手术讲解模板：膝外侧半月板切除术

术前准备：
1.半月板病变的诊断主要依靠临床症状和 体征，术前应详细询问病史及体格检查， 以明确诊断。有严重损伤史者，要注意有 无韧带的合并损伤。必要时应先行膝关节 镜检查。
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术前准备： 2.术前教会并鼓励病人进行股四头肌锻炼， 以克服由于病膝所致的股四头肌萎缩；术 后也需重视早期锻炼。
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手术步骤： 。在直视下 分离半月板后部，切断后角，取出全部半 月板。止血后逐层缝合。
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并发症： 伤口感染。
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术后护理： 1.术后伸直并抬高病肢，以减轻肿胀，并 给必要的镇痛药物。
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术后护理：
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术后护理：
4.术后10日左右拆线，再将检查有无关节 积液。此时如股四头肌肌力恢复满意，关 节内也无积液，即可扶拐不负重行走， 3～4周伤肢逐渐负重。出院后仍需坚持股 四头肌及膝关节屈曲功能的锻炼。如恢复 顺利，2～3个月后可以恢复工作。
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适应证：
术，如果处理不当，可引起并发症而影响 关节功能。同时，此种手术的切口较小， 半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间， 手术时难以窥见全部，仅在摘出以后，始 可见到损伤情况，想以切开探查作为确诊 手段是不合适的。因此，术前必须明确诊 断，及时手术切除。
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术前准备： 3.检查全身情况，如有化脓性病灶，应先 治愈。半月板切除系关节内手术，应作好 皮肤准备。
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手术步骤：
切口起自髌骨外下方，弧形或直线向下， 超过关节间隙，稍向后侧伸延，达腓骨头 前缘，全长约4～5cm图1。切开皮肤及皮 下组织后，于外侧副韧带前方，顺皮 肤切口走向切开关节囊，进入关节。探查 关节后，将髌韧带拉向内侧，分离并切断 前角。用有齿止血钳夹住游离端，将小腿 内收、内旋，以扩开外侧间隙
膝外侧半月板 切除术
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膝外侧半月板切除术
科室：骨科 部位：膝部
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麻醉： 腰麻或硬膜外麻醉,也可采用局麻。
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适应证：
半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损 伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期 可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半 月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜 早期切除。切除以后，将由纤维组织修复， 形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理 正确，一般多不影响膝关节功能。但也须 指出：半月板切除是关节内手
2.在病人可忍受时，早期开始并逐渐加强 股四头肌的锻炼;开始先练习股四头肌的 收缩，继而练习直腿抬高。一般术后1周 即可开始锻炼膝关节屈曲，逐渐增加其幅 度。
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术后护理： 3.术后3～4日，在无菌操作下打开敷料， 检查膝关节有无积液。如有积液，应穿刺 抽尽，然后加压包扎。