标本采集要求及注意事项

紫色： 血常规、血氨 2ml 需颠倒混匀6-8次
（3）枸橼酸钠１:９（蓝色）管： 用于凝血机制等检查，按抗凝剂与血样体 积比为1：9设定的真空采血管，具有准确的血 液量与抗凝剂总量，配比精度较高。
蓝色： 凝血等 2ml 须颠倒混匀，血液与抗 凝剂比例为9:1
（4）枸橼酸钠１:４
（黑色）管：
专用于魏氏血沉法 进行红细胞沉降速率 的测定时血样的采集 和抗凝。抗凝剂与血 样体积比为1：4。
采集方法：
毛细血管血采集法 静脉采血法
动脉血标本采集法
• 毛细血管血 多见于手指采血，操作方便， 检验恒定，WHO推荐采集左手无名指端内 侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外 侧缘，严重烧伤患者选择皮肤完整处采血。 毛细血管血多用于血常规分析。
• 动脉血 主要用于血气分析
静脉血：
以前多用注射器采血，现多用真空采血法。 真空采血特点 一、简便快捷 （1）预先添加各种添加剂，无需临时配制，能 满足临床多种试验所需 （2）一针多管，减少重复操作，减轻患者痛苦. （3）若使用条码标签，可以实验采血与检验一 管操作，直接上机，节省检验操作时间。
标本采集前应考虑的因素
（4）、药物：
药物对临床生物化学检验的影响主要有两个方
面，一是对分析方法的影响，如药物本身的颜色，
发出的荧光，强还原剂以及对酶的抑制作用等可干
扰某些物质的测定，如当天使用脂肪乳的病人其血 脂，转氨酶，电解质等会受到严重影响，故隔天抽
血。二是通过药理或毒理作用改变生化参数。
静脉采血要求及注意事项
3、严禁在输液、输血针头或皮管内抽取血标本， 输液时应在输液的另一侧手臂采血。 4、当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易 导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。 5、用注射器采血时，不要用力抽吸，往采血管 避免产生泡沫和溶血。
内注入血液时要拔掉针头，沿试管壁缓缓注入，
静脉采血要求及注意事项
采集完毕后，抗凝血标本（紫色， 蓝色等）请立即轻轻颠倒混匀至少 6-8 次，不得有凝块，生化管（红色）竖起 来放置于试管架上。
1、采血前准备好采血必备物品，根据检查项 目选择相应试管，采血量按试管上标识， 采血量不足或过多可能无法检测。 2、采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜 过长，以不超过 40 秒为宜，在见到血液进 入采血容器后，立即解开止血带。否则容 易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指 标的检查结果。
静脉采血要求及注意事项
用真空管采血顺序： 血凝管（蓝色）→血常规管（紫色）→生化 管（红色）
标本采集前应考虑的因素
( 1 )、运动： 强烈的肌肉运动可明显地影响机体代谢。
如非酯化脂肪酸开始时迅速下降，继而上升，
丙酮酸和乳酸接着明显升高。
标本采集前应考虑的因素
( 2 )、情绪： 紧张与情绪激动可影响神经-内分泌功 能。如可使肾上腺素分泌增多，脂肪动员 和糖原分解作用增强，导致血液中非酯化 脂肪酸和葡萄糖含量升高。
• 血液标本在送检验或运输过程中，挤压或
振动过大等。
尿液标本的采集
尿液检验的目的
• 泌尿系统疾患的诊断和疗效观察 • 其他系统疾病的诊断
• 安全用药的监护
• 中毒及职业病的辅助诊断
收集尿液标本的注意事项
1.留取清晨第一次尿，经长时间睡眠后，尿 液趋向于浓缩和酸化，各种有型成份相对 集中，且不受饮食、药物、运动等的影响 故最适合于尿常规检查。
血液的组成
由血细胞（红细胞、 白细胞、血小板）和血 浆组成，离体后的血液 自然凝固，分离出来的 淡黄色透明液体称为血 清，血液加抗凝剂后分 离出来的淡黄色液体称 为血浆，血清与血浆主 要区别:血浆有纤维蛋 白原而血清无。
血液标本采集
分类和目的
全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的 含量 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、 免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功 能
标本采集前应考虑的因素
（3）、饮食：
餐后血液化学成分的变化因饮食量及性质
而异，一般饮食后可使血液中葡萄糖 ，钾及甘 油三酯升高，高蛋白饮食可使血液中尿素，氨 与尿酸升高；饮酒可使血液中乳酸，尿酸，丙 氨酸氨基转移酶上升。
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标本采集的时间
一般为空腹标本： 指空腹8-10小时后采集的标本。清晨 空腹血液标本常用于临床生化定量测定， 受饮食、体力活动、生理活动等的影响较 小，易于发现和观察病理情况，而且重复 性较好。尽可能在上午9点前空腹，空腹过 久也会影响检验结果。
真空采血特点 二、 准确可靠 （1）完全真空，采血量准确，并采用独特的硅 化处理技术，能确保血样的原始性状; （2）抗凝剂配比科学，检验结果可靠; （3）采血运输与检验全程封闭，避免血样在传 送操作中被污染; （4）管帽颜色为国际通用标记，易于辨认、选 择和分类。
真空采血特点 三、安全有效
（1）真空采血管加盖安全帽，提高了采血和检验的安 全性; （2）全封闭系统，能避免交叉感染，操作人员安全有 保障; （3）离心后血样可以以原始状态较长时间保存，常温 下3～5日，而其结果不受影响; （4）减少因溶血或异常凝血而导致的误检和再检; （5）减少因样品中微血块引起的仪器堵塞; （6）废弃物量少（仅双向无菌针），易于处理，有利 于环保。
血液标本常见溶血原因
• 注射器、针头或容器不干燥 • 压脉带捆扎时间太久，淤血过久 • 穿剌不畅，损伤组织过多
• 抽血速度太慢或太快
• 血液注入容器时未取下针头 • 抗凝血混合时，振荡力量过大
血液标本常见溶血原因
• 血液未完全凝固前进行振荡； • 血液存放时间过长； • 静脉采血时，为增加血流而挤压采血部位；
常用真空采血管的种类：
（1）促凝管（红色）： 用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、 各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛 装。管壁经特殊处理，防止挂壁及溶血现象。 红色： 肿瘤标志物 、肝肾 功能、离子、酶等， 3-5ml 凝块形成约需30min
（2）EDTAK2管（紫色）： 用于临床血液学检查，适合各类血液细 胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、交叉配血 等血液标本的采集。 EDTA 抗凝剂对血球的 凝集及血细胞的形态影响较小，可以抑制血 小板的聚集。