膝关节穿刺规范

（医疗技术操作规范修订模板）

膝关节穿刺术

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【适应证】

常用于检查关节腔内积液的性质，明确关节腔炎症或抽液后向关节腔内注药。

【禁忌证】

1、由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病；

2、穿刺部位皮肤有感染者。

【操作前准备】

1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性，签字同意后实施；

2、查“凝血四项”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子纠正后再

实施；

3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施；

4、器械准备：穿刺包、皮肤消毒剂、无菌手套、5ml注射器2个及20ml注射器

1个、2％利多卡因一支，胶布。

【操作方法及程序】

1.患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。

2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。

3.用7-9号注射针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。

4.抽液完毕后，如需注入药物，则应另换无菌注射器。

5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。

【注意事项】

1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。

2.动作要轻柔，避免损伤关节软骨。

3.如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。

【并发症】

1．穿刺部位出血、血肿形成；

2．感染、化脓性关节炎；

3．穿刺失败；

4．损伤周围组织。

（编写：血液内科刘国强）

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