01 绪论
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探索
国家精品课程 创新
绪论
倾听
公共卫生学院预防医学教研室 傅华
思考
Department of Preventive Medicine, School of Public Health, Fudan University
案例1
• 李某：男，49岁,公司经理.在一次商务会议上， 突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊 室。心电图显示前导联ST段压低3毫பைடு நூலகம்，随即进 行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死 亡。
希望通过自学、小组讨论、讲课和课堂练 习等形式，提高学生的预防医学思维和实 际工作的能力。
翻转课堂：流行的、现代的、 有效的教学模式
翻转课堂与传统课堂的区别
传统课堂上：
传统课堂下:
翻转课堂
课堂下：
课堂上：
团队导向学习(team-based learning)
各组同时响应
组内讨论
跨组互相讨论
夭折于突发心脏病的部分名人
王平 相声演员，因心脏病突发去世，50岁 郑祖，香港演员，因心脏病突发去世， 51岁。 钟耀南，新加坡知名歌台艺人与影视谐星，突发心脏病去世， 52岁。 程砚秋，四大名旦之一，死于心脏病突发去世， 55岁。 侯耀文，相声演员，因心脏病突发去世， 59岁。 王江民，著名的计算机反病毒专家，心脏病突发去世， 59岁。
夭折于突发心脏病的部分名人
郭梦秋，动听968女主播，因突发心肌梗塞去世，25岁。 梁薇，浙江卫视当红新闻主播，心脏病突发去世，28岁。 张生瑜，同仁堂股份董事长，突发心脏病去世，39岁。 吴征，原凤凰网总编辑、现百视通首席运营官，因心脏病发作去世，39岁。 陶伟，解说员，因心脏病突发去世，42岁 丁霄汉，知名情景喜剧导演兼演员，因心肌梗塞去世， 42岁。 戎祥，中国台湾最重量级的演艺明星，因心肌梗塞过世， 43岁。 梁左，著名戏剧作家，死于心脏病突发去世， 44岁。 王小波，著名作家，死于心脏病突发去世， 45岁。 高秀敏，著名表演艺术家，死于心源性猝死， 46岁。 马兆骏，台湾省著名音乐人，突发心脏病去世， 48岁。 王群，中国电影演员，中国第一代功夫明星，突发心脏病去世， 48岁。
逐例询问后，刘晓琳发现这些孩子都是留守儿童，由爷爷奶奶人工 喂养奶粉，所用奶粉价格都只有正常奶粉价的一半。但孩子每月吃 的奶粉量是足够的。
鉴定结果让刘晓琳大吃一惊：蛋白质含量仅2%，只有国家规定的1/8 ，还不如米粉的营养价值！
最后经国务院联合调查组公布的结果是阜阳市2003年5月以后出生、 以奶粉喂养为主的婴儿共有189例有营养不良，其中12例“大头娃娃 ”死亡。
– 典型病例：2003年8月7日某女婴（出生130天）送进阜阳医院，入院时严重的营 养匮乏，肝肾功能中毒衰竭，伴发肠炎性皮炎，局部溃烂。2003年8月13日女婴 死去。
原因是：不法分子用淀粉、蔗糖替代奶粉，再加奶香精进行调香， 制作成劣质奶粉所致。
毒奶粉事件
2008年6月28日，兰州市的 解放军第一医院收治了首例 患“肾结石”病症的婴幼儿 。
基本要求
全面理解预防医学的定义、基本观念及特点； 掌握环境、行为方式与健康的关系和健康生态学
模型，以及三级预防的策略； 在实际工作中开展临床预防服务的基本技能； 社区环境有关常见疾病防制的基本理论和方法； 了解卫生系统的功能以及保障提供安全有效卫生
服务的要素。
《预防医学》教学方式
课堂讲课 翻转课堂
课堂内问题
个人预习
阅读与评估
个人自学
小组讨论
学习成效 全班共同讨论
《预防医学》（第六版）课程设置
人群健康研究方法 临床预防服务 社区公共卫生 卫生服务体系与卫生管理
卫生服 务体系 与医疗 保险
社区公 共卫生
临床预 防服务
医学统计学 流行病学
个人的 先天特质
临床医学专业2011级八年制中山班《预防医学》教学进度表 PHPM130055.01
预防医学与公共卫生成就
在上世纪1900-1999的100年间，美国 人群期望寿命增长了30岁，其中25岁 可归因于预防医学与公共卫生（占 83%）。
教学目的
通过对非预防医学专业预防医学的学习， 培养学生牢固树立预防医学的观念，掌握 预防医学的基本知识和技能，使其成为既 能诊治病人，又能开展个体化的临床预防 服务和群体的社区预防服务，同时又具备 一定医学科研能力，和全心全意为社区居 民健康服务的医学毕业生，从而满足我国 21世纪卫生事业发展和实现“人人享有卫 生保健”的人才要求。
上述案例的特点
即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的 早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如 冠心病) 的几个月、几年或几十年以前就 可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状 态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。
儿科医师刘晓琳与大头娃
儿科主任医师刘晓琳，值班时发现一个现象，前来看病的患儿中有 许多头比较大，化验结果显示：他们都有明显的低蛋白血症。
• 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜
尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏 的左总和前降支有大块血栓。
据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也 越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的一个姐 姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早 死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生， 主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节扭伤，在 医生的记录中只注明了关节扭伤，但未提及病人的吸 烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病 史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。
据家长们反映，孩子从出生 起就一直食用河北石家庄三 鹿集团所产的三鹿婴幼儿奶 粉。
7月中旬，甘肃省卫生厅接 到医院婴儿泌尿结石病例报 告后，随即展开了调查，并 报告卫生部。
随后短短两个多月，该医院 收治的患婴人数就迅速扩大 到14名。
临床医生在保护人群健康的作用
作为公共卫生突发事件的第一报告人、疾 病监测的前哨、以及日常各种个体化预防 服务和疾病管理服务的提供者，在保障公 众健康中起到非常重要的作用（vital role）。
探索
国家精品课程 创新
绪论
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公共卫生学院预防医学教研室 傅华
思考
Department of Preventive Medicine, School of Public Health, Fudan University
案例1
• 李某：男，49岁,公司经理.在一次商务会议上， 突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊 室。心电图显示前导联ST段压低3毫பைடு நூலகம்，随即进 行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死 亡。
希望通过自学、小组讨论、讲课和课堂练 习等形式，提高学生的预防医学思维和实 际工作的能力。
翻转课堂：流行的、现代的、 有效的教学模式
翻转课堂与传统课堂的区别
传统课堂上：
传统课堂下:
翻转课堂
课堂下：
课堂上：
团队导向学习(team-based learning)
各组同时响应
组内讨论
跨组互相讨论
夭折于突发心脏病的部分名人
王平 相声演员，因心脏病突发去世，50岁 郑祖，香港演员，因心脏病突发去世， 51岁。 钟耀南，新加坡知名歌台艺人与影视谐星，突发心脏病去世， 52岁。 程砚秋，四大名旦之一，死于心脏病突发去世， 55岁。 侯耀文，相声演员，因心脏病突发去世， 59岁。 王江民，著名的计算机反病毒专家，心脏病突发去世， 59岁。
夭折于突发心脏病的部分名人
郭梦秋，动听968女主播，因突发心肌梗塞去世，25岁。 梁薇，浙江卫视当红新闻主播，心脏病突发去世，28岁。 张生瑜，同仁堂股份董事长，突发心脏病去世，39岁。 吴征，原凤凰网总编辑、现百视通首席运营官，因心脏病发作去世，39岁。 陶伟，解说员，因心脏病突发去世，42岁 丁霄汉，知名情景喜剧导演兼演员，因心肌梗塞去世， 42岁。 戎祥，中国台湾最重量级的演艺明星，因心肌梗塞过世， 43岁。 梁左，著名戏剧作家，死于心脏病突发去世， 44岁。 王小波，著名作家，死于心脏病突发去世， 45岁。 高秀敏，著名表演艺术家，死于心源性猝死， 46岁。 马兆骏，台湾省著名音乐人，突发心脏病去世， 48岁。 王群，中国电影演员，中国第一代功夫明星，突发心脏病去世， 48岁。
逐例询问后，刘晓琳发现这些孩子都是留守儿童，由爷爷奶奶人工 喂养奶粉，所用奶粉价格都只有正常奶粉价的一半。但孩子每月吃 的奶粉量是足够的。
鉴定结果让刘晓琳大吃一惊：蛋白质含量仅2%，只有国家规定的1/8 ，还不如米粉的营养价值！
最后经国务院联合调查组公布的结果是阜阳市2003年5月以后出生、 以奶粉喂养为主的婴儿共有189例有营养不良，其中12例“大头娃娃 ”死亡。
– 典型病例：2003年8月7日某女婴（出生130天）送进阜阳医院，入院时严重的营 养匮乏，肝肾功能中毒衰竭，伴发肠炎性皮炎，局部溃烂。2003年8月13日女婴 死去。
原因是：不法分子用淀粉、蔗糖替代奶粉，再加奶香精进行调香， 制作成劣质奶粉所致。
毒奶粉事件
2008年6月28日，兰州市的 解放军第一医院收治了首例 患“肾结石”病症的婴幼儿 。
基本要求
全面理解预防医学的定义、基本观念及特点； 掌握环境、行为方式与健康的关系和健康生态学
模型，以及三级预防的策略； 在实际工作中开展临床预防服务的基本技能； 社区环境有关常见疾病防制的基本理论和方法； 了解卫生系统的功能以及保障提供安全有效卫生
服务的要素。
《预防医学》教学方式
课堂讲课 翻转课堂
课堂内问题
个人预习
阅读与评估
个人自学
小组讨论
学习成效 全班共同讨论
《预防医学》（第六版）课程设置
人群健康研究方法 临床预防服务 社区公共卫生 卫生服务体系与卫生管理
卫生服 务体系 与医疗 保险
社区公 共卫生
临床预 防服务
医学统计学 流行病学
个人的 先天特质
临床医学专业2011级八年制中山班《预防医学》教学进度表 PHPM130055.01
预防医学与公共卫生成就
在上世纪1900-1999的100年间，美国 人群期望寿命增长了30岁，其中25岁 可归因于预防医学与公共卫生（占 83%）。
教学目的
通过对非预防医学专业预防医学的学习， 培养学生牢固树立预防医学的观念，掌握 预防医学的基本知识和技能，使其成为既 能诊治病人，又能开展个体化的临床预防 服务和群体的社区预防服务，同时又具备 一定医学科研能力，和全心全意为社区居 民健康服务的医学毕业生，从而满足我国 21世纪卫生事业发展和实现“人人享有卫 生保健”的人才要求。
上述案例的特点
即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的 早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如 冠心病) 的几个月、几年或几十年以前就 可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状 态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。
儿科医师刘晓琳与大头娃
儿科主任医师刘晓琳，值班时发现一个现象，前来看病的患儿中有 许多头比较大，化验结果显示：他们都有明显的低蛋白血症。
• 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜
尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏 的左总和前降支有大块血栓。
据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也 越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的一个姐 姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早 死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生， 主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节扭伤，在 医生的记录中只注明了关节扭伤，但未提及病人的吸 烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病 史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。
据家长们反映，孩子从出生 起就一直食用河北石家庄三 鹿集团所产的三鹿婴幼儿奶 粉。
7月中旬，甘肃省卫生厅接 到医院婴儿泌尿结石病例报 告后，随即展开了调查，并 报告卫生部。
随后短短两个多月，该医院 收治的患婴人数就迅速扩大 到14名。
临床医生在保护人群健康的作用
作为公共卫生突发事件的第一报告人、疾 病监测的前哨、以及日常各种个体化预防 服务和疾病管理服务的提供者，在保障公 众健康中起到非常重要的作用（vital role）。