呼吸生理和肺功能
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• 通过测定不同的肺容积参数，反映了肺内在不同呼吸状 态下所容纳的气体容积，反映了外呼吸的空间。
肺通气量
• 潮气量(tidal volume, VT)：平静呼吸时每次吸入或呼出的 气量。正常成年人约为10-15ml/kg。
• 补吸气量(inspiratory reserve volume, IRV)：平静吸气后 尚能吸入的最大气量。
• 当VE不变时，深慢呼吸的死腔比例较浅快呼吸为小，因 此大潮气量、低呼吸频率，有利于提高肺泡通气量。
最大通气量
(maximal voluntory ventilation, MVV)
• 以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得的通气量。 • MVV测定时间一般为12-15sec，换算获得。 • 正常男性约104±2.71L，女性约82.5±2.17L； • MVV低于70%预计值为异常，<50%为胸科手术应慎重考
虑或列为禁忌。
最大通气量
(maximal voluntory ventilation, MVV)
最大通气量
(maximal voluntory ventilation, MVV)
• 临床意义： 气道阻塞和肺组织弹性减退，如 COPD； 呼吸肌力降低和功能不全； 胸廓、胸膜、肺间质疾病与大面积肺实质疾病,如肺不
肺容量的大小而产生通气。 • 通气的作用是使新鲜空气进入肺泡，排出经过气体交换
的肺泡气。
肺通气功能的项目
• 肺通气量(静息状态)； • 用力肺活量-时间曲线(FVC-T曲线)； • 最大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线)； • 最大通气量(MVV或MBC)
肺通气量
• 在安静状态下，测Fra Baidu bibliotek一次呼吸所出现的气体容积变化， 是最基本的肺功能检查项目。
• 正常值为5-8升，男性约6.6升，女性约5.0升。 • VE >10升示通气过度，<3L示通气不足。
肺泡通气量
(minute alveolar ventilation, VA)
• 单位时间每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡的气量，只有 这部分气量才能参与气体交换。
• 解剖无效腔：即死腔气(VD)，约150ml。在呼吸性细支气 管以上气道中的气量仅起传导作用，不参与气体交换。
• 补呼气量(expiratory reserve Volume, ERV)：平静呼气后 尚能呼出的最大气量。
肺通气量
• 肺活量(vital capacity,VC)：指深吸气后最大呼气所能呼出 的气体容积。
VC=IRV+VT+ERV • 正常男性约3470ml，女性约2440ml。 • 残气量(residual volume, RV)：最大呼气后残留在肺内的
及儿童的正常值数据库。
肺容积测定
通气功能测定
肺通气量测定
小气道功能测定
肺
功
能
肺弥散功能测定
测
换气功能测定
试
通气/血流比值测定
动脉血液酸碱度测定及气体分析
肺通气功能检查的项目
• 肺通气量检查 • 小气道功能检查 • 支气管激发与舒张试验 • 肺容积测定
肺通气功能
• 肺通气是常规肺功能检测的基本内容。 • 由于呼吸肌的驱动作用，使胸廓扩张和收缩，从而改变
• 1800年，Davy尝试应用气体稀释法测定肺残气量； • 1813年，Hutchinson率先应用水封式肺量计，并提出肺活
量的概念；发现肺活量与身高相关，并可随着年龄增长， 体重增加与肺内疾病而改变。 • 1915年，Krogh尝试应用单次呼吸法检查肺弥散功能。
历史
• 1919年，Strold提出测定用力肺活量； • 1932年，Jansen等建立最大呼吸量的测定方法； • 1947年，Tiffaneace首先提出第一秒时间肺活量的概念和
• 肺泡无效腔：进入肺泡中气体，若无相应肺泡毛细血管血 流与之进行气体交换，也同样会产生死腔效应。
肺泡通气量
• 生理无效腔：是解剖死腔与肺泡死腔的总称，因此肺泡通 气量等于每分钟通气量减去生理无效腔通气量， VA＝(VT－VD)×RR；
• 正常情况下解剖无效腔与生理无效腔基本一致，正常无效 腔量/潮气量比值为0.13-0.40；
张中扬、汪士、高启文等许多医学工作者对肺功能的研究 和临床应用做了大量工作 • 1961年，吴绍青等编著了我国第一部肺功能检查的专著《肺功能测验在临床上的应用》。
国内
• 1979年，卫生部在杭州举办了“全国肺功能学术讲座”。 • 20世纪90年代，穆魁津等编写了《全国肺功能正常值汇
编》和《肺功能检测原理与临床应用》两本专著。 • 2004年，朱蕾等编写了《临床肺功能》。 • 广州呼吸病研究所郑经平等建立专业网站、华南地区国人
测定方法。 • 1979年，美国胸科学会(ATS)召开了肺功能的专题讨论会，
拟定了肺功能检查的操作规范，并于1987/1995年对该操 作规范加以补充修正。
国内
• 1939年，蔡翘等首先报告大学生及中学生的肺活量测定。 • 1951年，吴锦秀测定6414名健康学生的肺活量。 • 1956年，吴绍青等发表了国人通气功能的数据。吴绍青、
气体容积。 • 肺总量(total lung capacity, TLC)：深吸气后肺内所含的总
气体容积。由VC＋RV构成。
肺通气量与肺总量
深补
吸吸
肺
肺 活
气 量
气
总 量 潮气
量
功补
能呼
残气
残气 残 气量 气
分钟通气量
(minute ventilation, VE )
• 指静息状态下，每分钟呼出或吸入的气体容积， VE=VT × RR。
肺功能的临床意义
• 确定并量化呼吸系统功能的缺陷与异常； • 危重病患者的肺功能监测； • 应用范围涵盖临床医学各个领域； • 航空/航天医学、潜水医学、高原医学； • 职业病的劳动力鉴定； • 体育运动员的选拔等。
历史
• 1679年，Borelli进行肺容积测量，在室温下测得成人肺容 积为3.3-4.9L；
肺功能
Pulmonary Function Test
上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 陈宇清
呼吸生理和肺功能
• 呼吸的生理功能： • 肺是进行气体交换，从外环境摄取O2，
排出CO2的场所。 • 外呼吸是指肺循环与肺泡之间的气体
交换；内呼吸则是体循环与组织细胞 之间的气体交换 • 肺的呼吸功能主要指外呼吸而言。
肺通气量
• 潮气量(tidal volume, VT)：平静呼吸时每次吸入或呼出的 气量。正常成年人约为10-15ml/kg。
• 补吸气量(inspiratory reserve volume, IRV)：平静吸气后 尚能吸入的最大气量。
• 当VE不变时，深慢呼吸的死腔比例较浅快呼吸为小，因 此大潮气量、低呼吸频率，有利于提高肺泡通气量。
最大通气量
(maximal voluntory ventilation, MVV)
• 以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得的通气量。 • MVV测定时间一般为12-15sec，换算获得。 • 正常男性约104±2.71L，女性约82.5±2.17L； • MVV低于70%预计值为异常，<50%为胸科手术应慎重考
虑或列为禁忌。
最大通气量
(maximal voluntory ventilation, MVV)
最大通气量
(maximal voluntory ventilation, MVV)
• 临床意义： 气道阻塞和肺组织弹性减退，如 COPD； 呼吸肌力降低和功能不全； 胸廓、胸膜、肺间质疾病与大面积肺实质疾病,如肺不
肺容量的大小而产生通气。 • 通气的作用是使新鲜空气进入肺泡，排出经过气体交换
的肺泡气。
肺通气功能的项目
• 肺通气量(静息状态)； • 用力肺活量-时间曲线(FVC-T曲线)； • 最大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线)； • 最大通气量(MVV或MBC)
肺通气量
• 在安静状态下，测Fra Baidu bibliotek一次呼吸所出现的气体容积变化， 是最基本的肺功能检查项目。
• 正常值为5-8升，男性约6.6升，女性约5.0升。 • VE >10升示通气过度，<3L示通气不足。
肺泡通气量
(minute alveolar ventilation, VA)
• 单位时间每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡的气量，只有 这部分气量才能参与气体交换。
• 解剖无效腔：即死腔气(VD)，约150ml。在呼吸性细支气 管以上气道中的气量仅起传导作用，不参与气体交换。
• 补呼气量(expiratory reserve Volume, ERV)：平静呼气后 尚能呼出的最大气量。
肺通气量
• 肺活量(vital capacity,VC)：指深吸气后最大呼气所能呼出 的气体容积。
VC=IRV+VT+ERV • 正常男性约3470ml，女性约2440ml。 • 残气量(residual volume, RV)：最大呼气后残留在肺内的
及儿童的正常值数据库。
肺容积测定
通气功能测定
肺通气量测定
小气道功能测定
肺
功
能
肺弥散功能测定
测
换气功能测定
试
通气/血流比值测定
动脉血液酸碱度测定及气体分析
肺通气功能检查的项目
• 肺通气量检查 • 小气道功能检查 • 支气管激发与舒张试验 • 肺容积测定
肺通气功能
• 肺通气是常规肺功能检测的基本内容。 • 由于呼吸肌的驱动作用，使胸廓扩张和收缩，从而改变
• 1800年，Davy尝试应用气体稀释法测定肺残气量； • 1813年，Hutchinson率先应用水封式肺量计，并提出肺活
量的概念；发现肺活量与身高相关，并可随着年龄增长， 体重增加与肺内疾病而改变。 • 1915年，Krogh尝试应用单次呼吸法检查肺弥散功能。
历史
• 1919年，Strold提出测定用力肺活量； • 1932年，Jansen等建立最大呼吸量的测定方法； • 1947年，Tiffaneace首先提出第一秒时间肺活量的概念和
• 肺泡无效腔：进入肺泡中气体，若无相应肺泡毛细血管血 流与之进行气体交换，也同样会产生死腔效应。
肺泡通气量
• 生理无效腔：是解剖死腔与肺泡死腔的总称，因此肺泡通 气量等于每分钟通气量减去生理无效腔通气量， VA＝(VT－VD)×RR；
• 正常情况下解剖无效腔与生理无效腔基本一致，正常无效 腔量/潮气量比值为0.13-0.40；
张中扬、汪士、高启文等许多医学工作者对肺功能的研究 和临床应用做了大量工作 • 1961年，吴绍青等编著了我国第一部肺功能检查的专著《肺功能测验在临床上的应用》。
国内
• 1979年，卫生部在杭州举办了“全国肺功能学术讲座”。 • 20世纪90年代，穆魁津等编写了《全国肺功能正常值汇
编》和《肺功能检测原理与临床应用》两本专著。 • 2004年，朱蕾等编写了《临床肺功能》。 • 广州呼吸病研究所郑经平等建立专业网站、华南地区国人
测定方法。 • 1979年，美国胸科学会(ATS)召开了肺功能的专题讨论会，
拟定了肺功能检查的操作规范，并于1987/1995年对该操 作规范加以补充修正。
国内
• 1939年，蔡翘等首先报告大学生及中学生的肺活量测定。 • 1951年，吴锦秀测定6414名健康学生的肺活量。 • 1956年，吴绍青等发表了国人通气功能的数据。吴绍青、
气体容积。 • 肺总量(total lung capacity, TLC)：深吸气后肺内所含的总
气体容积。由VC＋RV构成。
肺通气量与肺总量
深补
吸吸
肺
肺 活
气 量
气
总 量 潮气
量
功补
能呼
残气
残气 残 气量 气
分钟通气量
(minute ventilation, VE )
• 指静息状态下，每分钟呼出或吸入的气体容积， VE=VT × RR。
肺功能的临床意义
• 确定并量化呼吸系统功能的缺陷与异常； • 危重病患者的肺功能监测； • 应用范围涵盖临床医学各个领域； • 航空/航天医学、潜水医学、高原医学； • 职业病的劳动力鉴定； • 体育运动员的选拔等。
历史
• 1679年，Borelli进行肺容积测量，在室温下测得成人肺容 积为3.3-4.9L；
肺功能
Pulmonary Function Test
上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 陈宇清
呼吸生理和肺功能
• 呼吸的生理功能： • 肺是进行气体交换，从外环境摄取O2，
排出CO2的场所。 • 外呼吸是指肺循环与肺泡之间的气体
交换；内呼吸则是体循环与组织细胞 之间的气体交换 • 肺的呼吸功能主要指外呼吸而言。