄、性别、ID号/住院号、检 查项目、医嘱等，识别其有效的身份，减少部位 及方式错误的发生。
4、放疗结束：由护送员与病区护士再次核对患者身份，并 交接有关事宜。
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特殊治疗时患者身份与部位的识别
化疗
1．执行护士应根据医嘱核对患者身份，了解患者的诊断、治疗方法；需 出科治疗的患者，应根据患者的病情，确定陪送人员。同时告知患者/ 家属，做好必要的准备。
2．患者需到介入科（室）进行鞘内注射、腹腔内给药或动脉灌注等化疗 时，护士在核对上述内容后，将化疗药物、检查报告交陪同医生。
7
患者身份与部位识别的原则
8、在治疗前，应有两位具有相应资质的人员对 患者进行身份的核对；必要时主动邀请患者 或家属参与部位确认。出科室接受治疗时， 应携带患者的X片、CT、或MRI片等资料， 严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生 部位及方式的错误。
<<临床护理技术规范>> 广东省卫生厅 2007年8月第1版
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入院患者身份与部位的识别
1、当患者办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无 障碍的患者进行充分的沟通，协助填写相关资料，确 认姓名、性别、年龄、出生年月、籍贯、ID号/住院号 以及身份证号码，确认患者的真实身份。
2、医保、公医或其他商业保险理赔的患者，应核实其医 保卡或公医证，确认其他相关资料，认真分类，做出 标记。
6
患者身份与部位识别的原则
6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊 室、中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、 风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放疗、 化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时， 应特别强调有效的身份识别，避免误诊误治，给 患者造成伤害。
7、在急诊急救过程中，一时无法识别患者身份时， 可先给患者进行临时命名或编号，待病情稳定后 再作进一步的身份确认。
4
患者身份与部位识别的原则
1、患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确 保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。
2、身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄、 籍贯、出生年月、ID号/住院号等。
3、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面的 评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当 的方式，准确获得患者的信息。
4、检查后：检查人员再次核对上述内容，告知检查 后注意事项，通知护送员送患者回病房。
5、护送员与病区护士再次核对患者身份，并交接有 关事宜。
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特殊治疗时患者身份与部位的识别
特殊治疗：是指放疗、化疗、手 术、拔牙等。治疗前、中、后均应认 真核对患者身份，以免发生错误。
Biblioteka Baidu15
特殊治疗时患者身份与部位的识别
患者身份识别管理 及案例分析
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引言
中国医院协会（Chinese Hospital Association，CHA） 关于发布和实施《2009年度患者安全目标》的 通知——医协会发[2009] 6 号
实施2009年CHA患者安全目标主要 措施与适用范围
2
内容
• 患者身份与部位识别的原则 • 特殊人群、特殊检查、特殊治疗、特殊场所
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特殊检查时患者的身份识别
1、检查前：执行护士核对医嘱和患者的姓名、性别、 年龄、ID号/住院号。确定陪同检查的人员、时间， 并与检查科室预约，通知患者做好检查前准备。
2、接送时：护送员凭检查申请（预约）单到科室， 与当班护士核对患者身份。
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特殊检查时患者的身份识别
3、检查时：检查室人员、护送员、患者三方，核对 患者身份。
患者身份与部位的识别 • 患者身份识别制度 • 关键流程患者识别、转接与登记制度 • 患者身份识别错误案例分析 • 思考题
3
定义：患者身份确认是指医务人员在诊疗活 动中对患者的身份进行查对、核实，以确 保正确的治疗用于正确的患者的过程。
意义：患者身份的准确辨认是保证医疗护理 安全的前提，正确的患者身份识别是医疗 安全的保障。
3．进行静脉化疗前，执行护士应主动与患者/家属核对患者身份，严格执 行三查七对制度，选择合适的注射部位。
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特殊治疗时患者身份与部位的识别
手术
手术前，必须给患者系手腕识别带。 1．手术患者身份与部位的核对内容包括：姓名、性别、年龄、ID号/住
院号、诊断、手术名称、麻醉方式、拟进行手术的部位、CT/MRI/X 光片、检查报告单、术前医嘱签名单。 2．手术患者身份与部位识别时机包括： （1） 术前：护士执行术前医嘱时、手术室护士到病区接患者时、患者 到手术室后、手术开始前。 （2） 术中：切开皮肤前、切除器官前、关闭体腔前。 （3） 术后：离开手术室前、回到病区后。
5
患者身份与部位识别的原则
4、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种 以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别 的唯一依据。
5、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生 儿室等科室中，对手术、神志不清、无自主行 为能力的患者，必须为其佩戴“腕带”，作为 身份识别的标记。腕带上应有患者的姓名、性 别、出生年月、入住科室、ID号/住院号等信息。
3、意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆者， 参见“特殊人群身份与部位的识别”。
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特殊人群身份与部位的识别
特殊人群：指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、 婴幼儿、痴呆者。 1、患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者的姓名、 年龄、籍贯、出生年月、ID号/住院号、支付方式等 信息。患者入院时，应填写手腕识别带，与陪伴者 核对无误后，系于患者手腕。 2、无陪伴的患者，护士可为其暂取名，系手腕识别 带。
放疗
1、放疗前：①执行护士应根据医嘱和《患者外出检查评估 单》评估患者的病情，决定陪同治疗的人员。②放疗人员 根据预约卡核对患者信息、诊断和治疗项目，确认无误后， 为患者进行定位。
2、接送患者时：由护送员与病区护士仔细核对医嘱和患者 信息，将患者送至放疗地点。
3、放疗时：放疗科人员、护送人员、患者三方，按照预约 卡内容核对放疗项目和患者身份，确认无误后再实施放疗。
特殊人群身份与部位的识别
3、对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言 沟通障碍等）的患者，护士可借助笔纸、卡 片、手语等工具，确认患者身份。
4、新生儿入院时，身份识别见“产房（新生儿 身份识别）”。
5、为患者设立醒目的身份识别标志，提醒其他 工作人员注意。
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特殊检查时患者的身份识别
特殊检查：是指CT、MRI、PET、ECT、胃 镜、肠镜、支气管镜等检查。要在不同的时段， 通过核对其姓名、年龄、性别、ID号/住院号、检 查项目、医嘱等，识别其有效的身份，减少部位 及方式错误的发生。
4、放疗结束：由护送员与病区护士再次核对患者身份，并 交接有关事宜。
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特殊治疗时患者身份与部位的识别
化疗
1．执行护士应根据医嘱核对患者身份，了解患者的诊断、治疗方法；需 出科治疗的患者，应根据患者的病情，确定陪送人员。同时告知患者/ 家属，做好必要的准备。
2．患者需到介入科（室）进行鞘内注射、腹腔内给药或动脉灌注等化疗 时，护士在核对上述内容后，将化疗药物、检查报告交陪同医生。
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患者身份与部位识别的原则
8、在治疗前，应有两位具有相应资质的人员对 患者进行身份的核对；必要时主动邀请患者 或家属参与部位确认。出科室接受治疗时， 应携带患者的X片、CT、或MRI片等资料， 严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生 部位及方式的错误。
<<临床护理技术规范>> 广东省卫生厅 2007年8月第1版
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入院患者身份与部位的识别
1、当患者办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无 障碍的患者进行充分的沟通，协助填写相关资料，确 认姓名、性别、年龄、出生年月、籍贯、ID号/住院号 以及身份证号码，确认患者的真实身份。
2、医保、公医或其他商业保险理赔的患者，应核实其医 保卡或公医证，确认其他相关资料，认真分类，做出 标记。
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患者身份与部位识别的原则
6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊 室、中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、 风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放疗、 化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时， 应特别强调有效的身份识别，避免误诊误治，给 患者造成伤害。
7、在急诊急救过程中，一时无法识别患者身份时， 可先给患者进行临时命名或编号，待病情稳定后 再作进一步的身份确认。
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患者身份与部位识别的原则
1、患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确 保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。
2、身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄、 籍贯、出生年月、ID号/住院号等。
3、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面的 评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当 的方式，准确获得患者的信息。
4、检查后：检查人员再次核对上述内容，告知检查 后注意事项，通知护送员送患者回病房。
5、护送员与病区护士再次核对患者身份，并交接有 关事宜。
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特殊治疗时患者身份与部位的识别
特殊治疗：是指放疗、化疗、手 术、拔牙等。治疗前、中、后均应认 真核对患者身份，以免发生错误。
Biblioteka Baidu15
特殊治疗时患者身份与部位的识别
患者身份识别管理 及案例分析
1
引言
中国医院协会（Chinese Hospital Association，CHA） 关于发布和实施《2009年度患者安全目标》的 通知——医协会发[2009] 6 号
实施2009年CHA患者安全目标主要 措施与适用范围
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内容
• 患者身份与部位识别的原则 • 特殊人群、特殊检查、特殊治疗、特殊场所
12
特殊检查时患者的身份识别
1、检查前：执行护士核对医嘱和患者的姓名、性别、 年龄、ID号/住院号。确定陪同检查的人员、时间， 并与检查科室预约，通知患者做好检查前准备。
2、接送时：护送员凭检查申请（预约）单到科室， 与当班护士核对患者身份。
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特殊检查时患者的身份识别
3、检查时：检查室人员、护送员、患者三方，核对 患者身份。
患者身份与部位的识别 • 患者身份识别制度 • 关键流程患者识别、转接与登记制度 • 患者身份识别错误案例分析 • 思考题
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定义：患者身份确认是指医务人员在诊疗活 动中对患者的身份进行查对、核实，以确 保正确的治疗用于正确的患者的过程。
意义：患者身份的准确辨认是保证医疗护理 安全的前提，正确的患者身份识别是医疗 安全的保障。
3．进行静脉化疗前，执行护士应主动与患者/家属核对患者身份，严格执 行三查七对制度，选择合适的注射部位。
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特殊治疗时患者身份与部位的识别
手术
手术前，必须给患者系手腕识别带。 1．手术患者身份与部位的核对内容包括：姓名、性别、年龄、ID号/住
院号、诊断、手术名称、麻醉方式、拟进行手术的部位、CT/MRI/X 光片、检查报告单、术前医嘱签名单。 2．手术患者身份与部位识别时机包括： （1） 术前：护士执行术前医嘱时、手术室护士到病区接患者时、患者 到手术室后、手术开始前。 （2） 术中：切开皮肤前、切除器官前、关闭体腔前。 （3） 术后：离开手术室前、回到病区后。
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患者身份与部位识别的原则
4、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种 以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别 的唯一依据。
5、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生 儿室等科室中，对手术、神志不清、无自主行 为能力的患者，必须为其佩戴“腕带”，作为 身份识别的标记。腕带上应有患者的姓名、性 别、出生年月、入住科室、ID号/住院号等信息。
3、意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆者， 参见“特殊人群身份与部位的识别”。
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特殊人群身份与部位的识别
特殊人群：指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、 婴幼儿、痴呆者。 1、患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者的姓名、 年龄、籍贯、出生年月、ID号/住院号、支付方式等 信息。患者入院时，应填写手腕识别带，与陪伴者 核对无误后，系于患者手腕。 2、无陪伴的患者，护士可为其暂取名，系手腕识别 带。
放疗
1、放疗前：①执行护士应根据医嘱和《患者外出检查评估 单》评估患者的病情，决定陪同治疗的人员。②放疗人员 根据预约卡核对患者信息、诊断和治疗项目，确认无误后， 为患者进行定位。
2、接送患者时：由护送员与病区护士仔细核对医嘱和患者 信息，将患者送至放疗地点。
3、放疗时：放疗科人员、护送人员、患者三方，按照预约 卡内容核对放疗项目和患者身份，确认无误后再实施放疗。