冠心病一问一答

冠心病知识“一问一答”

目录

1.什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）？

2.何谓心绞痛？

3.发生心绞痛怎么办？

4.如何正确服用硝酸甘油等急救药物？

5.什么是急性心肌梗死？

6.急性心肌梗塞的临床表现特点有哪些？

7.如何预防心肌梗塞？

8.和冠心病发生有关的危险因素有哪些？

9.饮食合理的人得冠心病的几率会小些吗？

10.怎样做到合理饮食？

11.情绪对冠心病的发生有什么作用？

12.冠心病会遗传吗？

13.饮酒和冠心病的关系？

14.吸烟和冠心病发生的关系？

15.戒烟对防控冠心病有多大作用？

16.冠心病病人在冬春季节中要注意什么？

17.老年冠心病患者如何进行康复锻炼？

18.冠心病病人为什么要防止便秘？

19.保持大便通畅的方法有哪些？

20.为什么说阿司匹林是治疗冠心病的“基石”？

21.哪些人需要长期服用阿司匹林？

22.服用阿司匹林需注意些什么？

23.什么叫冠状动脉造影？

24.哪些人需要做冠脉造影？

25.造影需多长时间？会不会很疼呢？

26.心脏病人哪七忌？

1.什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）？

答：发生了动脉粥样硬化后，由于血管变得狭窄或堵塞、弹性差，血液在动脉血管里的流动就受到影响。同时堆积在血管壁上的动脉粥样硬化斑块会发生破裂、破损或出现裂纹，血液在这一部位凝固形成血凝块，就称为血栓形成。血栓也经常会造成血管的堵塞，使血液流动受到阻碍，甚至完全中断。同时，发生粥样硬化的冠状动脉血管壁还会发生病态的收缩(称作痉挛)，也使管腔变窄，血流被阻塞。以上这两个原因都会造成心脏的肌肉(心肌)得不到正常的血液供应，心肌缺血甚至坏死，心脏不能正常工作，并引起胸痛等一系列症状，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。所以冠心病也称作缺血性心脏病。

2.何谓心绞痛？

答：心绞痛是各种类型冠心病中最常见的一种。心绞痛是心肌短时间的缺血造成胸部或胸部附近部位出现紧缩、沉重、压迫样不适感觉，一般是在胸部正中的胸骨后区域，也可在心前区，常放射至左肩和左臂等区域，有时还会发生咽、颈部的闷堵、压迫感觉。

不同病人的心绞痛可能在上述不同的部位，但同一病人的心绞痛反复发作都固定在同一部位，如都在颈部。不固定的游走性疼痛一般不是心绞痛。

心绞痛一般持续3～5分钟，很少超过一刻钟。

3.发生心绞痛怎么办？

答：发生心绞痛，根据下述处理方法进行抢救，但若疼痛发作持续时间超过30分钟，舌下含服3次硝酸甘油片不能缓解疼痛，应考虑可能发生了心肌梗死，须迅速将病人送往医院急救。

心绞痛抢救方法是：

1)病人和周围人都应保持镇静，不要慌乱，以免因情绪紧张而造成病人需氧量

增加，加重心绞痛的病情。

2)不论在何种场合，病人都应停止正在进行的活动，原地休息，不可再增加活

动量。

3)立即找出常备的或随身携带的急救药物，舌下含服1～2片硝酸甘油片，一

般1～3分钟内即可缓解。若未能缓解，隔5分钟再含服一次，可连服3次。

也可使用治疗心绞痛急性发作的其他类型药物，如硝酸异山梨酯气雾剂。将300毫克阿司匹林嚼碎服下。周围人可用手轻轻按摩病人前胸部，或用热水袋热敷前胸；病人可做几次深呼吸，对改变身体的缺氧状态有帮助。

4)心绞痛如在室内发生，应立即开窗通风，保持室内空气新鲜充足。解开病人

衣领，去除领带。家中有氧气的立即给病人吸氧。

疼痛缓解后，若以往尚未经医生诊断，或既往从未发作过心绞痛，或本次发作的感觉与以往的发作明显不同，病人都应立即去医院看病；已经医生诊断为冠心病的病人，应找出引发本次心绞痛发作的诱因，如爬坡、情绪激动等，在今后的生活中注意避免这些诱因。

4.如何正确服用硝酸甘油等急救药物？

答：正确服用硝酸甘油片的方法是将药片放在舌下含化，而不应是直接吞服，也不应是舌上含服，因为舌头上面有舌苔和角化层，难于吸收药物。若口中唾液少，服药前可先喝点水。含服时应采取靠坐在沙发或靠背椅上的姿势（坐位或平卧），不要站着含药，以防体位性低血压导致突然晕倒。

5.什么是急性心肌梗死？

答：心肌梗死也是冠心病的一种类型，而且是冠心病中最严重的类型之一。

冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成的血栓就会阻塞冠状动脉，导致血流急剧减少或中断，接受这部分血液供应的心肌因严重、持续的缺血而迅速坏死，

就发生了急性心肌梗死。

急性心肌梗死的典型表现是胸部剧烈、持久地疼痛，一般长于半个小时，也可持续几个小时。疼痛部位与心绞痛相同，主要在胸部正中的胸骨后区域，也可在心前区，可放射至肩胛部、上腹部、颈部、咽部。疼痛感觉可以是压榨感、压迫感、压缩感，但症状比心绞痛重，持续时间长，可伴出汗、手足冷、少尿、血压下降等。休息和含服硝酸甘油药物后症状不能缓解。

急性心肌梗死如果抢救不及时，可危及生命。

6.急性心肌梗塞的临床表现特点有哪些？

答：主要表现为：①突然明显加重的心绞痛发作。②心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。

④心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。⑤心电图示ＳＴ段一时性上升或明显压低，Ｔ波倒置或高尖，或伴有心律失常。⑥老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前１周出现，少数病人甚至提前数周，约４０％的病人发生于梗塞前１-２天．有的病人可不止一次。上述症状一旦发生。必须高度重视，认真对待。

7.如何预防心肌梗塞？

答：预防心肌梗塞，在日常生活中要注意以下几点：（１）绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。（２）放松精神，愉快生活优质心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛。（3）每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于２０分钟，但也不宜超过５０分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束进要做一些放松