颈椎病护理查房43307PPT课件
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2、给予氧气吸入，密切观察呼吸的频率，节律及深度，有无呼吸困 难等缺氧症状，监测血氧饱和度，床边备吸痰装置、气切包。
护理目标：患者生命体征平稳
护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、 呼吸、
血氧饱和度，保持呼吸道通畅， 给予氧气
吸入。
2、观察切口敷料情况，观察切
.
29
术后护理诊断及护理措施2016-
01-21
疼痛：与手术创伤有关
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果， 达到有效止痛。
护理措施：1、观察患者疼痛的部位、程度、 性质及持续时间，疼 痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼 痛评分。
入院后行X线等完善相关检查。
.
3
.
4
.
5
姓名：刘某某 性别：女 年龄：45岁 诊断：颈5/6椎间盘突出症 现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适， 劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木无
护理评估 力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，握力
减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以下麻木、 无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地 医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓受压严 重。 既往史：体健 无其他疾病
以缓解疼痛。
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，
增加病人对疼痛的耐受性。
6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱Байду номын сангаас用止痛剂，
观察止痛效果及药物副作用。
评价：2016-01-20
患者自觉较舒适
.
23
术前护理诊断及护理措施201601-18
知识缺乏：缺乏手术的相关知识 护理目标：患者能了解手术的相关知识
.
6
护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好 专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。 入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
.
7
1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊
髓型颈椎病、不耐受手术的患者、手术恢 复期的患者、神经根型颈椎病
方颈法：椎牵颈病引托常治和疗颈用围治的疗固定方法
中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 药物治疗
.
15
颈椎病常用治疗方法
2、手术治疗
适应症： 1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、
1、焦虑：担心手术及预后有关
2、舒适的改术变前：护与颈理椎诊病引断起的疼痛麻木
有关
3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有 关
.
20
1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻 醉等有关
2压、迫有气窒管息、的术喉可痉后能挛：护与理切诊口血断肿、喉头水肿
有关
3、疼痛：与手术创伤有关
4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动 有关
.
21
焦虑：与担心手术及预后有关 护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
术前1.护向病理人诊讲断解有及关护手术理的措目施的及转
归方面的知识，
让病人认识到手术治疗的必 要性。
2.鼓励病人表达自己内心感受，说 出对手术、用药、生活. 方面的要求，给予 22
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
颈椎病护理查房
脊柱一科
.
1
护理查房内容
➢颈椎病病例、治疗及护理 ➢颈椎病的相关知识 ➢颈椎病康复指导及预防
.
2
患者：刘某某 女 45岁 主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木
无力3个月
适，劳患累者后自加感颈重三椎，月休前病息无后病明减显例轻诱，因伴出右现上颈肢部、不
双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无 名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛， 双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶 心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医 院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓 受压严重。
舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止 痛。
护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续 时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。
2.减少或限制增加疼痛的因素。
3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗
法，如听音乐等。
4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势
2、减少或限制增加疼痛的因素。
3、指导并帮助病人转移注意力和
实施松弛疗法，如听音乐等。
.
30
术后护理诊断及护理措施2016-
01-21 有窒息的可能：与创伤后切口血肿、喉头水肿压迫气管，喉痉挛有关。
护理目标：病人呼吸道通畅；伤口引流通畅，无血肿压迫；病人未出现窒息。
护理措施：1、术前适应性准备：术前作气管推移训练。
数年，四肢关节僵硬者； 3、肌肉有明显萎缩，手术对改善生活质
量已没有帮助时也不宜手术； 4、颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈
局部疾患后再考虑手术。
.
18
2016-01-18：患者入院，完善各项检查检 验
2015-01-20：术前准备
2015-01-21：病患者程在回全顾麻下行脊髓型颈椎
病颈椎前路减压植骨内固定术，患者术后 脉搏77次／分，呼吸19次／分，血压133 ／85mmHg，血氧饱和度99%，吸氧3L ／ 分，颈托固定在位，颈部切口敷料干洁， 切口引流管一根，引出暗红色血性液体5ml。 四肢肌力4级。保留导尿管，引出淡黄色尿 液。患者疼痛指数2分。 2016-01-24：患者术后第三天，引出血性 液体10ml，拔除引流. 管。患者下床活动。19
护理措施：
1、讲解有关疾病知识及手术前后注 意事项。
2、指导并训练患者深呼吸和有效咳 嗽，床上大小便及肢体的活动。
3、指导患者做术前训练：前路术前 做气管和食管推移训练。后路手术做俯卧 位训练。
4、术前备血、. 备皮，指导患者禁食25
术后护理诊断及护理措施2016-0121
生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等 有关
椎动脉损害，经非手术治疗无效； 2、原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的
作用下症状突然加重者； 3、伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者； 4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳，
颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
.
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颈椎病常用治疗方法
禁忌症： 1、患有严重肝脏、心脏等器质性病变者； 2、颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床
护理目标：患者生命体征平稳
护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、 呼吸、
血氧饱和度，保持呼吸道通畅， 给予氧气
吸入。
2、观察切口敷料情况，观察切
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疼痛：与手术创伤有关
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果， 达到有效止痛。
护理措施：1、观察患者疼痛的部位、程度、 性质及持续时间，疼 痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼 痛评分。
入院后行X线等完善相关检查。
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姓名：刘某某 性别：女 年龄：45岁 诊断：颈5/6椎间盘突出症 现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适， 劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木无
护理评估 力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，握力
减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以下麻木、 无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地 医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓受压严 重。 既往史：体健 无其他疾病
以缓解疼痛。
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，
增加病人对疼痛的耐受性。
6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱Байду номын сангаас用止痛剂，
观察止痛效果及药物副作用。
评价：2016-01-20
患者自觉较舒适
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知识缺乏：缺乏手术的相关知识 护理目标：患者能了解手术的相关知识
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护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好 专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。 入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
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1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊
髓型颈椎病、不耐受手术的患者、手术恢 复期的患者、神经根型颈椎病
方颈法：椎牵颈病引托常治和疗颈用围治的疗固定方法
中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 药物治疗
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颈椎病常用治疗方法
2、手术治疗
适应症： 1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、
1、焦虑：担心手术及预后有关
2、舒适的改术变前：护与颈理椎诊病引断起的疼痛麻木
有关
3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有 关
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1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻 醉等有关
2压、迫有气窒管息、的术喉可痉后能挛：护与理切诊口血断肿、喉头水肿
有关
3、疼痛：与手术创伤有关
4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动 有关
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焦虑：与担心手术及预后有关 护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
术前1.护向病理人诊讲断解有及关护手术理的措目施的及转
归方面的知识，
让病人认识到手术治疗的必 要性。
2.鼓励病人表达自己内心感受，说 出对手术、用药、生活. 方面的要求，给予 22
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
颈椎病护理查房
脊柱一科
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护理查房内容
➢颈椎病病例、治疗及护理 ➢颈椎病的相关知识 ➢颈椎病康复指导及预防
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患者：刘某某 女 45岁 主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木
无力3个月
适，劳患累者后自加感颈重三椎，月休前病息无后病明减显例轻诱，因伴出右现上颈肢部、不
双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无 名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛， 双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶 心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医 院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓 受压严重。
舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止 痛。
护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续 时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。
2.减少或限制增加疼痛的因素。
3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗
法，如听音乐等。
4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势
2、减少或限制增加疼痛的因素。
3、指导并帮助病人转移注意力和
实施松弛疗法，如听音乐等。
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术后护理诊断及护理措施2016-
01-21 有窒息的可能：与创伤后切口血肿、喉头水肿压迫气管，喉痉挛有关。
护理目标：病人呼吸道通畅；伤口引流通畅，无血肿压迫；病人未出现窒息。
护理措施：1、术前适应性准备：术前作气管推移训练。
数年，四肢关节僵硬者； 3、肌肉有明显萎缩，手术对改善生活质
量已没有帮助时也不宜手术； 4、颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈
局部疾患后再考虑手术。
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2016-01-18：患者入院，完善各项检查检 验
2015-01-20：术前准备
2015-01-21：病患者程在回全顾麻下行脊髓型颈椎
病颈椎前路减压植骨内固定术，患者术后 脉搏77次／分，呼吸19次／分，血压133 ／85mmHg，血氧饱和度99%，吸氧3L ／ 分，颈托固定在位，颈部切口敷料干洁， 切口引流管一根，引出暗红色血性液体5ml。 四肢肌力4级。保留导尿管，引出淡黄色尿 液。患者疼痛指数2分。 2016-01-24：患者术后第三天，引出血性 液体10ml，拔除引流. 管。患者下床活动。19
护理措施：
1、讲解有关疾病知识及手术前后注 意事项。
2、指导并训练患者深呼吸和有效咳 嗽，床上大小便及肢体的活动。
3、指导患者做术前训练：前路术前 做气管和食管推移训练。后路手术做俯卧 位训练。
4、术前备血、. 备皮，指导患者禁食25
术后护理诊断及护理措施2016-0121
生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等 有关
椎动脉损害，经非手术治疗无效； 2、原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的
作用下症状突然加重者； 3、伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者； 4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳，
颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
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颈椎病常用治疗方法
禁忌症： 1、患有严重肝脏、心脏等器质性病变者； 2、颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床