子宫内膜癌肿瘤标志物研究进展

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宫颈癌相关肿瘤标志物的检测进展

宫颈癌相关肿瘤标志物的检测进展

宫颈癌相关肿瘤标志物的检测进展路会侠;李绍波【摘要】宫颈癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,从宫颈病变到宫颈癌病程较长,早期、及时、准确诊断才能采取相应措施有效地预防和终止病情的发展.宫颈癌的诊断方法多种多样,肿瘤标志物检测是常用方法之一,其因客观、无创、便捷而发挥重要作用.近年来,糖类抗原125、p53、p16/Ki-67等血清肿瘤相关标志物在宫颈癌筛查、诊断和预后评估中的作用不可忽视,为宫颈癌的早期诊断及预后判断提供了依据.因此,更准确地了解肿瘤标志物在宫颈癌检测过程中的不同侧重点具有重要的临床意义.%Cervical cancer is a malignant tumor that severely impairs health of the female.The course of disease from cervical lesions to cervical cancer is long.Early,timely,exact diagnosis and effective measures could prevent and terminate the progress of the disease.Diagnostic methods of cervical cancer are varied,and serum tumor marker is a common one.Because of the advantages of objective,handy and noninvasive,serum tumor markers detection play an important role in the diagnosis of cervical cancer.In recent years,the role of serum carbohydrate antigen 125,p53,p16/Ki-67 and other related tumor markers cannot be ignored in the assessment of cervical cancer screening,diagnosis and prognosis,providing basis for the early diagnosis and prognosis of cervical cancer.Therefore,more accurate understanding of tumor markers in the detection of cervical cancer with different emphases,will have great clinical significance.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)023【总页数】6页(P4638-4643)【关键词】宫颈癌;肿瘤标志物;糖类抗原125【作者】路会侠;李绍波【作者单位】大理大学临床医学院妇产科教研室大理大学第一附属医院妇产科,云南大理671000;大理大学临床医学院妇产科教研室大理大学第一附属医院妇产科,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌的发病率居女性恶性肿瘤的第二位,是目前唯一病因明确、可以早期预防的恶性肿瘤[1]。

早期子宫内膜癌药物治疗研究进展

早期子宫内膜癌药物治疗研究进展

体阴性患者 相 比,内 膜 转 化 率 有 明 显 的 提 升 [3]. 此
素受体形成复合物,并进入细胞核,抑制细胞质中的
外,针对小样本的前瞻性临床试验显示,部分孕激素
雌激素受体数量,若 复 合 物 在 细 胞 核 内 停 留 时 间 过
受体 阴 性 组 患 者 (
18% ~50% )对 孕 激 素 具 有 反 应
表达不足或呈负性 患 者 进 行 保 育 治 疗,因 为 子 宫 内
据报道,他莫昔芬与 孕 激 素 联 合 治 疗 的 有 效 性 已 被
膜癌孕激 素 敏 感 性 与 其 受 体 的 表 达 及 功 能 密 切 相
证实,这种联合治疗 可 以 解 决 子 宫 内 膜 癌 患 者 在 使
关.孕激素类药物目前主要包括睾酮及孕酮衍生物
导细胞凋亡 [56].李媛等 [7]研究表明,在治疗子宫内
中肿瘤特异性生长 因 子、人 附 睾 蛋 白 4 和 催 乳 素 水
中在晚期子宫内膜 癌 患 者,缺 乏 早 期 子 宫 内 膜 癌 患
膜异位症的过程中,结 合 使 用 腹 腔 镜 手 术 和 孕 三 烯
者的相关数据.
酮可以有效提高治疗效果,提高患者生殖激素水平,
1.
3 米非司酮
减少不良反应的发生.醋酸甲地孕酮可用于治疗子
米非司酮是首个应用于临床的孕激素与糖皮质
宫内膜不典型增生,其 对 于 激 素 依 赖 的 肿 瘤 有 明 显
激素的相互作用的 拮 抗 剂,同 时 具 有 与 雌 激 素 受 体
的治疗效果,并可与 宫 腔 镜 电 切 术 联 合 使 用 治 疗 早
在实际工作中需要对适应证进行合理分析,并 在 治 疗 后 进 行 相 关 跟 踪 调 查,以 提 升 受 孕 率,同 时,对 肿 瘤 的 预 后 也 要

子宫内膜癌早期血清学筛查的研究进展

子宫内膜癌早期血清学筛查的研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 12777-12781 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381791子宫内膜癌早期血清学筛查的研究进展赵香连,王海燕*青海大学研究生院,青海 西宁收稿日期:2023年7月15日;录用日期:2023年8月6日;发布日期:2023年8月15日摘要 子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。

其发病率正逐年上升,然而多数EC 患者早期无明显症状,不能尽早确诊,从而影响预后生存质量,因此探索子宫内膜癌的血清学标志物受到高度关注。

本文是对子宫内膜癌早期血清学筛查的最新研究进展进行综合性叙述。

关键词子宫内膜癌,血清学标志物Research Progress in Early Serological Screening of Endometrial CancerXianglian Zhao, Haiyan Wang *Graduate School of Qinghai University, Xining Qinghai Received: Jul. 15th , 2023; accepted: Aug. 6th , 2023; published: Aug. 15th , 2023AbstractEndometrial cancer (EC) is one of the most common malignant tumors in the female reproductive system. Its incidence rate is increasing year by year. However, most EC patients have no obvious symptoms in the early stage and cannot be diagnosed as soon as possible, which affects the quality of life after prognosis. Therefore, the exploration of serological markers of endometrial cancer is highly concerned. This article provides a comprehensive description of the latest research progress in early serological screening for endometrial cancer.*通讯作者。

子宫内膜癌的病理学研究进展

子宫内膜癌的病理学研究进展
诊断准确性
虽然组织病理学诊断的准确性较高,但仍然存在一定的误诊率,需要结合其他诊断方法进 行综合判断。
免疫组织化学技术
01
技术原理
免疫组织化学技术是一种利用抗原-抗体特异性结合原理,对组织中特
定抗原进行定位和定量的技术。
02 03
应用领域
在子宫内膜癌病理学诊断中,免疫组织化学技术可用于检测肿瘤细胞 的某些特定抗原,如雌激素受体、孕激素受体等,有助于判断肿瘤细 胞的分化程度和恶性程度。
病理学诊断是确诊子宫内膜癌的金标准,包括组织学类型、 细胞分化程度、浸润深度等指标。
02
子宫内膜癌的病理学特征
组织形态学特征
1 2
子宫内膜腺癌
是最常见的子宫内膜癌类型,具有明显的腺体 结构。根据分化程度,可分为高分化、中分化 和低分化三种类型。
子宫内膜透明细胞癌
较少见,恶性程度较高,预后较差。肿瘤细胞 呈透明或水样外观,与肾透明细胞癌相似。
04
子宫内膜癌的病理学诊断技 术理学诊断是子宫内膜癌诊断的金标准,通过观察肿瘤组织形态、细胞异型性、浸润 深度等指标,对肿瘤进行定性诊断。
诊断流程
在病理学诊断过程中,医生会先对切除的肿瘤组织进行大体观察,然后进行标本固定、切 片制作、染色等步骤,最后通过显微镜观察肿瘤组织的形态学表现。
3
子宫内膜浆液性癌
较少见,恶性程度较高,预后较差。肿瘤细胞 呈浆液性外观,常伴有深部浸润和淋巴结转移 。
细胞分化与恶性程度
细胞分化
子宫内膜癌细胞的分化程度是评估肿瘤恶性程度的重要指标。高分化肿瘤细胞分 化较好,恶性程度较低;低分化肿瘤细胞分化较差,恶性程度较高。
恶性程度
子宫内膜癌的恶性程度分为Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(中期)和Ⅲ期(晚期)。Ⅰ期 肿瘤局限于子宫内,Ⅱ期肿瘤侵犯子宫外膜或附件,Ⅲ期肿瘤侵犯膀胱或直肠粘 膜或已远处转移。

人附睾蛋白4在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究进展

人附睾蛋白4在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究进展

人附睾蛋白4在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究进展郝丽娅;李佩玲【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】Endometrial carcinoma lack of sensitive and distinctive tumor marker,human epididymis protein 4(HE4) is the new tumor marker foundin recent year. The gene of HE4 is first discovered in human epididymis epithelium cell. A study demonstrates that the high level of HE4 was found in endometrial carcinoma cells from all kind of tumor tissues. HE4 is affected by various factors,except for pathema and region,we also need define the clinical reference ranges according to the age group and race. Compared with CA125,for the diagnosis,the prognosis,the curative effect observation,and the surgical resection extent of endometrial carcinoma,HE4 has more important significance. In this review,we summarize the research progress of HE4 in the diagnosis and treatment of endometrial carcinoma.%子宫内膜癌患者缺乏敏感性及特异性均高的血清肿瘤标志物,人附睾蛋白4( human epididymis protein 4,HE4)是近年发现的新肿瘤标志物,HE4基因最早是在人附睾上皮细胞中被发现的。

CA125与HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值研究

CA125与HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值研究

CA125与HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值研究目的:探讨血清HE4和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。

方法:1、应用电化学发光法检测血清HE4和CA125水平,其中子宫内膜恶性肿瘤40例、子宫良性腫瘤42例、健康妇女40例,两两比较各组的差异性;2、检测12例随访完整的子宫内膜恶性肿瘤患者术前及术后血清HE4和CA125表达水平变化,比较三组手术治疗前后水平的变化。

结果:子宫内膜癌患者血清HE4含量较另两组明显升高;子宫内膜癌患者术后血清HE4水平较术前明显下降,差异有统计学意义。

HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌较CA125、HE4单项检测敏感度、特异度增高;结论:血清HE4检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清HE4含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标。

标签:子宫内膜癌;HE4;CA125;肿瘤标志物子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤20 %~30 %。

目前,子宫内膜癌是北美等发达国家中最常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家发病率近年也有明显的上升趋势。

CA125主要用于检测卵巢上皮性恶性肿瘤的标记物,近年发现其对于子宫内膜癌的诊断也有一定价值。

国外报道血清人附睾分泌蛋白-4可以筛查出子宫内膜癌,国内也有研究者进行了HE4用于子宫内膜癌诊断的研究。

本文旨在探讨HE4及HE4与CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 研究对象选择2013年1月~2014年6月在徐州市中心医院妇科治的经病理检查确诊的40例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,选择同期住院的子宫良性肿瘤患者42例。

另选择体检中心40例健康体检妇女为健康对照组。

三组的年龄,体重无统计学差异(P>0.05)。

1.2 所有HE4和CA125结果均来自于徐州市中心医院同位素检验科。

1.3 参考值血清HE4>140pmol/L判断为阳性,CAl25 > 35U/ml判断为阳性。

预测子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结转移方法的研究进展

预测子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结转移方法的研究进展

预测子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结转移方法的研究进展冯小丹【摘要】子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率逐年上升.淋巴结转移为子宫内膜癌患者的主要转移途径,其中盆腔淋巴结转移较为常见,腹主动脉旁淋巴结转移较为少见.但存在腹主动脉旁淋巴结转移的患者预后相对较差.腹主动脉旁淋巴结转移情况可以通过术前、术中相关方法进行预测.预测子宫内膜癌患者是否存在腹主动脉旁淋巴结转移方法的研究近年来发展迅速,但目前尚无预测方法的统一标准.综合分析患者的病理、血清学和影像学检查方法对腹主动脉旁淋巴结转移的预测价值,对指导临床决策,避免不必要的腹主动脉旁淋巴结切除术,减少不良反应,降低手术费用以及选择合适的术后辅助治疗显得尤为重要.%Endometrial cancer is one of the most common malignancy of the female reproductive tract,and its incidence is steadily increasing.The lymphatic metastasis is the main route metastasis of endometrial cancer,in which pelvic lymph node metastasis is more common while para-aortic lymph node metastasis israre.However,patients with para-aortic lymph node metastasis have a relatively poor prognosis.Preoperative and intraoperative techniques could be critical tools for tailoring the para-aortic lymph node metastasis in the endometrial cancer.The prediction methods of the para-aortic lymph nodes metastasis in endometrial carcinoma have been developing rapidly in recent years.But at present,there is still no uniform standard for forecasting techniques.Now we do a review on the comprehensive analysis about patients' pathological examination,serological examination and imaging modalities to predict the para-aortic lymph node metastasis in themanagement of endometrial cancer,guide clinical decisions,avoid unnecessary aortic lymphadenectomies,reduce morbidity,lower the cost of surgery and select appropriate postoperative adjuvant therapy,which areall of great significance.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2018(045)002【总页数】6页(P207-211,225)【关键词】子宫内膜肿瘤;淋巴转移;预测;前哨淋巴结活组织检查【作者】冯小丹【作者单位】226001 南通大学附属医院妇产科【正文语种】中文子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤。

宫颈癌靶向治疗及疗效监测最新进展2024

宫颈癌靶向治疗及疗效监测最新进展2024

宫颈癌靶向治疗及疗效监测愚新进展2024德曲妥珠单抗在HER2-表达实体瘤患者中的有效性和安全性研究:DESTINY-PanTumor02研究宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌队列生物标志物和亚组分析目的:德曲妥珠单抗(T-DXd)已证明对表达HER2的乳腺癌和胃癌患者具有显着的生存益处。

在DESTINY-Pan Tumor02研究中,T-DXd在表达HER2的肿瘤(包括妇科肿瘤)中证明了具有临床意义的缓解率、无进展生存率和总生存率。

本次报告了子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌队列的生物标志物和亚组分析。

方法这项开放标签II期研究NCT04482309评估了T-DXd:5.4 mg/kg Q3W)在HER2表达阳性(免疫组化IHC局部3+/2+i经过�1次全身治疗或未经替代治疗的局部晚期/转移性宫颈癌患者。

主要终点是研究者评估的确认客观缓解率(ORR)o子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌队列的结果(包括确认的HER2IHC状态)既往已有报道。

该分析显示了与各个妇科队列相关的生物标志物组的ORR。

评估的生物标志物是在基线循环肿瘤DNA中检测到的BRCA1或BRCA2,同源重组复基因和错配修复突变(BRCA1/2m、HRRm,MMRm),I H C检测到的程序性死亡配体1(P D-L1) (SP263抗体;�1%个阳性免疫细胞)和血清肿瘤标志物C A-125。

还报告了每个妇科队列中通过既往治疗和通过使用既往HER2和拓扑异构酶I(TOP1)抑制剂治疗的ORR。

结果:在数据截止时(2023年6月),120例子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌患者接受了治疗[中位随访19.94{0.8~31.1 i 12.60(0.9~31.0入13.13 (0.7~30.6)个月]。

总体而言,80.8%的患者既往接受过两种以上治疗。

在表达HER2的人群中,卵巢癌队列中BRCA1/2m和HRRm的发生率分别为18.4%(7/38)和21%(8/38);子宫内膜癌队列中MMRm的发生率为7.5%(3/40);子宫内膜癌和宫颈癌队列中PD-L1阳性的发生率分别为50%(19/38)和59%(23/391在120例患者中,54例(45.0%)发生了2::3级药物相关不良事件,13例(10.8%)发生了治疗相关的间质性肺病/肺炎(至2级12例,5级1例L结论:T-DXd在HER2表达阳性的妇科肿瘤患者中显示出临床意义的O RR,与既往治疗线数、既往使用HER2或TOP1抑制剂治疗、是否存在个体队列相关生物标志物无关。

肿瘤标志物检测技术的最新研究进展

肿瘤标志物检测技术的最新研究进展

肿瘤标志物检测技术的最新研究进展近年来,肿瘤标志物检测技术在肿瘤早期诊断以及治疗效果监测等方面起到了重要的作用。

随着科学技术的不断进步,对肿瘤标志物检测技术的研究也日趋深入。

下面将介绍一些最新的研究进展。

液体活检技术成为最新的研究热点之一。

传统的肿瘤检测多依赖于活检组织的获取,然而,这种方法存在创伤性高、有限的样本量等问题。

液体活检技术通过从体液中获取循环肿瘤标志物,可以非侵入性地对肿瘤进行检测。

这种技术的发展为肿瘤早期的筛查提供了新的思路。

多组学技术在肿瘤标志物检测领域也取得了突破性进展。

多组学技术是指通过整合基因组学、转录组学、蛋白质组学以及代谢组学等多种高通量技术的手段,全面地研究一个生物系统。

在肿瘤标志物检测方面,多组学技术可以同时分析多个标志物,提高检测的灵敏性和特异性。

同时,利用多组学技术可以对肿瘤的发展和进展进行较为全面的研究,为个性化治疗提供了新的思路。

研究人员还在探索新的肿瘤标志物。

传统的肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)和前列腺特异性抗原(PSA)虽然在某些肿瘤中有较高的敏感性,但也存在不足之处。

因此,寻找新的肿瘤标志物成为研究的重点之一。

一些最新的研究表明,细胞自由DNA(circulating cell-free DNA, cfDNA)、细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)以及肿瘤相关RNA等可能具有较高的敏感性和特异性。

这些研究成果为未来肿瘤标志物检测的发展提供了新的方向。

人工智能技术在肿瘤标志物检测方面也发挥着重要作用。

近年来,深度学习等人工智能技术在医学领域得到了广泛应用。

在肿瘤标志物检测方面,人工智能技术可以通过大规模数据的分析和模式识别,提高肿瘤标志物的预测准确性。

通过训练算法,人工智能技术可以识别和提取出与肿瘤相关的特征,从而帮助医生进行更精确的诊断和治疗决策。

总结起来,肿瘤标志物检测技术的最新研究进展主要集中在液体活检技术、多组学技术、寻找新的肿瘤标志物以及人工智能技术等方面。

CA125与妇科肿瘤的相关研究进展

CA125与妇科肿瘤的相关研究进展
2 C 1 5在 妇 科肿 瘤 的应 用价 值 A2
C 53被 认 为 是 诊 断 乳 腺 癌 较 为 灵 敏 的 肿 瘤 标 志 物 。但 A1- 单 项 检 测 C 53有 一 定 局 限 性 , 年 来 发 现 肿 瘤 标 志 物 A1- 近
22 C 2 . A1 5在 乳 腺 癌 诊 断 升 高也 可 见 于肝 硬 化 、 炎 。 尽 管 c 2 肝 A1 5是 非 特 异 的
指标 , 是 迄 今 为 止 用 于 监 测 卵 巢 癌 患 者 治 疗 效 果 、 却 观察 疾
腺 、 、 颈 ) 国际 癌 症 中心 的 资 料 显 示 , 世 界 每 年 新 增 胃 官 。 全 乳腺癌 病 例 数 9 1万 , 恶 性 肿 瘤 的 9 0 。 糖 类 抗 原 占 .
以 卵 巢浆 液性 囊 性 癌 细 胞 株 O A 3 VC 4 3作 为 抗 原 所 产
生 的 单 克 隆抗 体 O 1 5 识 别 卵 巢 上 皮 癌 的 抗 原 c 2 。 C2 可 A1 5 C 2 A1 5是 一 种 不 均 一 的 高 相 对 分 子 质 量 的 黏 蛋 白 样 糖 蛋 白, 由用 人 类 卵 巢 浆 液 性 囊 性 腺 癌 细 胞 给 家 鼠或 家 兔 作 免 疫 接 种 , 过 淋 巴 细 胞 杂 交 而 获 得 。这 种 糖 蛋 白 能 够 作 为 通 抗 原 被 单 克 隆 抗 体 OC 2 15识 别 , 此 被 命 名 为 c 2 。 因 A1 5 C 2 A15是 一 种 相对 分 子 质 量 为 2 00 0的 糖 蛋 白 , 源 于 0 0 起 胎 儿 体 腔 上皮 组 织 , 血 清 中 C 2 在 A1 5以 群 体 形 式 存 在 , 普 遍 分 布 于 以 下 组 织 与 细 胞 : 间皮 细 胞 组 织 , 括 腹 膜 、 ① 包 胸 膜 及 心包 膜 ; 自间 皮 细 胞 及 米 勒 管 衍 生 物 发 生 的 肿 瘤 , ② 包 括 卵 巢 上 皮 癌 、 卵 管 癌 、 宫 内 膜 癌 、 颈 癌 及 间 皮 细 胞 输 子 宫 癌 等 。因 此 , A15不 仅 是 卵 巢 上 皮 的 相 关抗 原 , 是 与 其 C 2 也 相 关 肿 瘤 的抗 原 。另 外 与 米 勒 管 衍 生 物 的 良性 肿 瘤 、 宫 子 内膜 异 位 症 、 膜 炎 性 反 应 等 有 关 。因 此 , A1 5 异 性 不 腹 C 2特 强 , 对 于妇 科 恶 性 肿 瘤 血 清 C 2 但 A1 5水 平 高 于 良 性 疾 病 。 在子宫内膜癌 、 颈 癌、 卵管 癌 时均可 见血 清 C 2 宫 输 A1 5升 高 。临 床 上 C 2 A15主 要 用 于 卵 巢 癌 的 辅 助 诊 断 , 卵 巢 癌 在 的发 展 和 治 疗 检 测 中是 很 重 要 的 指 标 , 巢 癌 越 晚 C 2 卵 A1 5 越 高 。c 2 A15检 测 卵 巢 癌 敏 感性 为 8 。 2

I和Ⅱ型子宫内膜癌相关肿瘤标志物研究进展

I和Ⅱ型子宫内膜癌相关肿瘤标志物研究进展

由子 宫 内膜增 生过 长发 展 而来 ,病理 分 型属 于子 宫 内膜 样 腺 癌 , 常见 于 围绝 经期 妇 女 , 恶性 程 度 较 低 ,
子宫 肌 层浸 润较 浅 , 后较 好 ; 预 Ⅱ型为 非 雌激 素依 赖 型, 与萎缩性 子 宫 内膜相 关 , 病理 分 型属 于浆液 性乳 头状 癌 ,也 包括 透 明细 胞癌 、未 分化 癌及 鳞状 细胞
c nrl d ta fftlfbo et n peem b rr m ̄ me ti o ta r n na
[8 P tnt , t , gvn , t . rgac frrceetm : 1 ] el a P Sa g nC MeeadE e a Pennyae t hlc y 1 t a o
a h s ik c n i o fp ee m ei e y e o to a e a d r ve ih r o d t n o r tr d l r .R p r fa c s n e iw s i v
t tr l ne []A O s t y eo。0 410 2 :5 —6 . ei yC'c tr J. mJ bt ncl20 。 ( ) 83 2 ra ge e eG 9 3
维普资讯

3 ・ 4
国际 妇 产科 学杂 志 2 0 0 8年 2月 第 3 5卷 第 1 期 JIt btt yeo,e .0 8 V 13 , 1 n se G n elF b2 0 , 0.5 N _ O 0
S u d r, 0 4:7 -01 a n es 2 0 5 9 6 .
摘 要
汪希鹏
马 庆 良审校
子 宫 内膜 癌 是 发 生 于 子 宫 内膜 的 上 皮 性 恶 性 肿 瘤 , 常见 的妇 科 恶 性 肿 瘤 之 一 。 期 雌 激 素 刺 激 和 是 长

妇科肿瘤的分子标记物筛查和靶向治疗

妇科肿瘤的分子标记物筛查和靶向治疗

妇科肿瘤的分子标记物筛查和靶向治疗引言:妇科肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一,包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。

当前,传统的治疗方法如化疗、放疗及手术对肿瘤有一定抑制作用,但也存在一些问题,例如副作用大、整体生存率未能显著提高。

为了解决这些问题,近年来关于妇科肿瘤的分子标记物筛查和靶向治疗成为了研究的热点。

本文将重点论述妇科肿瘤中常见的分子标记物及其应用在靶向治疗中的进展。

一、卵巢癌中的分子标记物筛查卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期往往被误诊或漏诊,晚期失去机会进行有效治疗。

因此,寻找准确可靠的分子标记物在早期筛查和定量评价中具有重要意义。

1. CA-125:CA-125是目前临床上应用较为广泛的卵巢癌标志物,能辅助诊断和监测疾病进展。

但是,CA-125并非100%特异性,因此需要结合其他检测指标进行评估。

2. HE4:HE4是近年来被广泛研究的卵巢癌标志物之一,其对早期卵巢癌的敏感性更高于CA-125,并且能够减少良性肿瘤等因素对结果的干扰。

HE4与CA-125的联合检测在卵巢癌筛查中有着重要的临床意义。

3. ROMA指数:ROMA指数是基于HE4和CA-125两项检测结果计算得出的综合评分,在判断良恶性肿瘤中具有一定价值。

该指数不仅可以用于初筛和确诊,还可用于术后预测复发风险。

二、子宫内膜癌中的分子标记物筛查子宫内膜癌是妇科肿瘤中常见的类型之一,在早期通常表现出异常阴道流血、子宫腺肌症等症状。

寻找和应用准确可靠的分子标记物可以帮助提高筛查和诊断的准确性。

1. PTEN:PTEN是子宫内膜癌中最为常见的突变基因之一,也是一个重要的抑制肿瘤发生和发展的关键基因。

研究显示,PTEN的缺失与子宫内膜癌的易感性密切相关,因此检测 PTEN状态有助于子宫内膜癌早期筛查。

2. p53:p53是细胞周期调控中至关重要的转录因子,在许多肿瘤中表达异常。

在子宫内膜癌中,p53突变与侵袭性和不良预后密切相关。

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,对女性健康造成了威胁。

传统的诊断手段包括病理学、影像学等,但传统手段存在误诊率、漏诊率较高的问题。

为提高子宫内膜癌的诊断和治疗效果,免疫组化技术被广泛应用,发展了一系列免疫组化标记物。

1.ER和PR标记物ER和PR是雌激素和孕激素受体,广泛表达于子宫内膜癌组织中,并具有诊断和预后评估的价值。

目前,ER和PR阳性预后显著优于阴性的患者。

在治疗方面,Tamoxifen的应用也需要考虑受体的阳性情况。

2.P16INK4a标记物P16INK4a是一种细胞周期调控及紫外线损伤细胞修复基因产物,数个研究表明,其在子宫内膜癌组织中存在较高的表达,P16INK4a表达水平与生存率呈负相关关系,有望成为预测子宫内膜癌预后的标记物。

3.P53标记物P53是肿瘤抑制基因,在正常情况下不表达。

子宫内膜癌组织中P53的高表达与预后差异有关。

临床研究表明,在P53阳性的病例中,预后较差,子宫内膜癌进展和转移的发生率也会增加。

4.MMR标记物MMR同源重组修复系统在肿瘤的发生和发展中起到了重要作用。

子宫内膜癌的发生与MMR无关的患者占绝大多数,但是MMR的低表达和缺失会导致肿瘤的发生。

因此,MMR标记物可以作为子宫内膜癌的生物标记。

CD133是一种肿瘤干细胞标记物,被认为是肿瘤起始细胞的标志物。

近年来研究发现,CD133在子宫内膜癌中的高表达与较差的预后和易发生远处转移有关。

综上所述,子宫内膜癌的免疫组化标记物涉及雌激素受体、P16INK4a、P53、MMR和CD133等,这些标记物的诊断和治疗价值正在得到越来越广泛的认识和应用。

未来,免疫组化技术和标记物的研究将有助于提高子宫内膜癌的诊断和治疗效果,从而更好地保护女性健康。

HIF-1α、VEGF在子宫内膜癌中的表达及临床意义的研究进展

HIF-1α、VEGF在子宫内膜癌中的表达及临床意义的研究进展

海南医学院学报2009,15(3)296Journa/ofHainanMedicalCollegeHIF一1oc、VEGF在子宫内膜癌中的表达及临床意义的研究进展宋倩1综述,谢阳桂2审校(1.南通市中医院B超室;2.南通大学附属医院,江苏南通220000)【关键词]子宫内膜;癌;缺氧诱导因子一l;血管内皮生长因子;综述文献[中图分类号]R737.33[文献标识码]A[文章编号]1007.1237(2009)03-0296-03缺氧诱导因子一1(hypoxia—induciblefactor.1,HIF.1)是缺氧条件下存在于哺乳动物或人体内的一种转录因子,是介导细胞对缺氧微环境进行适应性反应的转导调控因子。

主要由HIF—let和HIF—IB两个亚单位组成。

HIF-1B在任何状态下都表达,HIF—ld只在氧浓度低于6%时才表达,正常氧浓度下HIF—la的半衰期为1~2rain【II,所以HIF一1Ⅸ是HIF.1的功能亚单位。

HIF—lot通过结合缺氧反应元件(hypoxiaresponseelements,HRE)调控靶基因的合成,基因产物在肿瘤能量代谢、血管新生及转移中起重要作用。

HIF.1et在肿瘤细胞适应缺氧微环境的同时,也增加肿瘤的侵袭性和对放疗、化疗的耐受性,因此,HIF—let成为肿瘤发生、发展及治疗研究的新热点。

血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是血管发生刺激因子,研究已阐明其在生理及病理血管再生中起关键作用。

对血管内皮细胞具有特异性促分裂增殖的作用,具有很强的血管渗透性并与细胞外基质相联系,从而有利于肿瘤血管生成和浸润[2’3]。

VEGF基因是HIF.1ot最重要的靶基因,HIF.1et在基因水平上直接调控VEGF的表达,从而诱导新生血管的形成,使肿瘤可以继续生长和远处转移HJ。

研究证实,HIF—lot在动物及人体许多肿瘤中大量表达,对肿瘤的生长、血管形成、转移、凋亡及耐药皆有影响。

宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物研究进展

宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物研究进展

宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物研究进展宫颈腺癌是一种少见但具有较高致死率的妇科恶性肿瘤。

它的发生与宫颈腺体上皮的发生和恶性转变密切相关。

而血清肿瘤标志物的研究对于宫颈腺癌的早期诊断、治疗效果评价和预后判断具有重要意义。

以下将对宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物的研究进展进行综述。

一、研究方法当前,研究宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物主要采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)和免疫荧光法等技术手段。

同时,通过改进实验条件、优化试剂体系、建立标准曲线等措施,提高了肿瘤标志物的检测灵敏度和特异性。

二、研究进展1.SCC抗原:SCC抗原是宫颈腺癌最常见的肿瘤标志物之一,其敏感性和特异性较高,可用于早期诊断和治疗效果评价。

2.CYFRA21-1:CYFRA21-1是宫颈腺癌的新型肿瘤标志物,其级别与病程、淋巴结转移和肿瘤分期有关,可辅助预测患者的预后。

3.CA125:CA125常用于卵巢癌的诊断和评估,但也可在宫颈腺癌患者中升高。

研究表明,CA125与宫颈腺癌的病程和预后有关。

4.HE4:HE4是近年来发现的新型肿瘤标志物,具有较高的敏感性和特异性。

研究显示,宫颈腺癌患者血清HE4水平与预后密切相关。

5.CEA:CEA在宫颈腺癌中较少见,但研究发现宫颈腺癌患者中CEA 水平升高与肿瘤的侵袭性和预后密切相关。

三、存在问题目前,宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物研究仍存在一些问题,如标志物的单个检测敏感性和特异性有限,缺乏统一的检测标准,标志物的动态变化及预测价值仍需要进一步探索。

四、展望未来,应加强多中心大样本、多指标联合检测的临床研究,结合基因组学、蛋白质组学等技术手段,寻找新型肿瘤标志物并建立多因素综合评估模型,提高宫颈腺癌的早期诊断和个体化治疗水平。

总结而言,宫颈腺癌患者血清肿瘤标志物的研究取得了一定的进展,但仍面临一些挑战。

未来的研究将进一步提高肿瘤标志物的检测灵敏性和特异性,探索新的标志物,并建立多因素综合评估模型,为宫颈腺癌的早期诊断、治疗效果评价和预后判断提供更准确的指导。

在子宫内膜癌中的表达及意义

在子宫内膜癌中的表达及意义

在子宫内膜癌中的表达及意义探讨P53蛋白、ER和PR3种肿瘤标志物在子宫内膜癌中的表达及临床意义。

方法:应用免疫组化法检测子宫内膜癌66例、子宫内膜非典型增生病变29例和正常子宫内膜组织31例。

P53蛋白的表达及66例子宫内膜癌组织中ER、PR的表达。

结果:在三种组织中P53的阳性表达率分别为81.8%PBS(PH=7.4)冲洗3次,每次5min;(11)加两滴新鲜配制的DAB溶液显色;(12)自来水冲洗,苏木素复染,中性树胶封固。

1.4 结果判定:光镜下随机观察10个高倍视野,计数100个细胞,以细胞核出现棕黄色颗粒为阳性,计算阳性细胞百分率,结果分级标准:阳性百分率50%为(++)。

1.5 统计学处理:各组差异显著性检验采用X2检验方法进行。

2 结果2.1 HE病理组织学诊断经病理组织学确诊为子宫内膜癌66例,并按细胞分化分为Ⅰ级44例、Ⅱ级17例、Ⅲ级5例;子宫内膜非典型增生病变29例;正常子宫内膜31例。

2.2 P53在3种组织中的表达,3种组织中P53的阳性率分别为87.1%(27/31)、75.8% P<0.05; 2) P<0.01。

2.3 ER、PR在子宫内膜癌中的表达(表2),在66例子宫内膜癌中ER、PR的阳性表达率分别为56.0%(37/66)和53.0%(35/66),二者间无明显差异。

3. 讨论许多研究表明肿瘤在发生、发展的过程中,均受到了抑癌基因的影响,野生型P53是抑癌基因,其编码蛋白的生物学功能主要引起细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,促进细胞分化,而P53基因突变参与了多种肿瘤的发生发展过程,一般认为野生型P53蛋白半衰期短,采用免疫组化方法难以检出,而突变型P53蛋白因其半衰期延长20倍,稳定性增强,并于细胞核内聚集,易于检出。

因此认为P53免疫组化染色阳性均为突变蛋白,对P53蛋白基因过度表达已见多种肿瘤,如非小细胞肺癌[4]、乳腺癌、胃癌[5]、肠癌等。

我们应用S-P免疫组化方法对P53蛋白在子宫内膜癌中的表达情况检测发现P53阳性着色于细胞核,通过对66例子宫内膜癌的检测结果表明,其阳性率高达81.8%, 而31例正常子宫内膜中仅有4例阳性,这表明P53蛋白与癌细胞的增值转化密切相关。

子宫内膜癌相关肿瘤标志物的研究进展

子宫内膜癌相关肿瘤标志物的研究进展

子宫内膜癌相关肿瘤标志物的研究进展
孙苗苗
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2016(022)009
【摘要】子宫内膜癌是妇科生殖系统常见的发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤.随着社会的发展和经济条件的改善,我国子宫内膜癌的发病率逐年升高.但随着检测技术及免疫学的发展,与子宫内膜癌相关的越来越多的新的肿瘤标志物被不断地检测和发现,这些子宫内膜癌肿瘤标志物被深入有效的应用于临床研究及治疗,为临床早期诊断、靶向治疗以及改善患者的预后提供了有效的帮助.
【总页数】4页(P1701-1704)
【作者】孙苗苗
【作者单位】滨州医学院附属医院妇科,山东滨州256600
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
【相关文献】
1.血清Cyr61及CTGF水平与不同分期子宫内膜癌患者肿瘤标志物相关性研究 [J], 狄春燕;郭含珠
2.Ⅰ和Ⅱ型子宫内膜癌相关肿瘤标志物研究进展 [J], 朱婷;汪希鹏;马庆良
3.子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值分析 [J], 谈佳;潘珍妮;郭琳;赵宏喜
4.表柔比星注射液联合甲地孕酮片对子宫内膜癌肿瘤标志物及相关蛋白的影响 [J],
李银河;赵燕平;刘妮英
5.阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的符合率及与肿瘤标志物的相关性 [J], 黄媛媛
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子宫内膜癌旁组织、癌组织及正常组织肿瘤标志物检测分析

子宫内膜癌旁组织、癌组织及正常组织肿瘤标志物检测分析

子宫内膜癌旁组织㊁癌组织及正常组织肿瘤标志物检测分析赵㊀静㊀贺利霞㊀韩红芳㊀㊀基金项目:陕西省社发攻关项目(编号:S2015YFSF0310)㊀㊀作者单位:710000西安新长安国际妇产医院(赵㊀静)ꎻ719000陕西省榆林市第二医院(贺利霞)ꎻ710004西安交通大学第二附属医院(韩红芳)㊀㊀通讯作者:韩红芳㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨子宫内膜癌患者癌组织㊁癌旁组织及正常组织之间各类肿瘤标志物差异ꎬ并就肿瘤标志物在子宫内膜癌患者病情分析及预后判断中的应用效果进行探讨ꎮ方法㊀选择49例子宫内膜癌患者ꎬ采集其子宫内膜癌组织和癌旁组织ꎬ并选择子宫内膜正常的50例患者组织为对照组ꎬ采集子宫内膜组织ꎬ检测分析三组组织中HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平ꎬ对研究组实施积极治疗ꎬ对比其干预前后癌组织及癌旁组织上述指标水平ꎬ随访2年ꎬ对比死亡组与存活组癌组织及癌旁组织HE4㊁MMP ̄9及CA125水平ꎮ结果㊀对比发现ꎬHE4㊁MMP ̄9及CA125水平:癌组织>癌旁组织>正常组织(P<0.05)ꎻ干预后子宫内膜癌患者癌组织及癌旁组织中HE4㊁MMP ̄9及CA125水平均出现显著下降ꎬ对比治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ同时癌组织中上述肿瘤标志物水平仍高于癌旁组织(P<0.05)ꎻ死亡组个体癌组织及癌旁组织HE4㊁MMP ̄9及CA125水平均显著高于存活组个体(P<0.05)ꎮ结论㊀HE4㊁MMP ̄9及CA125等肿瘤标志物可以作为子宫内膜癌诊断的客观指标ꎬ有助于对疾病进展及预后的评估ꎮ㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀子宫内膜癌ꎻ癌旁组织ꎻ癌组织ꎻ肿瘤标志物㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1001 ̄5930.2020.07.011㊀㊀中图分类号:R737.33㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1001 ̄5930(2020)07 ̄1084 ̄04DetectionandAnalysisofTumorMarkersinEndometrialParacancerousTissuesꎬCancerTissuesandNormalTissuesZHAOJingꎬHELixiaꎬHANHongfang.㊀Xi'anNewChang'anInternationalMaternityHospitalꎬXi'anꎬ710000㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀Toexplorethedifferencesofvarioustumormarkersamongcancertissuesꎬadjacenttissuesandnormaltissuesinpatientswithendometrialcancerꎬandtoexploretheapplicationeffectoftumormarkersinconditionanalysisandprognosisjudgementofpatientswithendometrialcancer.Methods㊀Select49patientswithendometrialcancerꎬcollecttheirendo ̄metrialcancertissuesandadjacenttissuesꎬandselect50patientswithnormalendometriumasthecontrolgroupꎬcollectendome ̄trialtissueꎬdetectandanalyzetissuesofthe3groups.ThelevelsofHE4ꎬMMP ̄9ꎬandCA125inthestudygroupwereactivelytreatedꎬandthelevelsoftheabove ̄mentionedindicatorsofcancertissuesandadjacenttissueswerecomparedbeforeandafterin ̄tervention.Thefollow ̄upperiodwas2years.ThedeathandsurvivalgroupswerecomparedwithHE4andMMP ̄9andCA125lev ̄els.Results㊀ThelevelsofHE4ꎬMMP ̄9andCA125werecancertissue>para ̄cancertissue>normaltissue(P<0.05).ThelevelsofHE4ꎬMMP ̄9andCA125incancertissueandpara ̄cancertissueofendometrialcancerpatientsdecreasedsignificantlyafterinterventionꎬandtherewassignificantdifferencebeforetreatment(P<0.05)ꎬandtheabove ̄mentionedtumormarkersincancertissueswerestillhigherthanthoseinadjacenttissues(P<0.05).ThelevelsofMMP ̄9andCA125weresignificantlyhigherthanthoseofthesurvivinggroup(P<0.05).Conclusion㊀HE4ꎬMMP ̄9andCA125weresignificantlyhigherinthedeathgroupthanthoseofthesurvivalgroup(P<0.05).Tumormarkerscanbeusedasobjectiveindicatorsforthediagnosisofendometrialcancerꎬandhelptoevaluatetheprogressandprognosisofthedisease.㊀㊀ʌKeywordsɔ㊀EndometrialcancerꎻParacanceroustissueꎻCancertissueꎻTumormarkers(ThePracticalJournalofCancerꎬ2020ꎬ35:1084~1087)㊀㊀子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一ꎬ近年来ꎬ其发病年龄呈现年轻化趋势ꎬ在欧美国家已跃至女性生殖道恶性肿瘤首位[1 ̄2]ꎮ对我国女性身体健康也造成严重影响[3 ̄4]ꎮ近些年随着生物学的发展ꎬ各类肿瘤标志物在子宫内膜癌诊疗中的应用率越来越高ꎬ该方式具有可重复性高㊁准确率高等优点ꎬ因而得到了广泛推广ꎮ本文作者通过研究发现ꎬHE4㊁MMP ̄9及CA125等肿瘤标志物可以作为子宫内膜癌诊断的客观指标ꎬ有助于对疾病进展及预后的评估ꎬ现报告如下ꎮ1㊀材料与方法1.1㊀一般资料㊀㊀选择2015年1月至2017年1月我院收治的49例子宫内膜癌患者为实验组ꎬ选择同期在我院行子宫切除患者50例ꎬ同时患者病理检查子宫内膜正常的组织为对照组ꎬ实验组年龄34~51岁ꎬ平均年龄(43.03ʃ2.01)岁ꎬ对照组年龄30~50岁ꎬ平均年龄为(42.96ʃ1.68)岁ꎬ两组一般临料对比无统计学意义(P>0.05)ꎮ㊀㊀纳入标准:①实验组患者均经病理检查确诊为子宫内膜癌ꎻ②两组患者的病历资料均齐全ꎻ③两组患者检查前未经激素㊁放化疗或手术治疗ꎻ④本研究经医院伦理会批准ꎻ⑤患者均签署知情同意书ꎮ㊀㊀排除标准:①合并其他恶性肿瘤者ꎻ②合并精神障碍者ꎻ③合并凝血功能障碍者ꎻ④妊娠或哺乳期女性ꎮ1.2㊀方法㊀㊀采集子宫内膜癌患者癌组织㊁癌旁组织及对照组子宫内膜组织ꎬ使用石蜡进行标本处理ꎬ选择默沙克生物公司生产的HE4㊁MMP ̄9㊁CA125试剂盒对其肿瘤标志物水平进行测量ꎬ并实施组间对比ꎻ而后对子宫内膜癌患者实施治疗ꎬ治疗方案根据其病情决定ꎬ包括外科手术㊁放射指标㊁化学治疗等ꎬ术后采集子宫内膜癌患者癌组织及癌旁组织并同样实施HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平检测并与干预前对比ꎻ最后对子宫内膜癌患者实施为期2年的随访ꎬ按照其预后将其分为死亡组与存活组ꎬ对比两组患者癌组织及癌旁组织HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平ꎮ1.3㊀观察指标及评测标准㊀㊀观测指标主要为子宫内膜癌患者癌组织㊁癌旁组织及健康对照组HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平ꎬ子宫内膜癌患者治疗前后癌组织㊁癌旁组织HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平ꎬ以及不同预后(死亡和存活)子宫内膜癌患者癌组织㊁癌旁组织HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平ꎮ1.4㊀统计学方法㊀㊀应用SPSS22.0软件ꎬ计数资料用百分比表示ꎬ用卡方检验对比分析ꎬ计量资料用( xʃs)表示ꎬ用t检验对比分析ꎬP<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结果2.1㊀不同组织中HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平对比㊀㊀经检测对比发现ꎬHE4㊁MMP ̄9及CA125水平癌组织>癌旁组织>正常组织ꎬ组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ具体数据如表1所示ꎮ表1㊀不同组织中HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平对比( xʃs)组别例数HE4/(pmol l-1)MMP ̄9(ng ml-1)CA125(U l-1)癌组织4972.63ʃ3.62①②7.98ʃ1.62①②65.98ʃ16.03①②癌旁组织4960.03ʃ3.15①6.03ʃ0.51①50.16ʃ5.29①正常组织5036.53ʃ2.592.36ʃ1.0230.21ʃ5.13t1680.134309.044154.183P0.0000.0000.000㊀㊀注:与正常组织比较ꎬ①为P<0.05ꎬ与癌旁组织比较ꎬ②为P<0.05ꎮ2.2㊀治疗前后子宫内膜癌癌组织及癌旁组织HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平对比㊀㊀经检测对比ꎬ干预后子宫内膜癌患者癌组织及癌旁组织中HE4㊁MMP ̄9及CA125水平均出现显著下降(P<0.05)ꎬ同时癌组织中上述肿瘤标志物水平仍高于癌旁组织(P<0.05)ꎬ具体数据如表2所示ꎮ表2㊀治疗前后子宫内膜癌癌组织及癌旁组织中HE4㊁MMP ̄9㊁CA125水平对比组别例数HE4(pmol l-1)干预前干预后MMP ̄9(ng ml-1)干预前干预后CA125(U ml-1)干预前干预后癌组织4972.63ʃ3.6253.06ʃ6.23①7.98ʃ1.625.65ʃ0.53①65.98ʃ16.03①51.32ʃ2.98①癌旁组织4960.03ʃ3.1540.16ʃ3.26①6.03ʃ0.514.03ʃ1.22①50.16ʃ5.29①40.13ʃ3.65①t18.38012.8428.0378.5256.56016.624P0.0000.0000.0000.0000.0000.000㊀㊀注:与干预前比较ꎬ①为P<0.05ꎮ2.3㊀不同预后子宫内膜癌患者HE4㊁MMP ̄9及CA125水平对比㊀㊀经评估对比发现ꎬ死亡组个体癌组织及癌旁组织HE4㊁MMP ̄9及CA125水平均显著高于存活组个体(P<0.05)ꎬ具体数据如表3所示ꎮ表3㊀不同预后子宫内膜癌患者HE4㊁MMP ̄9及CA125水平对比( xʃs)组别例数HE4/(pmol l-1)MMP ̄9/(ng ml-1)CA125/(U ml-1)死亡组1883.65ʃ2.518.36ʃ1.5369.53ʃ10.21存活组3162.03ʃ2.656.59ʃ1.5556.32ʃ5.18t28.0583.8726.02P0.0000.0000.0003㊀讨论㊀㊀宫颈癌㊁子宫内膜癌㊁卵巢癌合称为女性生殖道三大恶性肿瘤ꎬ数据显示ꎬ美国子宫内膜癌发病率具有妇科恶性肿瘤之首ꎬ我国子宫内膜癌发病率仅次于宫颈癌ꎬ子宫内膜癌又名子宫体癌ꎬ好发于子宫体的内膜ꎬ主要表现形式为内膜腺癌ꎬ故而又被称为子宫内膜癌ꎮ该病进展较慢ꎬ治疗难度小ꎬ且转移较慢ꎬ故而其预后相对较好ꎬ患者5年生存率一般达80%以上[5 ̄6]ꎮ近些年随着我国居民生活方式及饮食结构的调整ꎬ子宫内膜癌的发病率有逐年递增趋势ꎬ尤其是青年女性ꎬ如得不到及时治疗可能会对其生育造成影响ꎬ不利于经济与社会的长期发展[7]ꎮ目前对子宫内膜癌的诊疗手段主要包括影像学检查㊁病理活检㊁宫腔镜检查等ꎬ虽然上述方式具有一定的优势ꎬ但也存在有创㊁准确度低等缺点ꎬ不利于对子宫内膜癌的早期诊断和及时干预ꎬ近些年肿瘤标志物在子宫内膜癌的诊疗中发挥的作用越来越重要ꎬ其诊断的准确率㊁灵敏度㊁特异度等也相对较高ꎮ㊀㊀HE4最早于附睾远端的上皮组织中被发现ꎬ最初认为是1种与精子成熟相关的蛋白酶抑制剂ꎬ近些年有多项报告显示ꎬHE4在多个正常组织的上皮中均有表达ꎬ也与多种癌症的发生发展具有密切联系ꎮ学者吴双等[8]通过将260例术后确诊为子宫内膜癌的病例按照病理类型㊁浸润深度㊁分化程度等进行分组对比发现ꎬHE4在不同分化程度㊁不同年龄子宫内膜癌患者中表达阳性率差异明显ꎬ提示HE4与子宫内膜癌的发生㊁发展中起到重要作用ꎬ对子宫内膜癌的临床诊断具有一定参考意义ꎻ学者严浩等[9]也通过将136例子宫内膜癌患者㊁83例子宫内膜良性增生患者及119例健康体检女性进行对比的方式发现ꎬHE对子宫内膜癌诊断曲线下面积为0.824ꎬ对子宫内膜癌诊断的灵敏度为56.6%ꎬ特异度为95.5%ꎬ符合率为79.8%ꎬ提示该指标对子宫内膜癌具有较好的诊断效果ꎮMMP ̄9是一类生理作用较广泛的蛋白因子ꎬ能够调节蛋白酶及细胞因子的活性ꎬ加强胶原质胶体中胶原细胞的溶解活动ꎬ此外也有多项研究指出ꎬ该物质对肿瘤的发生及发展具有较好的预测评估作用ꎮ学者段玉真等[10]的研究发现ꎬ随着子宫内膜癌患者病理分期的升高ꎬ其MMP ̄9的表达量明显升高ꎬ此外该学者的研究还发现MMP ̄9与子宫内膜癌的淋巴结转移㊁浸润深度存在密切联系ꎬ提示MMP ̄9有望成为子宫内膜癌早期诊断及预后评价的分子标志物ꎻ学者吴凤兰[11]的研究也指出ꎬMMP ̄9在正常子宫内膜中表达阳性率明显低于内膜癌组ꎬ内膜癌Ⅰ期组阳性率明显低于Ⅱ~Ⅳ期组ꎬ差异明显ꎬ提示该物质对预后具有一定判断价值ꎮCA125是一类可与OC125相结合的糖蛋白ꎬ在卵巢癌的病理诊断中应用较广泛ꎬ学者周颖[12]的研究指出ꎬ血清CA125阳性率与子宫内膜癌患者的组织学类型㊁病理分期㊁病理分级㊁肌层浸润及淋巴结转移均相关ꎬ术前对血清CA125的检查及干预有助于提高患者预后ꎮ㊀㊀本文作者通过设立不同分组的方式ꎬ就子宫内膜癌患者癌组织㊁癌旁组织及正常组织之间各类肿瘤标志物差异进行了探究ꎬ并就肿瘤标志物在子宫内膜癌患者病情及预后判断中的应用效果进行了分析ꎬ结果显示ꎬ一方面HE4㊁MMP ̄9及CA125等肿瘤标志物在癌组织㊁癌旁组织㊁正常子宫内膜组织中表达水平存在明显的差异ꎬ癌组织及癌旁组织中表达明显高于正常内膜组织ꎻ另一方面HE4㊁MMP ̄9及CA125在判断子宫内膜癌患者远期预后方面也具有一定应用价值ꎮ㊀㊀本文作者分析认为ꎬHE4是一类在女性生殖系统上皮如子宫内膜㊁宫颈㊁输卵管上皮等均表达的蛋白质ꎬ但在正常组织中HE4水平较低ꎬ只有当生殖系统上皮组织出现恶性改变时ꎬ才会出现高表达ꎬ分析其原因与HE4能够通过某种机制促进上皮细胞恶性转化ꎬ促进肿瘤细胞粘附㊁迁移㊁生长有关ꎮMMP ̄9属于的基质金属蛋白酶家族是调控肿瘤血管生成㊁肿瘤浸润和转移的重要因素ꎬ一般来说ꎬ完整的基底膜和细胞外基质是限制肿瘤浸润和转移的必要条件ꎬ而高表达的MMP ̄9能够讲解基底膜中的IV型胶原蛋白ꎬ促进癌细胞的侵袭和转移ꎬ这与学者黄榕权等[13]的研究结果相一致ꎮCA125主要应用于卵巢癌的诊断和治疗效果评估中ꎬ一般来讲ꎬ当个体体内细胞发生恶变并出现脱落后ꎬ会刺激机体分泌大量的CA125[14]ꎬ因而该物质可作为子宫内膜癌复发及病情发展监测的重要指标ꎮ本文研究结果显示ꎬHE4㊁MMP ̄9及CA125在正常子宫内膜㊁内膜癌旁组织㊁癌组织中表达水平差异明显ꎬ同时经过治疗前后对比显示ꎬ经治疗子宫内膜癌患者癌组织及癌旁组织HE4㊁MMP ̄9及CA125水平较治疗前有明显下降ꎬ提示HE4㊁MMP ̄9及CA125等肿瘤标志物可以作为子宫内膜癌治疗监测指标ꎻ最后本文作者通过2年的远期随访并按照随访结局进行分组对比发现ꎬ治疗后2年死亡病例其HE4㊁MMP ̄9及CA125明显高于存活个体ꎬ提示上述肿瘤标志物还能够作为子宫内膜癌预后判断指标ꎮ总而言之ꎬHE4㊁MMP ̄9及CA125等肿瘤标志物可以作为子宫内膜癌诊断的客观指标ꎬ有助于对疾病进展及预后的评估ꎮ参考文献[1]㊀VisserNCMꎬReijnenCꎬMassugerLFAGꎬetal.AccuracyofEndometrialSamplinginEndometrialCarcinoma:ASystem ̄aticReviewandMeta ̄analysis J .ObstetGynecolꎬ2017ꎬ130(4):803 ̄813.[2]㊀杨㊀曦ꎬ马㊀珂ꎬ吴㊀成.子宫内膜癌的流行病学及高危因素 J .实用妇产科杂志ꎬ2015ꎬ31(7):485 ̄488. 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三项血清肿瘤标志物(HE4、CA125、CA153)联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值分析

三项血清肿瘤标志物(HE4、CA125、CA153)联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值分析

DOI:10.19368/ki.2096-1782.2022.02.045三项血清肿瘤标志物(HE4.CA125.CA153)联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值分析赵玲i王玉香21.单县中心医院检验科,山东荷泽274300;2.单县中心医院输血科,山东荷泽274300[摘要]目的分析三项血清肿瘤标志物(HE4、CA125、CA153)联合检测判定子宫内膜癌的临床价值。

方法回顾性分析该院2019年2月一2020年11月期间收治的35例子宫内膜癌和35例子宫内膜增生患者,分别将其纳入观察组和对照组中,所有研究对象均接受三项血清肿瘤标志物检测,并将病理检查结果作为检测金标准,计算CA153、CA125、HE4的检测阳性率、敏感性、特异性。

结果观察组CA125、CA153、HE4高于对照组,差异有统计学意义渊P<0.05);观察组CA125阳性率51.43%、CA153阳性率45.71%、HE4阳性率60.00%分别高于对照组的CA125阳性率1.43%、CA153阳性率&57%、HE4阳性率2.86%,数据差异有统计学意义(字2=12.992、12.209、26.515,P<0.05)。

CA125+CA153+HE4联合检测诊断子宫内膜癌的敏感性为90.65%,高于CA125+CA153联合检测的敏感性55.35%、CA125+HE4联合检测的敏感性76.23%、CA153+HE4联合检测的敏感性73.82%及单一指标检测敏感性,差异有统计学意义(P<0.05),但特异性对比,差异无统计学意义(P>0.05)遥结论临床在诊治子宫内膜癌时,可测定三项血清肿瘤标志物CA153、CA125、HE4,联合检测诊断敏感性高,值得推广。

[关键词]子宫内膜癌;血清肿瘤标志物;CA125;HE4;CA153;诊断;检查[中图分类号]R737.33;R730.43[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2022)01(b)-0045-04Analysis of the Clinical Value of Combined Detection of Three Serum Tumor Markers(HE4,CA125,CA153)in the Diagnosis of Endometrial CancerZHAO Ling,WANG Yuxiang21.Department of Laboratory Medicine,Shanxian Central Hospital,Heze,Shandong Province,274300China;2.Department of Blood Transfusion,Shanxian Central Hospital,Heze,Shandong Province,274300China[Abstract]Objective To analyze the combined detection of three serum tumor markers(HE4,CA125,CA153)to determine the clinical value of endometrial cancer.Methods A retrospective analysis of35cases of endometrial cancer and35cases of endometrial hyperplasia admitted to the hospital from February2019to November2020.They were included in the observation group and the control group.All study subjects were tested for three serum tumor markers.And used pathological examination results as the gold standard for testing,to calculate the detection positive rate,sensitivity and specificity of CA153,CA125and HE4.Results CA125,CA153,and HE4in the observation group were higher than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The CA125positive rate of the observation group was51.43%,the CA153positive rate of45.71%,and theHE4positive rate of60.00%were higher than the control group's CA125positive rate of1.43%,CA153positive rate of8.57%,and HE4positive rate of2.86%,respectively,the difference was statistically significant(字2=12.992,12.209,26.515,P<0.05).The sensitivity of the combined detection of CA125+CA153+HE4in the diagnosis ofendometrial cancer was90.65%,which was higher than the sensitivity of the combined detection of CA125+CA153 of55.35%,the sensitivity of combined detection of CA125+HE4was76.23%,and the sensitivity of combined detection of CA153+HE473.82%and single index detection sensitivity,the difference was statistically significant[作者简介]赵玲(1979-),女,本科,主管技师,研究方向为临床检验医学SYSTEMS MEDICINE系统医学45(P<0.05),but there was no statistically significant difference in specificity(P>0.05).Conclusion In clinical diagnosis and treatment of endometrial cancer,the three serum tumor markers CA153,CA125,HE4can be determined,and the combined detection has high diagnostic sensitivity and value of promotion.[Key words]Endometrial cancer;Serum tumor markers;CA125;HE4;CA153;Diagnosis;Examination临床较为常见的一种女性生殖恶性肿瘤疾病为子宫内膜癌,疾病早期症状无典型性,常在中晚期时确诊,疾病预后较差,病死率高[1]遥所以,早期准确诊断子宫内膜癌,对改善疾病预后、提升疗效、延长生存时间意义重大。

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