口腔疾病基本用药
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口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
❖ 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖ 牙松动、移位、脱落 ❖ 根分叉病变、牙周脓肿 ❖ 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖ 局部刺激因素
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
牙周炎治疗
❖局部治疗：洁治、龈下刮治、根面平整、 局部用药
口腔疾病基本用药
药物变态反应性口炎
❖常见的药物 抗菌药物 磺胺类药物 解热镇痛药 安眠镇静药
口腔疾病基本用药
药物变态反应性口炎
❖用药史 ❖发病急 ❖潜伏期：初次24~48h，反复发作缩短至数
小时或数分钟 ❖临床：粘膜大疱 靡烂面（表面伪膜）
口腔疾病基本用药
药物变态反应性口炎治疗
❖停可疑药 ❖全身抗组胺药 ❖局部用药
❖口干、烧灼感及轻微疼痛 ❖粘膜充血，伪膜，可擦去暴露充血基底 ❖好发于唇、舌、颊、腭粘膜
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
急性萎缩型念珠菌口炎
❖长期使用抗菌药或激素 ❖粘膜充血，形成广泛的红色斑片 ❖疼痛、烧灼感 ❖涂片检查见念珠菌丝
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
慢性萎缩型念珠菌口炎
❖好发于戴上颌义齿的患者 ❖慢性病程，持续数月至数年 ❖轻度口干和烧灼感 ❖义齿承托区粘膜发红 ❖涂片检查念珠菌丝
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
根分叉病变
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
❖ 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖ 牙松动、移位、脱落 ❖ 根分叉病变、牙周脓肿 ❖ 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖ 局部刺激因素
口腔疾病基本用药
牙龈退缩、牙根外露
口腔疾病基本用药
流行性腮腺炎
❖腮腺肿大： ❖以耳垂为中心，向前后下扩大，边界不清
口腔疾病基本用药
❖疱疹性龈口炎 ❖口腔念珠菌病 ❖药物变态反应性口炎 ❖急性坏死性溃疡性龈炎 ❖牙周炎 ❖牙周脓肿 ❖急性根尖周炎 ❖冠周炎 ❖腮腺炎
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
口腔疾病基本用药
❖口腔知识宣教 ❖全身用药
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
• 牙龈脓肿 • 牙周脓肿 • 冠周脓肿
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
❖急型：牙龈肿胀突起、红、肿、表面光亮、 博动性疼痛、患牙浮起感、叩痛、松动
❖脓肿表面较软、波动感、溢脓 ❖好发于根分叉出
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
口腔疾病基本用药
根尖脓肿
口腔疾病基本用药
❖牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖牙松动、移位、脱落 ❖根分叉病变、牙周脓肿 ❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖局部刺激因素
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、
牙龈松软
❖牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓
❖牙松动、移位、脱落
❖牙周脓肿
❖根wenku.baidu.com叉病变
口腔疾病基本用药
冠周炎治疗
❖急性期：消炎、镇痛、切开引流 ❖局部冲洗上药
口腔疾病基本用药
流行性腮腺炎
❖多见于儿童和青少年 ❖通过直接接触、飞沫、唾液污染等传播‘ ❖以晚冬、早春多见 ❖感染后获终身免疫
口腔疾病基本用药
流行性腮腺炎
❖前驱症状较轻，发热、头痛等 ❖腮腺肿大、单侧或双侧 ❖躯干偶见红色丘疹或荨麻疹
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎治疗
❖全身抗病毒治疗：阿昔洛韦 ❖局部治疗：阿昔洛韦软膏 ❖全身支持疗法
口腔疾病基本用药
口腔念珠菌病
❖急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮或雪口病） ❖急性萎缩型念珠菌口炎 ❖慢性萎缩型念珠菌口炎 ❖慢性增殖型念珠菌口炎
口腔疾病基本用药
急性假膜型念珠菌口炎
❖好发于新生儿、婴儿、长期使用抗菌药或 激素、长期卧床休息
原发性疱疹性龈口炎
❖多见于2~4岁儿童 ❖接触史，潜伏1w，38~39°C ❖单个或成簇疱疹，D2mm，圆形，易破溃
成溃疡面 ❖龈充血水肿，BOP（+）
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
口腔疾病基本用药
复发性唇疱疹
❖多为成人 ❖诱发：发热、感冒、日晒、疲劳、精神紧张 ❖常发生在口唇、口周、鼻孔附近 ❖烧灼感 簇集小水庖 靡烂面
部红肿，扪痛 ❖粘膜下脓肿：疼痛减轻 ❖X线：根尖部不同程度的牙槽骨破坏
口腔疾病基本用药
急性根尖周炎
❖口服抗菌药 ❖镇痛 ❖开髓 ❖局部波动明显切开引流
口腔疾病基本用药
冠周炎
❖患牙区胀痛不适 ❖龈肿胀，充血，边缘靡烂，触痛、溢脓 ❖张口困难 ❖局部骨膜下脓肿，破溃形成瘘管 ❖全身不适、发热、头痛等全身症状
牙周脓肿治疗
❖局部治疗为主，脓肿切开引流 ❖全身抗炎用药
口腔疾病基本用药
急性根尖周炎
❖浆液性：牙持续性自发疼痛、浮动感、 咬合痛、叩痛明显、轻度松动、 电活力测验无反应
❖化脓性：牙持续性自发疼痛、不敢咬合、 叩痛明显、电活力测验无反应
口腔疾病基本用药
急性根尖周炎
❖根尖脓肿：根尖部充血、轻压痛、无肿胀 ❖骨膜下脓肿：剧烈疼痛、叩痛明显、根尖
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
慢性增殖型念珠菌口炎
❖好发于吸烟或口腔卫生差的患者 ❖口角内侧三角区 ❖红色与白色颗粒状增生或白色斑块 ❖涂片检查见菌丝孢子 ❖病理：上皮不全角化，白念菌丝侵入
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
口腔念珠菌病治疗
❖全身和局部抗真菌治疗 ❖2％～4％碳酸氢钠漱口 ❖去除刺激因素
口腔疾病基本用药
急性坏死性溃疡性龈炎
❖牙龈疼痛明显 ❖自发性出血 ❖腐败性口臭 ❖牙龈的急性坏死：龈乳头龈缘虫蚀状坏死 ❖涂片：梭形杆菌和螺旋体
口腔疾病基本用药
牙龈肿胀、牙周袋形成
口腔疾病基本用药
急性坏死性溃疡性龈炎治疗
❖局部用药：过氧化氢 ❖硝唑类药
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适
❖局部刺激因素
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软
❖牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓 ❖牙松动、移位、脱落 ❖牙周脓肿 ❖根分叉病变 ❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖局部刺激因素
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
❖ 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖ 牙松动、移位、脱落 ❖ 根分叉病变、牙周脓肿 ❖ 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖ 局部刺激因素
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
牙周炎治疗
❖局部治疗：洁治、龈下刮治、根面平整、 局部用药
口腔疾病基本用药
药物变态反应性口炎
❖常见的药物 抗菌药物 磺胺类药物 解热镇痛药 安眠镇静药
口腔疾病基本用药
药物变态反应性口炎
❖用药史 ❖发病急 ❖潜伏期：初次24~48h，反复发作缩短至数
小时或数分钟 ❖临床：粘膜大疱 靡烂面（表面伪膜）
口腔疾病基本用药
药物变态反应性口炎治疗
❖停可疑药 ❖全身抗组胺药 ❖局部用药
❖口干、烧灼感及轻微疼痛 ❖粘膜充血，伪膜，可擦去暴露充血基底 ❖好发于唇、舌、颊、腭粘膜
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
急性萎缩型念珠菌口炎
❖长期使用抗菌药或激素 ❖粘膜充血，形成广泛的红色斑片 ❖疼痛、烧灼感 ❖涂片检查见念珠菌丝
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
慢性萎缩型念珠菌口炎
❖好发于戴上颌义齿的患者 ❖慢性病程，持续数月至数年 ❖轻度口干和烧灼感 ❖义齿承托区粘膜发红 ❖涂片检查念珠菌丝
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
根分叉病变
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
❖ 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖ 牙松动、移位、脱落 ❖ 根分叉病变、牙周脓肿 ❖ 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖ 局部刺激因素
口腔疾病基本用药
牙龈退缩、牙根外露
口腔疾病基本用药
流行性腮腺炎
❖腮腺肿大： ❖以耳垂为中心，向前后下扩大，边界不清
口腔疾病基本用药
❖疱疹性龈口炎 ❖口腔念珠菌病 ❖药物变态反应性口炎 ❖急性坏死性溃疡性龈炎 ❖牙周炎 ❖牙周脓肿 ❖急性根尖周炎 ❖冠周炎 ❖腮腺炎
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
口腔疾病基本用药
❖口腔知识宣教 ❖全身用药
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
• 牙龈脓肿 • 牙周脓肿 • 冠周脓肿
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
❖急型：牙龈肿胀突起、红、肿、表面光亮、 博动性疼痛、患牙浮起感、叩痛、松动
❖脓肿表面较软、波动感、溢脓 ❖好发于根分叉出
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
口腔疾病基本用药
根尖脓肿
口腔疾病基本用药
❖牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 ❖牙松动、移位、脱落 ❖根分叉病变、牙周脓肿 ❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖局部刺激因素
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、
牙龈松软
❖牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓
❖牙松动、移位、脱落
❖牙周脓肿
❖根wenku.baidu.com叉病变
口腔疾病基本用药
冠周炎治疗
❖急性期：消炎、镇痛、切开引流 ❖局部冲洗上药
口腔疾病基本用药
流行性腮腺炎
❖多见于儿童和青少年 ❖通过直接接触、飞沫、唾液污染等传播‘ ❖以晚冬、早春多见 ❖感染后获终身免疫
口腔疾病基本用药
流行性腮腺炎
❖前驱症状较轻，发热、头痛等 ❖腮腺肿大、单侧或双侧 ❖躯干偶见红色丘疹或荨麻疹
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎治疗
❖全身抗病毒治疗：阿昔洛韦 ❖局部治疗：阿昔洛韦软膏 ❖全身支持疗法
口腔疾病基本用药
口腔念珠菌病
❖急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮或雪口病） ❖急性萎缩型念珠菌口炎 ❖慢性萎缩型念珠菌口炎 ❖慢性增殖型念珠菌口炎
口腔疾病基本用药
急性假膜型念珠菌口炎
❖好发于新生儿、婴儿、长期使用抗菌药或 激素、长期卧床休息
原发性疱疹性龈口炎
❖多见于2~4岁儿童 ❖接触史，潜伏1w，38~39°C ❖单个或成簇疱疹，D2mm，圆形，易破溃
成溃疡面 ❖龈充血水肿，BOP（+）
口腔疾病基本用药
疱疹性龈口炎
❖原发性疱疹性龈口炎 ❖复发性唇疱疹
口腔疾病基本用药
复发性唇疱疹
❖多为成人 ❖诱发：发热、感冒、日晒、疲劳、精神紧张 ❖常发生在口唇、口周、鼻孔附近 ❖烧灼感 簇集小水庖 靡烂面
部红肿，扪痛 ❖粘膜下脓肿：疼痛减轻 ❖X线：根尖部不同程度的牙槽骨破坏
口腔疾病基本用药
急性根尖周炎
❖口服抗菌药 ❖镇痛 ❖开髓 ❖局部波动明显切开引流
口腔疾病基本用药
冠周炎
❖患牙区胀痛不适 ❖龈肿胀，充血，边缘靡烂，触痛、溢脓 ❖张口困难 ❖局部骨膜下脓肿，破溃形成瘘管 ❖全身不适、发热、头痛等全身症状
牙周脓肿治疗
❖局部治疗为主，脓肿切开引流 ❖全身抗炎用药
口腔疾病基本用药
急性根尖周炎
❖浆液性：牙持续性自发疼痛、浮动感、 咬合痛、叩痛明显、轻度松动、 电活力测验无反应
❖化脓性：牙持续性自发疼痛、不敢咬合、 叩痛明显、电活力测验无反应
口腔疾病基本用药
急性根尖周炎
❖根尖脓肿：根尖部充血、轻压痛、无肿胀 ❖骨膜下脓肿：剧烈疼痛、叩痛明显、根尖
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
慢性增殖型念珠菌口炎
❖好发于吸烟或口腔卫生差的患者 ❖口角内侧三角区 ❖红色与白色颗粒状增生或白色斑块 ❖涂片检查见菌丝孢子 ❖病理：上皮不全角化，白念菌丝侵入
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
口腔疾病基本用药
口腔念珠菌病治疗
❖全身和局部抗真菌治疗 ❖2％～4％碳酸氢钠漱口 ❖去除刺激因素
口腔疾病基本用药
急性坏死性溃疡性龈炎
❖牙龈疼痛明显 ❖自发性出血 ❖腐败性口臭 ❖牙龈的急性坏死：龈乳头龈缘虫蚀状坏死 ❖涂片：梭形杆菌和螺旋体
口腔疾病基本用药
牙龈肿胀、牙周袋形成
口腔疾病基本用药
急性坏死性溃疡性龈炎治疗
❖局部用药：过氧化氢 ❖硝唑类药
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩
❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适
❖局部刺激因素
口腔疾病基本用药
牙周脓肿
口腔疾病基本用药
牙周炎
❖牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软
❖牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓 ❖牙松动、移位、脱落 ❖牙周脓肿 ❖根分叉病变 ❖牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 ❖局部刺激因素