下肢骨折功能锻炼
下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
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拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
下肢骨折术后功能锻炼
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3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
下肢骨折术后功能锻炼
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下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
下肢骨折术后功能锻炼
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胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
骨折术后功能锻炼
刺激骨痂形成
通过适当的运动和活动， 可以刺激骨折部位形成更 多的骨痂，加速骨折的愈 合过程。
防止骨质疏松
术后功能锻炼有助于防止 骨质疏松，保持骨骼的密 度和强度，降低骨折复发 的风险。
预防关节僵硬
保持关节活动范围
术后功能锻炼可以保持关 节的活动范围，预防关节 僵硬和粘连。
减轻肌肉萎缩
通过锻炼，可以减轻因骨 折导致的肌肉萎缩，提高 肌肉的力量和耐力。
功能锻炼的原则
总结词
功能锻炼的原则是指在骨折术后进行功能锻炼时应遵 循的基本要求和方法。
详细描述
在进行功能锻炼时，患者应遵循医生的指导，根据骨 折愈合的不同阶段选择合适的锻炼方法。功能锻炼的 原则包括渐进性、全面性、个体化等。渐进性是指锻 炼的强度和时间应逐渐增加，避免过度劳累和受伤； 全面性是指锻炼应涉及关节的各个方向和肌肉群，促 进肢体功能的全面恢复；个体化是指根据患者的具体 情况制定个性化的锻炼计划，以达到最佳的康复效果 。
剧烈活动，同时保持正确的姿势和动作，以免造成二次伤害。
功能锻炼的注意事项
04
和常见误区
注意事项
循序渐进
保持适度
听从医嘱
功能锻炼应逐步增加强 度和难度，避免一开始 就进行过于剧烈的活动。
锻炼时应避免过度疲劳， 以免对骨折部位造成二
次伤害。
在进行功能锻炼时应遵 循医生的指导，不可擅
自更改锻炼计划。
持续监控
肌肉力量
评估患者的肌肉力量恢复情况， 是否能够完成日常活动所需的 肌肉力量。
日常生活活动能力
评估患者是否能够独立进行日 常生活活动，如行走、上下楼 梯、坐立等。
关节活动度
评估患者关节的活动范围，是 否达到正常或预期范围。
大腿骨折恢复锻炼方法
大腿骨折恢复锻炼方法
在大腿骨折恢复期间，锻炼非常重要，可以促进骨骼的愈合和肌肉的恢复。
但是在进行任何锻炼之前，务必咨询医生的建议，并确保受伤的骨骼已经稳定并且无需手术。
以下是一些适合大腿骨折恢复期间的锻炼方法：
1. 伸展运动：进行一些低强度的伸展运动，如屈膝、伸直腿部以及扩展髋部和骨盆的动作。
这些运动可以帮助改善关节灵活性和恢复肌肉力量。
2. 座位肌力训练：利用座位上的练习器材（如瑜伽球、弹力带等）进行肌力训练。
练习器材可以提供稳定的支撑，确保运动的安全性。
3. 下肢抬高：躺在床上或太空步上，将受伤的腿抬高至舒适的位置。
保持该姿势一段时间，然后缓慢地放下腿。
这可以帮助增加血液循环，并促进肌肉恢复。
4. 功能性锻炼：一些常见的功能性锻炼，如坐起、站立和行走，可以在医生的指导下逐渐开始。
这有助于恢复平衡、步态和日常生活能力。
5. 游泳或水中锻炼：水中锻炼可以减轻身体的重量负担，帮助恢复期间进行肌肉锻炼。
在进行水中锻炼时，确保受伤的腿部受到保护，以避免任何额外的压力。
需要注意的是，恢复期间的锻炼强度应逐渐增加，并在医生的指导下进行。
如果出现任何不适或疼痛，应停止锻炼并咨询医生的意见。
下肢功能锻炼
▪ 2、上身不要向前弯腰超出 90度
▪ 3 、髋关节内收不能超出中线
▪ 4、膝关节或踝关节不要交叉
▪ 5、髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保持 在外展位
▪ 6、坐位时不要向患侧方弯腰
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全髋关节置换术后注意事项
▪ 1、 必须使用拐杖至无疼痛跛行后方可弃拐。最好终生使用单手杖，，尤其 外出旅行或长距离行走。
▪ 中期：伤后2周后，骨折端上下关节开始活动，活 动范围由小到大，速度由慢到快，强度由弱到强。
▪ 后期：骨折临床愈合后除去固定，在床上运动1-2 周后，用拐杖下床活动，循序渐进，预防跌伤，直 到完全康复。
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下肢功效锻炼目标
▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围 软组织损伤修复，预防下肢肌肉萎缩、关 节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加 两骨折端在重轴上挤压力，预防骨断端分 离，促进骨折愈合，预防脱钙。
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功效锻炼概念
是指在骨与关节损伤中，除医生治疗外， 患者自己锻炼，伸缩肌肉、活动关节来恢 复肢体正常活动
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功效锻炼方法
▪ 强调自主性功效锻炼，要重复不间断进行， 锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范 围要由小到大，速度由慢到快，次数由少 到多，切不可采取粗暴被动性活动。在锻 炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断 裂处不发生疼痛、肿胀为标准。
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细则（卧室）
▪ 1、 床应高于45cm，并加一个床板或一块 尤其硬床垫。
▪ 2、 床头柜及台灯、电话等应放在患侧， 防止髋关节伸直位时向健侧翻身动作。
▪ 3、 内衣和袜子放在齐胸高抽屉里，衬衣、 毛衣挂在衣柜里面而不是放在底层抽屉里。
下肢骨折术后功能锻炼ppt课件
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
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方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
下肢关节锻炼的方法
下肢关节锻炼的方法
如果是做的骨折的手术则应在2-3个月左右开始下地活动，如做的是人工膝关节置换手术，则在术后10天左右就可以下地活动。
建议患者在卧床期间要加强下肢直腿抬高锻炼及膝关节屈伸锻炼，做膝关节热敷、理疗。
疼痛较重可以口服氨酚待因片、戴芬等药物。
一般是术后不要进食刺激性和较油腻的食物即可，一个月可以开始锻炼
患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。
缓慢放下，双足交替进行。
每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。
患者仰卧位，双手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力1分钟左右，双足交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。
患者仰卧位，双手置于下腹，患者向外进尽力展开，持续用力1分钟左右，缓慢回收，双腿交替进行。
每次锻炼3-5下，每
天3-5次，次数逐渐增加。
患者卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲外旋，左足搭于右膝关节上部，膝关节外展下压，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，左右互换，每天持续2-3分钟，每次做3-5下，每日3-5次。
患者仰卧位，右下肢伸直，左下肢抬起向右持续用力，待肌肉疲劳持续用力，左右互换，每个持续2-3分钟，每次2-3下，每日3-5次。
下肢骨折术后功能锻炼 ppt课件(1)
功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各 保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
拐杖的调试
1、双手拄拐站直身体，使拐杖 脚旁开你的脚边约12-20cm 左右；
2、调节拐杖到合适长度，一般 拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽， 不是把拐杖直接顶到腋窝；
3、拐杖的手柄位置需要调节到 双臂自然下垂时手腕水平
4、当你使用拐杖支撑时，肘关 节可以适当弯曲
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的 腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿-> 正常腿）。
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬 腿。（抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶 助行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿 之间加一枕头。
起身站立
宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴
力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折、股骨干骨折
• 术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲 练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓 将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持 向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜 过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到 原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。
适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。
在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。
被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。
主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。
下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。
整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。
下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。
（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。
（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。
上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法主要包括以下几个方面：
1. 早期锻炼：在骨折后的3天左右，开始进行下肢骨折部位的肌肉静力训练，即保持下肢外形不动，进行肌肉的静力收缩和舒张。
此阶段的目标是促进下肢的血液回流，防止形成下肢深静脉血栓。
2. 中期锻炼：当肢体可以运动后，开始进行下肢的肌肉和关节的康复锻炼。
锻炼的强度应视骨折内固定的强度而定，内固定牢靠时可适当用力，相对牢靠时应减少受力。
当骨折有明显的愈合并且形成骨痂后，可以扶双拐做患肢的部分负重行走，此时不能完全负重，只有当骨折完全恢复、骨折线消失后才能够完全负重。
3. 晚期锻炼：在骨折愈合后，逐渐增加患肢的负重，直至完全负重。
同时继续进行关节活动度和肌肉力量的训练，以恢复正常的肢体功能。
具体的功能锻炼方法可能因个体情况和手术方式而有所不同。
在进行功能锻炼时，应遵循医生的指导，逐渐增加锻炼的强度和时间，避免过度运动和损伤。
同时，保持积极的心态和良好的生活方式也是促进康复的重要因素。
下肢骨折后康复锻炼方法
下肢骨折后康复锻炼方法引言下肢骨折是指腿部骨骼的断裂或损坏，常常由于意外事故或高强度运动造成。
骨折后康复是恢复下肢功能和肌肉力量的关键步骤，而锻炼是恢复康复的重要方式之一。
本文将介绍下肢骨折康复锻炼的方法和注意事项。
康复锻炼的目的和好处康复锻炼的目的是通过适当的运动和锻炼帮助恢复下肢骨骼的功能，增强肌肉力量，改善肌肉协调性，以及预防并降低骨折的再发症风险。
康复锻炼可以促进血液循环、增强肌肉群力量和关节灵活性，从而缩短康复时间，提高康复效果。
康复锻炼方法下肢骨折康复锻炼主要包括以下几个方面：1. 走路训练走路训练是下肢骨折后最基本和重要的康复锻炼方法之一。
刚开始时可使用助行器或拐杖辅助行走，逐渐减少辅助工具的使用，直到能够独立行走。
选择安全平坦的地面进行练习，并控制步幅和步速，避免过度运动。
2. 肌肉强化肌肉强化是提高下肢骨折康复效果的重要手段。
下肢骨折后，相关的肌肉群容易萎缩失去力量，因此需要进行针对性的肌肉强化训练。
常见的肌肉强化练习包括以下几项：- 闭目单脚站立：双脚并拢，闭上眼睛，尽量保持平衡和稳定，每次保持20秒-30秒，每天重复5次-10次。
- 踮脚练习：双脚分开与肩同宽，将体重转移到前脚掌，尽量提起脚尖，然后慢慢放下，每次做10次-15次，每天重复3次。
- 大腿伸展练习：仰卧位，将一条腿抬高，保持数秒，然后慢慢放下，每次做10次，每天重复3次。
3. 保持关节灵活性保持关节的灵活性有助于改善下肢骨折康复效果。
以下是一些常见的关节灵活性练习：- 滚动脚踝：坐在椅子上，抬起一只脚并绕着脚踝进行小范围滚动，每个方向滚动10次，然后换脚进行练习，每天重复3次。
- 大腿伸展：手扶平稳的物体，将一条腿向后抬起并向屁股方向拉伸，保持数秒后放下，每次做3次，每天重复5次。
- 髋关节内外旋：坐在椅子上，将脚并拢，然后把腿向外侧移动，尽量拉伸大腿内侧，保持数秒后放下，每次做5次-10次，每天重复3次。
注意事项在进行下肢骨折康复锻炼时，需要注意以下几点：1. 选择合适的锻炼强度和时间。
下肢骨折病人的功能锻炼
其关节活动有利于促进下肢的血 液循环，防止小腿肌肉萎缩及关 节僵硬。其方法为主动功能锻炼 与被动功能锻炼相结合，即用力 使踝关节背伸， 跖屈及伸屈足 趾，每日百次以上，同时做踝关 节按摩，活动踝、足趾关节，直 至拆石膏为止。
拆除石膏后的功锻炼：
髋关节屈伸动作：练习中应按屈、伸、
站立、步行、下蹲、负重、行走的疗法 来锻炼。其中应特别注意下蹲动作。 膝关节锻炼：除做屈、伸外，还应特别 注意大腿前方肌肉的锻炼。练习中应按 屈伸，踢腿，下蹲动作来练习。 踝关节锻炼：石膏解除后，经过适当的 锻炼，踝关节功能可完全恢复。练习中 应按背伸、跖屈、走步动作来练习。
上石膏期间的功能锻炼：
等长肌收缩运动：即肢体在不动
的情况下进行收缩。它可以促进 局部血循环，改变局部组织的营 养状况，加速骨折愈合，防止肌 肉萎缩。其方法主要以收缩和放 松股四头肌为主，即使大腿有下 蹬或抬腿动作，使大腿肌肉放松、 收缩，每日做上百次以上，一直 到拆石膏为止。
做踝关节、趾间关节屈伸活动：
伸屈膝练习：
二周后病人可以坐起，并做膝
关节的屈伸锻炼，病人取仰卧 位，将膝伸直，练习一屈一伸 动作，以恢复肌力及，但患肢不能
负重。如果髋脱位合并有髋的骨折时， 此锻炼应推迟至Ｘ线片复查骨折处有 骨生长时再进行。 三周后根据病情改用单拐，患肢可轻 度负重步行，髋 有骨折和中心脱位的 患者，此锻炼应相对的推迟。
明显移位或轻度移位不需牵引复位者， 可在床上做适当翻身活动，避免褥疮， 还可以做两腿交替抬高或抬高骨盆的 锻炼。有明显移位行牵引治疗者，可 在牵引条件下，借健侧下肢及双上肢 的协助，做抬高骨盆的锻炼。6—8星 期后牵引拆除，可在床上练习翻身， 半坐及扶双拐离床活动，患肢不要负 重。
双下肢功能锻炼的方法
双下肢功能锻炼的方法
下肢关节手术如髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术、膝关节镜检、膝关节置换术、胫骨平台骨折内固定术等这些手术的术前术后，甚至中风后下肢功能如何锻炼。
1.踝泵运动：勾住脚，持续5秒左右，再把腿绷直，持续5秒左右，每次做3-5个，每小时做两三次，如果小腿、腿脖子还有点肿，可以一直坚持做。
2.收缩臀肌：有意识地绷紧臀部肌肉，保持5秒，再放松，每次做10个，每天做三四次。
3.伸腿：尽量把腿伸直，坚持5-10秒，然后放松，5分钟内做10次左右，感到有点累时就可以休息会儿。
4.直腿抬高：平躺，腿伸直，勾住脚；大腿和床呈45-60度，坚持10秒左右，然后慢慢放下；反复做做，做累了便休息会儿。
5.滑移屈髋：平躺在床上，脚来回滑动，脚跟贴着床面，滑动过程中腿不要向内旋转，每次滑十个来回，每天做三四次。
6.搓滚舒筋：下地后开始锻炼，坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到最大限度，将健侧足移至患侧足的背部，利用重力压迫使
膝关节再尽量屈曲，并维持5-10秒，直到腿部感到疲劳为止。
7.CPM机锻炼：CPM机活动有助于下肢功能锻炼及恢复，早期10°-40°，根据具体情况来增加运动角度。
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼骨折病人如何进行功能锻炼？骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱，特别是骨。
对于在骨折康复期的病人，如何有效地进行功能锻炼是必修课。
以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。
骨折病人各部位的功能锻炼1、患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。
通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。
心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节做全方位的主动运动。
如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。
必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。
上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。
中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。
必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。
卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。
这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。
有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。
但如果是石膏管形，就必须求助医生了。
这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。
这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折病人不同时期的功能锻炼1、骨折早期伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。
此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。
前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
下肢骨折患者功能锻炼ppt课件
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5-10秒钟（ 足的背伸、跖屈功能的锻炼），主要锻炼小腿三头肌、跖屈肌 肉群。
病人平卧患肢伸直，足用力背伸保持5-10秒
再用力趾曲保持5-10秒,一曲一伸为一 次，每天200次左右
2、股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬 ，足背屈，反复动作。主要锻炼股四头肌的伸展收缩。
下肢骨折患者功能锻炼
---某某某
下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、 股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨 骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端 骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。
下肢骨折 按骨折移位程度分型：Ⅰ型 不完全性骨折 。Ⅱ型 完全骨折，无移位。Ⅲ型 有部位移位。Ⅳ型 完全移 位。
骨折可发于各年龄段的人群，其中以老年人最常 见，骨折的功能锻炼也是早期康复尤为重要的一部分。
摔不起
目录
1
定义
2 功能锻炼指导及方法
3
学习视频
4
小结
定义
什么是骨折功能锻炼呢？
定义
骨折后功能锻炼：指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。
治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。必须在医务人员的指导下， 充分发挥病人的锻炼积极性，遵循动静结合，主动与被动活动相结合，循 序渐进的原则。
循 行 渐 进
指导
下肢骨折功能锻炼指导
骨折功能锻炼指导
01 骨折早期的功能锻炼
下 肢 骨 折
04 功能锻炼须注意事项
骨折早期的功能锻炼
在伤后两周以内，局部反应明显，肿胀达最大 限度，骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活 动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻 炼肌肉。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和 放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及 伸屈足趾。
常见的下肢骨折功能恢复锻炼法
复是治疗工作的最终目标。
患者肢体功能恢复好坏，与患者肢体功能锻炼之间具有重要联系，所以下肢骨折患者一定要掌握正确的肢体功能锻炼方法，对骨折治疗具有重要意义。
下肢骨折患者怎样进行功能锻炼这部分患者术后7天需进行患肢肌力训练，保证髋部屈伸训练量能得以增加。
在实际的功能训练中，患者要采用仰卧中立位，对股四头肌进行收缩，缓慢将患肢的足跟向臀部滑动，保证患者髋部屈曲，足尖保持向前，患者还需对髋内收、内旋、屈曲角度进行控制，保证角度不宜过大，控制在90°以内为宜。
要求髋部屈曲5秒后回到原位，进行5秒钟放松，每组进行20次，每天进行5~6次训练。
对于髌骨骨折、胫骨平台骨折患者，手术7天后经过早期锻炼，上肢肿胀情况会明显减轻或者逐渐消失。
患者完成手术后中期属于膝关节功能恢复的最佳时期，这一时期的功能锻炼中，需要上下推移患者的伤肢髌骨，避免髌骨关节出现粘连情况，有助于避免髌骨关节炎问题。
患者在功能锻炼期间，还需要进行伤肢膝关节的主动伸屈训练，要求患者脚在床上滑动，膝关节尽量屈曲，在最大屈曲位停留5~10秒钟，每天进行5~6次训练，逐渐增加其活动范围。
胫腓骨骨折患者在手术后7天，不但需要进行患肢肌肉的功能锻炼，还需要逐渐活动骨折上下关节，但需要在这一过程中保证动作轻柔。
在实际工作中，主要进行抬腿练习以及膝关节屈伸活动练习。
抬腿练习主要是指患者保持仰卧位，两腿伸直后，平放于病床上，伸直膝关节，将腿抬离床面，足跟稍稍离开病床即可。
患者在抬腿时要缓慢抬起，将腿抬习。
每天进行两次，每次进行5~10分钟，避免患者出现疲劳。
踝部骨折患者在术后7天，需要增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组进行20~30次练习，每日进行8~10组训练，同时要求患者患足不着地。
下肢骨折患者功能锻炼的注意事项下肢骨折患者在功能锻炼期间，需要积极鼓励其进行功能锻炼，使其能主动进行锻炼。
患者在锻炼中要坚持循序渐进的原则，锻炼范围需要从小到大，活动次数需要由少到多。
下肢骨折功能锻炼注意事项
下肢骨折功能锻炼注意事项
1．既要注意骨折患者活动，又要循序渐进。
随着时间的加长，骨折的患者逐渐的恢复骨的稳定程度逐渐的增加，此外患者的全身情况也逐渐的好转，患者要循序渐进的进行功能锻炼，运动的范围由小到大，次数由少到多，并且要注意坚持。
2．严格控制不利于骨折稳定的活动，虽说患者要适时的进行功能锻炼，但要注意在医生的指导下，对于一些不利于病情的活动要避免，例如，外展型肋骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动等这些对骨折的恢复十分不利的。
3．功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主，进行功能锻炼以便尽快的恢复其功能，提高患者的生活质量，例如做些增强上肢和下肢的功能活动的运动等。
4．进行功能锻炼时，要适度。
很多的患者进行锻炼时急于求成，以致锻炼后引起身体的诸多的不适，要注意的是不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。
有时练习可产生轻微疼痛，一般停止锻炼后疼痛的症状会缓解，若运动后患者明显的疼痛，有的患者出现水肿的情况，要注意减少活动的量。
5．要注意功能锻炼不要盲目，要配合医嘱，不明白的相关的问题注意询问，当有骨折延期愈合，关节内有骨折片及创伤性关节炎的情况，不宜到体疗室进行功能锻炼。
上下肢骨折功能锻炼共27页文档
• 注意事项：外固定早期禁止在膝关节伸直 的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。
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谢 谢
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
上下肢骨折功能锻炼
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浅谈上下肢骨折的功能锻炼
骨二科
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• 骨折治疗的三个基本步骤：
– 复位 – 固定 – 功能锻炼
• 这也是骨折康复应遵循的基本原则。
为什么要功能锻炼？
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• 促进血液循环，加速骨折愈合。 • 增强骨质代谢，提高骨质修复能力。 • 预防或减轻关节粘连和关节僵硬。 • 辅助骨折整复。 • 预防和减少肌肉萎缩。
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石膏固定的病人，4-8周可去除 石膏，此时可做髌骨倾向被动 活动，做主动屈膝活动练习，68周可负重行走。
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胫腓骨骨折术后功能锻炼
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• 功能锻炼方法：
– 外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静 止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和 趾间关节活动。
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– 外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各 个关节活动，并逐步去拐行走。
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– 外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自 己的头后部。
– 双臂轮转。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
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• 方法：
– 骨折愈合前，锻炼方法同上。
– 骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动 作，使上，下骨折端产生纵轴压力。
股骨颈骨折术后功能锻炼
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• 方法：
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下肢骨折功能锻炼 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折
术前：
1.胫骨结节牵引的患者练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后第1天做深呼吸，并开始足趾及踝关节背屈活动。
2.术后2～3天进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。
3.术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜过大（﹤90°）。
保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。
直腿抬高训练，保持外展中立位不能内收，每天5次，每次5下。
髌骨骨折
术前：
1.练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后第1天进行踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组。
患肢用垫枕抬高，保持中立位，膝关节屈曲10～15°。
2.术后第2天协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。
避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
3.术后7天通过早期的锻炼后，伤肢肿胀减轻或逐渐消失。
术后中期是恢复膝关节功能的最佳时期，上下推移患者伤肢髌骨，防止髌股关节面粘连，避免髌骨关节炎的发生。
正确指导患者进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，可以从10～20。
开始，在最大屈曲位停留5～10秒，每天5～6次，逐渐增加活动范围。
胫骨平台骨折
术前：
1.练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后第1天进行踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组。
患肢用垫枕抬高，保持中立位，膝关节屈曲10～15°。
2.术后第2天协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。
避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
3.术后7天正确指导患者进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，可以从10～20。
开始，在最大屈曲位停留5～10秒，每天5～6次，逐渐增加活动范围。
胫腓骨骨折
术前：
1.跟骨牵引的患者练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后1-2天，锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；髌骨的被动活动。
2.术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。
抬腿练习即病人仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。
当把腿抬到适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/次，以不疲劳为度。
踝部骨折
术前：锻炼股四头肌等长收缩，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后1-2天，练习膝关节、跖趾关节和趾间关节、股四头肌活动，每组20-30次，每日8-10组，限制踝关节屈伸。
2.术后7天，增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组20-30次，每日8-10组，患足不着地。
跟骨骨折
术前：锻炼股四头肌等长收缩，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后1-2天，进行主动足趾活动，髋、膝等下肢关节屈伸练习，每组20-30次，每日8-10组。
2.术后3-5天，踝关节的屈伸练习，每组20-30次，每日8-10组。
3.术后7天，开始扶拐患肢不负重行走。