从中风的病因角度浅析中风与胃肠的关系

【 ｙ ｒ ｓ Ｓｒｋ ； ａｔ ｉｔｓｎ ｌＲ ｌ ｉｎｈｐ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｔ ｅ Ｇ ｓ ｏｎｅｔ ａ； ｅ ｔ ｓｉ ｏ ｒ ｉ ａｏ
胃肠是人体的重要消化 、吸收器官，胃肠的功能障碍既是
导致脑梗塞发生的主要原因，又 是其最常见 的临床并发症【 。 本文将从病因、致病因素入 手浅析二者 间的关系 。
．．
２． பைடு நூலகம் ．
Ｃ ｉｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ０ Ｖ １ ３ Ｎｏ ２ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ｏ． ） ｎ ａＪ Ｃ Ｍ ｉ ２１ １ （ ． ２
从 中风 的 病 因 角 度 浅 析 中 风 与 胃 肠 的 关 系
Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｎ ｎ ｌ ｒ ｍ ｉ ｈ ｔ ｅ ｃ ｕ ｅｏ ｅｒ ｌｔ ｎ ｈ ｐ ａｙ ｉ ｆ ｗｉ ｄ ａ ｇ ｅｆｏ ｗｈ ｃ ａ ｓ ｆ ｈ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｈ ｔ ｏ ｂ ｔ ｅ ｔｏ ｅａ ｄ ｇ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ａ ｅｗｅ ｎ ｓｒ ｋ ｎ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔ ｌ ｎ
３ 中风 的常见致病 因素和 胃肠功能状态密切相关
３１ 内虚 之 责 在 于 胃肠 。 ．
１ 经络是脑与 胃肠相连 的纽 带 《 灵枢・ 动输篇 》日：“ 胃之气 ，行 于一 身上下 内外 ，如 脾
天地之气 ，无 处不 周，故能生化万物 也……其清 中之悍者 ，循 咽喉直上 ，冲头入脑，出额下面 ，合阳明经，入于颈旁人迎之
ｍａｎ ｒ ａ ｏ ｌ ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｏ ｃ ｒ ｅ ｃ ｆｃ ｒｂ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｉ ｅｍ ｏ ｔ ｏ ｉ ｅ ｓ ｎ ｅ ｄｎ ｏ ｔ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌｉｆ ｒ ｔ ， ｓｔ ｓｃ ｍｍ ｏ ｌ ｉａ ｏ ｌ ａ ｉｎ ． ｉ ａ ｅ ｌ ｃ ｕ ｅ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｈ ｏ ｈ ｎ ｃ ｉ ｃ ｌ ｍｐ ｉ ｔ ｓ Ｔｈ ｓｐ ｐ ｒ ｎ ｃ ｃ ｏ ｗｉ ａ ｓ ， ａｙ ｉ ｆ ｌ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｔｒ ｅｒ ｌｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓ ｏ ｓａ ｔ ｈ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｔ ． ｔ ｔ ｏ ｈ ｗ
症 。本文将从病 因、致病 因素入 手浅析二 者间的关 系。
【 关键词 】中风； 胃肠；关 系
［ ｓｒｃ］ Ｇ ｓｏｎｅｔ ａ ｉ ｔｅｂ ｄ ’ｖｔｌ ａｔ ｉｔｓｎ ｌ ｉｅｔ ｎａ ｄａｓｒｔ ｎｏｇｎ ｇ ｓ ｏ ｔｓｎｌ ｙｆｎｔ ｎｉ ｔｅ Ａｂｔａｔ ａｔ ｉ ｓ ｎｌｓ ｈ ｏｙＳ ｉ ｓ ｏｎｅｔ ａ ｄｇ ｓｏ ｎ ｂ ｏｐｉ ｒａ ， ａｔ ｉ ｅｔ ａ ｄ ｓ ｃｉ ｒ ｔ ｉ ａｇ ｒ ｉ ｉ ｏ ｒ ｎ ｉ ｕ ｏ ｓｈ
不 能 产 生 足 够 的 气 血 ，血 气 虚 ，而 致 血 行 不 畅 产 生 淤 血 。由 此
胃者 ，水谷气血 之海 也 ” 素 问・ 。《 灵兰秘典论 》日：小肠者 ， 受盛之官，化物 出焉 ；大肠者 ，传道 之官，变化 出焉 。水谷入 口后经过 胃的腐熟将 精微 经脾 布散 于五脏 ，剩下的物质下传于 小肠 ，经小肠 的二次吸收 、泌别清浊后，糟粕经大肠下传排 出 体外 。脑 是人体最 高级 的器官 ，是精神运 动的主宰、生命的 中 枢 ，主精神、主运动 、主感觉 、主思维意识、主记忆等 。王清 任 《 医林 改错》 中提到 ：“ 灭机记性在脑 ……两 耳通脑 ，所听 之声归于脑 ；两 目系如线，长于脑 ，所见之物归入脑；鼻通于
连。
２ 脑之动力来源于水谷精微
早在 《 内经》中对胃与肠的生理 作用就有 阐述 。其 中 《 灵
枢 ・ 版 》 有 言 ：“ 之所 受 气 者 ，谷 也 ；谷 之 所 注 者 ， 胃也 ； 玉 人
《 因脉 治》提 出 “ 症 半身不遂之 因，或气凝血滞，脉痹 不行 ， 或 胃热生痰 ，流入 经遂 ” ，书 中认 为痰 与淤血 同为致 中风 的土 要因素，且与 胃关系密切 。淤血来源 的途径主要有 以下两种 ， 且与 胃肠密不可分。① 胃肠不能完成 正常的虚 实更替 ，必导致 气滞 ，进而导致淤 血。②脾 胃为气血生化之源 ，若脾 胃失调 ，
脉 而 下 行 ” 东 垣 试 效 方 》 云 ：“ 阳 明之 别 络 于 脑 ”均 指 出 。《 足
《 内经》 中认 为中风之 首要病因为 “ 内虚邪 中” ，王履在 《 医经朔洞集 ・ 中风辩》中云：“ 中风者，非外来风邪 ，乃本气 白病也 ” ，王清任认为 中风 的本源是 “ 半身不遂 ，亏损 元气 ” 。
利 ，精 神 乃 居 ” 。 ３２ 淤 血 、痰 饮 源 于 胃肠 。 ． 它们 既是 中风 的致 病 因素 也 是 中风 后 的病 理 产 物 明代
脑与脾 胃通过经络紧密联系 。而手 阳明大肠经走于头面 ，与督 脉相连 ，其重要穴位与阴阳跷脉相连 ；手 阳明之别络入耳与宗 脉 会合 ；手阳 明经筋络头部 等亦说 明脑与 胃肠在经络 上相贯
吴天慧 唐 晓晓 王尚书 杨 秀丽 唐 明 （． １ 山东中医药大学，山东 青 岛， ６００ ２山东中 医药大学，山东 青 岛， ６００ ． ２６０ ； ． ２６０；３山东中医药大学，山东 泰安 ， ７００ ２ １０； ４ 岛市海慈 医疗集团，山东 青 岛，２６０ ；５ 岛市海慈 医疗集团，山东 青 岛，２６０； ． 青 ６０ ０ ． 青 ６０ ０ ）
由此 可 见 ，正 气 是 否 亏 虚 是 中 风 发 病 的 主 要 因素 。而 胃为 水 谷
之海 、气 血生化之源 ，为后天之本，肠 为重要的吸收和传导器 官，各脏腑必须依赖 胃与肠 的相互协调，共 同完成对水谷消化 吸收 ，使气血津液化生有源 ，才能使之发挥 正常的生理功能 ， 保持 正气 旺盛邪不可干 。正如 《 灵枢 ・ 年》中载 ：“ 天 胃满则肠 虚 ，肠满则 胃虚 ，更虚 更满 ，故气得上下 ，五脏 安定，血脉和
中图分类 号：Ｒ ４ ． ７ ３３ 【 摘 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ —８ ０（ ０ １ ２０ ２ ．２ 证型 ：Ａ ６ ４７ ６ ２ １ ）２ ．０ ８０ ＧＤ 要 】胃肠是人体的重要消化 、吸收器官 ，胃肠的功能障碍 既是 导致脑梗塞发 生的主要原 因，又是其最常见的临床 并发