寰枢椎椎弓根螺钉技术的解剖学研究进展
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． ８ ａｍ．具 备 置 人 直 径 ３ ｒ ． ５ ｍｍ 左 右 螺 钉 及置钉难度较大。 近 年来 ， 在 寰 枢 椎 后 路 （ ４ ． ２ ５ ￣ ０ ． ５ １ ） ｍ ｍ。 其 定 义 的 椎 弓 根宽 度 和 ４ ８ ． ５ ７ ± ０ ． ６ ５ ） ｍｍ 和 （ ５ ． ８ ３ ± 的条 件 。Ｘ 片 上 测 得 寰 椎 侧 块 的 内倾 角 内固 定 方 法 中寰 枢 椎 椎 弓根 螺 钉 固定 技 高 度 分 别 为 （
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第 ｌ ８卷 第 ６期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８， Ｎ ｏ ． ６
・
９ ５１・
・
综述 ・
寰枢椎 椎 弓根螺钉技术 的解剖学研究进展
金
【 摘要 】 目的
成
李
钧
何
建
检索近年来用对寰
综述国内外对寰枢椎椎 弓根螺钉的解剖学定 义、 测量参数 、 生物力学 、 临床应用等研究进展 。 方法
结果
枢 椎 椎 弓根 螺 钉 的 解 剖 学 研 究 及 临 床 应 用 的 国 内 外相 关 文 献 ， 综述分析相关研究进展 。 根 螺 钉 内 固定 术 应 用 于 临 床 ， 提供了准确的解剖学依据 ， 并具有科学的指导意义。 结论
根的定义 ， 国 内外 存 在 不 同 的 看 法 。 解 剖 的 高 度 。其 外 径 高 左 侧 为 （ ４ ． ５ ８ ￣ ０ ． ６ ５ ） 椎 动 脉 沟 底 部 后 弓最 薄 处 的厚 度 为 左 侧 学上 通 常 指 的 椎 弓 根 是 连 接 椎 体 和 椎 弓 ｍｍ， 右侧为 （ ４ ． ７ ２ ￣ ０ ． ６ ８ ） ｍｍ； 内径 高 左 侧 （ ４ ． ３ ４ ￣ １ ． ０ ８ ） Ｉ Ｔ ｌ ｍ， 右侧 （ ４ ． ３ ６ ￣ ０ ． ９ ４ ） ｍ ｍ； 寰
显示 椎 动 脉 沟 底 骨 质 最 薄 处 的 后 弓高 明 （ １ ３ ． ６ ６ ± １ ． ５ ２ ） ｍｍ：侧 块 中 间 厚 度 左 侧
１ １ ． ８ ０ ￣ １ ． ５ ６ ） ｉ Ｔ ｌ ｍ， 右侧 （ １ ２ ． ０ ８ ￣ １ ． ４ ６ ） ｍｍ； １ ． １ 寰椎椎 弓根的定义 ： 关 于寰椎椎 弓 显 小 于 后 弓 的 宽 ，亦 小 于 进 钉 点 处 后 弓 （
寰椎侧块长度左侧 （ ２ ４ ． ４ ２ ￣ １ ． ８ ４ ） ｍ ｍ， 的 后 路 固 定 方 法 。现 就 寰 枢 椎 椎 弓根 的 开 了椎 动 脉 压 迹 最 深 处 ， 由此 放 置 直 径 出 ，
２ ４ ． ６ ８ ￣ １ ． ７ ２ ） ｍ ｍ；后 弓 宽 度 左 侧 解 剖 学 特 点 、寰 枢 椎 椎 弓根 螺 钉 内 固定 ３ ． ５ ｍ ｍ 的 螺 钉 安 全 性也 较 大 。 因此 ， 建 议 右 侧 （ 的 生 物力 学及 其 临床 应 用 等 作 一 综 述 。
展。 颈部 损 伤 的发 病 率 明显 上 升 。 寰 枢 椎 的 结 果 为 ，椎 动 脉 沟 下 方 寰 椎 后 弓 的宽 骨标 本 ．测 量 结 果 显 示 寰 椎 侧 块 中 间 宽 ８ ． ４ ６ ￣ ０ ． ５ ７ ） ｍ ｍ． 其 内侧 １ ／ ３和 外 侧 度 约 为 １ １ ． ６ ｍ ｍ； 中 间厚 度 约 为 １ ２ ． ７ ｍ ｍ； 作为枕颈移行部 ， 解 剖位置较深 ， 解 剖 结 度 为 （ 构及 毗邻 关 系复杂 ｉ ｔ １ ， 其 手 术 的 危 险 性 １ ／ ３的 高 度 分 别 为 （ ３ ． ８ ８ ± Ｏ ． ５ ２ ） ｍ ｍ 和 椎 动 脉 沟 底 部 后 弓 最 薄 处 的 厚 度 为
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ８ ８
Ｏ例 干燥 寰 椎 随 着 现 代 交 通 及 建 筑 业 的 高 速 发 差 异 。马 向 阳 等 测 量 ５ ０例寰 椎 骨 标 本 是 可 行 的 。夏 虹 …等 测 量 ３
６ ． ０ ６ ￣ １ ． ４ ０ ） ｍ ｉ ｌ ｌ ， 右侧 （ ６ ． １ ４ ￣ １ ． ３ ２ ） ｍｍ； 侧 进 钉点 位 置 应 在 椎 弓 根 中 点 偏 外 。 谭 明 （ 生 等 测 量 了 ５ ０例 寰 椎 的 骨 标 本 ， 结 果 块 中 间 宽 度 左 侧 （ １ ３ ． ９ ４ ￣ １ ． ５ ３ ） ｍ ｍ， 右 侧 １ 寰 椎 椎 弓 根 的解 剖 结构
寰枢椎的解剖学研究及测量 ， 为 寰 枢 椎 椎 弓
对于上颈椎疾病的治疗 ， 直 视下 寰 枢 椎 椎 弓根 螺 钉
内固 定 术 是 安 全 有 效 的 ， 并 强 调 寰 枢 椎 椎 弓 根 螺 钉 置 入 的个 体 化操 作 。
【 关键词 】 寰枢椎 ； 椎弓根螺钉 ； 解剖学研究
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
． ７ ５ ） ｍ ｍ。从 测 量 结 果 来 看 主 要 限 制 因 为 左侧 （ １ ４ ． ７ ￣ ２ ． ９ ） 。 ， 右侧 （ １ ４ ． ７ ￣ ３ ． １ ３ ） 。 ； 术 发 展 越 来 越 快 ，显 示 出其 他 固定 方 法 ０ ２ ２ ． ８ ６ ￣ ２ ， ７ ４ ） 。 。马春 明 等对 ４ ０ 无 可 比拟 的 优 越 性 。它 通 过 椎 弓 根 固定 素 在 椎 动脉 沟处 ． 尤其内侧 １ ／ ３部 。 但 外 上 倾 角 （ 椎 体 ，给 脊 柱 提 供 了三 柱 稳 定 和 最 坚 强 侧 １ ／ ３部 高 度 平 均 为 ４ ． ２ ５ ｍ ｍ， 且 此 处 避 例 干 燥 寰 椎 骨 标 本 进 行 解 剖 学 测 量 得
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第 ｌ ８卷 第 ６期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８， Ｎ ｏ ． ６
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９ ５１・
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综述 ・
寰枢椎 椎 弓根螺钉技术 的解剖学研究进展
金
【 摘要 】 目的
成
李
钧
何
建
检索近年来用对寰
综述国内外对寰枢椎椎 弓根螺钉的解剖学定 义、 测量参数 、 生物力学 、 临床应用等研究进展 。 方法
结果
枢 椎 椎 弓根 螺 钉 的 解 剖 学 研 究 及 临 床 应 用 的 国 内 外相 关 文 献 ， 综述分析相关研究进展 。 根 螺 钉 内 固定 术 应 用 于 临 床 ， 提供了准确的解剖学依据 ， 并具有科学的指导意义。 结论
根的定义 ， 国 内外 存 在 不 同 的 看 法 。 解 剖 的 高 度 。其 外 径 高 左 侧 为 （ ４ ． ５ ８ ￣ ０ ． ６ ５ ） 椎 动 脉 沟 底 部 后 弓最 薄 处 的厚 度 为 左 侧 学上 通 常 指 的 椎 弓 根 是 连 接 椎 体 和 椎 弓 ｍｍ， 右侧为 （ ４ ． ７ ２ ￣ ０ ． ６ ８ ） ｍｍ； 内径 高 左 侧 （ ４ ． ３ ４ ￣ １ ． ０ ８ ） Ｉ Ｔ ｌ ｍ， 右侧 （ ４ ． ３ ６ ￣ ０ ． ９ ４ ） ｍ ｍ； 寰
显示 椎 动 脉 沟 底 骨 质 最 薄 处 的 后 弓高 明 （ １ ３ ． ６ ６ ± １ ． ５ ２ ） ｍｍ：侧 块 中 间 厚 度 左 侧
１ １ ． ８ ０ ￣ １ ． ５ ６ ） ｉ Ｔ ｌ ｍ， 右侧 （ １ ２ ． ０ ８ ￣ １ ． ４ ６ ） ｍｍ； １ ． １ 寰椎椎 弓根的定义 ： 关 于寰椎椎 弓 显 小 于 后 弓 的 宽 ，亦 小 于 进 钉 点 处 后 弓 （
寰椎侧块长度左侧 （ ２ ４ ． ４ ２ ￣ １ ． ８ ４ ） ｍ ｍ， 的 后 路 固 定 方 法 。现 就 寰 枢 椎 椎 弓根 的 开 了椎 动 脉 压 迹 最 深 处 ， 由此 放 置 直 径 出 ，
２ ４ ． ６ ８ ￣ １ ． ７ ２ ） ｍ ｍ；后 弓 宽 度 左 侧 解 剖 学 特 点 、寰 枢 椎 椎 弓根 螺 钉 内 固定 ３ ． ５ ｍ ｍ 的 螺 钉 安 全 性也 较 大 。 因此 ， 建 议 右 侧 （ 的 生 物力 学及 其 临床 应 用 等 作 一 综 述 。
展。 颈部 损 伤 的发 病 率 明显 上 升 。 寰 枢 椎 的 结 果 为 ，椎 动 脉 沟 下 方 寰 椎 后 弓 的宽 骨标 本 ．测 量 结 果 显 示 寰 椎 侧 块 中 间 宽 ８ ． ４ ６ ￣ ０ ． ５ ７ ） ｍ ｍ． 其 内侧 １ ／ ３和 外 侧 度 约 为 １ １ ． ６ ｍ ｍ； 中 间厚 度 约 为 １ ２ ． ７ ｍ ｍ； 作为枕颈移行部 ， 解 剖位置较深 ， 解 剖 结 度 为 （ 构及 毗邻 关 系复杂 ｉ ｔ １ ， 其 手 术 的 危 险 性 １ ／ ３的 高 度 分 别 为 （ ３ ． ８ ８ ± Ｏ ． ５ ２ ） ｍ ｍ 和 椎 动 脉 沟 底 部 后 弓 最 薄 处 的 厚 度 为
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ８ ８
Ｏ例 干燥 寰 椎 随 着 现 代 交 通 及 建 筑 业 的 高 速 发 差 异 。马 向 阳 等 测 量 ５ ０例寰 椎 骨 标 本 是 可 行 的 。夏 虹 …等 测 量 ３
６ ． ０ ６ ￣ １ ． ４ ０ ） ｍ ｉ ｌ ｌ ， 右侧 （ ６ ． １ ４ ￣ １ ． ３ ２ ） ｍｍ； 侧 进 钉点 位 置 应 在 椎 弓 根 中 点 偏 外 。 谭 明 （ 生 等 测 量 了 ５ ０例 寰 椎 的 骨 标 本 ， 结 果 块 中 间 宽 度 左 侧 （ １ ３ ． ９ ４ ￣ １ ． ５ ３ ） ｍ ｍ， 右 侧 １ 寰 椎 椎 弓 根 的解 剖 结构
寰枢椎的解剖学研究及测量 ， 为 寰 枢 椎 椎 弓
对于上颈椎疾病的治疗 ， 直 视下 寰 枢 椎 椎 弓根 螺 钉
内固 定 术 是 安 全 有 效 的 ， 并 强 调 寰 枢 椎 椎 弓 根 螺 钉 置 入 的个 体 化操 作 。
【 关键词 】 寰枢椎 ； 椎弓根螺钉 ； 解剖学研究
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
． ７ ５ ） ｍ ｍ。从 测 量 结 果 来 看 主 要 限 制 因 为 左侧 （ １ ４ ． ７ ￣ ２ ． ９ ） 。 ， 右侧 （ １ ４ ． ７ ￣ ３ ． １ ３ ） 。 ； 术 发 展 越 来 越 快 ，显 示 出其 他 固定 方 法 ０ ２ ２ ． ８ ６ ￣ ２ ， ７ ４ ） 。 。马春 明 等对 ４ ０ 无 可 比拟 的 优 越 性 。它 通 过 椎 弓 根 固定 素 在 椎 动脉 沟处 ． 尤其内侧 １ ／ ３部 。 但 外 上 倾 角 （ 椎 体 ，给 脊 柱 提 供 了三 柱 稳 定 和 最 坚 强 侧 １ ／ ３部 高 度 平 均 为 ４ ． ２ ５ ｍ ｍ， 且 此 处 避 例 干 燥 寰 椎 骨 标 本 进 行 解 剖 学 测 量 得