病案首页常见问题及操作演示最新 PPT

1 现住址相关问题-地址库使用说明
地址库使用说明2
病案系统HIS接口。病案系统HIS接口中的地址，仍使用原先字段， 具体如下：现住址（fcurraddr）、户口地址（fhkaddr）、出生 地址（fbirthplace）、 联系人地址（flxaddr）。
网络直报系统数据接口规范。病案首页上报数据接口规范中的 地址字段保持不变：现住址（xzz）、户口地址（hkdz）、出生 地（csd）、联系人地址（dz）
✓影响病案首页质量评估结果
✓…
02 未按质量控制要求导入
例如：“关系”值域范围为
0.本人或户主 1.配偶， 2.子，3.女， 4.孙子、孙女或外孙子、 外孙女， 5.父母， 6.祖父母或外祖父母， 7.兄、弟、姐、妹， 8.其他
5 HIS接口相关问题
HIS接口文档说明 HIS_ba1、HIS_ba2………HIS_ba9为病案新首页中间表。
2 数据缺项、误填
编码错误 有手术或操作时手术级别、择期手不能为空
✓ 身份证号为空 ✓ 手术切口为空 ✓ 分项费用为空 ✓…
035 虚报、编造统计数据
将病案首页个案的费用虚报成同一金额或几个金额
将病案首页个案的现住址虚报成同一个地址代码
4 一致率低于98%
原因 01
月报季报统计口 径未统一（如： 月报中含分院数 据但季报未包含）
6 首页上报问题
1 首页数据核查 2 生成首页数据报错 3 输出首页数据报错 4 直报系统上报报错
01 首页数据核查
43%
Option 1
缺少定期核查工作机制
30%
Option 2
未修改逻辑性审核结果
逻辑性审核条件（38个）：必须返回修改数据 合理性审核条件（24个）：如属实无需修改
逻辑性审核条件（38个）：必须返回修改数据 合理性审核条件（24个）：如属实无需修改
05 @前后地址不匹配
1 现住址相关问题-常住地址选择原则
常住地址选择原则
“现住址”必须按病人的常住地址填写，常住地址选择原则如下：
常住半年以上，不能填写为户籍地址或临时住址
例如：
1） 徐闻县常住居民到广州市越秀区某家医院住院，该病人半年内常住徐闻县 ，则该病人常住地址是徐闻县；
2） 博罗县居民到东莞打工，常住东莞半年以上，则该病人常住地址为东莞市。
原因 02
月报中错将门诊 血透病人作为住 院病人统计
原因 03
部分机构未启用 新版病案首页
原因 04
HIS接口功能不 完善
原因 05
医生未按时交病 例
5 HIS接口相关问题
01
百度文库
有编号无名称，有名称无编号
02
未按质量控制要求导入
01 有编号无名称，有名称无编号
✓HIS导入数据要完整，编号 和名称都要求导入
Tpatientvisit、tdiagnose、tswitchks、toperation、tbabycard、 tchadd、 tdiagnoseadd、tKnubHl 、tKnubcard为病案新首页正 式表。
TZyWardWorklog、tWorklogNoDoctor、tworklog、 tObservelogNoKs、 tObservelog为日志数据正式表。
46501条
HIS接口专用
分开版 合并版
病案系统专用
1 现住址相关问题-地址库使用说明
地址库使用说明1 填写地址过程中，地址库里没有的街道或区（深圳的光明新区）， 请选择县（区）地址后补填街道或地址。 地址库的地址名称中的“@”字符主要用来审核地址是否规范作用， 不能删除。如上报的地址无“@”字符，无法上报。 外籍病人的住址选择地址库中“999999999外籍@”。 港澳台病人的住址选择地址库中“000000000港、澳、台@”。 三无人员病人的地址填写收治病人机构所在地址。 全国地址库统一由省里维护，不能自行维护。
1 现住址相关问题
未按照“行政区划代码”+“地区名称(自动生成)”+“@详细地址” 格式上报 地址库内容不在地址库范围内 错误使用虚拟地址代码（市辖区） 填写成户口地址或临时住址 @前后地址不匹配
01 未按照“行政区划代码”+“地区名称(自动生成)”+“@详细地址”上报
02 地址库内容不在地址库范围内
病人的地址必须保证病人县区
1 现住址相关问题-常住地址选择原则
举例
长期在东莞打工的陆河县的人，在东莞医院住院，是异地还是本地? 现住址填写为东莞地址
大浦县的居民到广州住院，是异地还是本地?
现住址填写为大浦县地址
广州居民到清远游玩时出意外，在清远住院，是异地还是本地？
现住址填写为广州地址
1 现住址相关问题-地址报送格式要求
1 现住址相关问题-地址报送格式要求
举例
A.440601000广东省佛山市市辖区@
B.广东省江门市蓬江区杜阮镇@北芦村 C. 440511000广东省汕头市金平区@大华街道黄冈路3号 D.440204000@广东省韶关市浈江区碧桂园 E. 440611000广东省汕头市金平区@大华街道黄冈路3号
1 现住址相关问题-地址库使用说明
地址报送格式要求说明
格式要求：“现住址”仍为一个字段（避免库结构变动），内容由三部分组成：
“行政区划代码” + “地区名称”(自动生成） + “@详细地址”
这两部分通过地址库中选取
补填，尽量详细
例如：广州市越秀区建设六马路17号 1）选择地址库中的“440104016广东省广州市越秀区建设街道@” 2）补填“建设六马路17号” 3）显示结果为” 440104016广东省广州市越秀区建设街道@建设六马路17号”
病案首页常见问题及操作演示最新
目录
contents
一 首页相关常见问题 二 首页填写要求 三 病案系统上报操作演示 四 直报系统上报操作演示
一 病案首页相关常见问题
PART ONE
一 首页相关常见问题
现住址相关问题 数据缺项、错误 虚报、编造统计数据 一致率低于98% HIS接口相关问题 首页上报问题
正确行政区划代码 为“441900111”
03 错误使用虚拟地址代码（市辖区）
经审核，全省共有10万余条病人 的地址填写为“市辖区”
“市辖区”是国家设置的虚拟区， 不是真实地址
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
04 填写成户口地址或临时住址
“入院登记处”管理不规范，直接取户口地址或身份证 地址，与病人的实际常住地址不符