第四章 颌面部骨1
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一、外形特点 二、结构特点 三、临床解剖特点 四、血液供应、淋巴回流及神经支配
概述
位于颜面中部 左右各一 相互对称
概述
参与构成 ①眶底、眶下裂 ②口腔顶 ③鼻腔底及外侧壁 ④颞下窝和翼腭窝 ⑤翼上颌裂
概述
构成口腔顶、鼻腔底及外侧壁
概述
构成颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂
一、外形特点
解剖形态不规则 一体四突 上颌体：前、后 、上、内面 四突：额、颧、腭、牙槽突
（二）四突
腭突 切牙孔： 腭中缝与两侧尖牙连线 的交点处 向两侧通切牙管→鼻腭 神经及血管 鼻腭N阻滞麻醉注射部位
切牙孔 腭中缝
百度文库腭横缝
（二）四突
牙槽突 又称牙槽骨，即上 颌骨包绕牙根的突起 两侧牙槽突在中线 处相接→牙槽骨弓
（二）四突
牙槽突 牙槽窝→牙槽突容纳牙根的 深窝 上颌3牙槽窝最深，上颌6牙 槽窝最大 牙槽嵴→牙槽窝的游离缘 牙槽间隔→两牙间的牙槽突 牙根间隔→多根牙牙根之间
（二）四突
颧突 呈三角形 外上→颧骨→颧颌缝 下至第一磨牙→颧牙槽嵴
（二）四突
腭突 内侧下方的水平骨板 两侧腭突在相接→腭中缝 后方接腭骨→腭横缝 参与构成口腔顶和鼻腔底 参与构成硬腭前3/4
（二）四突
（二）四突
前2/3→硬腭 腭
后1/3→软腭
前3/4→上颌骨腭突 后1/4→腭骨水平板 前1/3→腭腱膜 后2/3→腭部肌
（一）上颌体-内面
翼腭沟： 内面后下方的沟 参与组成翼腭管
上颌体内面 翼腭管 蝶骨翼突前面
腭骨垂直部外面
（一）上颌体-内面
管内有腭降动脉 和腭神经通过 可通过翼腭管行 上颌神经阻滞麻醉
（二）四突
额突 颧突 腭突 牙槽突
（二）四突
额突 上颌体内上方 上缘——额骨
前缘——鼻骨 后缘——泪骨 参与泪沟的组成
（一）上颌体-上面
眶下管麻醉可同时麻醉 上牙槽前、中、眶下神经 管长约1.5cm，针尖不可 刺入太深，以免伤及眼球
（一）上颌体—内面
内面（鼻面） 构成鼻腔外侧壁
（一）上颌体-内面
解剖标志及临床意义 上颌窦裂孔 翼腭沟
（一）上颌体-内面
上颌窦裂孔： 内面的后上方
三角形的裂孔 通向鼻腔
本章内容
第一节 上颌骨 第二节 下颌骨 第三节 鼻 骨 第四节 颧 骨
第五节 腭骨 第六节 蝶骨 第七节 颞骨 第八节 舌骨
学习目的
掌握：上下颌骨的外形标志、结构特点 及薄弱部位
熟悉：上、下颌骨的临床应用解剖；血 液供应、神经支配和淋巴回流
了解：鼻、颧、腭、蝶、颞及舌骨特点
第一节上颌骨(maxilla)
颧牙槽嵴
（一）上颌体-后面
上颌结节： 后面下部粗糙的圆 形隆起 翼内肌浅头起始处 上牙槽后神经阻滞 麻醉的重要标志
（一）上颌体-后面
牙槽孔：
上颌结节上方→牙槽管
有上牙槽后神经、血管
上牙槽后神经阻滞麻醉
的注射部位
牙槽孔
（一）上颌体
上面（眶面） 呈三角形，构 成眶下壁的大部
眶面
眶面
（一）上颌体-上面
解剖标志及临床意义
眶下沟 眶下管
（一）上颌体-上面
眶下沟： 上面后份中部 前、下、内→眶下管
→眶下孔 眶下N阻滞麻醉进针
方向：后、上、外
（一）上颌体-上面
眶下管： 眶下沟→管→孔 眶下神经、血管 中段发出一牙槽管→ 上牙槽前神经、血管 后段发出一牙槽管→ 上牙槽中神经、血管
上颌骨内面观
（一）上颌体
前面（脸面） 后面（颞下面） 上面（眶面） 内面（鼻面）
（一）上颌体
前面（脸面）——界限 上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下界：牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴
（一）上颌体-前面
解剖标志及临床意义 眶下孔 尖牙窝
（一）上颌体-前面
眶下孔： 眶下缘中点下方约0.5cm处 开口方向：前、下、内 后、上、外→眶下管 内容物：眶下神经、血管 眶下神经阻滞麻醉的注射部位
龈缘至腭中缝连线的中外1/3交 点上，硬腭后缘前约0.5cm处 腭前神经阻滞麻醉的注射部位
腭神经
腭前神经
二、结构特点
（一）牙槽突-特点1
全身骨骼系统中变 化最为显著的部分
牵拉→增生；压迫→吸收
口腔正畸→改变移动牙齿位置
二、结构特点
（一）牙槽突-特点2
上颌牙槽突唇颊侧骨 板较薄 有多数小孔通骨松质 上颌牙及牙槽突手术 →局部浸润麻醉
（一）上颌体-前面
尖牙窝： 眶下孔下方、前磨牙根尖 上方的深窝 提口角肌的起始部 与上颌窦仅薄层骨板相隔 上颌窦手术常由此开窗
（一）上颌体
后面（颞下面） 参与颞下窝及翼 腭窝前壁的构成
（一）上颌体-后面
解剖标志及临床意义
颧牙槽嵴 上颌结节 牙槽孔
（一）上颌体-后面
颧牙槽嵴： 后面与前面交界处 上颌骨颧突延伸至 上颌6的骨嵴 上牙槽后神经阻滞 麻醉的重要标志
Good Morning！
第四章 颌面部骨
口腔颌面外科教研室 刘伟伟
概述
面部界限： 上——发际 下——下颌骨下缘 两侧——下颌支后缘 颌面部界限： 眉间点水平线以下的部位
概述
面颅骨（颌面部骨14块）： 成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、 下鼻甲、腭骨 不成对：下颌骨、犁骨 脑颅骨（8块）： 成对：顶骨、颞骨 不成对：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨 颈部——舌骨
二、结构特点
（三）支柱和支架 上颌骨在承受咀嚼压 力显著的部位，骨质 增厚，形成三对支柱： 尖牙支柱 颧突支柱 翼突支柱
二、结构特点
（二）上颌窦-特点
位于上颌体内，锥体形 牙根关系密切 下壁盖过8-5∣5-8的根尖， 仅隔以较薄的骨板或粘膜 6∣6的根尖距上颌窦底最近， 7∣7次之， 5∣5和8∣8再次
二、结构特点
（二）上颌窦-意义 牙源性感染→牙源性上颌窦炎 拔除上述各牙或断根→推入上 颌窦→上颌窦瘘 上颌窦根治术时→注意避免伤 及上述牙根尖
（二）四突
牙槽突 固有牙槽骨→包被于牙周 膜外围的牙槽窝周壁 骨面有许多小孔→筛状板 骨质致密，X线呈高密度线 条影→硬板 固有牙槽骨、筛状板和硬 板系指同一结构
硬板
筛状板 牙槽嵴
牙根间隔
牙槽窝 牙槽间隔
（二）四突
牙槽突 腭大孔： 上颌骨牙槽突——腭骨水平部 体表标志→上颌第三磨牙腭侧
概述
位于颜面中部 左右各一 相互对称
概述
参与构成 ①眶底、眶下裂 ②口腔顶 ③鼻腔底及外侧壁 ④颞下窝和翼腭窝 ⑤翼上颌裂
概述
构成口腔顶、鼻腔底及外侧壁
概述
构成颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂
一、外形特点
解剖形态不规则 一体四突 上颌体：前、后 、上、内面 四突：额、颧、腭、牙槽突
（二）四突
腭突 切牙孔： 腭中缝与两侧尖牙连线 的交点处 向两侧通切牙管→鼻腭 神经及血管 鼻腭N阻滞麻醉注射部位
切牙孔 腭中缝
百度文库腭横缝
（二）四突
牙槽突 又称牙槽骨，即上 颌骨包绕牙根的突起 两侧牙槽突在中线 处相接→牙槽骨弓
（二）四突
牙槽突 牙槽窝→牙槽突容纳牙根的 深窝 上颌3牙槽窝最深，上颌6牙 槽窝最大 牙槽嵴→牙槽窝的游离缘 牙槽间隔→两牙间的牙槽突 牙根间隔→多根牙牙根之间
（二）四突
颧突 呈三角形 外上→颧骨→颧颌缝 下至第一磨牙→颧牙槽嵴
（二）四突
腭突 内侧下方的水平骨板 两侧腭突在相接→腭中缝 后方接腭骨→腭横缝 参与构成口腔顶和鼻腔底 参与构成硬腭前3/4
（二）四突
（二）四突
前2/3→硬腭 腭
后1/3→软腭
前3/4→上颌骨腭突 后1/4→腭骨水平板 前1/3→腭腱膜 后2/3→腭部肌
（一）上颌体-内面
翼腭沟： 内面后下方的沟 参与组成翼腭管
上颌体内面 翼腭管 蝶骨翼突前面
腭骨垂直部外面
（一）上颌体-内面
管内有腭降动脉 和腭神经通过 可通过翼腭管行 上颌神经阻滞麻醉
（二）四突
额突 颧突 腭突 牙槽突
（二）四突
额突 上颌体内上方 上缘——额骨
前缘——鼻骨 后缘——泪骨 参与泪沟的组成
（一）上颌体-上面
眶下管麻醉可同时麻醉 上牙槽前、中、眶下神经 管长约1.5cm，针尖不可 刺入太深，以免伤及眼球
（一）上颌体—内面
内面（鼻面） 构成鼻腔外侧壁
（一）上颌体-内面
解剖标志及临床意义 上颌窦裂孔 翼腭沟
（一）上颌体-内面
上颌窦裂孔： 内面的后上方
三角形的裂孔 通向鼻腔
本章内容
第一节 上颌骨 第二节 下颌骨 第三节 鼻 骨 第四节 颧 骨
第五节 腭骨 第六节 蝶骨 第七节 颞骨 第八节 舌骨
学习目的
掌握：上下颌骨的外形标志、结构特点 及薄弱部位
熟悉：上、下颌骨的临床应用解剖；血 液供应、神经支配和淋巴回流
了解：鼻、颧、腭、蝶、颞及舌骨特点
第一节上颌骨(maxilla)
颧牙槽嵴
（一）上颌体-后面
上颌结节： 后面下部粗糙的圆 形隆起 翼内肌浅头起始处 上牙槽后神经阻滞 麻醉的重要标志
（一）上颌体-后面
牙槽孔：
上颌结节上方→牙槽管
有上牙槽后神经、血管
上牙槽后神经阻滞麻醉
的注射部位
牙槽孔
（一）上颌体
上面（眶面） 呈三角形，构 成眶下壁的大部
眶面
眶面
（一）上颌体-上面
解剖标志及临床意义
眶下沟 眶下管
（一）上颌体-上面
眶下沟： 上面后份中部 前、下、内→眶下管
→眶下孔 眶下N阻滞麻醉进针
方向：后、上、外
（一）上颌体-上面
眶下管： 眶下沟→管→孔 眶下神经、血管 中段发出一牙槽管→ 上牙槽前神经、血管 后段发出一牙槽管→ 上牙槽中神经、血管
上颌骨内面观
（一）上颌体
前面（脸面） 后面（颞下面） 上面（眶面） 内面（鼻面）
（一）上颌体
前面（脸面）——界限 上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下界：牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴
（一）上颌体-前面
解剖标志及临床意义 眶下孔 尖牙窝
（一）上颌体-前面
眶下孔： 眶下缘中点下方约0.5cm处 开口方向：前、下、内 后、上、外→眶下管 内容物：眶下神经、血管 眶下神经阻滞麻醉的注射部位
龈缘至腭中缝连线的中外1/3交 点上，硬腭后缘前约0.5cm处 腭前神经阻滞麻醉的注射部位
腭神经
腭前神经
二、结构特点
（一）牙槽突-特点1
全身骨骼系统中变 化最为显著的部分
牵拉→增生；压迫→吸收
口腔正畸→改变移动牙齿位置
二、结构特点
（一）牙槽突-特点2
上颌牙槽突唇颊侧骨 板较薄 有多数小孔通骨松质 上颌牙及牙槽突手术 →局部浸润麻醉
（一）上颌体-前面
尖牙窝： 眶下孔下方、前磨牙根尖 上方的深窝 提口角肌的起始部 与上颌窦仅薄层骨板相隔 上颌窦手术常由此开窗
（一）上颌体
后面（颞下面） 参与颞下窝及翼 腭窝前壁的构成
（一）上颌体-后面
解剖标志及临床意义
颧牙槽嵴 上颌结节 牙槽孔
（一）上颌体-后面
颧牙槽嵴： 后面与前面交界处 上颌骨颧突延伸至 上颌6的骨嵴 上牙槽后神经阻滞 麻醉的重要标志
Good Morning！
第四章 颌面部骨
口腔颌面外科教研室 刘伟伟
概述
面部界限： 上——发际 下——下颌骨下缘 两侧——下颌支后缘 颌面部界限： 眉间点水平线以下的部位
概述
面颅骨（颌面部骨14块）： 成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、 下鼻甲、腭骨 不成对：下颌骨、犁骨 脑颅骨（8块）： 成对：顶骨、颞骨 不成对：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨 颈部——舌骨
二、结构特点
（三）支柱和支架 上颌骨在承受咀嚼压 力显著的部位，骨质 增厚，形成三对支柱： 尖牙支柱 颧突支柱 翼突支柱
二、结构特点
（二）上颌窦-特点
位于上颌体内，锥体形 牙根关系密切 下壁盖过8-5∣5-8的根尖， 仅隔以较薄的骨板或粘膜 6∣6的根尖距上颌窦底最近， 7∣7次之， 5∣5和8∣8再次
二、结构特点
（二）上颌窦-意义 牙源性感染→牙源性上颌窦炎 拔除上述各牙或断根→推入上 颌窦→上颌窦瘘 上颌窦根治术时→注意避免伤 及上述牙根尖
（二）四突
牙槽突 固有牙槽骨→包被于牙周 膜外围的牙槽窝周壁 骨面有许多小孔→筛状板 骨质致密，X线呈高密度线 条影→硬板 固有牙槽骨、筛状板和硬 板系指同一结构
硬板
筛状板 牙槽嵴
牙根间隔
牙槽窝 牙槽间隔
（二）四突
牙槽突 腭大孔： 上颌骨牙槽突——腭骨水平部 体表标志→上颌第三磨牙腭侧