局解知识点梳理

1.隐静脉裂孔（卵圆窝）：阔筋膜在腹股沟韧带中，内1/3交界处的

下方约一横指处或趾骨结节下外方约3到4厘米处，形成一个卵圆形的薄弱区，称为~。有大隐静脉，小血管，淋巴管等通过。

2.横韧带：伸肌支持带分上下两部分；上部位于踝部前方的称为横

韧带。

3.屈肌支持带：又分为裂韧带；附于内踝与跟骨内侧面之间

4.股鞘：是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉

股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。

后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。

外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。

5.股环：前界腹股沟韧带后界耻骨肌及筋膜内侧陷窝韧带外侧

股静脉

6.股管：是个漏斗形间隙；下端为盲端，上端开口于腹腔，称为股

环。股管内含有疏松结蒂组织；淋巴管和一个淋巴结。

7.股三角：位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。

上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等结构）

8.收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）

后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降

动脉）

9.腘窝：上外侧（股二头肌）上内侧（半腱肌半膜肌）下内下外（腓

肠肌内外侧头）底（股骨、膝关节囊、腘肌及筋膜）顶（腘筋膜）内容[（浅到深）胫神经、腓总神经、腘静脉、腘动脉]

10.踝管：屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管内容由前到

后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱）11.大隐静脉：为全身最长的浅静脉，长约76厘米。起足背静脉弓内

侧端经过内踝前方、股骨内侧髁的后方、隐静脉裂孔，最后穿隐静脉裂孔汇入股静脉。5支属支旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。结扎大隐静脉属支防止静脉曲张复发，防止静脉血回流

12.腹股沟淋巴结：约10-13个。排列：t字，横群（上外侧上内侧）

收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门外生殖器子宫底；纵群（下外侧下内侧）足、小腿内侧、大腿浅部。

13.小腿前区浅层皮神经：小腿内侧有隐神经，外下方有腓浅神经、

腓深神经分支趾背神经、腓浅分支足背内侧皮神经、足背中间皮神经、腓肠神经延续、足背外侧皮神经

14.股前内侧肌群：1）缝匠肌：屈并外旋大腿，协助屈小腿且使小腿

稍微内旋，由股神经支配2）股四头肌：股神经支配，伸小腿，协助屈髋3）股内侧肌群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、大收肌、短收肌。闭孔神经支配。

15.股动脉：来自髂外动脉在腹股沟中点位置表浅，分为：腹壁浅、

旋髂浅、阴部外、膝降、股深（旋股外动脉、旋股内动脉、穿动脉）

16.腓总神经：分为腓浅神经（行于腓骨长肌与腓骨短肌）和腓深神

经。腓总损伤后，小腿前肌群、外侧肌群运动障碍，足下垂足内翻，形成跨阈步态。感觉障碍见于小腿前外侧和足背。

17.坐骨神经：发自骶丛，全身最大，由梨状肌下孔出盆至臀，易受

肌肉压迫，是出现梨状肌综合征的原因之一。于掴窝上角处分为胫神经和腓总神经两终支。

18.臀肌的名称作用及神经支配：臀大肌（后深并外旋大腿，下肢固

定，防止骨盆前倾；臀下神经支配）梨状肌（使大腿外旋）臀中肌（受臀上神经支配；外展髋关节，前部纤维内旋大腿，后部纤维外旋大腿）臀小肌（同臀中肌）

19.梨状肌上下孔：上孔（臀上神经动脉静脉）下孔（坐骨神经股后

皮神经臀下神经动脉静脉）由梨状肌下孔出盆；随即又通过坐骨小孔分布于会阴部的有阴部神经；阴部内动脉静脉。

20.小腿后肌群：均由胫神经支配；浅层（腓肠肌、比目鱼肌、跖肌）

深层（腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、姆长屈肌）

21.胫神经：延续坐骨神经。皮支（腓肠内侧皮神经，与小隐静脉伴

行）肌支（到邻近的腓肠肌内外侧头，比目鱼肌、腘肌）关节支（膝关节）

1.腮腺床：腮腺的深面与颈突诸肌及深部血管神经相邻，这些血管

神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经。它们共同形成腮腺床，紧贴腮腺的深面，并借茎突于位于其浅面的颈外动脉分开。

2.腮腺的位置：位于面侧区，上缘临颧弓，外耳道，颞下颌关节，

下达下颌角，前临咬肌，下颌支和翼内肌后缘浅部向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份。

3.穿过腮腺的结构及位置关系:纵行的（颈外动脉、颞浅动脉、静脉、

下颌后静脉、耳颞神经）横行（上颌动脉静脉、面横动脉静脉、面神经分支）上述结构由浅入深依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。

4.腮腺管的走行：在腮腺浅部前缘发出，在颧弓下一横指处，横行

越过咬肌表面，开口于上颌第二磨牙相对出的颊粘膜。

5.三叉神经面部分支：眶上神经分布于颅顶；眶下神经分布于下睑、

鼻被外侧、上唇皮肤；颏神经出颏孔，分布于下唇及颏区的皮肤。

6.额顶枕区的软组织由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、

帽状键膜及枕额肌、键膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部三层连接紧密，难以分开，合称“头皮”。

7.键膜下间隙多发生头皮撕脱伤。

8.面静脉(危险三角)：(1)经眼静脉直接与海绵窦交通(2)借面深静脉

经翼丛与海绵窦交通。口角平面的一段面静脉常无瓣膜，面肌的收缩可促使血液逆流。所以两侧口角与鼻根连线所形成的三角区若发生感染易行至海绵窦，形成颅内感染，因此有面部“危险三角”之称。

9.额顶枕区浅入深：皮肤、浅筋膜（前组：滑车上动脉静脉、眶上

动脉静脉神经；外侧组：颞浅动脉静脉、耳颞神经、耳后动脉、耳大枕小神经；后组：枕静脉枕大神经导静脉）帽状腱膜、枕额肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。

10.颞区的层次及血管神经：皮肤、浅筋膜（耳前组：颞浅动脉静脉、

耳颞神经；耳后组：耳后动脉静脉、枕小神经）颞筋膜、颞肌、骨膜。

境界：上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线，分别与胸部和上肢为界。

颈部的层次结构：

（一）皮肤和浅筋膜：浅筋膜中有颈阔肌，该肌起自胸大肌和三角肌筋膜，越过锁骨斜向上内方；前部纤维附于下颌骨下缘，后部纤维附于腮腺咬肌管，并移行于降下唇肌和笑肌。肌三角内侧部和枕三角上部未被此肌覆盖。1.浅静脉有颈前静脉和颈外静脉2.皮神经（1）颈从皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经A.枕小神经：勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘行向后上，分布于枕部皮肤 B.耳大