颈椎病护理查房43307PPT课件
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颈椎病护理查房PPT课件
1、症状 手部麻木，运动不灵活，尤其是精细活动失调，手握力减退；下肢无力，步态不稳、有踩
棉花样感觉；后期出现大下便功能障碍，表现为尿频或排尿、排便困难等
2、体征 肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。
Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
辅助检查
1.X线平片 2.MRI技术
健康教育
1、纠正不良姿势 2、保持良好睡眠体位 3、选择合适枕头 4、避免外伤 5、加强功能锻炼
思考题
1、护理程序？ 2、颈椎病分型？ 3、脊髓型颈椎病的临床表现？ 4、颈前路手术常见并发症？
谢谢
二、个案护理查房
病史简介
• 患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入 院
• 入院检查：T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清语利，专科查体：颈椎曲度 存在，活动度可，C5-6棘间及旁开压痛明显，双手握力正常，活动欠灵活，双上肢肌力4级， 感觉减退，双侧桡动脉搏动正常。双下肢肌力4级，感觉正常。双侧肱三头肌肌腱反射，肱 二头肌肌腱反射正常，双侧臂丛牵拉试验（阳性），双侧Hoffmann征（阳性）。其余系统 未见明显异常。
脊髓型颈椎病患者的 个案护理查房
主讲人：xxx
神经根 钩椎关节
颅骨 寰椎 枢椎 椎间盘
椎动脉 椎体
目录
一、疾病概述 1、定义 2、病因 3、分类与发病机制 4、临床表现与辅助检查 5、处理原则
二、个案护理查房 1、病史简介 2、术前护理 3、术后护理 4、健康教育
一、疾病概述
定义
• 颈椎病为50岁以上人群的常 见病，男性多见，好发部位 为颈5-6，颈6-7。
棉花样感觉；后期出现大下便功能障碍，表现为尿频或排尿、排便困难等
2、体征 肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。
Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
辅助检查
1.X线平片 2.MRI技术
健康教育
1、纠正不良姿势 2、保持良好睡眠体位 3、选择合适枕头 4、避免外伤 5、加强功能锻炼
思考题
1、护理程序？ 2、颈椎病分型？ 3、脊髓型颈椎病的临床表现？ 4、颈前路手术常见并发症？
谢谢
二、个案护理查房
病史简介
• 患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入 院
• 入院检查：T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清语利，专科查体：颈椎曲度 存在，活动度可，C5-6棘间及旁开压痛明显，双手握力正常，活动欠灵活，双上肢肌力4级， 感觉减退，双侧桡动脉搏动正常。双下肢肌力4级，感觉正常。双侧肱三头肌肌腱反射，肱 二头肌肌腱反射正常，双侧臂丛牵拉试验（阳性），双侧Hoffmann征（阳性）。其余系统 未见明显异常。
脊髓型颈椎病患者的 个案护理查房
主讲人：xxx
神经根 钩椎关节
颅骨 寰椎 枢椎 椎间盘
椎动脉 椎体
目录
一、疾病概述 1、定义 2、病因 3、分类与发病机制 4、临床表现与辅助检查 5、处理原则
二、个案护理查房 1、病史简介 2、术前护理 3、术后护理 4、健康教育
一、疾病概述
定义
• 颈椎病为50岁以上人群的常 见病，男性多见，好发部位 为颈5-6，颈6-7。
颈椎病的查房护理课件
数秒钟。
04
颈椎病的中医护理
中药调理
中药汤剂
根据患者具体病情，开具具有舒 筋活源自、通络止痛等功效的中药 汤剂。中成药
如颈复康颗粒、骨刺丸等，具有 祛风散寒、活血通络等作用，适 用于颈椎病患者。
针灸疗法
针刺
通过刺激穴位，调和气血、舒经活络，缓解颈椎病症状。
艾灸
利用艾叶制成的艾条或艾柱，在特定穴位上施灸，起到温通气血、扶正祛邪的作 用。
颈椎病的查房护理课件
目 录
• 颈椎病概述 • 颈椎病患者的日常护理 • 颈椎病的康复训练 • 颈椎病的中医护理 • 颈椎病的预防与保健
contents
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及其 继发性改变刺激或压迫邻近组织，如 神经根、脊髓、椎动脉等，并引起一 系列症状和体征的疾病。
推拿按摩
手法按摩
通过按摩颈椎及相关穴位，缓解肌肉 紧张和疼痛，改善颈椎活动度。
牵引治疗
利用牵引装置对颈椎进行拉伸，减轻 颈椎压力，缓解颈椎疼痛和僵硬感。
05
颈椎病的预防与保健
预防措施
保持正确的姿势
适当运动
长时间保持同一姿势会增加颈椎压力，应 适时休息，并调整坐姿、卧姿等，避免长 时间低头、仰头或歪头。
02
颈椎病患者的日常护理
生活习惯调整
01
02
03
保持正确的睡姿
选择合适的枕头，保持颈 椎的正常生理曲度。
避免长时间低头
减少长时间使用电子产品 的时间，定时休息并活动 颈部。
适量运动
进行适量的有氧运动，如 游泳、瑜伽等，以增强颈 部肌肉力量。
饮食护理
多摄入富含蛋白质的食物
04
颈椎病的中医护理
中药调理
中药汤剂
根据患者具体病情，开具具有舒 筋活源自、通络止痛等功效的中药 汤剂。中成药
如颈复康颗粒、骨刺丸等，具有 祛风散寒、活血通络等作用，适 用于颈椎病患者。
针灸疗法
针刺
通过刺激穴位，调和气血、舒经活络，缓解颈椎病症状。
艾灸
利用艾叶制成的艾条或艾柱，在特定穴位上施灸，起到温通气血、扶正祛邪的作 用。
颈椎病的查房护理课件
目 录
• 颈椎病概述 • 颈椎病患者的日常护理 • 颈椎病的康复训练 • 颈椎病的中医护理 • 颈椎病的预防与保健
contents
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及其 继发性改变刺激或压迫邻近组织，如 神经根、脊髓、椎动脉等，并引起一 系列症状和体征的疾病。
推拿按摩
手法按摩
通过按摩颈椎及相关穴位，缓解肌肉 紧张和疼痛，改善颈椎活动度。
牵引治疗
利用牵引装置对颈椎进行拉伸，减轻 颈椎压力，缓解颈椎疼痛和僵硬感。
05
颈椎病的预防与保健
预防措施
保持正确的姿势
适当运动
长时间保持同一姿势会增加颈椎压力，应 适时休息，并调整坐姿、卧姿等，避免长 时间低头、仰头或歪头。
02
颈椎病患者的日常护理
生活习惯调整
01
02
03
保持正确的睡姿
选择合适的枕头，保持颈 椎的正常生理曲度。
避免长时间低头
减少长时间使用电子产品 的时间，定时休息并活动 颈部。
适量运动
进行适量的有氧运动，如 游泳、瑜伽等，以增强颈 部肌肉力量。
饮食护理
多摄入富含蛋白质的食物
颈椎病护理教查房ppt
四肢无力、步态不稳等。
大小便失禁等。
02
颈椎病护理常规
一般护理
1
保持病房环境安静、舒适，空气流通，为患者 提供良好的休养环境。
2
给予患者生活上的帮助，如洗漱、进食、大小 便等。
3
密切观察患者的生命体征和病Leabharlann 变化，及时记 录。特殊护理
1 2
颈椎牵引
根据病情选择合适的牵引角度和重量，进行间 歇性牵引，并注意观察牵引效果。
术治疗等。
饮食与营养教育
03
指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高身体免疫力。
心理护理干预
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪，进行心理疏导和干预。
情绪管理
教授患者情绪管理方法，如深呼吸、冥想等，帮助其缓解不良情绪。
与家属沟通
与患者家属沟通，了解患者家庭支持情况，鼓励家属给予患者更多的关爱和支持。
颈椎制动
对于严重的神经根型颈椎病患者，可考虑使用 颈围等固定装置，以减轻颈椎压力。
3
物理治疗
根据病情选择合适的物理治疗方式，如超短波 、红外线、低频电疗等。
并发症的预防与护理
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，定期翻身 拍背，以促进痰液排出。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，每2-3小时翻身 一次，避免长时间受压。
颈椎病护理教查房
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病护理常规 • 颈椎病治疗方法与效果 • 颈椎病护理教育 • 病例分享与讨论 • 护理体会与展望
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性 改变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。
颈椎病护理查房教学课件
通知相关人员参加查房
确定查房重点和难点，提前准备应对措施
查房进行时
查房记录：记录患者病情变化、护理措施、注意事项等
查房人员：医生、护士、患者
查房时间：每周一次
查房地点：病房
查房内容：询问病情、检查身体、指导护理、解答疑问
查房后总结
查房目的：了解患者病情，指导护理措施
01
查房内容：患者病情、护理措施、康复计划
案例分析内容：颈椎病患者的病情、护理措施、效果评估等
感谢您的观看
颈椎生理曲度改变：颈椎生理曲度变直或反弓，影响颈椎健康
颈椎病护理措施
保持正确的坐姿和站姿
01
避免长时间低头、久坐等不良生活习惯
02
加强颈部肌肉锻炼，如颈椎操等
03
保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头
04
注意颈部保暖，避免受凉
05
定期进行颈椎检4
颈椎病护理查房案例分析
典型案例介绍
01
护理人员
02
医生
03
学生
04
家属
05
相关科室人员
06
查房内容
颈椎病病因及发病机制
颈椎病临床表现及诊断
颈椎病预防措施及健康生活方式
颈椎病康复护理及健康教育
颈椎病治疗方法及注意事项
颈椎病护理查房流程及要点
2
颈椎病护理查房流程
查房前准备
确定查房时间、地点
准备查房病例资料
准备查房所需物品，如听诊器、血压计等
02
查房对象：患者、家属、护理人员
03
查房结果：患者病情好转，护理措施有效，康复计划合理
04
3
颈椎病护理查房要点
颈椎病症状
颈椎病的护理查房ppt课件
发病原因
主要包括颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧 带增厚等，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压。
临床表现及分型
颈椎病患者可能出现颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时还可能出现上肢麻木、无力、头晕 、恶心等症状。
临床表现
分型
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病 和食管压迫型颈椎病等多种类型。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括病史询问、体格检查、影像学检查等。 其中，影像学检查如X线、CT、MRI等在颈椎病 的诊断中具有重要作用。
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和影像学检查结果， 医生可以对颈椎病进行诊断。具体标准可能因不 同类型的颈椎病而有所不同。
预防措施及重要性
预防措施
包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、定期做颈部锻 炼、加强颈部肌肉力量等。此外，对于长期伏案工作者 ，应定期起身活动颈部和上肢。
心理干预策略
01 心理疏导
针对患者焦虑、抑郁等情 绪问题，进行心理疏导和 干预。
03 认知行为疗法
帮助患者建立正确认知模
式，改变不良行为习惯。
02 家庭支持与社会融入
鼓励家庭成员参与护理过 程，提高患者社会融入感 。
04 放松训练与冥想
指导患者进行放松训练和
冥想练习，缓解身心压力
。
05
并发症预防与处理策略
神经功能评估方法
神经系统检查
评估患者神经系统状况，包括反射、感觉、运动等方面。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，观察颈椎结构变化及神经受压情况。
பைடு நூலகம்
疼痛程度评估工具介绍
视觉模拟评分法（VAS）
主要包括颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧 带增厚等，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压。
临床表现及分型
颈椎病患者可能出现颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时还可能出现上肢麻木、无力、头晕 、恶心等症状。
临床表现
分型
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病 和食管压迫型颈椎病等多种类型。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括病史询问、体格检查、影像学检查等。 其中，影像学检查如X线、CT、MRI等在颈椎病 的诊断中具有重要作用。
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和影像学检查结果， 医生可以对颈椎病进行诊断。具体标准可能因不 同类型的颈椎病而有所不同。
预防措施及重要性
预防措施
包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、定期做颈部锻 炼、加强颈部肌肉力量等。此外，对于长期伏案工作者 ，应定期起身活动颈部和上肢。
心理干预策略
01 心理疏导
针对患者焦虑、抑郁等情 绪问题，进行心理疏导和 干预。
03 认知行为疗法
帮助患者建立正确认知模
式，改变不良行为习惯。
02 家庭支持与社会融入
鼓励家庭成员参与护理过 程，提高患者社会融入感 。
04 放松训练与冥想
指导患者进行放松训练和
冥想练习，缓解身心压力
。
05
并发症预防与处理策略
神经功能评估方法
神经系统检查
评估患者神经系统状况，包括反射、感觉、运动等方面。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，观察颈椎结构变化及神经受压情况。
பைடு நூலகம்
疼痛程度评估工具介绍
视觉模拟评分法（VAS）
颈椎病的护理查房PPT
分类
根据病因和临床表现的不同，颈 椎病可分为神经根型、脊髓型、 交感神经型和椎动脉型等类型。病因与病理病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，长期颈部肌肉劳损、颈椎先天性畸形 或外伤等也是颈椎病发病的重要因素。
病理
颈椎间盘退行性变导致椎间隙变窄，关节突关节功能紊乱，关节囊松弛，椎间 孔变小，骨质增生形成骨赘，脊髓、神经、血管受压，从而出现相应的症状和 体征。
推拿按摩
运用手法对颈部肌肉进行按摩和推拿，缓解肌肉 紧张和疼痛。
中药治疗
根据患者体质和证候，采用中药内服或外敷，调 理身体，缓解症状。
05
颈椎病患者的健康教育
提高认识，预防为主
总结词
了解颈椎病成因，预防措施的重要性
详细描述
颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要由于长期保持不良姿势或过度劳累导致颈椎退行性变。通过提高对颈椎病的 认识，了解其成因和危害，患者可以采取有效的预防措施，如保持正确的坐姿、避免长时间低头等，以降低患病 风险。
正确姿势
教育患者正确的坐、站、 卧姿势，避免长时间保持 同一姿势，减轻颈椎负担 。
定期复查
督促患者定期到医院进行 复查，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。
03
颈椎病患者的日常护理
正确睡姿与枕头选择
总结词
选择合适的枕头和保持正确的睡姿是颈椎病患者日常护理的重要环节，有助于减 轻颈椎压力，促进康复。
惯和心态也对颈椎健康有益。
THANK YOU
电疗
通过电刺激缓解疼痛，改善局部血 液循环。
运动疗法
颈椎操
进行针对性的颈椎运动，增强颈 部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
康复训练
在专业指导下进行颈椎康复训练 ，提高颈椎活动度和灵活性。
根据病因和临床表现的不同，颈 椎病可分为神经根型、脊髓型、 交感神经型和椎动脉型等类型。病因与病理病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，长期颈部肌肉劳损、颈椎先天性畸形 或外伤等也是颈椎病发病的重要因素。
病理
颈椎间盘退行性变导致椎间隙变窄，关节突关节功能紊乱，关节囊松弛，椎间 孔变小，骨质增生形成骨赘，脊髓、神经、血管受压，从而出现相应的症状和 体征。
推拿按摩
运用手法对颈部肌肉进行按摩和推拿，缓解肌肉 紧张和疼痛。
中药治疗
根据患者体质和证候，采用中药内服或外敷，调 理身体，缓解症状。
05
颈椎病患者的健康教育
提高认识，预防为主
总结词
了解颈椎病成因，预防措施的重要性
详细描述
颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要由于长期保持不良姿势或过度劳累导致颈椎退行性变。通过提高对颈椎病的 认识，了解其成因和危害，患者可以采取有效的预防措施，如保持正确的坐姿、避免长时间低头等，以降低患病 风险。
正确姿势
教育患者正确的坐、站、 卧姿势，避免长时间保持 同一姿势，减轻颈椎负担 。
定期复查
督促患者定期到医院进行 复查，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。
03
颈椎病患者的日常护理
正确睡姿与枕头选择
总结词
选择合适的枕头和保持正确的睡姿是颈椎病患者日常护理的重要环节，有助于减 轻颈椎压力，促进康复。
惯和心态也对颈椎健康有益。
THANK YOU
电疗
通过电刺激缓解疼痛，改善局部血 液循环。
运动疗法
颈椎操
进行针对性的颈椎运动，增强颈 部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
康复训练
在专业指导下进行颈椎康复训练 ，提高颈椎活动度和灵活性。
颈椎病护理查房ppt课件
颈椎病的康复锻 炼
颈部拉伸
通过颈部拉伸，可以缓解颈部肌肉紧张，减轻颈椎病的症状。
颈部旋转
颈部旋转可以增加颈部的活动范围，促进血液循环，有助于颈椎 病的康复。
颈部支撑
使用颈部支撑设备，如颈托，可以减轻颈部压力，有助于颈椎病 的康复。
颈椎病的心理护理
01 心理疏导
通过与患者进行沟通，了解他们 的心理状态，给予他们支持和鼓 励，帮助他们克服恐惧和焦虑。
02 情绪调节
引导患者学会自我调节情绪，保 持乐观积极的心态，有利于病情
的恢复。
03 心理干预
对于病情严重、情绪低落的患者， 可以寻求专业的心理医生进行心 理干预，帮助他们走出心理困境。
Part 05
颈椎病的预防 与健康教育
颈椎病的预防措施
01
02
03
保持良好的坐姿
避免长时间低头看手机或电脑， 每隔一段时间就起身活动一下颈
头晕
颈椎病患者可能会感到头晕，尤其是在颈部活动时。
颈椎病的体 征
01
颈部疼痛
颈椎病患者通常会 感到颈部疼痛，尤 其是在颈部活动时 疼痛感会加剧。
02
颈部僵硬
颈椎病患者会感到 颈部僵硬，活动范 围受限，尤其是在 早晨起床时更为明 显。
03
手臂麻木
颈椎病患者可能会 感到手臂麻木，尤 其是在手臂上举或 向后伸展时更为明 显。
颈椎病的实验室检查
血液检查
通过血液检查，可以了解患者的炎症、贫血、免疫系统状 态等，有助于诊断颈椎病。
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像学检查，可以清晰地显示颈椎 的形态、结构、病变程度等，有助于诊断颈椎病。
神经电生理检查
通过神经电生理检查，可以评估颈椎神经的功能状态，有 助于诊断颈椎病。
颈椎病的护理查房ppt课件模板
02 适当运动：如游泳、瑜伽、慢 跑等，增强颈部肌肉力量
03 颈部保暖：避免颈部受凉，减 少颈部肌肉紧张
04 定期检查：定期进行颈椎检查， 及时发现并治疗颈椎病
临床病例
病例1
患者基本信息：性别、 年龄、职业等
主诉：颈部疼痛、僵硬、 头晕等
病史：颈椎病病史、治 疗史等
体格检查：颈椎活动度、 肌肉紧张度等
缺乏锻炼：缺乏颈部 肌肉锻炼，导致颈椎 稳定性下降
颈椎病的诊断
体格检查
01
颈部活动度检查：观察 颈椎活动范围，是否存 在受限
02
颈部肌肉检查：检查颈 部肌肉紧张程度，是否 存在肌肉萎缩
03
颈椎X线检查：观察颈 椎骨结构，是否存在畸 形、增生等
04
颈椎CT或MRI检查：进 一步了解颈椎内部结构， 明确病变部位和程度
颈部运动：缓慢、轻柔地转 动头部，避免突然、剧烈的 动作
03
颈部牵引：使用牵引器或专 业人员，进行颈部牵引，帮 助恢复颈椎正常曲度
02
颈部按摩：使用手指或按摩 器，轻柔地按摩颈部肌肉， 缓解紧张和疼痛
04
颈部保暖：注意颈部保暖， 避免受凉，减少颈部疼痛和 僵硬
护理方法
01 保持良好的坐姿：避免长时间 低头、低头看手机等不良习惯
04
肌电图检查：评估颈椎神经根、肌肉功 能情况
05
颈椎动脉超声检查：评估颈椎动脉血流 情况，判断是否存在血管狭窄或闭塞
颈椎病的治疗方法
非手术治疗
药物治疗：
1 如非甾体抗ห้องสมุดไป่ตู้炎药、肌肉 松弛剂等
物理治疗：
2 如热敷、冷 敷、牵引、 按摩等
康复治疗：
3 如颈椎牵引、 颈椎康复操 等
03 颈部保暖：避免颈部受凉，减 少颈部肌肉紧张
04 定期检查：定期进行颈椎检查， 及时发现并治疗颈椎病
临床病例
病例1
患者基本信息：性别、 年龄、职业等
主诉：颈部疼痛、僵硬、 头晕等
病史：颈椎病病史、治 疗史等
体格检查：颈椎活动度、 肌肉紧张度等
缺乏锻炼：缺乏颈部 肌肉锻炼，导致颈椎 稳定性下降
颈椎病的诊断
体格检查
01
颈部活动度检查：观察 颈椎活动范围，是否存 在受限
02
颈部肌肉检查：检查颈 部肌肉紧张程度，是否 存在肌肉萎缩
03
颈椎X线检查：观察颈 椎骨结构，是否存在畸 形、增生等
04
颈椎CT或MRI检查：进 一步了解颈椎内部结构， 明确病变部位和程度
颈部运动：缓慢、轻柔地转 动头部，避免突然、剧烈的 动作
03
颈部牵引：使用牵引器或专 业人员，进行颈部牵引，帮 助恢复颈椎正常曲度
02
颈部按摩：使用手指或按摩 器，轻柔地按摩颈部肌肉， 缓解紧张和疼痛
04
颈部保暖：注意颈部保暖， 避免受凉，减少颈部疼痛和 僵硬
护理方法
01 保持良好的坐姿：避免长时间 低头、低头看手机等不良习惯
04
肌电图检查：评估颈椎神经根、肌肉功 能情况
05
颈椎动脉超声检查：评估颈椎动脉血流 情况，判断是否存在血管狭窄或闭塞
颈椎病的治疗方法
非手术治疗
药物治疗：
1 如非甾体抗ห้องสมุดไป่ตู้炎药、肌肉 松弛剂等
物理治疗：
2 如热敷、冷 敷、牵引、 按摩等
康复治疗：
3 如颈椎牵引、 颈椎康复操 等
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以缓解疼痛。
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，
增加病人对疼痛的耐受性。
6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，
观察止痛效果及药物副作用。
评价：2016-01-20
患者自觉较舒适
.
23
术前护理诊断及护理措施201601-18
知识缺乏：缺乏手术的相关知识 护理目标：患者能了解手术的相关知识
2、减少或限制增加疼痛的因素。
3、指导并帮助病人转移注意力和
实施松弛疗法，如听音乐等。
.
30
术后护理诊断及护理措施2016-
01-21 有窒息的可能：与创伤后切口血肿、喉头水肿压迫气管，喉痉挛有关。
护理目标：病人呼吸道通畅；伤口引流通畅，无血肿压迫；病人未出现窒息。
护理措施：1、术前适应性准备：术前作气管推移训练。
数年，四肢关节僵硬者； 3、肌肉有明显萎缩，手术对改善生活质
量已没有帮助时也不宜手术； 4、颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈
局部疾患后再考虑手术。
.
18
2016-01-18：患者入院，完善各项检查检 验
2015-01-20：术前准备
2015-01-21：病患者程在回全顾麻下行脊髓型颈椎
病颈椎前路减压植骨内固定术，患者术后 脉搏77次／分，呼吸19次／分，血压133 ／85mmHg，血氧饱和度99%，吸氧3L ／ 分，颈托固定在位，颈部切口敷料干洁， 切口引流管一根，引出暗红色血性液体5ml。 四肢肌力4级。保留导尿管，引出淡黄色尿 液。患者疼痛指数2分。 2016-01-24：患者术后第三天，引出血性 液体10ml，拔除引流. 管。患者下床活动。19
护理目标：患者生命体征平稳
护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、 呼吸、
血氧饱和度，保持呼吸道通畅， 给予氧气
吸入。
2、观察切口敷料情况，观察切
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术后护理诊断及护理措施2016-
01-21
疼痛：与手术创伤有关
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果， 达到有效止痛。
护理措施：1、观察患者疼痛的部位、程度、 性质及持续时间，疼 痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼 痛评分。
2、给予氧气吸入，密切观察呼吸的频率，节律及深度，有无呼吸困 难等缺氧症状，监测血氧饱和度，床边备吸痰装置、气切包。
颈椎病护理查房
脊柱一科
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护理查房内容
➢颈椎病病例、治疗及护理 ➢颈椎病的相关知识 ➢颈椎病康复指导及预防
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患者：刘某某 女 45岁 主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木
无力3个月
适，劳患累者后自加感颈重三椎，月休前病息无后病明减显例轻诱，因伴出右现上颈肢部、不
双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无 名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛， 双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶 心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医 院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓 受压严重。
椎动脉损害，经非手术治疗无效； 2、原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的
作用下症状突然加重者； 3、伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者； 4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳，
颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
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颈椎病常用治疗方法
禁忌症： 1、患有严重肝脏、心脏等器质性病变者； 2、颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床
.Leabharlann 21焦虑：与担心手术及预后有关 护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
术前1.护向病理人诊讲断解有及关护手术理的措目施的及转
归方面的知识，
让病人认识到手术治疗的必 要性。
2.鼓励病人表达自己内心感受，说 出对手术、用药、生活. 方面的要求，给予 22
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
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1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊
髓型颈椎病、不耐受手术的患者、手术恢 复期的患者、神经根型颈椎病
方颈法：椎牵颈病引托常治和疗颈用围治的疗固定方法
中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 药物治疗
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颈椎病常用治疗方法
2、手术治疗
适应症： 1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、
护理措施：
1、讲解有关疾病知识及手术前后注 意事项。
2、指导并训练患者深呼吸和有效咳 嗽，床上大小便及肢体的活动。
3、指导患者做术前训练：前路术前 做气管和食管推移训练。后路手术做俯卧 位训练。
4、术前备血、. 备皮，指导患者禁食25
术后护理诊断及护理措施2016-0121
生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等 有关
入院后行X线等完善相关检查。
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3
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姓名：刘某某 性别：女 年龄：45岁 诊断：颈5/6椎间盘突出症 现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适， 劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木无
护理评估 力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，握力
减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以下麻木、 无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地 医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓受压严 重。 既往史：体健 无其他疾病
1、焦虑：担心手术及预后有关
2、舒适的改术变前：护与颈理椎诊病引断起的疼痛麻木
有关
3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有 关
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1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻 醉等有关
2压、迫有气窒管息、的术喉可痉后能挛：护与理切诊口血断肿、喉头水肿
有关
3、疼痛：与手术创伤有关
4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动 有关
舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止 痛。
护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续 时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。
2.减少或限制增加疼痛的因素。
3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗
法，如听音乐等。
4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势
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护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好 专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。 入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分