凝血问题分析汇总图

凝血问题分析汇总图
凝血
轻微
使用一定量生 理盐水冲洗
较严重
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未进行必要处理 严重
更换透析器
未进行必要处理
回血不良，血 损失严重
低分子肝素使 用量不足 高凝状态
血流量不足
血流缓慢 静脉回血不畅
透析器膜破
低分子肝素钠 （效果较好）
低分子肝素钙 （效果欠佳）
肾病综合症病人由于血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和 纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液 黏滞度增加，激素和利尿剂的使用等原因引起血浆纤维蛋白原水平的增高 和纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物含量的明显上升等现象，最终使得蛋白
C和蛋白S水平多正常或增高，但是其活性降低，从而产生了高凝状态。
在急性透析和血液灌流中大多数无动、 静脉内瘘，使用临时性血管通路，直接 动静脉穿刺，这样最易引起血流量不足
有动静脉内瘘者由于血管条件差，手术 中血管内膜损伤，高凝状态等引起血栓
形成
感染侵犯血管壁和反复穿刺使反复穿刺 使血管内膜损伤引起纤维化，导致血管
通道狭窄，血流量不足
穿刺不当或动、静脉针靠近血管壁，使 动脉管路抽不出血液，
血管条件差
超滤负压调节 不当
血管太细、静脉炎 、血管痉挛、动脉 硬化等引起血栓形 成，静脉压稍增高
，致静脉回流不畅
静脉压剧增