脑卒中病人的康复护理

痛 的作用时间 ， 剂量及止痛效果 ， 时按量有规律地给药 ； 按 ③按 阶
梯给药 ； ④百度文库体化 原则 ， 合适 的剂量就是满意止痛 的剂量 。 使用 止痛药 物期问 ， 理人员经 常巡视病 房 ， 时准确评估 护 及 止痛效果与不 良反应 ， 达不到止痛效果及时报告医生调整用药剂 量。静脉给药时 ， 要注意慢速注入。使用麻 醉性镇 痛药 时必须 观
完全缓解 ４ ６例 ， 分 缓 解 ４例 。 部
４ ３ 心理护理 ．
药成瘾等原 因而引发不必要 的忧虑和恐惧 ， 时应 实施针对性 的 ５ 结 果 此 心理护理 ， 护理人员 丰动接近病人 ， 他们谈谈 疼痛方 面有关 知 与 予精心周到的护理 ， 调动患者的积极性 ， 使他们勇于面对现实 ， 坚 强地与疼痛作斗争 ， 积极配合治疗 。 ４ ４ 药物止痛及护理 ． 识， 耐心聆听病人 的诉说 ， 给患者 多方面的关 心 、 护和帮 助 ， 爱 给 ６ 结 论 通过 对晚期癌症病 人疼痛发生 的原 因， 疼痛的程度 ， 发生疼 痛 的时间和持续 时间等正确 的评估 ， 护理人员掌握 疼痛治疗 护理
阈 。 睡。
４ ２ 提高护理人员的素质 建立 良好 的护患关系 ， ． 善于 听取病 ４５ 其 他止 痛 方 法及 护理 ．
疼痛。
针 对 不 同 的原 因采 取 ： 化 疗 止 痛 ； ①
人疼痛 的主诉 ， 操作熟 练 ， 输注 化疗药 时防止渗漏 而增加病 人 的 ②放疗止痛 ， 对骨转移导致疼痛效果 最佳 ； ③针炙止痛 ； ④在药物 镇痛 的基础上 ， 采取 转移或分散病人注意力 。催眠 、 暗示等方法 ， 癌症疼痛病人 因为害怕疼痛发生 以及使用镇痛 减轻病人 的疼痛 。
脑 卒 中病 人 的康 复护 理
彭江娥 （ 仙桃 市 中 医院 湖北 仙桃 ４ ３０ ） ３０ ０
也可 以通过理疗或药物减轻 肌肉强直 。 脑 卒 中是 临 床 常 见 的 急 性 脑 局 部 血 液 循 环 障 碍 性 病 症 ， 以 柔有节律 地伸展肌肉 ， ．． 外展 、 后伸 、 上举及 突然 出现 的意识障碍和肢体瘫 痪为常见。近 年来 ， 随着医学科 学 ２ ２ ３ 上肢功 能训练 上肢 肩关节做 内收 、 肘关节做屈伸运动 ； 腕关节做屈伸及旋转运动 ； 手指做 的进步 ， 脑卒 中病人抢救成 活率不断 提高 ， 常 留有神 经系统 后 旋转 活动 ； 但 遗症 。对脑卒中病人及 早实施 康复护理可提高病人 的生活质量 ，
根据病人疼痛程度和原 因适 当选择相应 的基 本 方 法 和 相 关 药 物 的新 进 展 ， 握 疼 痛 病 人 的 心 理 特 征 ， 掌 即
的镇痛剂 ， 按世 界 卫生组 织 （ Ｏ） 癌性 疼 痛三 阶梯 疗 法 ” ＷＨ “ 给 担心使用镇痛 药成瘾 ， 做好心理护 理 ， 晚期癌症病 人充分 缓解 使
膝关节做屈伸运 动； 关节做背 屈 、 翻及 内翻动 作 ， 踝 外 脑卒 中， 中男性 ３ 例 ， 其 １ 女性 ２ ６例 ， 年龄 ４ ７ ２～ ０岁， 平均年龄 ５ 外旋 运动 ； ６ 脚趾 做屈趾 、 伸趾 、 分趾等运动 ， 日３次 ， 每 每次 １ ｉ。 ５ｍｎ ２ ２ ５ 瘫痪 肢体 功能逐 渐恢 复时 应鼓 励病人积极 练 习仰 卧 、 ．． 为促 进病 人早 日康 复 ， 在训练 同时配合针灸与理疗 。对失语 的病
作 用［ ］ 实用护理杂志 ，０ ３ １ （ ） ８— ９ Ｊ． ２０ ，９ ７ ４ ４ ： ［ ］ 朱 红玲． 症 患者 疼痛 的心理 护理 ［ ］ 实用 护 杂 忠 ，９９，５ ２ 癌 Ｊ． １９ １
（ ）４ ． ５ ：３
［ ］ 周际昌． ３ 实用肿瘤 内科学 ［ ． 京： 民卫生出版社，０ ３２ ９ Ｍ］ 北 人 ２０ ：１ ． （ 稿 日期 ：０ ７—０ 收 ２０ ５—１ ） ７
缩 变形 ， 成 不可 逆 的继 发 性 残 疾 ：２ ０ 造 ００年 １ 至 ２０ 月 ０６年 １ ２月
屈伸及双指活动。每 日３次 ， 每次 １ ｎ ５ｍｉ。平 时鼓 励患者做形式 子、 翻扑克牌等 ； 利用健侧手臂协 助患侧手臂 十指交叉 ， 掌心相对 向上举 ， 用此法可增加臂力 ； 卧时 ， 平 让患者用健侧 手拿取 患侧床
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１ ９８
ＪｕｎｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｍ ｎａ ｄｃ ｅＶ１６，Ｎｏ ９ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅｔｌ ｉｉ ｏ ｏ ｎａ ａ ｉ Ｍｅ ｎ ．
．
Ｓｐ ２ ０ ｅ． ０ ７
机， 美 的环 境 使 病人 心情 舒 畅， 快 兴奋 的 心情 可 提 高 痛 察有无早期 中毒症状 ， 优 愉 如呼吸抑 制（ ０～１ １ ２次／ ） 瞳孔缩小 、 分 ， 嗜
早期 负重 ， 以增 加 臂 力 。 下肢 髋关节做屈伸 、 收 、 展 、 内 外 内旋 和
２０ ０ ０年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 ５ ７例病 人经 Ｃ Ｔ扫 描均确诊 为 ２ ２ ４ 下 肢 功 能锻 炼 ．． 岁 。在常规治疗护理的同时进行康 复护理 。
２ 康复 护 理 方 法
如 用患手摸头 以及头上方枕头 ， 患手拿杯 早期 的医疗方案如果缺乏康复措施 ， 容易引起肌肉萎缩和关节 挛 多样 的 日常生 活训 练 ， ： 我院对 ５ ７例脑ｌ 中病人实 施 了综合 康复护理 ， 卒 取得 了较满意 的
效 果 。现 介 绍 如 下 。
１ 临床 资料
上的物品 ， 这样患侧肘关节支撑 在枕头 上或床上 ， 以此 强迫 患肘
药 ， 应用镇痛剂 的 ４个主要 原则 ： 尽量 口服 给药 ， ① 其特 点是 了疼 痛 ， 改善 了生活质量 。 能应付各种多发性疼痛 ， 效果满意 ， 副作用小 ， 使病人 免受 注射之 参 考 文 献
１ 王逸茹 ， 林赛娥 ， 数字疼痛分级法 在癌症疼痛 治疗 中的 等． 苦， 避免 医源性感染 ， 降低 耐受性及 依赖性 ； ②按 时给药 ， 根据止 ［ ］ 洪瑞乔 ，