临床带教存在问题

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4、责任心不强
工作中不严格执行相关护理制度和操作规程， 对于患者提出的疑问不当回事，也不报告带教老 师，对患者缺乏同情心，护理操作中动作生硬、 表情冷漠。
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5、语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳
实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的 技巧，加上对专科知识掌握不全面，不能简单通 俗地向患者做相关知识宣教和健康指导。
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结束语：
学生也是有思想、有情感的人，在人格上要 尊重她们，在生活上要关心她们，这对于刚步入 社会的学生更为重要，使她们在今后的工作中树 立“以病人为中心”的思想，以解除病人疾苦为 己任，以病人早日康复为快乐，希望所有的带教 老师都能成为学生心目中真正想要的带教老师。
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2、完善护理教学相关制度 完善带教老师工作职责的评价标准， 根据科室特点制定各临床科室带教计划及 实习生出科考核操作及理论，护理部组织 出科考试并根据实习生考核成绩给予带教 老师评分，带教老师评分与当月绩效挂钩。
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3、加强带教老师的选拔与培训
根据科室提名，护理部组织考核，严格选拔 带教老师，每年组织全院符合带教资格的护理人 员进行相关知识培训，明确带教目的、方法、意 义，培训内容为：带教老师职责及评价标准、要 求实习生了解和掌握的相关制度、法律法规、要 求实习生考试的专科技能和理论、与学生沟通的 一些方法和技巧、职业暴露的防范等，在提高了 实习护生的临床实习质量的同时也提高了带教老 师的教学质量。（可以在带教老师中选个组长、 副组长，由她们安排带教老师每月对实习生进行 1-2次的授课）。
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2、 部分带教老师自身知识陈旧 带教方式方法不适应现代护生
个别老师缺乏进取精神，安于现状，不主动 学习、不及时更新知识，对新知识、新技术知其 然不知其所以然，技术操作不规范，只注重学生 技能操作而忽视理论与实践相结合。 个别老师在带教中过于刻板，不知变通，教 学方式一成不变，不能因人而异、因材施教，使 护生的潜能不能更好的发挥。不注重护生的思维 能力，不能更好的带动护生学习的积极性。
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4、规范带教老师的教育方式 要求老师严格按照操作流程进行各项 护理操作，不断提高自身业务素质，俗话 说：要给学生一碗水，首先自己要有一桶 水。护理部不定期下科室抽查。运用灵活 多样的教学法对护生进行逐步教育，护生 和老师一起在临床工作时可采取“一看二 练三放手”的临床带教法;老师可将自己在 临床工作获得的知识传授给护生，向其提 供成功的经验即经验教学法;用启发式教学 法可激发护生寻求信息的责任感，培养护 生的综合分析能力，发挥护生的主观能动 性。
（四）、带教中存在问题的解决对策
解决带教老师的待遇问题 完善护理教学相关制度
加强带教老师的选拔 与培训
对策
规范带教老师的 教育方式
加强语言表达能力和与护生 沟通的能力
“教”、“学”双评制度
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1、解决带教老师的待遇问题
提高待遇，是带教老师履行职责的根本。
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临床带教存在问题及对策
一 二 二
管理层方面
实习护生方面
带教老师方面
三
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（一）、管理层方面存在的问题
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临床教学师资力量不足
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对带教老师激励机制欠完善
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1、临床教学师资力量不足

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2、对带教老师激励机制欠完善
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3、安全意识、法律意识薄弱
护生在校时很少接受法律知识教育，护生进 入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题 知之甚少，关于医疗纠纷方面的案例也不知晓， 有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关， 对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不 注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看 待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨， 最易引起医疗纠纷。
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6、 “教”、“学”双评制度
实行带教双向评估制度，即带教老师对护生、 护生对老师的评价。老师从德、体、能、责、勤 等方面培养和考评学生，学生从老师理论水平和 专业知识水平、带教主动性、带教规范性、对学 生动手能力的培养、临床教学活动（如小讲课、 查房等）对学生的指导及医德医风等方面考评老 师。
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3、语言表达能力及沟通方式不妥
有的教师只顾着讲，而护生是否听进去或听 明白并不清楚； 有的教师在进行临床教学时，由于说话的语 气及态度的分寸把持不好有可能打击护生的积极 性，甚至是自尊。在患者面前尤为突出，这样会 形成护生对教师的反感、憎恨或对抗。
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责任心不强
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语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳
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1、基础理论差
我院实习生主要来至永州市职院， 大部分学生是初中毕业后成绩不理想 上不了高中而选择就业率相对较高的 护理专业，她们的基础文化水平不高， 学习主动性不高，在工作中被动接受 老师的灌输，不动脑筋考虑问题，连 很简单的生命体征正常值，一些单位 如瞳孔是毫米都不知道，护理记录错 别字多，用同音字代替等。
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（五）、建议： 科室可以制定护理带教质量评价与意见 表， 表的内容包括：
（1）你对带教老师是否满意; （2）带教老师是否讲解专科理论知识; （3）带教老师是否演示正规操作; （4）你认为实习安排是否合理（若不合理请列举）; （5）你最满意的老师（列举原因）; （6）你最不满意的老师（列举原因）; （7）你对科室有哪些建议; （8）你认为还应增加哪些方面的知识；
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2、动手能力不强，工作缺乏主动性
现在的护生大多为 90 后的独生子女、 家庭娇惯，在临床中存在怕脏、怕累、怕 吃亏，工作中斤斤计较，选择治疗性护理 工作而不愿意做生活护理工作，个别护生 对老师安排的非治疗性工作是带着情绪完 成的，对带教老师稍重的批评语句或者病 人的态度接受不了，就向父母或者护士长 要求更换带教老师。
对带教老师缺乏相关的激励制度， 在绩效、晋升方面无硬性相关制度， 提高不了老师的积极性，导致带教目 标根本无法完成。
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（二）、实习护生方面存在的问题
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基础理论差
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动手能力不强，工作缺乏主动性
安全意识、法律意识薄弱
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（一）、实习护生方面存在的问题
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护生反应的问题：
1、跟主管老师，其他老师叫干活，不好拒绝，结果迟了点 做，老师不高兴。 2、护生不知道带教计划，带教老师不够主动。 3、实习生成了跑腿小妹，每天就是帮老师打杂、会阴抹洗、 翻身、收床、铺床等。 4、老师自己未按规范执行，却要求我们执行。 5、护士长缺少对实习生的关心，沟通不够，实习出科了连 名字都不知道 6、某位老师语气重，自己不带教，却叫学生干活，而且不 是以指导的语气，讲话不叫学生名字，不够尊重学生。 7、入科后，无示范标准操作；出科考试只涂完成任务。
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（三）、带教老师方面存在的问题
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语言表达能力及沟通方式不妥
带教老师责任心不强
部分带教老师自身知识陈旧， 带教方式方法不适应现代护生
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1、带教老师责任心不强
因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率高，以 及新技术的开展，加上患者对护理要求的逐步提 高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成 大量临床护理工作的同时再负责带教，给予护生 技术性操作机会少，特别是有一定难度的技术操 作，而相对安排生活护理、跑腿工作，其次是老 师为尽快完成本班工作，不愿意手把手指导护生 去完成，而直接自己完成快得多，再则遇特殊情 况担心学生做错极少让护生参与，导致学生失去 锻炼的机会。
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5、加强语言表达能力和与护生沟通的能力
老师不但要会和患者进行沟通和宣教，同时也 需同护生进行有效的沟通，在患者不情愿或不理 解让护生操作的情况下，护生在患者面前操作不 规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰护生、 怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力， 不会对护生自尊产生伤害是身为老师必须要做到 的。护生在做临床操作时，老师往往不顾忌很多 外在因素，对护生进行指正，护生会觉得很多患 者及家属在看着，很没有面子，患者也对护生的 能力产生了怀疑。下次再对这个房间的患者进行 操作时就产生了心理障碍，不愿也不敢进行操作。 在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等。
临床护理带教中 存在的问题及对策
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临床护理带教是护理教学的重要组成 部分，是理论教学向临床实践的过渡，是 课堂教学的深化和延续。其质量直接影响 护生未来的职业素质和临床能力，甚至影 响一个护生的职业生涯规划和发展。
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在新一代护理人才的培养过程中，临 床带教工作受到越来越多的重视,护理专业 的学生经过系统的理论学习之后，在带教 老师的指导下，通过临床实习，巩固所学 的理论知识，掌握娴熟的护理操作技术以 及实施整体护理的方法，为今后从事临床 护理奠定坚实的基础。随着护理学观念的 更新和转变，给护理带教提出了新的要求， 过去的教学模式已经不适应现代护生的需 求。如何提高现代护生的临床教学质量， 是我们共同探讨的问题。