肌注后局部硬结
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硬结产生的原因
3、患者的机体因素 长期卧床的患者，由于血液循环差，注 射时易形成硬结。躁动不安的患者、小孩， 体质差、营养不良的患者均易形成硬结。 患者恐惧，精神紧张，造成肌肉紧绷， 导致药物不易吸收，也易形成硬结。
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硬结的预防
一、熟练掌握注射深度，注射时针头斜面向上 与皮肤呈30-40度角快速刺入皮下，深度为针梗的1|22|3. 二、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽 量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避 免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。 三、注射药量不宜过多，少于2ml为宜，推药时 速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 四、对于难吸收的药物，注射后及时给予局部 热敷，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬 结形成（除胰岛素外）。
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硬结的治疗方法
7.中药外敷法：临床上，多选用活血化瘀、软坚 散结的药物治疗肌肉注射后留下的局部硬结。 (1)复方双香散：按照1∶1∶3的比例取乳香、没药、 松香各适量，将其研成细末，再用75%的酒精将其调 成糊状，外敷于患处，然后盖上一块无菌纱布，并 用胶布固定好。每天换药1次，一般2—3天可见效。 (2)散结止痛散：取丹参50克，降香10克，干姜、吴 茱萸各5克，硫酸镁30克，将其研成细末，并用生理 盐水将其调成糊状，外敷于患处，然后盖上一块无 菌纱布，并用胶布固定好。每天换药1次，一般2—3 天可见效。 13
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硬结的治疗方法
1．红外线灯照射。这是一种物理疗法，效果 比较好。照射时灯距离臀部一部为50～70厘米，每 日1次，每次20～30分钟，很快见效。 2．湿热敷。将毛巾或纱布叠成方块，在60度 左右的水中浸湿泡热，取出拧干后轻轻盖在打针的 部位，然后再盖上塑料布。如为了加强保温，可在 上面再放一个热水袋。热敷的毛巾或纱布每5分钟 更换1次，每天早晚各敷1次，每次约20～30分钟。 注意，敷上后不要揉搓针眼处，以免将病菌揉入针 眼内而引起感染。
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Байду номын сангаас
硬结的治疗方法
5.冰片外敷法：取冰片2克，用75%的酒精将其 溶解，然后用一块无菌纱布蘸取适量的药液轻轻地 涂搽患处，每次涂搽5—10分钟。每天涂搽1次，一 般3—5天可见效。 6.敷仙人掌法：根据硬结的大小，取仙人掌1片， 拔去仙人掌表面的刺，用刀将其剖开，然后敷于患 处，再盖上一块无菌纱布，并用胶布固定好。每天 换药1次。一般1—2天即可痊愈。
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硬结的治疗方法
3.硫酸镁溶液湿敷法：用瓷碗装上100毫升的开水，再 加入硫酸镁50克，并充分搅拌使硫酸镁溶解。使该溶液成 为50%的硫酸镁溶液。然后将3块无菌纱布用此药液浸湿后 敷于患处。也可把热水袋放在纱布上面热敷。每次敷药10 分钟，每天敷3—4次。一般2—3天即可痊愈。 4.土豆疗法：(1)取新鲜土豆，把它切成薄片，放入适 量的654—2注射液中浸泡片刻后取出。将土豆片敷于患处， 再盖上一块无菌纱布，用胶布固定好，每天换药1次。一般 2—3天可见效。(2)取新鲜土豆，把它切成0.5—1厘米厚的 片。土豆片的大小可比硬结略大些。将土豆片直接敷在患 处，然后盖上一块无菌纱布，再用胶布固定好。每日换药1 次，一般2—3天可见效。
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硬结的预防
五、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止 微粒污染，先用砂轮割据，再用酒精消毒后掰开安瓿， 禁用长镊敲打安瓿。注意抽吸药液时不宜将针头直接 插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。。 六、做好皮肤消毒，防止注射部位感染，如皮 肤较脏者，先用清水清洗干净，在消毒。 七、对注射紧张的病人，做好心理护理，消除 其紧张恐惧的心理。
肌注后局部硬结 的预防及治 疗
张玲娟 心外二
一、硬结产生的机制 二、硬结产生的原因 三、硬结的预防 四、硬结的治疗方法
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硬结产生的机制
由于药物局部刺激或连续、长期反复在 同一处注射，导致局部组织水肿，肌纤维 受损、变性、萎缩、结缔组织大量增生， 药物吸收不良形成，经久不退，甚至有红、 肿、热、痛等炎症反应，影响饮食、睡眠 和行走。
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硬结产生的原因
1、药物原因 因某些药物的溶解度很小，如黄体酮 油剂等常在注射处因吸收缓慢而形成硬结。 还有些刺激较强的药物如青霉素钾盐、氯霉 素、链霉素、氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫 血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。
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硬结产生的原因
2、操作的原因 护理人员操作不规范，动作粗暴，注射过快， 在同一部位反复多次注射，针头的刺激，使肌纤维 逐渐萎缩、变性。有关资料的表明，注射深度不够， 药物注入脂肪层而未到达肌层，由于脂肪层血管分 布少，药物在此停留时间长，结晶析出刺激组织引 起组织增生，包绕结晶形成硬结。即使药物注入肌 层，若反复、连续在同一处注射超过14次，可使肌 纤维受损、变性、萎缩，同样形成硬结。另外注射 过程中若带有微粒，如玻璃屑、橡皮粒等更容易导 致硬结的产生。
硬结产生的原因
3、患者的机体因素 长期卧床的患者，由于血液循环差，注 射时易形成硬结。躁动不安的患者、小孩， 体质差、营养不良的患者均易形成硬结。 患者恐惧，精神紧张，造成肌肉紧绷， 导致药物不易吸收，也易形成硬结。
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硬结的预防
一、熟练掌握注射深度，注射时针头斜面向上 与皮肤呈30-40度角快速刺入皮下，深度为针梗的1|22|3. 二、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽 量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避 免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。 三、注射药量不宜过多，少于2ml为宜，推药时 速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 四、对于难吸收的药物，注射后及时给予局部 热敷，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬 结形成（除胰岛素外）。
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硬结的治疗方法
7.中药外敷法：临床上，多选用活血化瘀、软坚 散结的药物治疗肌肉注射后留下的局部硬结。 (1)复方双香散：按照1∶1∶3的比例取乳香、没药、 松香各适量，将其研成细末，再用75%的酒精将其调 成糊状，外敷于患处，然后盖上一块无菌纱布，并 用胶布固定好。每天换药1次，一般2—3天可见效。 (2)散结止痛散：取丹参50克，降香10克，干姜、吴 茱萸各5克，硫酸镁30克，将其研成细末，并用生理 盐水将其调成糊状，外敷于患处，然后盖上一块无 菌纱布，并用胶布固定好。每天换药1次，一般2—3 天可见效。 13
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硬结的治疗方法
1．红外线灯照射。这是一种物理疗法，效果 比较好。照射时灯距离臀部一部为50～70厘米，每 日1次，每次20～30分钟，很快见效。 2．湿热敷。将毛巾或纱布叠成方块，在60度 左右的水中浸湿泡热，取出拧干后轻轻盖在打针的 部位，然后再盖上塑料布。如为了加强保温，可在 上面再放一个热水袋。热敷的毛巾或纱布每5分钟 更换1次，每天早晚各敷1次，每次约20～30分钟。 注意，敷上后不要揉搓针眼处，以免将病菌揉入针 眼内而引起感染。
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硬结的治疗方法
5.冰片外敷法：取冰片2克，用75%的酒精将其 溶解，然后用一块无菌纱布蘸取适量的药液轻轻地 涂搽患处，每次涂搽5—10分钟。每天涂搽1次，一 般3—5天可见效。 6.敷仙人掌法：根据硬结的大小，取仙人掌1片， 拔去仙人掌表面的刺，用刀将其剖开，然后敷于患 处，再盖上一块无菌纱布，并用胶布固定好。每天 换药1次。一般1—2天即可痊愈。
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硬结的治疗方法
3.硫酸镁溶液湿敷法：用瓷碗装上100毫升的开水，再 加入硫酸镁50克，并充分搅拌使硫酸镁溶解。使该溶液成 为50%的硫酸镁溶液。然后将3块无菌纱布用此药液浸湿后 敷于患处。也可把热水袋放在纱布上面热敷。每次敷药10 分钟，每天敷3—4次。一般2—3天即可痊愈。 4.土豆疗法：(1)取新鲜土豆，把它切成薄片，放入适 量的654—2注射液中浸泡片刻后取出。将土豆片敷于患处， 再盖上一块无菌纱布，用胶布固定好，每天换药1次。一般 2—3天可见效。(2)取新鲜土豆，把它切成0.5—1厘米厚的 片。土豆片的大小可比硬结略大些。将土豆片直接敷在患 处，然后盖上一块无菌纱布，再用胶布固定好。每日换药1 次，一般2—3天可见效。
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硬结的预防
五、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止 微粒污染，先用砂轮割据，再用酒精消毒后掰开安瓿， 禁用长镊敲打安瓿。注意抽吸药液时不宜将针头直接 插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。。 六、做好皮肤消毒，防止注射部位感染，如皮 肤较脏者，先用清水清洗干净，在消毒。 七、对注射紧张的病人，做好心理护理，消除 其紧张恐惧的心理。
肌注后局部硬结 的预防及治 疗
张玲娟 心外二
一、硬结产生的机制 二、硬结产生的原因 三、硬结的预防 四、硬结的治疗方法
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硬结产生的机制
由于药物局部刺激或连续、长期反复在 同一处注射，导致局部组织水肿，肌纤维 受损、变性、萎缩、结缔组织大量增生， 药物吸收不良形成，经久不退，甚至有红、 肿、热、痛等炎症反应，影响饮食、睡眠 和行走。
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硬结产生的原因
1、药物原因 因某些药物的溶解度很小，如黄体酮 油剂等常在注射处因吸收缓慢而形成硬结。 还有些刺激较强的药物如青霉素钾盐、氯霉 素、链霉素、氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫 血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。
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硬结产生的原因
2、操作的原因 护理人员操作不规范，动作粗暴，注射过快， 在同一部位反复多次注射，针头的刺激，使肌纤维 逐渐萎缩、变性。有关资料的表明，注射深度不够， 药物注入脂肪层而未到达肌层，由于脂肪层血管分 布少，药物在此停留时间长，结晶析出刺激组织引 起组织增生，包绕结晶形成硬结。即使药物注入肌 层，若反复、连续在同一处注射超过14次，可使肌 纤维受损、变性、萎缩，同样形成硬结。另外注射 过程中若带有微粒，如玻璃屑、橡皮粒等更容易导 致硬结的产生。