诊断学胸肺体格检查

箭
头
胸廓
所
指
结
构
正常形态 前后径:横径 1: 1.5
桶状胸
是
鸡胸
什
2. 胸廓是否对称
么
3. 肋后间凸隙及有 侧无弯增宽、变平或狭窄。胸椎有无前凸、？
胸壁胸廓及乳房
箭
头
胸廓
所
指
结
桶状胸
构
是
什
么
？
乳房
胸壁胸廓及乳房
箭
头
所
指
结
构
14
4
1
是
23
3
2
什
么
？
肺部检查
箭
头
1.体位：坐位或仰卧位
所
指
2.检查顺序：
划线 腋前线（左右）
是
腋中线（左右）
什
腋后线（左右）
么
？
胸部的体表标志-后面
箭
头
划区 肩胛上区（左右）
所
肩胛区（左右）
指
肩胛下区（左右）
结
肩胛间区（左右）
构
划线
肩胛下角线（左右 ）
是 什
后正中线
么
？
胸壁胸廓及乳房
箭
头
胸壁
所
指
胸壁皮肤和肌肉发育情况
结
静脉
构
胸壁压痛
是
皮下气肿
什
么
？
胸壁胸廓及乳房
1. 胸廓外形
结
前胸、侧胸→背部
构
是
视诊→触诊→叩诊→听诊
什
么
？
肺部检查
箭
头
视诊
观察胸式及腹式呼吸
所
指
正 常
结
呼吸频率、节律
构
辅助呼吸肌
是
两侧呼吸运动
潮式呼吸Cheyne -Stokes
什
呼吸困难
么
？
间停呼吸 Biots
肺部检查
箭
头
触诊
所
指
1.胸廓扩张度
结
前胸：前胸下部
构
后背：双拇指在
是
第十肋
什
2.语音震颤
么
结 构
3.胸检部查叩前诊胸音：分由布第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上是
而下、两侧对照的原则弓形叩诊。
什
检查背部：被检查者稍低头，双手交叉抱肘，叩肩胛么
间区时，板指与脊柱平行，至肩胛下区时，板指 与肋骨平行。
？
肺部检查
箭
头
叩诊 2.胸部的各种叩诊音响
所
指
结
构
是
什
么
3.肺下界及肺下界移动度的叩诊
？
肺部检查
箭
听诊 1. 正常呼吸音及其分布
头Biblioteka Baidu所
指
结
构
是
什
么
？
肺部检查
箭
听诊
头 所
听诊部位：
指
前胸部：在锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上 结
、 中、下部左右对称部位听诊。
构
背部：肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋
是
后线、肩胛线上下共8 点。
什
• 有无异常呼吸音
么
• 啰音
？
肺部检查
箭
听诊
头 所
➢下一次实习课提问
构
是
什
么
？
熟练及背诵
箭
头
• 下发体检内容及顺序
所
指
结
构
是
什
么
？
参考书目
箭
头
所
《诊断学》实习指导
指
《诊断学》第7版
结 构
《体检录像》西安版
是
什
么
？
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
是 什
么
？
胸部的体表标志
骨骼标志
箭
头
所
胸骨柄
指
胸骨上切迹
结
胸骨角
构
剑突
是
腹上角 肩胛骨 肩胛下角
什 么
脊柱棘突（第七颈椎棘突
？
）
胸部的体表标志-前面
箭
头
划区 胸骨上窝
所
锁骨上窝（左右）
指
锁骨下窝（左右）
结
构
是
划线 前正中线
锁骨中线（左右）
什
么
？
胸部的体表标志-侧面
箭
头
划区 腋窝（左右）
所
指
结
构
前胸 后背：上中下三个部位
？
肺部检查
箭
头
触诊
所
指
3.胸膜摩擦感
结
双手掌置于被检
构
者胸廓下前侧
是
部, 嘱其深吸气
什
。
么
？
肺部检查
箭
头
叩诊 1.叩诊方法
所
指
结
构
是
什
么
？
肺部检查
箭
头
叩诊 1.叩诊方法
所
指
结
构
是
什
么
？
肺部检查
箭
头
叩诊注意：
所
1.叩诊时取坐位或仰卧位。
指
2.肺部叩诊时应左右、上下、前后进行对比。
4. 语音共振
指
嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音
结
在前胸部上、中、下，作两侧对比。
构
是 在肩胛间区脊柱两侧4 点和肩胛下区左右共4 点，两侧对
比。
什
5. 胸膜摩擦音
么 ？
作业
箭
头
实习报告
所
• 按病历编写格式记录检查结果
指
结
• 下一次实习课时交
构
是
什
么
？
思考题
箭
头
所
➢见《实习指导》
指
结
箭
头
所
正常胸廓、肺部检查
指 结
构
是
什
么
？
了解 熟悉 掌握
实习目的和要求
箭
头
正常胸廓形态
所
指
胸部的体表标志
结
构
是
1.视、触、叩、听诊检查方法及顺序
什
2.认识胸壁、胸廓和肺的正常状态
么
3.三种呼吸音的特点及正常分布
？
实习内容
箭
头
所
体格检查必要的器具和物品
指
结
体格检查注意事项
构
视、触、叩、听四种体检方法