主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全疗效分析
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管病变有重要 的临床意义 。
他 汀 类 和 贝特 类 的 降 脂 疗 效 比 较 肯 定 ， 但 都 有 一 定 不 良反 应， 对肝 功能有一定损 害 ， 引 起 转 氨 酶 升 高 。 针 对 我 国人 群 ， 乙 肝及 其 他 肝 炎 比 例 很 大 ， 乙肝 达 ２ Ｏ 左右， 部 分 地 区 可 高 达 ５ Ｏ ％左右 ， 这 部 分 人很 多 都 存 在 转 氨 酶 升 高 ， 再加上 酒精 肝 、 脂 肪 肝 等 引 起 转 氨 酶 升 高 的人 群 ， 比例 就 更 大 ， 他 汀 类 及 贝特 类 降 脂 药 的 应 用 就 会 受 到 限制 ， 因 此 寻 找 新 的 调 脂 药 仍 是 人 们 努 力
内一 中膜 增 厚 患者 得 到 有 效 治 疗 ， 减少心脑 血管病 的发病 率 、 住
近年 来 ， 肥 胖 人 群 不 断增 加 ， 血 脂 异 常 患 者 越 来 越 多 。血 脂
异 常 是 颈 动脉 内一 中膜增厚的主要危 险因素 ， 颈 动脉 粥 样 硬 化 与
心脑血管病关 系密切 ， 是 缺 血 性 心 脑 血 管 病 的主 要 病 因 ， 重 度 颈 动脉粥样硬化 狭窄的外科及 介入治 疗 已取得 明显进 展 ， 药 物 治 疗 能 否 干 预 颈 动 脉 粥样 硬 化 的 发 展 和 缺 血 性 脑 血 管 病 的 发 生 ， 是 目前 临床 研究 的热 点 ［ 卜 。降低 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ， 提 高 ＨＤ Ｌ—Ｃ 水 平 有 助 于 阻止 或 延 缓 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 ， 对 于 防 治 心 脑 血
３ 讨 论
・ ８ ７ ３ ・
Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ 的水 平 ， 能 提 高 ＨＤ Ｌ Ｃ水 平 ， 而且 明显 降低 血 脂 异 常 患 者 颈 动 脉 内 一 中 膜 厚 度 。通 过 与 辛 伐 他 汀 的 对 照 比较 ， 治 疗
２ ４个 月 后 疗 效 相 当 ， 因 而 提 示 该 药 可 用 于 降低 血脂 异 常 患 者 颈 动 脉 内 一 中 膜 厚 度 的 治 疗 。中 国 医 学 科 学 院 医 药 生 物 技 术 研 究 所所长蒋建东博士领导的课题组经过多年攻关 ， 从 基因序列、 细 胞、 动 物 实 验 等 多 个 层 面和 角度 ， 对 黄 连 素 降 低 血 中胆 固醇 和 三 酰甘油药理作用 、 药 效 和 分 子 机 制 进 行 了 系 统 研 究 。发 现 黄 连 素是 在 基 因 转 录后 水 平 上 ， 通 过作用 于 ３ ， ｕ ｔ ｒ区域 稳 定 低 密 度 脂 蛋 白受 体 的 ｍＲＮＡ（ 信使核糖核 酸） 来 降低 血 脂 的 ， 与 目前 使 用 的他 汀类 降 血脂 药物 的作 用机 制完 全不 同 。 黄连 素 因其 副 作 用小 ， 安全性大 ， 价格低 ， 因而依从性好 ， 值 得 临床 特 别 是 广 大 基 层临床推广使用 ， 使 更 多 的 经 济 条 件 比 较 差 的 血 脂 异 常 颈 动 脉
主 动脉 瓣 成 形术 治 疗 主 动 脉 瓣 关 闭不 全 疗 效 分析
黄园琴，Biblioteka Baidu饶
摘要 ： 目的
丹， 陶
凉
探 讨 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 的 外 科 手 术 方 法 。方 法 ２ ０ ０ ３年 ６月一 ２ Ｏ Ｏ ９年 １ １月 对 ｌ ９ Ｏ例 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 的 患 者
作者简介 ： 王 昭琴 ， 女， 副主任医师 ， 现工作 于山东省威海 市环翠 区人 民 医院（ 邮编 ： ２ ６ ４ ２ ０ ０ ） ； 王喜平 、 刘曙光 ， 工 作 于 山 东 省 威 海 市 环 翠 区 人 民
医院。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２—１ ８ ） （ 本文编辑 王雅洁）
参考文献 ：
［ １ ］ 凌锋 ， 焦 力 群． 颈 动 脉 内膜 剥 脱 术 与 支 架 成 形 术 对 颈 动 脉 粥 样 硬 化
性狭 窄 治疗 的初 步 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国脑 血 管 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ： ４—８ ．
［ ２ ］ 洪冰 ， 何迎晔 ， 徐浩 ， 等． 他 汀 类 联 合 抗 血 小 板 药对 缺 血 性 脑 血 管 病
患者 颈动 脉粥 样硬 化 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国临床神经科学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ ： ６ ５ ０
６ ５ １ ．
素治疗 ２ ４月 后 ， 总有效率 ８ ８ ． ７ ， Ｉ ＭＴ 比治 疗 前 明显 降 低 ， 有 统 计 学 意 义 。在 治 疗 过 程 中未 出 现 脑 卒 中 、 短 暂 脑缺 血 发 作 、 心 肌 梗 死 等 。与 辛 伐 他 汀 相 当 ， 且 副 作 用 明显 比辛 伐 他 汀少 。 黄 连 素 是 一 种 临 床 上 广 泛 使 用 的药 物 ， 其 不 良反 应 少 且 价 格 低 廉 。本 研 究 初 步 观 察 到 黄 连 素 不 但 明 显 降 低 血 清 ＴＣ 、 Ｔ Ｇ、
中西医结合心脑血管病 杂志 ２ ０ １ ３年 ７ 月第 １ ｌ 卷 第 ７期 ２ ． ５ 副 作 用 黄 连 素 组 发 生 便 秘 ６例 ， ３例 为 稀 便 ， 服 药 １周 后 上 述 症 状 缓 解 。辛 伐 他 汀 （ 舒降之） 组上腹部不适 ２ ２例 ， 转 氨 酶升 高 ２ ６例 ， 骨 骼 肌 疼 痛 ２例 ， 有 转 氨 酶 升 高 超 过 ２倍 ３例 及 骨 骼 肌 疼 痛 ２例停 服 ， 共 ５ 例停服 。
的方 向 。 本研 究结果揭示 ， ２ ８ ３ 例血脂 异常 Ｉ ＭＴ 增 厚 患 者 采 用 黄 连
院率 及 死 亡 率 ， 且 避 免 其 他 药 物 所 致 的 不 良反 应 ， 使 更 多 的肝 功 能 异 常 血 脂 异 常 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 得 到 合 适 的治 疗 。
他 汀 类 和 贝特 类 的 降 脂 疗 效 比 较 肯 定 ， 但 都 有 一 定 不 良反 应， 对肝 功能有一定损 害 ， 引 起 转 氨 酶 升 高 。 针 对 我 国人 群 ， 乙 肝及 其 他 肝 炎 比 例 很 大 ， 乙肝 达 ２ Ｏ 左右， 部 分 地 区 可 高 达 ５ Ｏ ％左右 ， 这 部 分 人很 多 都 存 在 转 氨 酶 升 高 ， 再加上 酒精 肝 、 脂 肪 肝 等 引 起 转 氨 酶 升 高 的人 群 ， 比例 就 更 大 ， 他 汀 类 及 贝特 类 降 脂 药 的 应 用 就 会 受 到 限制 ， 因 此 寻 找 新 的 调 脂 药 仍 是 人 们 努 力
内一 中膜 增 厚 患者 得 到 有 效 治 疗 ， 减少心脑 血管病 的发病 率 、 住
近年 来 ， 肥 胖 人 群 不 断增 加 ， 血 脂 异 常 患 者 越 来 越 多 。血 脂
异 常 是 颈 动脉 内一 中膜增厚的主要危 险因素 ， 颈 动脉 粥 样 硬 化 与
心脑血管病关 系密切 ， 是 缺 血 性 心 脑 血 管 病 的主 要 病 因 ， 重 度 颈 动脉粥样硬化 狭窄的外科及 介入治 疗 已取得 明显进 展 ， 药 物 治 疗 能 否 干 预 颈 动 脉 粥样 硬 化 的 发 展 和 缺 血 性 脑 血 管 病 的 发 生 ， 是 目前 临床 研究 的热 点 ［ 卜 。降低 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ， 提 高 ＨＤ Ｌ—Ｃ 水 平 有 助 于 阻止 或 延 缓 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 ， 对 于 防 治 心 脑 血
３ 讨 论
・ ８ ７ ３ ・
Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ 的水 平 ， 能 提 高 ＨＤ Ｌ Ｃ水 平 ， 而且 明显 降低 血 脂 异 常 患 者 颈 动 脉 内 一 中 膜 厚 度 。通 过 与 辛 伐 他 汀 的 对 照 比较 ， 治 疗
２ ４个 月 后 疗 效 相 当 ， 因 而 提 示 该 药 可 用 于 降低 血脂 异 常 患 者 颈 动 脉 内 一 中 膜 厚 度 的 治 疗 。中 国 医 学 科 学 院 医 药 生 物 技 术 研 究 所所长蒋建东博士领导的课题组经过多年攻关 ， 从 基因序列、 细 胞、 动 物 实 验 等 多 个 层 面和 角度 ， 对 黄 连 素 降 低 血 中胆 固醇 和 三 酰甘油药理作用 、 药 效 和 分 子 机 制 进 行 了 系 统 研 究 。发 现 黄 连 素是 在 基 因 转 录后 水 平 上 ， 通 过作用 于 ３ ， ｕ ｔ ｒ区域 稳 定 低 密 度 脂 蛋 白受 体 的 ｍＲＮＡ（ 信使核糖核 酸） 来 降低 血 脂 的 ， 与 目前 使 用 的他 汀类 降 血脂 药物 的作 用机 制完 全不 同 。 黄连 素 因其 副 作 用小 ， 安全性大 ， 价格低 ， 因而依从性好 ， 值 得 临床 特 别 是 广 大 基 层临床推广使用 ， 使 更 多 的 经 济 条 件 比 较 差 的 血 脂 异 常 颈 动 脉
主 动脉 瓣 成 形术 治 疗 主 动 脉 瓣 关 闭不 全 疗 效 分析
黄园琴，Biblioteka Baidu饶
摘要 ： 目的
丹， 陶
凉
探 讨 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 的 外 科 手 术 方 法 。方 法 ２ ０ ０ ３年 ６月一 ２ Ｏ Ｏ ９年 １ １月 对 ｌ ９ Ｏ例 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 的 患 者
作者简介 ： 王 昭琴 ， 女， 副主任医师 ， 现工作 于山东省威海 市环翠 区人 民 医院（ 邮编 ： ２ ６ ４ ２ ０ ０ ） ； 王喜平 、 刘曙光 ， 工 作 于 山 东 省 威 海 市 环 翠 区 人 民
医院。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２—１ ８ ） （ 本文编辑 王雅洁）
参考文献 ：
［ １ ］ 凌锋 ， 焦 力 群． 颈 动 脉 内膜 剥 脱 术 与 支 架 成 形 术 对 颈 动 脉 粥 样 硬 化
性狭 窄 治疗 的初 步 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国脑 血 管 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ： ４—８ ．
［ ２ ］ 洪冰 ， 何迎晔 ， 徐浩 ， 等． 他 汀 类 联 合 抗 血 小 板 药对 缺 血 性 脑 血 管 病
患者 颈动 脉粥 样硬 化 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国临床神经科学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ ： ６ ５ ０
６ ５ １ ．
素治疗 ２ ４月 后 ， 总有效率 ８ ８ ． ７ ， Ｉ ＭＴ 比治 疗 前 明显 降 低 ， 有 统 计 学 意 义 。在 治 疗 过 程 中未 出 现 脑 卒 中 、 短 暂 脑缺 血 发 作 、 心 肌 梗 死 等 。与 辛 伐 他 汀 相 当 ， 且 副 作 用 明显 比辛 伐 他 汀少 。 黄 连 素 是 一 种 临 床 上 广 泛 使 用 的药 物 ， 其 不 良反 应 少 且 价 格 低 廉 。本 研 究 初 步 观 察 到 黄 连 素 不 但 明 显 降 低 血 清 ＴＣ 、 Ｔ Ｇ、
中西医结合心脑血管病 杂志 ２ ０ １ ３年 ７ 月第 １ ｌ 卷 第 ７期 ２ ． ５ 副 作 用 黄 连 素 组 发 生 便 秘 ６例 ， ３例 为 稀 便 ， 服 药 １周 后 上 述 症 状 缓 解 。辛 伐 他 汀 （ 舒降之） 组上腹部不适 ２ ２例 ， 转 氨 酶升 高 ２ ６例 ， 骨 骼 肌 疼 痛 ２例 ， 有 转 氨 酶 升 高 超 过 ２倍 ３例 及 骨 骼 肌 疼 痛 ２例停 服 ， 共 ５ 例停服 。
的方 向 。 本研 究结果揭示 ， ２ ８ ３ 例血脂 异常 Ｉ ＭＴ 增 厚 患 者 采 用 黄 连
院率 及 死 亡 率 ， 且 避 免 其 他 药 物 所 致 的 不 良反 应 ， 使 更 多 的肝 功 能 异 常 血 脂 异 常 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 得 到 合 适 的治 疗 。