透析之后胸闷的打左卡尼汀 效果很好
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左卡尼汀（左旋肉毒碱）是食物的组成成 份，广泛存在于自然界中，山羊肉中含量 最高，约为2.1g/kg，而植物性食物中含 量极少甚至没有，被认为是类维生素的营 养素。人体本身也能合成左旋肉毒碱，成 人体内约有20克左旋肉毒碱，主要分布于 心肌、骨骼肌中。
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左卡尼汀概况 【化学名】(R)-3-羧基-2-羟基-N，N，N-三甲基-1-丙胺氢氧化物，内
Leabharlann Baidu
尚未进行合适和对照的研究，动物实验结果与人可能有一定差异，除非临床必须使用
时孕妇才使用本药。目前不清楚该药是否通过乳汁排泄，因为许多药都可以通过乳汁
排泄，因此哺乳期是否可用此药或停用须权衡对母亲的利弊。
【儿童用药】 见用法用量
【老年患者用药】 在老人未进行年龄与左卡尼汀作用相互关系的合适的研究，
但预计不存在限制本药在老人使用的特殊问题。
供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素
氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。
对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生而提高
组织器官的供能
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【药物相互作用】 根据临床潜在的意义，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀 的用量。
【不良反应】 主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和
【药物相互作用】 根据临床潜在的意义，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的
用量。
【药物过量】 还没有过量左卡尼汀引起毒性的报道。口服左卡尼汀可以很容易
通过血透清除，口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg,静脉是5.4g/kg。大剂量
左卡尼汀可引起腹泻。
【规格】 注射用左卡尼汀0.5g,1.0g
【贮藏】遮光，密封保存。
盐 英文名Levocarnitine Oral Solution 商品名芯能 【性状】
本品为无色的澄明液体；微香，味甜。 编辑本段左卡尼汀历史
早在1905年，俄国的Gulewitsch和Krimberg就从牛肉渍计中发现了肉 毒碱。1927年，Tomita和Sendju确定了化学结构。1948年，Fraenkel发 现黄粉虫（Tenebrio molitor）幼虫的生长需要一种生长因子，并将其命名 为维生素BT。1952年Carter等确证了维生素BT即为肉碱。从1953年开始 肉碱列在美国《化学文摘》中Vitamin BT的索引栏目下。1958年，Fritz发 现左旋肉毒碱能促进线粒体对脂肪的代谢速率，并明确了左旋肉毒碱在脂肪 氧化中的基本作用，揭示了它是人体必需营养物质。1973年，Engel报道首 例肉毒碱缺乏病例，并用肉毒碱治疗。八十年代，肉碱毒作为商品在国外上 市，并被收入《美国药典》第22版，直至1984年才明确左旋肉毒碱是一种 很重要的营养剂。1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上将左旋肉毒碱 指定为"多功能营养品"。1998年，法国规定肉毒碱可作为营养剂。1989年 法国又重申其可作为多用途营养剂。1993年，美国食品药物管理局（FDA） 专家委员会认为左旋肉毒碱是"公认安全无毒"的。1994年德国卫生部规定肉 毒碱使用量无需规定上限。1996年，中国第十六次全国食品添加剂标准化技 术委员会，允许在饮料、乳饮料、饼干、固体饮料、乳粉中使用左旋肉毒碱。 目前，世界上已22个国家和地区在婴儿奶粉中加入左旋肉毒碱。左旋肉毒碱
致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以
糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细
胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酰-CoA进入
线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷
酸化得以顺利进行。左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的
主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化
心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。 【化
学成分】 左卡尼汀
【药理作用】 药理作用：左卡尼汀是哺乳动物能量代谢
中需要的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺
氧、缺血时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也
堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血缺氧导致ATP水
平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰-CoA可
骨骼肌和心肌等组织的功能障碍。 药代动力学
一次口服0.5g，健康受试者血浆最大浓度为
48.5μmol/L。单一口服或静脉给予左卡尼汀0.5～
2g，对健康受试者，其生物半衰期大约为2～15小时。
左卡尼汀不与血浆蛋白结合。
左卡尼汀的排泄途径取决于给药的途径，静脉注
射12小时内从尿中回收大约70％，24小时内大约80
％。口服给药，尿中回收10％。
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适应症
用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病 人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 用法和 用量
口服，用餐时服用。成人每日1g，分 2～3次服用；儿童起始剂量每公斤体重 50mg，根据需要和耐受性缓慢加大剂量，通 常剂量为每公斤体重50～100mg(最大剂量 一天不超过3g)。 不良反应
经各国安全性试验，证明是安全的，唯一的副作用就是短暂性腹泻。
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药物说明
药理毒理
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然
物质，其主要功能是促进脂类代谢。它既能将长链脂
肪酸带进线粒体基质，并促进其氧化分解，为细胞提
供能量，又能将线粒体内产生的短链脂酰基输出。
本品的补充可缓解其因体内缺乏引起的脂肪代谢紊乱、
【包装】 西林瓶 ⑴ 0.5g×5支 ⑵ 1.0g×5支
【有效期】二年
【批准文号】国药准字H20050443 (注射用左卡尼汀1.0g)、国药准字
H20050442(注射用左卡尼汀0.5g)
【厂家】长春富春制药有限公司
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临床研究
【功效主治】 适用于慢性肾衰长期血透病人因继发肉碱
缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、
偶有口干、胃肠道轻度不适，停药后可 自行消失。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
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注意事项
用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者，由于改善葡萄糖的利用，在服用本
品时，可能引起低血糖现象，因此，这些患者在接受治疗中血糖应当保持在经常控制
的数值以内。
本品含有少量乙醇，对乙醇过敏的病人慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】虽动物实验不能证明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕妇
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左卡尼汀概况 【化学名】(R)-3-羧基-2-羟基-N，N，N-三甲基-1-丙胺氢氧化物，内
Leabharlann Baidu
尚未进行合适和对照的研究，动物实验结果与人可能有一定差异，除非临床必须使用
时孕妇才使用本药。目前不清楚该药是否通过乳汁排泄，因为许多药都可以通过乳汁
排泄，因此哺乳期是否可用此药或停用须权衡对母亲的利弊。
【儿童用药】 见用法用量
【老年患者用药】 在老人未进行年龄与左卡尼汀作用相互关系的合适的研究，
但预计不存在限制本药在老人使用的特殊问题。
供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素
氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。
对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生而提高
组织器官的供能
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【药物相互作用】 根据临床潜在的意义，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀 的用量。
【不良反应】 主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和
【药物相互作用】 根据临床潜在的意义，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的
用量。
【药物过量】 还没有过量左卡尼汀引起毒性的报道。口服左卡尼汀可以很容易
通过血透清除，口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg,静脉是5.4g/kg。大剂量
左卡尼汀可引起腹泻。
【规格】 注射用左卡尼汀0.5g,1.0g
【贮藏】遮光，密封保存。
盐 英文名Levocarnitine Oral Solution 商品名芯能 【性状】
本品为无色的澄明液体；微香，味甜。 编辑本段左卡尼汀历史
早在1905年，俄国的Gulewitsch和Krimberg就从牛肉渍计中发现了肉 毒碱。1927年，Tomita和Sendju确定了化学结构。1948年，Fraenkel发 现黄粉虫（Tenebrio molitor）幼虫的生长需要一种生长因子，并将其命名 为维生素BT。1952年Carter等确证了维生素BT即为肉碱。从1953年开始 肉碱列在美国《化学文摘》中Vitamin BT的索引栏目下。1958年，Fritz发 现左旋肉毒碱能促进线粒体对脂肪的代谢速率，并明确了左旋肉毒碱在脂肪 氧化中的基本作用，揭示了它是人体必需营养物质。1973年，Engel报道首 例肉毒碱缺乏病例，并用肉毒碱治疗。八十年代，肉碱毒作为商品在国外上 市，并被收入《美国药典》第22版，直至1984年才明确左旋肉毒碱是一种 很重要的营养剂。1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上将左旋肉毒碱 指定为"多功能营养品"。1998年，法国规定肉毒碱可作为营养剂。1989年 法国又重申其可作为多用途营养剂。1993年，美国食品药物管理局（FDA） 专家委员会认为左旋肉毒碱是"公认安全无毒"的。1994年德国卫生部规定肉 毒碱使用量无需规定上限。1996年，中国第十六次全国食品添加剂标准化技 术委员会，允许在饮料、乳饮料、饼干、固体饮料、乳粉中使用左旋肉毒碱。 目前，世界上已22个国家和地区在婴儿奶粉中加入左旋肉毒碱。左旋肉毒碱
致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以
糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细
胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酰-CoA进入
线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷
酸化得以顺利进行。左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的
主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化
心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。 【化
学成分】 左卡尼汀
【药理作用】 药理作用：左卡尼汀是哺乳动物能量代谢
中需要的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺
氧、缺血时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也
堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血缺氧导致ATP水
平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰-CoA可
骨骼肌和心肌等组织的功能障碍。 药代动力学
一次口服0.5g，健康受试者血浆最大浓度为
48.5μmol/L。单一口服或静脉给予左卡尼汀0.5～
2g，对健康受试者，其生物半衰期大约为2～15小时。
左卡尼汀不与血浆蛋白结合。
左卡尼汀的排泄途径取决于给药的途径，静脉注
射12小时内从尿中回收大约70％，24小时内大约80
％。口服给药，尿中回收10％。
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适应症
用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病 人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 用法和 用量
口服，用餐时服用。成人每日1g，分 2～3次服用；儿童起始剂量每公斤体重 50mg，根据需要和耐受性缓慢加大剂量，通 常剂量为每公斤体重50～100mg(最大剂量 一天不超过3g)。 不良反应
经各国安全性试验，证明是安全的，唯一的副作用就是短暂性腹泻。
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药物说明
药理毒理
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然
物质，其主要功能是促进脂类代谢。它既能将长链脂
肪酸带进线粒体基质，并促进其氧化分解，为细胞提
供能量，又能将线粒体内产生的短链脂酰基输出。
本品的补充可缓解其因体内缺乏引起的脂肪代谢紊乱、
【包装】 西林瓶 ⑴ 0.5g×5支 ⑵ 1.0g×5支
【有效期】二年
【批准文号】国药准字H20050443 (注射用左卡尼汀1.0g)、国药准字
H20050442(注射用左卡尼汀0.5g)
【厂家】长春富春制药有限公司
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临床研究
【功效主治】 适用于慢性肾衰长期血透病人因继发肉碱
缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、
偶有口干、胃肠道轻度不适，停药后可 自行消失。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
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注意事项
用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者，由于改善葡萄糖的利用，在服用本
品时，可能引起低血糖现象，因此，这些患者在接受治疗中血糖应当保持在经常控制
的数值以内。
本品含有少量乙醇，对乙醇过敏的病人慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】虽动物实验不能证明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕妇