医院常见饮食健康知识宣教.pptx

糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品
这种观点是错误的。市场上现在有很多甜味剂
和无糖食品，鱼龙混杂，它虽不含葡萄糖但含蔗糖、 果糖，同样含有能量，同样具有升高血糖的作用。目 前，可用非热卡性而不是营养性甜味剂主要有甜菊甙 、木糖醇、天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭 甜和甜蜜素等。对于人工合成的甜味剂，建议不要多 用，少用为宜。
不宜选用：每100克水果中含糖量高于 20克的水果，包括红枣、红果，特别 是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、 桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。 含糖量特别高的新鲜水果，如红富士 苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密 瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不 宜食用。此类水果每100克提供的能量 超过100千卡。
什么时间 吃水果好
吃水果的时间最好选在两餐之间，饥 饿时或者体力活动之后，作为能量和营 养素补充。通常可选在上午9点半左右， 下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡 前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果， 避免一次性摄入过多的碳水化合物，致 使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。
糖尿病饮食治疗：
(1) 控制总热能是首要原则。 (2) 供给适量的碳水化合物。每日在250克～300克， 肥胖应在150克～200克。 (3) 供给充足的食物纤维。 (4) 供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的 膳食蛋 白质应与正常人近似。 (5) 控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。 (6) 供给充足的维生素和无机盐。 (7) 糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。 (8) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。
医院常见饮食 健康知识宣教
莫艳
医院常见饮食种类：
普通饮食；清淡饮食； 低盐、低脂饮食； 糖尿病饮食；低嘌呤饮食； 低胆固醇饮食；
一、糖尿病饮食
据估计,中国现有糖尿病患者已超过 4000万人,推测今后还将以每年 0.1%的速度增长,成为继心脑血管疾 病、肿瘤之后的另一个严重危害居民 健康的重要慢性非传染性疾病。
如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会 动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊乱和营 养失衡。
饮食治疗中感到饥饿难 忍怎么办？
糖尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量 明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿症状 会逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的 食品，如蔬菜，或多选用粗杂粮代替精细粮，以 增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食 欲。
糖尿病饮食疗法的目的
1. 限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。 2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。 3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提
高胰岛素敏感性。 4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的
并发症进展。
食物的餐次分配
每天必须保证早、中、晚三餐。 全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3 ，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。 、
来自脂肪和油，其中不到1/3来自于饱和脂肪。富 含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动 物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜 子油等含不饱和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松 子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。少用煎、 炸等方法，以减少不必要脂肪的摄入。
糖尿病患者绝对不能 吃水果？
首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水果 中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对 糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、 果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参 加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概 排斥水果。
糖尿病患者如何选水果
推荐选用：每100克水果中含糖量 少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、 橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、 枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水 果每100克可提供20－40千卡的能量。
慎重选用：每100克水果中含糖 量为11－20克的水果，包括香 蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、 梨、荔枝、芒果等。此类水果 每100克可提供50－90千卡能 量。
不少蔬菜可作为水果食 用，如西红柿、黄瓜、 菜瓜等。每百克食品糖 含量在5克以下，又富含 维生素，完全可以代替 水果，适合糖尿病人食 用，可予推广。
每天吃多少合适
水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜 水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲， 每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进 行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者， 每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如 果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要 从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总 能量超标。
糖尿病患者喝酒没问题
这种观点是错误的。糖尿病 患者必须限制饮酒。酒含有很高 的能量，患者长期饮酒，可使体 重增加，甘油三酯增高，加重糖、 脂肪、蛋白质三大源自文库养素代谢紊 乱。
此外，病人酒精可引起用磺 脲类或胰岛素治疗的病人出现低 血糖反应，甚至出现低血糖昏迷。
糖尿病吃油炸食品没关系
这种观点是错误的。饮食总热量的25%~30%
再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病 情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情 况：
糖尿病患者如何吃水果
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有 病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般 说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分 升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/ 分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情 稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在 营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。 对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含 糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、 黄瓜等。
糖尿病饮食就是少吃饭 多吃肉、和零食
这种观点是错误的。糖尿病饮食首先是平衡膳
食，各种营养素之间需要保持一定的比例。肉和零 食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此 ，也需要限量。
主食属于碳水化合物，人体每天的能量的50-60% 需要由碳水化合物来提供，如摄入不足可导致脂肪 的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每 日主食量应保证在150-250克。
每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐 均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、 纤维素、微量元素等营养物质。
饮食疗法不是饥饿疗法
糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、 脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程度时，血 糖确实会短暂下降，降到一定程度时会出现低血糖 反应，并刺激升糖激素大量分泌，从而引起血糖反 跳升高。