自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析
自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析
自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析摘要：目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。
方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。
对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。
对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。
结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论在自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后，采用综合护理干预的方式，能有效地降低患者的焦虑情绪和并发症的发生率，提高其满意度，效果显著，在临床护理中值得应用。
关键词：自发性气胸；胸腔闭式引流术；护理干预自发性气胸是由于肺部疾病导致肺组织损害，肺表面气泡以及脏层胸膜破裂，进而使气体从肺和支气管进入胸膜腔。
此项临床疾病通常出现在男性或者患有肺结核等呼吸急症的患者中，有威胁生命的风险[1]。
此项研究通过对自发性气胸患者的护理方式进行探讨，采用对比论证的方式，分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策，研究结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各50例。
其中，对照组患者，男34例，女16例，年龄在25-70岁，平均年龄（42.5±5.8）岁，无基础疾病20例，慢性支气管炎14例，患肺大疱16例；研究组患者，男32例，女18例，年龄在22-71岁，平均年龄（43.1±6.4）岁，无基础疾病24例，慢性支气管炎17例，患肺大疱6例，支气管哮喘3例；以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法两组患者均进行综合治疗，给予患者抗感染、止咳等药物配合治疗，维持患者水电解质的平衡。
对照组采用常规护理方式。
自发性气胸行胸腔闭式引流术的临床护理分析
自发性气胸行胸腔闭式引流术的临床护理分析摘要】目的：探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的临床护理措施。
方法：我院收治55例自发性气胸患者，均行胸腔闭式引流术，对临床资料进行回顾性分析。
结果：55例患者成功完成胸腔闭式引流术，无并发症，顺利康复出院。
结论：护士熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理，准确地技术操作及配合能力，精心的术后护理，对成功完成胸腔闭式引流术有重要意义。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流术；护理；气胸是指气体进入胸膜腔，可为自发性、外伤性和人工气胸。
进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态，肺组织部分或者完全被压缩。
单侧肺受压不超过30%的患者多无明显症状，如超过者临床表现明显，均需要采取相应治疗措施[1-2]。
胸腔闭式引流术是治疗脓胸、外伤性气胸、血胸、自发性气胸的有效方法[3]。
护理人员必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点，我院于2014年12月～2016年12月共收治55例行胸腔闭式引流术患者，现将护理体会报告如下。
1．临床资料病症55例患者，其中男39例，女16例；年龄15～76岁，平均45.5岁。
2．护理2.1心理护理患者自发性气胸常因胸痛，呼吸困难，导致情绪激动，出现紧张、恐惧、濒死的心理。
对手术充满恐惧,对预后担忧等。
护士要向患者及其家属详细讲解置管的相关知识，包括置管目的、床上活动要求、咳嗽的意义、注意事项以及引流装置的管理知识，使患者及其家属明白并理解置管的重要性。
留置胸腔引流管后，护士要关心体贴患者，为患者做好生活护理;关注患者的疼痛主诉，帮助患者树立战胜疼痛的信心，使其积极配合治疗与护理[4]。
2.2术中的配合2.2.1巡回护士配合准备用物，无菌胸腔闭式引流瓶（注意正确连接：一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封住。
长、短两根玻璃管分别插入圆孔，长管应在水面下3～4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连接，短管做为空气的通路），无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，皮肤消毒剂，棉签、胶布、止血钳等。
COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察及护理
COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察及护理探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察和护理方法。
对38例自发性气胸患者均实施了胸腔闭式引流术治疗。
其中3例因为年龄较大，病情较重，需做进一步治疗，余35例均康复出院。
细心周到的基础护理能够加快患者恢复，减少患者的痛苦，缩短病程。
标签：慢性阻塞性肺疾病；气胸；胸腔闭式引流术；护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸为呼吸系统常见的急症。
COPD是一组气流受阻为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展［1］。
自发性气胸是对于老年患者，最常见的病因即是COPD［2］。
COPD患者的肺功能本身已经减退，常合并Ⅱ型呼衰，合并自发性气胸时，肺功能则进一步受损，可危及生命。
胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的最常用且有效的方法，尤其适用于COPD合并自发性气胸的老年患者。
部分肺功能较差的患者，肺压缩<30%时，若胸闷、气急较重，或合并肺性脑病，也须及时予胸腔闭式引流。
做好COPD 老年患者并发自发性气胸的临床观察及护理至关重要，可以有效地减少并发症的发生几率，缩短拔管时间。
自2007年~2010年，笔者所在医院COPD合并气胸的患者共38例，均接受胸腔闭式引流治疗，经过治疗和护理、观察，其中35例康复出院。
现将治疗护理经验总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年5月~2010年12月，笔者所在医院共收治COPD合并气胸的患者共38例，其中，男30例，女8例，年龄51~80岁，平均(62±4)岁。
根据病史、体检及相关辅检，所有患者均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准［3］。
全部接受胸腔闭引流治疗。
其中3例因为年龄较大，病情较重，需做进一步治疗，余35例均康复出院。
1.2方法患者取半卧位，穿刺点取锁骨中线与第二肋间隙交叉，或第4、5、6肋间腋前线与腋中线之间，置入胸管，连接水封瓶引流气体。
术后均嘱患者多深呼吸，促进气体排出，观察患者生命体征及气体排出情况，如肺无法复张和复张不佳，则加用低流量负压持续吸引，刺激肺复张。
胸腔闭式引流的护理
自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理一、术前1.心理护理由于胸腔闭式引流手术在内科开展不多，病人顾虑较大，担心发生意外，存在惧怕心理，因此要积极做好心理护理。
一方面安慰病人，另一方面要向病人解释胸腔闭式引流的目的、方法，减少病人的心理顾虑，让病人感到被尊重和关心，在心理上获得满足感和安全感，以最佳心理状态接受手术治疗。
2. 术前准备观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应的措施。
吸氧，监测生命体征，对于紧张的患者，必要时可肌注安定10mg。
同时，要了解更换胸腔闭式引流的操作步骤和顺序。
3.引流装置：由胸腔引流导管和水封瓶2部分组成。
4.引流管的位置：排气时一般放置在患侧第2肋间隙锁骨中线处；引流血液时放置在患侧第7、8肋间隙的腋中线或腋后线；引流脓液时应放置在脓腔最低位。
5. 胸腔闭式引流禁忌症：意识障碍,呼吸微弱或停止,无力排痰,严重的脏器功能不全(上消化道大出血、血流动力学不稳定等),结核性胸膜炎。
二、术后1.引流管安装正确、连接紧密、不漏气。
水封瓶的长管必须插入液面下3cm 并保持直立位。
胸壁的伤口，用凡士林纱布覆盖严密。
水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平处，放置妥当，防止被踢倒或是抬高（一般水封瓶两侧有两个挂钩可挂在床架上，亦可用绷带加固）。
2.保持引力管的通畅。
⑴取半卧位，有利于气体的引流和呼吸；⑵鼓励病人咳嗽及做深呼吸运动，促进胸膜腔内气体的排除，有利于肺复张；⑶防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，定时挤捏引流管一旦引流管管腔堵塞，（挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出）即失去其引流功效，胸膜腔内的空气便无法引流出来，严重时胸腔内空气可进入胸壁软组织而出现皮下气肿，或经纵隔出现头、面部、颈部的皮下气肿。
⑷水封瓶不可倒置、倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体逆流胸腔。
搬运病人或病人起床活动时，应有双止血钳夹闭引流管（不可用止血钳齿面，以免反复夹导致引流管破损），搬运后应先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥当，才可松开止血钳；⑸如水封瓶不慎打破，应先立即夹住引流管，另换1无菌水封瓶，然后开放钳夹。
自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析
自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析【摘要】目的仔细探究自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析。
方法回顾性分析本院自2017年8月至2018年7月收取90例接受胸腔闭式引流治疗的患者作为研究对象，其中按照随机的模式分成对照组和观察组各45例患者，对照组应用常规护理模式，观察组患者采取全面护理模式。
分析两组患者之间的护理效果和生存质量情况。
结果对照组患者的护理效果要低于观察组，数据差异性显著；观察组患者的生存质量优于对照组，两组差异性明显。
结论针对临床接受胸腔闭式引流治疗的患者需要应用全面护理模式，可以提高患者的苏醒时间，降低患者的插管和滞留时间。
此外，值得临床大力推广以及采纳。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流；护理分析自发性气胸主要是指患者肺部组织以及患者的脏层胸膜出现了自发破裂，导致患者的肺部和支气管内气体进入到患者胸膜腔所导致的一种气胸疾病。
男性出现该疾病的几率要高于女性，并且青少年是高发群体之一[1-2]。
临床上大多采用手术来治疗这类疾病，胸腔闭式引流术是常用的手术方式之一，通过手术可以直接促进患者腹部复张，减少患者的疼痛，提升康复效果。
但手术的预后还是需要应用护理干预来提升患者的依从性。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以2017年8月至2018年7月收取的90例患者作为对象，其中按照随机的模式分成对照组和观察组各45例患者，对照组女性有25例，男性有20例，年龄为30-60岁不等，平均年龄（45.52±5.22）岁，观察组女性有26例，男性有19例，年龄为29-59岁不等，平均年龄（45.41±5.55）岁。
两组患者的基本资料情况无差异性，可以对比，所有患者均是自愿并且同意参与本研究当中。
1.2研究方法对照组：实施常规护理，在患者进入手术室之前，将手术室的温度调整为23-24度之间，空气的湿度要保持在40%左右，同时让患者吸入加湿有温度的氧气。
观察组：①术前护理：除常规的术前宣教外，对患者进行积极的心理干预。
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察自发性气胸是一种常见的胸部急症，常见于青年男性，特征是无明显外伤史，突然出现剧烈胸痛和呼吸困难，临床上治疗主要是胸腔闭式引流术。
在这一治疗过程中，针对性护理干预起着非常重要的作用。
本文旨在观察针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用效果。
一、自发性气胸的发病机制自发性气胸是指在无明显外伤情况下，由于肺组织的破裂或支气管通向胸腔的气体逸出而引起的胸腔内气体积聚。
其发病机制主要有两种：原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。
原发性自发性气胸多见于年轻的健康男性，是由于肺组织的原发性破裂所致。
继发性自发性气胸则多见于有慢性肺部疾病或外伤史的患者，是由于肺部疾病或外伤引起的肺组织破裂所致。
二、胸腔闭式引流术的治疗原理胸腔闭式引流术是目前治疗自发性气胸的主要方法，其治疗原理是通过将闭式引流管插入胸腔，排除胸腔内积气或积液，恢复胸腔内的负压，使肺组织能够重新张开，从而缓解呼吸困难和胸痛。
在引流管引流的还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
1、术前准备：在进行胸腔闭式引流术前，护理人员需要做好术前准备工作，包括为患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的呼吸和循环状态，解释手术的相关内容和风险，并取得患者的知情同意。
还需要为患者患部处皮肤进行消毒，准备手术所需的器械和药品。
2、术中护理：在胸腔闭式引流术的术中，护理人员需要协助医生完成手术准备工作，如为医生递送所需的器械和药品，协助医生检查引流管的位置和通畅度等。
术中护理还包括密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理手术中可能出现的并发症。
3、术后护理：胸腔闭式引流术后，护理人员需要密切观察患者的术后情况，包括观察引流管的引流情况和胸腔内积气或积液的排出情况，观察患者的疼痛和呼吸情况等。
同时还需要及时处理引流管的并发症，如引流管堵塞、漏液、感染等。
还需要对患者进行相应的护理宣教，指导患者术后的休息和饮食，告知患者术后应注意的事项和可能出现的不良反应。
列出胸腔闭式引流的护理措施
列出胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过引流管将积液或气体排出体外，以减轻患者的症状。
在护理胸腔闭式引流的过程中，需要注意以下几项措施：
1. 保持引流管通畅：定期观察引流瓶内的积液量，确保引流管通畅，避免引流管被压迫或弯曲，影响引流效果。
2. 定期更换引流瓶：根据患者的情况和医嘱，定期更换引流瓶，避免引流瓶内积液过多溢出或引流管堵塞。
3. 清洁引流口周围皮肤：定期清洁引流口周围的皮肤，保持干燥清洁，避免感染并减少引流口周围的皮肤损伤。
4. 观察引流液性状：定期观察引流液的颜色、量和性状，及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
5. 随访观察患者症状：定期观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 防止引流管脱落：定期检查引流管与患者身体的固定情况，避免引流管脱落导致引流失效或并发症发生。
7. 鼓励患者适当活动：根据医生的建议，鼓励患者适当活动，帮助引流液排出体外，促进康复。
8. 定期监测引流效果：定期监测引流效果，包括引流液量、引流速度等指标，及时调整引流系统，以保证引流效果。
9. 注意饮食调理：根据医嘱，合理安排患者的饮食，保证营养均衡，促进患者康复。
10. 定期更换敷料：定期更换引流口周围的敷料，保持干燥清洁，避免感染。
通过以上护理措施的有效实施，可以提高胸腔闭式引流的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者的康复。
护理人员在护理过程中要细心负责，密切观察患者的情况，及时发现问题并处理，确保患者获得最佳的护理效果。
自发性气胸胸腔闭式引流治疗的临床护理分析
自发性气胸胸腔闭式引流治疗的临床护理分析【摘要】目的分析自发性气胸胸腔闭式引流治疗的临床护理措施。
方法选取我院100例用胸腔闭式引流治疗的气胸患者，其中男性58例，女性42例，年龄20-80岁，平均年龄50岁，在治疗过程中采取相应的护理措施，分析临床效果。
结果100例患者中，82例经胸腔闭式引流术好转出院，9例转胸外科治疗好转，2例患者胸痛、胸闷、气喘等症状不明显，自行出院，治愈好转率93%。
结论胸腔闭式引流是目前治疗自发性气胸的有效方法，手术过程中的相关护理是配合治疗的重要环节，是治疗成功的关键和保证。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流；临床护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.567文章编号：1004-7484（2013）-07-3970-02自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗自发性气胸的有效方法。
以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
其目的是为了更好地改善胸腔负压，预防肺受压。
[1]手术过程常需配合相应的护理措施，牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点对于确保手术顺利进行十分关键。
1资料与方法1.1临床资料选取我院100例用胸腔闭式引流治疗的气胸患者，其中男性58例，女性42例，年龄20-80岁，平均年龄50岁，均符合自发性气胸的诊断标准，在手术过程中采取相应的护理措施，分析临床效果。
1.2临床表现1.2.1呼吸困难这是气胸患者的普遍表现，其严重程度与肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关，患有慢阻肺的老年病人表现较为明显。
慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状相对较轻。
1.2.2胸痛该症状在气胸患者中最为常见，而且可能是轻度气胸的惟一症状。
常在发生气胸的当时突然出现尖锐性刺痛或刀割痛，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理
灭菌用水 ） 有气泡 冒出或嘱患者 咳嗽有气泡逸 出时 ， ， 用缝线及
无 菌敷贴 固定 。 １３ 治疗 结果 ．
３ ４例均一次置管成功 ， 只有 １ 因张力性及皮下气 肿 明显 例
丝 置入 中心静脉导管 ８一ｌｃ 退 出导丝 ， 端接水 封瓶 （ Ｏ ｍ， 外 内盛
２ ２ ２ 保持引流管通畅 中心静 脉导管管 腔较 细， ．． 容易受血块 及 肉芽组织等填塞致 引流不畅 ， 应密切 观察水 封瓶 内气泡 情况 及水柱波动情况。在正常情况 下 ， 柱随患者 呼吸或 咳嗽时上 水 下波动 ４— ｃ ６ ｍ表 示引 流管通 畅 。要严 格执 行床 头交 接班 ， 交 接病情及引流管通畅情况 ， 并防止水封瓶歪倒或水 、 空气倒流至 胸膜腔 。水柱停止波动时有两 种情况 ： 如患者憋气症状消失 ， 水 封瓶 内无气泡逸出 ， 水柱停止波动 ， 明肺复张 良好 ， 表 已无 残腔 ， 可遵医 嘱行胸片检 查 ， 如肺 已复张 ， 可夹管 观察 ２ ｈ 患者 无 自 ４，
以促进肺复张。
１ 例合并 上消化道 出血。其共 同特点是 突发胸 痛 、 闷、 胸 咳嗽 、 呼 吸困难或原发呼吸困难加重。ｘ胸片或 ｃ Ｔ提示肺 压缩 征象 ，
肺组织压缩均达 ５ ％以上。 ０ １ ２ 置管方法 ．
患者取坐位或半坐位（ 据病情及肺 压缩情况 ）用一 次性单 ， 腔 中心静脉导管 （ Ｐ—Ｂ ２ ａ ０ｃ 有 ２个侧 孑 ， 贝康 、 Ｃ １Ｇ ２ ｍ， Ｌ舒 广
东佛 山特种 医用导管有限责任公 司生产 ） 。一 般选择锁 骨 中线 第二肋 间稍外侧 或腋 中线 ４—５肋 间， 合并胸 腔积 液者 ５～６肋 间， 如压缩不均可选 择腋 中线肺压缩 明显处 ， 常规消毒穿刺点皮 肤 ，％利 多卡因局麻后将 穿刺针垂直进入胸 膜腔 ， ２ 落空感后 回 抽有气 体时 ， 穿刺针 内腔 引入 导丝 ， 出穿刺针 ， 沿 退 沿导丝扩 张 皮肤及 皮下组织 、 壁层胸膜 ， 落空感后退 出皮肤扩张器 ， 顺着导
自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理分析
自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理分析
刘培艳
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2017(036)005
【摘要】目的:探讨自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理.方法:选择20 14年至2016年的60例自发性气胸患者,随机将其分为观察组与对照组,每组30例,观察组给予改良胸腔闭式引流术及护理干预,对照组给予传统胸腔闭式引流术及常规护理,对两组患者的恢复情况、并发症情况进行观察对比.结果:两组患者在置管时间、伤口恢复时间、并发症方面均存在明显差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:自发性气胸行改良胸腔闭式引流术护理简便、造成创伤小,恢复快.
【总页数】2页(P162-163)
【作者】刘培艳
【作者单位】连云港市赣榆区人民医院呼吸内科江苏连云港222100
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.用改良的胸腔闭式引流术治疗肺大泡自发性气胸的效果分析 [J], 杨宏伟
2.改良中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察 [J], 陈建军;李光亮;王海丽;朱延丽
3.自发性气胸改良胸腔闭式引流术应用效果观察 [J], 钱百灵;
4.自发性气胸改良胸腔闭式引流术应用效果观察 [J], 钱百灵
5.改良胸腔闭式引流术与中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗肺大泡自发性气胸患者的效果比较 [J], 丁理星; 夏俊
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自发性气胸护理
一、胸腔闭式引流的预防
（三）防止引流管异常 1.定时挤压引流管 2.防止引流管阻塞、受压、扭曲、打折、脱出
二、胸腔闭式引流的拔管ຫໍສະໝຸດ 理（一）拔管指征 1. 24小时引流液少于50ml，或脓液少于10ml，无气体逸 出。 2.病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复。 3.胸部X线显示肺膨胀良好，可考虑拔管。
二、胸腔闭式引流的拔管护理
（二）拔管方法 1.协助医师拔管，嘱病人深吸气，然后屏住，迅速拔管。 2.拔管后立即用凡士林纱布和敷料封闭胸壁伤口，包扎固定。
二、胸腔闭式引流的拔管护理
（三）拔管后观察 1.拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困 难、切口漏气、渗血、渗液和皮下气肿等。 2.发现异常及时通知医师。
自发性气胸病人的护 理
第十一组
目录
一、胸腔闭式引流的预防 二、胸腔闭式引流的拔管护理
一、胸腔闭式引流的预防
（一）防止引流管脱落
1.当引流管从胸腔滑落，应紧急压住引流管周围的敷料或捏 闭伤口处的皮肤，消毒后用油纱布，暂时封闭伤口，并协 助医师进一步处理。 2.当引流管连接处脱落或者引流瓶破碎，应紧急双重夹闭胸 腔引流管，消毒并更换引流装置。
一、胸腔闭式引流的预防
（二）严格执行无菌操作，预防感染
1.保持引流装置无菌。 2.保持管道密闭，防止气体进入胸腔。 3.定时更换胸腔闭式引流瓶，插管、伤口护理及更换引流 瓶时，严格执行无菌操作。 4. 保 持 引 流 管 口 敷 料 清 洁 、 干 燥 ， 如 有 污 染 ， 及 时 更 换 （每1～2天更换1次）。 5.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，防止逆行感 染。
胸腔闭式引流治疗气胸的护理对策分析
中国卫生产业37CHINA HEAL T H INDUSTRY胸腔闭式引流治疗气胸的护理对策分析徐 超长春市中心医院，吉林长春 130051[摘要] 目的 探讨胸腔闭式引流治疗气胸患者的护理对策。
方法 选取我院在2010年1月—2012年12月收治的气胸患者54例，对54例患者均在局麻下行胸腔闭式引流术，并采取有效的护理对策对患者进行护理，对术后疗效进行观察。
结果 54例患者，除4例患者转外科手术治疗以外，其余50例患者均全部治愈出院，总有效率为92.6%。
结论 应加强对行胸腔闭式引流术气胸患者的护理，以提高治愈疗效。
[关键词] 胸腔闭式引流；气胸；护理[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）07（c ）-0037-02正常的胸膜腔是不含有气体的密闭潜在性腔隙，而若气体进入了胸膜腔就会导致气胸，气胸是胸外科常见的一种疾病，严重者会引起呼吸和循环系统的衰竭而危及生命，临床上通常行胸腔闭式引流术治疗气胸，但其治疗的难度较大，因而必须采取一定的护理措施，提高治愈疗效，本文就胸腔闭式引流治疗气胸患者的的方法和护理进行观察，并探讨护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年1月—2012年12月收治的气胸患者54例，其中男性39例，女性15例，年龄在21~73岁之间，平均年龄42.5岁。
所有患者的原发病类型主要有肺大泡破裂、慢性支气管炎、偏平胸以及先天性胸膜缺陷等，其中液气胸患者37例，血气胸患者11例，脓气胸患者6例，所有患者均在局部麻醉下行胸腔闭式引流术。
1.2 方法患者均于术前进行X 线检查，以确定胸腔气体的位置。
置管方法是首先通过重力作用将积气排除，然后根据X 线确定的胸腔气体的位置将其固定，一般选择在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间位置进行穿刺，插入胸腔引流管。
将上述部位进行消毒麻醉以后，再用手术刀切口皮肤，并分离皮肤到达胸膜处，再将导管的一端通过切口直接插入胸腔内，另一端接在水封瓶中，引流瓶内盛有500~1000 m L 的无菌生理盐水，下端管口位于液平面下的2~3 c m 处，确保水封密，以及各引流管的牢固连接，当胸内的压力大于1~2 cm H 2O 时，气体会从水封瓶排出。
气胸患者行胸腔闭式引流的护理对策
气胸患者行胸腔闭式引流的护理对策胸腔闭式引流术是为气胸患者排除胸腔内气体减除压力，促进肺复张的有效方法。
因此，胸腔闭式引流术后护理在患者恢复过程中起着重要作用。
现将我院2006~2007年收治胸腔闭式引流术16例患者护理体会介绍如下。
1 临床资料16例中男13例，女3例。
自发性气胸6例，张力性气胸1例，闭合性气胸3例，开放性气胸6例，行胸腔闭式引流术3~15天。
2 临床表现气胸一般发病急骤，患者可突觉胸疼、气短及刺激性咳嗽，患者极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者可出现紫绀，烦躁不安，以致休克。
3 一般护理3.1 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化，并认真做好记录，如发现患者出现异常及时报告医生。
3.2 病室环境要整洁、安静、空气新鲜、室温应保持18~22℃为宜，湿度保持在50%~60%，良好的环境可使患者感到安静、舒适，减少体力消耗，有利于疾病恢复。
3.3 患者取半卧位，有利于呼吸及胸腔气体排出，胸腔闭式引流主要是利用重力引流保持相对密闭，排出胸腔内积气而使气体不能返流，使胸腔负压恢复。
3.4 饮食护理：饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
在饮食中增加粗纤维食物。
嘱患者多饮水，保持排便通畅。
可给予番泻叶液代茶饮，必要时给予不保留灌肠。
3.5 心理护理：气胸患者多有气促、呼吸困难等症状。
加之环境的改变，患者常有恐惧和不安心理。
护理人员应服务热情周到，使患者感到温暖亲切，有安全感。
消除紧张、恐惧及悲观心理，同时向患者介绍有关疾病的知识，鼓励其树立战胜疾病的信心。
4 胸腔闭式引流管的护理4.1 每天更换引流瓶1次，引流瓶内装生理盐水1 000 ml，更换引流瓶时盖要盖紧，引流管各衔接部位要紧密，切勿漏气。
如胸腔有积液引出，应观察引流液的性质、颜色、量，并做好记录。
4.2 经常巡视病房，密切观察水封瓶玻璃管内水柱波动情况及有无气、液体排出，保持引流管通畅，避免引流管受压、折曲、扭转，各接头连接要紧密，防止脱落。
胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流的护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的医疗处理方法，用于胸腔内积液或气体的引流。
它通过插入一个管子或导管来快速排除液体或气体，并且在使用过程中需要注意护理措施，以确保引流系统的正常运作和患者的舒适。
本文将介绍胸腔闭式引流的护理措施，包括操作前的准备、操作过程中的注意事项、术后的护理以及可能出现的并发症和处理方法等。
一、操作前的准备在进行胸腔闭式引流之前，确保准备充分是非常重要的。
操作前需要做以下准备工作：1.检查医嘱和医疗记录，确认需要进行胸腔闭式引流的原因、引流液体或气体的性质以及医嘱内容等信息。
2.消毒和准备所需的器材和材料，包括引流袋、导管、注射器、护理垫、消毒液、无菌手套等。
3.准备好合适的体位和固定装置，使患者保持舒适并便于操作。
4.向患者进行简要说明，告知操作目的、过程和可能的不适感，以获得患者的配合和理解。
二、操作过程中的注意事项在进行胸腔闭式引流的操作过程中，需要注意以下事项：1.严格遵守无菌操作原则，戴好无菌手套并使用消毒液消毒相关器械和皮肤。
2.选择适当的插入点，通常为胸壁下方的第五、六或七肋间隙，在确认位置正确后进行切口。
3.清洁和消毒切口，确保无菌状态，并在切口处使用适当的敷料进行固定。
4.用适当的导管插入切口，并确保导管进入胸腔而非其他组织。
5.连接引流管和引流袋，确保管路通畅，避免阻塞或漏液。
6.根据医嘱调整引流袋的负压以控制引流速度，同时注意监测引流液的颜色、量和性质，及时记录。
7.定期检查引流系统的密封性和通畅性，确保无漏气现象并避免感染。
8.定期更换引流袋，避免过度充满和感染风险。
三、术后的护理胸腔闭式引流术后需要进行细致的护理以确保患者的安全和康复。
主要护理措施如下：1.定期观察和记录引流液体的颜色、量和性状，如发现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2.定期更换引流袋和导管，注意保持引流系统的干净和通畅。
3.轻柔地清洁和消毒引流口，保持其干燥和无菌状态。
自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理
日少量 多餐饮食原则 ， 多饮温 水 ， 预 防便秘 。叮嘱患者 加强保 对于 自发性气 胸患者来 说 ， 临床主要采取胸腔闭式引流治 疗， 可促使患者缺氧 、 呼吸困难等症状得 到有效缓解 【 １ ］ 。相关调 查发现 ， 给予术后患者积极有 效的护理措 施 ， 有利于进一 步巩
固疗 效 ， 减少并 发症发生 ， 促进患者早 Ｅ ｔ 康复。 本文选取我院确 诊的 ６ ０例 自发性气胸患者 ， 总结其护理体会如下。
出期 、 感染期 。在修 复期 ， 患者也针对性地得到了适宜 的护理干 预， 最终治愈 １ ４ ８ 例， 好转 ２ 例， 治愈率 ９ ８ ． ６ ％。
４ 讨 论
患者对疾病知识 了解程度 ， 了解 患者 内心所 需 ， 告知其各 种具
体 注意事项 ， 手术时间 、 过程 以及效果 ， 消除患者 由于疾病 造成
一
［ １ ］ 曹伟新 ， 李乐之． 外科护理学［ Ｍ 】 ． ４版． 北京： 人民卫生出版社 ， ２ ０ １ １ ：
１ ２ ４一ｌ ２ ６ ．
旦发生意外情况 ， 保持冷静 ， 协助医生快速进行处理 。 １ ． ２ ． ３ 术后护理 术后 有效 的护理措施关系到患者预后 。 因此 ， 护士需要严格 遵守各项操作和规定 ， 提高责任意识 ， 避免 由于操作 失误给患者 生命 安全造成 影响 。① 帮助患 者调节体
菌 。拔除后 ， 指导 患者进行深呼吸 ， 促进气体 的排 出 ， 促使肺部 复张 。若患者咳嗽情况较为严重 ， 则可结合其实际需要给予雾
复效果。结果 ６ ｏ例 患者 中护理 总有效率为 ９ ６ ． ７ ％， 护理满意
率为 ９ ５ ％， 并发症发 生率为 ５ ％。 讨论 对接 受胸腔 闲式引流治 疗的 自发性 气胸 患者给 予积极有效的护理措施 ，可巩 固疗效 ．
胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理
胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理目的探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。
方法回顾性分析我院2009年6月～2013年6月收治126例自发性气胸的护理过程和经验。
结果126例患者经胸腔闭式引流术后8例带管出院，1例胸腔大出血死亡，117例治愈出院，引流管留置时间7~132d，平均14d。
通过对胸腔闭式引流患者术后及拔管后的护理，患者及家属均能很好的配合治疗，达到治疗和护理的目的。
结论自发性气胸确诊后如患者有呼吸困难均应行胸腔闭式引流，加强对胸腔闭式引流管的护理，可减少引流并发症的发生，促进患者早日康复，改善患者生活质量。
[Abstract] Objective To explore the nursing care of closed thoracic drainage in the treatment of spontaneous pneumothorax. Methods The nursing process and experience of 126 patients with spontaneous pneumothorax of in our hospital from June 2009 to June 2013 were analyzed retrospectively. Results After the treatment of closed thoracic drainage, 8 cases of 126 patients leave the hospital with a discharge pipe, one case died because of thoracic massive hemorrhage, 117 cases were cured, indwelling time of drainage tube were 7-132 days,with an average of 14 days. By thoracic drainage and postoperative care after extubation, patients and their families can be very good with treatment and care to achieve the purpose. Conclusion If the patient has dyspnea, who were diagnosed as spontaneous pneumothorax, we should strengthen the nursing care of closed thoracic drainage, so as to reduce the incidence of complications, promote early recovery, and improve the quality of life of patients.[Key words] Spontaneous pneumothorax; Closed thoracic drainage; Nursing自發性气胸是较常见的呼吸系统疾病，多由肺大泡破裂引起，分为原发性和继发性，原发性通常没有其他肺脏疾病，以青年人居多，产生气胸多为胸膜下肺大泡或肺弹力纤维先天发育不良所致，而继发性是在其他肺疾病基础上发生的，以老年人居多，老年人自发性气胸基础病多以慢性阻塞性肺病常见，自发性气胸如诊治处理不及时会危及患者生命，应该立刻实行排气治疗，临床上常用的排气方法是胸腔闭式引流术[1]。
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察1. 引言1.1 背景自发性气胸是指在无外伤或明显诱因的情况下，由于肺弹性回缩力大于胸膜表面张力，导致肺组织受损并在胸腔内自发性积气的一种疾病。
自发性气胸发病率逐年增加，并且常见于青年男性。
自发性气胸患者症状严重影响生活质量，严重者可危及生命。
传统治疗手段主要包括胸腔闭式引流术，但术后并发症较多，病情复发率较高。
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用备受关注。
针对性护理干预通过科学、个性化的护理方法，能够有效地减少手术并发症发生率，提高患者手术后的康复速度，降低病情复发率。
目前，针对性护理干预在临床实践中已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中，针对性护理干预的具体作用和效果尚需进一步探讨和验证。
本研究旨在观察针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用效果，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察，通过分析患者在手术治疗过程中的护理干预情况，评估其对手术效果和患者病情恢复的影响。
具体目的包括：1. 探讨针对性护理干预在自发性气胸患者术后并发症发生率及程度上的影响；2. 观察并分析不同护理干预措施对患者手术恢复情况的影响；3. 探讨针对性护理干预在自发性气胸患者术后生活质量和心理状况上的作用；4. 探索针对性护理干预对自发性气胸患者康复进程的促进作用，为临床提供更有效的护理措施和干预方案。
通过本研究的开展，旨在为提高自发性气胸患者的治疗效果和生活质量提供更科学、合理的护理干预措施，为临床实践提供参考和指导。
1.3 研究意义自发性气胸是一种常见的急诊情况，临床上往往需要进行胸腔闭式引流术来缓解患者的症状。
针对性护理干预在这一过程中的应用，对于提高患者的治疗效果和减少并发症具有重要的意义。
通过本研究的观察和分析，我们可以更清晰地了解针对性护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的作用，为临床实践提供有效的指导和参考。
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察自发性气胸是指在无外力作用下，由于肺组织破裂或支气管通气障碍导致气体进入胸腔，使肺受压缩而致胸腔内压力增高，出现呼吸困难和胸痛的一种疾病。
在自发性气胸的治疗中，胸腔闭式引流术是一种常见的治疗方法，可以帮助患者快速排除胸腔内气体，减轻症状，并防止气胸的复发。
对于这种治疗方法的针对性护理干预在临床实践中的应用情况和效果并不十分清楚。
本研究旨在观察针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用情况，并评估其临床效果。
一、自发性气胸患者胸腔闭式引流术的临床特点自发性气胸患者多为年轻体壮的男性，主要表现为剧烈的一侧胸痛、呼吸困难、呼吸急促等症状。
临床上常见的治疗方法包括保守治疗、穿刺抽气和胸腔闭式引流术。
胸腔闭式引流术是一种通过引流管将胸腔内积液或气体引流出来的治疗方法，可以快速减轻患者的症状，降低气胸的复发率。
对于胸腔闭式引流术后的护理干预并未得到充分的重视。
1. 术前护理在胸腔闭式引流术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，并对患者进行术前心理疏导和术前准备工作。
护理人员还应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，对术前检查和手术流程进行详细的解释和指导，减轻患者的紧张和恐惧情绪，增强患者的合作意愿。
2. 术中护理在胸腔闭式引流术中，护理人员需要密切配合医生进行操作，对患者的生命体征进行监测，对患者的情绪进行疏导，并及时、准确地记录手术过程中的相关参数。
护理人员还需要对患者进行引流管的固定和保护，避免引流管脱出或被患者误碰。
三、针对性护理干预的应用效果通过对自发性气胸患者胸腔闭式引流术中针对性护理干预的应用观察发现，合理的护理干预可以显著改善患者的症状和生活质量，减少并发症的发生，提高治疗的成功率。
特别是在术后护理中，针对性的护理干预可以有效减少胸腔闭式引流术后的并发症，如感染、引流管脱出等情况的发生，提高患者的满意度。
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自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析
发表时间：2018-12-17T09:23:48.217Z 来源：《药物与人》2018年9月作者：尤广青
[导读] 目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。
摘要：目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。
方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。
对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。
对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。
结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论在自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后，采用综合护理干预的方式，能有效地降低患者的焦虑情绪和并发症的发生率，提高其满意度，效果显著，在临床护理中值得应用。
关键词：自发性气胸；胸腔闭式引流术；护理干预
自发性气胸是由于肺部疾病导致肺组织损害，肺表面气泡以及脏层胸膜破裂，进而使气体从肺和支气管进入胸膜腔。
此项临床疾病通常出现在男性或者患有肺结核等呼吸急症的患者中，有威胁生命的风险[1]。
此项研究通过对自发性气胸患者的护理方式进行探讨，采用对比论证的方式，分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各50例。
其中，对照组患者，男34例，女16例，年龄在25-70岁，平均年龄（42.5±5.8）岁，无基础疾病20例，慢性支气管炎14例，患肺大疱16例；研究组患者，男32例，女18例，年龄在22-71岁，平均年龄（43.1±6.4）岁，无基础疾病24例，慢性支气管炎17例，患肺大疱6例，支气管哮喘3例；以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行综合治疗，给予患者抗感染、止咳等药物配合治疗，维持患者水电解质的平衡。
对照组采用常规护理方式。
研究组采用综合护理干预，具体从术前护理开始，医护人员在术前应该和患者多沟通交流，安慰患者，减轻其心理负担和压力，帮助患者增强克服手术疾病的信心，以良好的状态进行手术；根据患者的身体指标，合理地安排患者的饮食，补充营养物质，给予高热量、高维生素、易于消化的食物，协助患者培养良好的饮食习惯；术前应该对患者进行各项检查，掌握患者的血糖、血压等身体指标，是否存在高血压、糖尿病等症状；术后，给予患者血氧、心电等监护，定时给患者测血压、脉搏、血氧饱和度等并且做好记录；针对患者的各项身体指标，给予患者蔬菜维生素的供给以及易于消化的食物，以防患者出现排便困难或者大便干燥的问题；每日给患者的切口进行无菌换药，观察患者是否有渗血、红肿等不良情况，以防患者感染；医护人员要时刻保持患者引流管的通畅，注意引流管是否有堵塞的情况，时刻观察引流管的水柱波动范围，若是出现异常情况，医护人员应立即通知主治医生进行解决；术后，医护人员也要多与患者沟通，掌握患者的心理情绪，缓解患者的消极心理，询问患者自身感受，若是出现强烈疼痛的现象，护理人员可根据医生的建议适当地给予患者镇痛剂，以此减轻患者的痛苦，针对咳嗽不止的患者应适当地加入镇咳剂；观察患者出否有不良并发症的出现，定时嘱咐患者进行用药，保证患者各项指标均达到正常水平，医护人员应该协助患者取半卧位姿势，帮助呼吸和引流，引导患者多做深呼吸的动作；告知患者可能出现的并发症以及复发的情况，稳定患者的情绪，避免患者进行剧烈的运动。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，效果等级划分为：治愈、有效、无效。
治愈的标准是，患者接受治疗后已出院；有效的标准，患者接受治疗后疾病得到了明显的改善；无效的标准是，患者的疾病并未改善、复发或死亡。
观察两组患者的切口感染、胸腔积液、皮下气肿等并发症发生率。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
两组患者进行治疗后，50例对照组中，治愈17（34.0％）例，有效19（38.0％），无效14（28.0％）例，切口感染5（10.0％），胸腔积液6（12％）例，并发症发生率11（22.0％）例；50例研究组中，治愈30（60.0％）例，有效19（38.0％），无效1（2.0％）例，切口感染1（2.0％）例，并发症发生率1（2.0％）例。
患者疗效的组间检验结果（x2=26.510，p=0.000）；并发症组间检验结果（x2=18.939，p=0.000），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
自发性气胸是临床医学中较为常见的胸部疾病，有三种类型，分别是：开放性、闭合性、张力性[2]。
使肺能正常的复张、恢复肺的功能是治疗的主要措施。
自发性气胸分为原发和继发两种，原发性自发性气胸多发于患有肺疾病的年轻人患者，多数是由于胸膜下肺大泡破裂引发的；继发性自发性气胸主要是患有肺结核、慢性支气管炎等肺疾病的患者。
大多数自发性气胸患者经胸腔闭式引流均可得到治愈，传统的治疗此项疾病的手段是通过切除肺大皰，加胸膜固定，但其也有复发的风险。
胸腔闭式引流术是胸外科应用较为广泛的手段，通常用于治疗气胸、创伤性血胸等临床症状。
随着医学事业的不断进步，胸腔闭式引流技术也从置管途径、引流材质等方面进行改善，但在实施此项技术时也伴随有一定的疼痛、皮下气肿等不良并发症的出现。
根据此项研究的数据显示，自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后采用综合护理干预的研究组治疗效果明显优于对照组，并发生发生率低于对照组，差异明显。
综上所述，对自发性气胸行胸腔闭式引流术的患者采用综合护理干预的措施配合治疗，能提高治疗的疗效，很大程度上降低并发症的出现，在临床护理应用中有推广价值。
参考文献：
[1]马延芹. 65岁以上老年自发性气胸患者胸腔闭式引流术后护理[J]. 心理医生, 2016, 22(22):151-152.
[2]刘培艳. 自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(5):162-163.。