良性前列腺增生健康教育
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良性前列腺增生健康教育
第一人民医院医院泌尿外科
泌尿外科当前三大常见病：
前列腺增生症
尿石症 肿瘤—膀胱 肾脏
前 列 腺 生 理 知 识
前列腺的位置
下腔静脉 腹主动脉
肾上腺
肾脏
前列腺
输尿管
膀胱 尿道
常前列腺
• 约20克 尿道 • 纤维肌肉腺体 – 间质：
– 上皮
前列腺
• 倒锥形 • 膀胱与骨盆之间 • 包绕尿道前列腺部
射精管开口
尿道外括约肌
一怪:长得小，作用大
• 前列腺小如栗子 宽3.8厘米 —长3.0厘 米 厚2.0厘米 —重约20 克 • 作为男性最大附属性腺器官分 泌前列腺液参与射精 • 构成尿道前列腺部控制排尿
前列腺体积计算公式
(B超)长× 宽×高×0.52 =前列腺体积 25g(轻) 30g(中) 55g(重)
二怪：藏得深,用药难
• 解剖位置深：位于膀胱及骨 盆的盆底之间 • 围绕男性尿道的起始部 • 通过直肠触诊，才能摸到它 • 表层有脂质包膜，药物难以 进入
三怪 通路多,关系密
• 一是尿道 由其底的前部，穿过前列腺 • 二是一对输精管 从其后方邻近膀胱处穿入前列腺 与排尿和射精关系密切
四怪:多普遍,患病高
前列腺病： 前列腺增生 前列腺炎 前列腺癌
中国中重度前列腺症状的发病情况
%
80 60 42 40 20 0 66 69
58
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70岁以上
良 性 前 列 腺 增 生
Benign Prostatic Hyperplasia
病理---前列腺腺体(上皮)和基质（纤维肌 肉）增生为特殊病理特征 临床---是一种以膀胱出口梗阻为主要临床 表现的疾病.
良性前列腺增生症的临床原因：
静力因素： （前列腺体积增大引起尿道的机械压力） 动力因素 （膀胱颈和前列腺的平滑肌收缩力增加）
---------静力和动力因素共同导致LUTS
良性前列腺增生症的临床表现：
刺激(充盈)症状:尿频,尿急,夜尿增多(压迫性尿失禁)
梗阻(排尿)症状: 排尿踌躇, 排尿费力, 尿线变细, 尿流无力, 终末滴沥,排尿时间延长,充溢性尿潴留.
前列腺增生严重影响患者的
生活质量
由于未能及时去卫 生间导致小便失禁
• • • •
排尿后 尿未禁 淋漓滴 落在内 衣上
尿线细 排尿踌躇 尿中断 尿后滴沥
夜间多次 上厕所
股骨沟处的不 适感和压迫感
排空不完全 夜尿增多 尿急和压迫性尿失禁
排尿后 有余尿 感
对生活质量的影响
• • • • 外出或睡前必须减少水分摄取 晚上睡眠不足 限制进出公众场所和户外活动 意志消沉,全身不可名状痛苦
前列腺增生
并发症
前列腺增生的并发症
•急性尿潴留 •泌尿道感染 •脱肛、内痔、疝气 •性功能减退
•膀胱结石
•神经衰弱、意志消沉
•心脑血管意外
•肾积水
•尿频、排尿困难
•尿毒症
及时就医莫犹豫
下尿路的感染或刺激也可引起与BPH相同 的症状。有些人患有这些症状不愿跟医 生讨论原因可能有： • 认为年纪大了，这是正常的; • 羞与启齿； • 害怕查出前列腺癌。 • 要记住—您懂得越多，对您作出保健决 策好处越多。
如何诊断前列腺增生？
自我评估法
临床检测法
（一）前列腺增生自我评估（症状）
前列腺增生病情自我评分
症状严重程度的判断
•轻度症状 0~7
•中度症状 8~19 •重度症状 20~35
（二）前列腺增生的临床检测
前列腺增生的检查一般分为
常规检查 特殊检查
常规检查
• 肛门指诊检查
• 直肠彩超检查
• B型超声检查
肛门指诊检查
直肠指诊：可触到增大的前列腺
优点：简单、直接、经济 缺点：有不适感
腹部超声波检查
可以确定前列腺和膀
胱的状况
优点：可诊断前列腺癌的发生 缺点：不能准确测量前列腺大小
经直肠B超检查法
将探头经过肛门插入 直肠，从直肠内显示 前列腺和膀胱的形状 和大小
优点：可详尽地评估前列腺和膀胱 缺点：有创性，需肠道准备
特殊检查
• 肾功能检查
• 膀胱镜检
• 残余尿测定
• 尿流动力学检查
残余尿的测定
尿流动力学
确定泌尿机能障碍严重程度的方法：
将尿液直接 排入一个与计算机相连的储尿器， 测量排尿的尿量和持续时间，进 而以图表形式表明泌尿机能障碍 的状况
尿 流 率 时间 正常 梗阻
诊断
病史
常规 检查 特殊 检查
诊断及治疗的重要性
可降低前列腺增生的危害 • 早发现、早控制 • 关键在于症状的控制 • 将病变处理于萌芽状态
前列腺增生的治疗 莫陷误区
绝对手术指征
• • • • • • 反复尿潴留 持续肉眼血尿 伴肾功能不全 伴膀胱结石 反复尿路感染 大的膀胱憩室
“警惕性观 察” ？
自我保健
前列腺肥大有
6大忌
1怕
烟酒
限制饮 酒量
• 过量酒烟可以 引起前列腺充 血，从而导致 尿潴留
2怕 着凉
• 在过冷的房间要 特别注意保暖
• 穿一条衬裤来给 下半身保暖，将 会改善您泌尿机 能障碍的症状
注意 下半身的 保暖
3怕 劳累
• 进行适量的 运动可以改 善你的情绪， 并缓解令人不 快的主观症状
适度运动， 避免劳累
4怕 辛辣
• 如同酒精一样，辛 辣的食物也会引起 前列腺充血，导致 尿潴留
避免 刺激性的 食物
5怕
憋尿
• 抑制排尿对膀胱和 肾脏均有不利的影 响
不憋尿
6怕 感
染
• 感染 可加重前列腺 肿大，引起尿 路刺激征 减少 泌尿系统感染 的机会
前列腺保健
多喝水
• 多喝水
就会多排尿， 多喝水，以稀 释尿液的浓度。
多放松
•
生活压力可能会增加前列腺肿大的机
会，生活压力减缓，前列腺症状多会舒缓。
洗温水澡 • 洗温水澡可以
舒解肌肉与前列 腺的紧张，因此 可以减缓症状
防止便秘
• 如果您患有便秘， 那么扩张的直肠 就会压迫尿道使 得症状加重
自我保健的重要性
自我保健非常重要， 保健做得好，既可巩固治疗 效果，又可避免病情恶化和 急性尿潴留的发生
日常生活应注意的问题1
• 限制饮酒量 • 避免刺激性的食品 • 注意下半身的保暖 • 不要抑制自己的排尿 • 有节制地食用高胆固醇 多脂肪的食物和蛋白质 • 适度运动,避免劳累
日常生活应注意的问题2
• • • • • • 饮用适量的水 通过热水浴,改善血液循环 不要久坐,尤其是硬冷的地方 少骑自行车 避免腹压增大动作 防止便秘,保持大便通畅
第一人民医院医院泌尿外科
泌尿外科当前三大常见病：
前列腺增生症
尿石症 肿瘤—膀胱 肾脏
前 列 腺 生 理 知 识
前列腺的位置
下腔静脉 腹主动脉
肾上腺
肾脏
前列腺
输尿管
膀胱 尿道
常前列腺
• 约20克 尿道 • 纤维肌肉腺体 – 间质：
– 上皮
前列腺
• 倒锥形 • 膀胱与骨盆之间 • 包绕尿道前列腺部
射精管开口
尿道外括约肌
一怪:长得小，作用大
• 前列腺小如栗子 宽3.8厘米 —长3.0厘 米 厚2.0厘米 —重约20 克 • 作为男性最大附属性腺器官分 泌前列腺液参与射精 • 构成尿道前列腺部控制排尿
前列腺体积计算公式
(B超)长× 宽×高×0.52 =前列腺体积 25g(轻) 30g(中) 55g(重)
二怪：藏得深,用药难
• 解剖位置深：位于膀胱及骨 盆的盆底之间 • 围绕男性尿道的起始部 • 通过直肠触诊，才能摸到它 • 表层有脂质包膜，药物难以 进入
三怪 通路多,关系密
• 一是尿道 由其底的前部，穿过前列腺 • 二是一对输精管 从其后方邻近膀胱处穿入前列腺 与排尿和射精关系密切
四怪:多普遍,患病高
前列腺病： 前列腺增生 前列腺炎 前列腺癌
中国中重度前列腺症状的发病情况
%
80 60 42 40 20 0 66 69
58
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70岁以上
良 性 前 列 腺 增 生
Benign Prostatic Hyperplasia
病理---前列腺腺体(上皮)和基质（纤维肌 肉）增生为特殊病理特征 临床---是一种以膀胱出口梗阻为主要临床 表现的疾病.
良性前列腺增生症的临床原因：
静力因素： （前列腺体积增大引起尿道的机械压力） 动力因素 （膀胱颈和前列腺的平滑肌收缩力增加）
---------静力和动力因素共同导致LUTS
良性前列腺增生症的临床表现：
刺激(充盈)症状:尿频,尿急,夜尿增多(压迫性尿失禁)
梗阻(排尿)症状: 排尿踌躇, 排尿费力, 尿线变细, 尿流无力, 终末滴沥,排尿时间延长,充溢性尿潴留.
前列腺增生严重影响患者的
生活质量
由于未能及时去卫 生间导致小便失禁
• • • •
排尿后 尿未禁 淋漓滴 落在内 衣上
尿线细 排尿踌躇 尿中断 尿后滴沥
夜间多次 上厕所
股骨沟处的不 适感和压迫感
排空不完全 夜尿增多 尿急和压迫性尿失禁
排尿后 有余尿 感
对生活质量的影响
• • • • 外出或睡前必须减少水分摄取 晚上睡眠不足 限制进出公众场所和户外活动 意志消沉,全身不可名状痛苦
前列腺增生
并发症
前列腺增生的并发症
•急性尿潴留 •泌尿道感染 •脱肛、内痔、疝气 •性功能减退
•膀胱结石
•神经衰弱、意志消沉
•心脑血管意外
•肾积水
•尿频、排尿困难
•尿毒症
及时就医莫犹豫
下尿路的感染或刺激也可引起与BPH相同 的症状。有些人患有这些症状不愿跟医 生讨论原因可能有： • 认为年纪大了，这是正常的; • 羞与启齿； • 害怕查出前列腺癌。 • 要记住—您懂得越多，对您作出保健决 策好处越多。
如何诊断前列腺增生？
自我评估法
临床检测法
（一）前列腺增生自我评估（症状）
前列腺增生病情自我评分
症状严重程度的判断
•轻度症状 0~7
•中度症状 8~19 •重度症状 20~35
（二）前列腺增生的临床检测
前列腺增生的检查一般分为
常规检查 特殊检查
常规检查
• 肛门指诊检查
• 直肠彩超检查
• B型超声检查
肛门指诊检查
直肠指诊：可触到增大的前列腺
优点：简单、直接、经济 缺点：有不适感
腹部超声波检查
可以确定前列腺和膀
胱的状况
优点：可诊断前列腺癌的发生 缺点：不能准确测量前列腺大小
经直肠B超检查法
将探头经过肛门插入 直肠，从直肠内显示 前列腺和膀胱的形状 和大小
优点：可详尽地评估前列腺和膀胱 缺点：有创性，需肠道准备
特殊检查
• 肾功能检查
• 膀胱镜检
• 残余尿测定
• 尿流动力学检查
残余尿的测定
尿流动力学
确定泌尿机能障碍严重程度的方法：
将尿液直接 排入一个与计算机相连的储尿器， 测量排尿的尿量和持续时间，进 而以图表形式表明泌尿机能障碍 的状况
尿 流 率 时间 正常 梗阻
诊断
病史
常规 检查 特殊 检查
诊断及治疗的重要性
可降低前列腺增生的危害 • 早发现、早控制 • 关键在于症状的控制 • 将病变处理于萌芽状态
前列腺增生的治疗 莫陷误区
绝对手术指征
• • • • • • 反复尿潴留 持续肉眼血尿 伴肾功能不全 伴膀胱结石 反复尿路感染 大的膀胱憩室
“警惕性观 察” ？
自我保健
前列腺肥大有
6大忌
1怕
烟酒
限制饮 酒量
• 过量酒烟可以 引起前列腺充 血，从而导致 尿潴留
2怕 着凉
• 在过冷的房间要 特别注意保暖
• 穿一条衬裤来给 下半身保暖，将 会改善您泌尿机 能障碍的症状
注意 下半身的 保暖
3怕 劳累
• 进行适量的 运动可以改 善你的情绪， 并缓解令人不 快的主观症状
适度运动， 避免劳累
4怕 辛辣
• 如同酒精一样，辛 辣的食物也会引起 前列腺充血，导致 尿潴留
避免 刺激性的 食物
5怕
憋尿
• 抑制排尿对膀胱和 肾脏均有不利的影 响
不憋尿
6怕 感
染
• 感染 可加重前列腺 肿大，引起尿 路刺激征 减少 泌尿系统感染 的机会
前列腺保健
多喝水
• 多喝水
就会多排尿， 多喝水，以稀 释尿液的浓度。
多放松
•
生活压力可能会增加前列腺肿大的机
会，生活压力减缓，前列腺症状多会舒缓。
洗温水澡 • 洗温水澡可以
舒解肌肉与前列 腺的紧张，因此 可以减缓症状
防止便秘
• 如果您患有便秘， 那么扩张的直肠 就会压迫尿道使 得症状加重
自我保健的重要性
自我保健非常重要， 保健做得好，既可巩固治疗 效果，又可避免病情恶化和 急性尿潴留的发生
日常生活应注意的问题1
• 限制饮酒量 • 避免刺激性的食品 • 注意下半身的保暖 • 不要抑制自己的排尿 • 有节制地食用高胆固醇 多脂肪的食物和蛋白质 • 适度运动,避免劳累
日常生活应注意的问题2
• • • • • • 饮用适量的水 通过热水浴,改善血液循环 不要久坐,尤其是硬冷的地方 少骑自行车 避免腹压增大动作 防止便秘,保持大便通畅