最新己酮可可碱在皮肤科的PPT课件
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PTF能抑制血小板磷酸二酯酶，使cAMP升高，抑 制血小板粘附及凝聚，抑制血小板第Ⅲ因子、VW(Von Wi11ebrands)因子及纤维蛋白原的生成，从而抑制血 栓形成。 PTF可激活纤溶系统，促进纤维酶原激活物 的释放，使纤溶酶及抗凝血酶Ⅲ升高，减少纤溶酶原 激活物抑制剂的合成，如α1抗胰蛋白酶、 α2抗纤 溶酶及α2巨球蛋白等，故能促进纤维蛋白溶解。但 在正常状态下不延长出血时间。
的病毒数量明显减少，4例患者血中的CD4细胞上
升，并阻止了患者的体重下降，使临床症状明显
改善。
11.01.2021
20
PTF在皮肤科的应用
系统性念珠菌感染
对系统性念珠菌感染， PTF可增 强二性霉素B的抗真菌作用，减少二性 霉素B的肾脏毒性。
11.01.2021
18
PTF在皮肤科的应用
疖病
Wahba-Yahav 等报告1例病程达30年的疖 病患者，曾连续用半年抗生素，疗效不佳。 改用PTF 1.2g/d, 2个月后病情明显缓解，6 个月后皮损完全消失。作者指出，体外试验 己酮可可碱并无抗菌作用，但在体内，它可 增强中性粒细胞的变形和移动能力，提高其 杀菌活性。
11.01.2021
12
PTF在皮肤科的应用
糖尿病
45例糖尿病并发闭塞性动脉硬化的患
者用PTF治疗3个月，可使病情明显好转。
PTF对糖尿病伴发的血管、皮肤及神经性
病变亦性坏死时却
见效快，效果好，通常在1个月内可使病
情明显好转。
11.01.2021
有学者报告PTF可改善镰状细胞 性贫血或地中海贫血患者并发的血 管闭塞性病变及皮肤溃疡。
11.01.2021
16
PTF在皮肤科的应用
下肢郁积性溃疡
有人 报 告 ， 用 PTF300~1600mg ／ d 治 疗909例下肢郁积性溃疡，其中60％~87％ 患者的溃疡明显好转或愈合。
11.01.2021
11.01.2021
2
前言
国外在临床应用中发现，对皮肤科领域 中的一些疾病亦有较好的疗效，有一定的 应用前景。但国内关于PTF在皮肤科应用的 报告几乎是空白。现将PTF的药理学特性、 作用机理及国外用于皮肤病治疗的概况作 一介绍。
11.01.2021
3
PTF的生物学作用及机理
二、抗凝及促纤溶作用
11.01.2021
19
PTF在皮肤科的应用
HIV感染
因PTF能抑制TNFα、抑制白细胞释放炎症介
质的的作用，故PTF具有抗炎作用。实践证明PTF
可抑制AIDS病患者外周血单核细胞中HIV—1病毒
的复制，增加叠氮胸苷对AIDS病的疗效，增加干
扰素的合成。有学者曾用PTF治疗7例HIV感染的患
者，8至16周后血清TNFα降低，其中3例患者血中
11.01.2021
7
PTF的生物学作用及机理
三、扩张血管作用
PTF可刺激血管内皮细胞释放前列腺素I2
（PGI2）、E2(PGE2)，抑制血栓素（TX）的合
成，抑制内皮细胞和吞噬细胞合成缩血管物质
内皮素，因而抑制微血管收缩、扩张血管及降
低血管的通透性。 PTF用于动物实验时，可见
血管张力下降、血压降低，但用于人类时不影
13
PTF在皮肤科的应用
雷诺病
Ely用PTF治疗9例雷诺病患者，其 中2例痊愈，其余7例明显缓解。
11.01.2021
14
PTF在皮肤科的应用
游走性血栓静脉炎
1例游走性血栓静脉炎的病人，应 用多种抗凝剂治疗无效，而PTF是唯一 有效的药物。
11.01.2021
15
PTF在皮肤科的应用
血液系统疾病
响血压和心率。
11.01.2021
8
PTF的生物学作用及机理
四、免疫抑制作用
PTF能降低中性粒细胞(PMN)的粘附及聚集能力， 抑制PMN膜补体C3的表达，增加PMN及单核细胞的变 形能力及渗透性，抑制PMN脱颗粒、释放髓过氧化 物酶、容菌酶及活性氧基，抑制白介素1、6、8， 血小板活化因子及肿瘤坏死因子对白细胞的激活， 抑制单核细胞产生肿瘤坏死因子α，抑制T细胞、B 细胞的活化及增殖，抑制NK细胞活性。抑制表皮郎 格罕细胞的细胞间粘附分子1的基因表达。
11.01.2021
9
PTF的生物学作用及机理
五、抗纤维化作用
PTF能抑制肿瘤坏死因子α所致的皮肤成 纤维细胞腺苷酸合成酶的升高，抑制成纤维细 胞合成胶原、葡萄糖胺聚糖、纤维连接蛋白及 肿瘤坏死因子α，促进成纤维细胞产生胶原酶， 使胶原溶解活性增强。抑制白介素—l及血小 板衍生物的生长因子所致的成纤维细胞增殖。
17
PTF在皮肤科的应用
血管炎
有学者报告，1例结节性多动脉炎患者，用 乙酰水杨酸和苄星青霉素治疗效果不理想，加用 PTF两个月后网状青斑明显改善，结节逐渐消失， 8个月后痊愈。
1例慢性变应性皮肤血管炎伴红细胞增多症的 患者，外用皮质类固醇和口服抗组胺药物疗效较 差，加用PTF一个月后皮肤瘙痒明显减轻，6个月 后皮肤损害完全消失。
11.01.2021
11
PTF在皮肤科的应用
一、皮肤脉管性疾病
有学者报告，用PTF600~1200mg／d，共 2个月，治疗14000例下肢血管闭塞性疾病患 者，其中有80％患者的症状得到明显改善， 具体表现为患者的血液流变学参数改善、下 肢溃疡愈合，局部血流增多，无痛行走距离 增加、踝关节内血压升高，其疗效优于苄丙 酚胺及腺苷等。
11.01.2021
10
PTF在皮肤科的应用
一、皮肤脉管性疾病
双盲试验证实，PTF可缓解血管闭塞性疾 病缺血所致的症状。如疼痛、感觉异常、瘸行、 痉挛、水肿及紫绀。Angelides用PTF1200mg／ d，静脉注射15天治疗22例下肢血管闭塞性疾 病，使全部患者的症状得到缓解，局部血流增 加，休息痛减轻，无痛行走距离增加。
己酮可可碱在皮肤科的
前言
己酮可可碱(pentoxifylline，PTF）是德 国通益国际制药公司的产品， 国内商品名 为潘通、舒安灵、丹可、天存、点可舒、循 能泰等。最初主要用于脑血管疾病如脑动脉 硬化、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成、脑中 风后遗症等的治疗，也用于外周血管血流障 碍性疾病如血栓闭塞性脉管炎、间歇性瘸行 等的治疗，还用于眼部动脉血流障碍及糖尿 病性视网膜血流障碍等疾病的治疗。
的病毒数量明显减少，4例患者血中的CD4细胞上
升，并阻止了患者的体重下降，使临床症状明显
改善。
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PTF在皮肤科的应用
系统性念珠菌感染
对系统性念珠菌感染， PTF可增 强二性霉素B的抗真菌作用，减少二性 霉素B的肾脏毒性。
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PTF在皮肤科的应用
疖病
Wahba-Yahav 等报告1例病程达30年的疖 病患者，曾连续用半年抗生素，疗效不佳。 改用PTF 1.2g/d, 2个月后病情明显缓解，6 个月后皮损完全消失。作者指出，体外试验 己酮可可碱并无抗菌作用，但在体内，它可 增强中性粒细胞的变形和移动能力，提高其 杀菌活性。
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PTF在皮肤科的应用
糖尿病
45例糖尿病并发闭塞性动脉硬化的患
者用PTF治疗3个月，可使病情明显好转。
PTF对糖尿病伴发的血管、皮肤及神经性
病变亦性坏死时却
见效快，效果好，通常在1个月内可使病
情明显好转。
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有学者报告PTF可改善镰状细胞 性贫血或地中海贫血患者并发的血 管闭塞性病变及皮肤溃疡。
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PTF在皮肤科的应用
下肢郁积性溃疡
有人 报 告 ， 用 PTF300~1600mg ／ d 治 疗909例下肢郁积性溃疡，其中60％~87％ 患者的溃疡明显好转或愈合。
11.01.2021
11.01.2021
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前言
国外在临床应用中发现，对皮肤科领域 中的一些疾病亦有较好的疗效，有一定的 应用前景。但国内关于PTF在皮肤科应用的 报告几乎是空白。现将PTF的药理学特性、 作用机理及国外用于皮肤病治疗的概况作 一介绍。
11.01.2021
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PTF的生物学作用及机理
二、抗凝及促纤溶作用
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PTF在皮肤科的应用
HIV感染
因PTF能抑制TNFα、抑制白细胞释放炎症介
质的的作用，故PTF具有抗炎作用。实践证明PTF
可抑制AIDS病患者外周血单核细胞中HIV—1病毒
的复制，增加叠氮胸苷对AIDS病的疗效，增加干
扰素的合成。有学者曾用PTF治疗7例HIV感染的患
者，8至16周后血清TNFα降低，其中3例患者血中
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PTF的生物学作用及机理
三、扩张血管作用
PTF可刺激血管内皮细胞释放前列腺素I2
（PGI2）、E2(PGE2)，抑制血栓素（TX）的合
成，抑制内皮细胞和吞噬细胞合成缩血管物质
内皮素，因而抑制微血管收缩、扩张血管及降
低血管的通透性。 PTF用于动物实验时，可见
血管张力下降、血压降低，但用于人类时不影
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PTF在皮肤科的应用
雷诺病
Ely用PTF治疗9例雷诺病患者，其 中2例痊愈，其余7例明显缓解。
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PTF在皮肤科的应用
游走性血栓静脉炎
1例游走性血栓静脉炎的病人，应 用多种抗凝剂治疗无效，而PTF是唯一 有效的药物。
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PTF在皮肤科的应用
血液系统疾病
响血压和心率。
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PTF的生物学作用及机理
四、免疫抑制作用
PTF能降低中性粒细胞(PMN)的粘附及聚集能力， 抑制PMN膜补体C3的表达，增加PMN及单核细胞的变 形能力及渗透性，抑制PMN脱颗粒、释放髓过氧化 物酶、容菌酶及活性氧基，抑制白介素1、6、8， 血小板活化因子及肿瘤坏死因子对白细胞的激活， 抑制单核细胞产生肿瘤坏死因子α，抑制T细胞、B 细胞的活化及增殖，抑制NK细胞活性。抑制表皮郎 格罕细胞的细胞间粘附分子1的基因表达。
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PTF的生物学作用及机理
五、抗纤维化作用
PTF能抑制肿瘤坏死因子α所致的皮肤成 纤维细胞腺苷酸合成酶的升高，抑制成纤维细 胞合成胶原、葡萄糖胺聚糖、纤维连接蛋白及 肿瘤坏死因子α，促进成纤维细胞产生胶原酶， 使胶原溶解活性增强。抑制白介素—l及血小 板衍生物的生长因子所致的成纤维细胞增殖。
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PTF在皮肤科的应用
血管炎
有学者报告，1例结节性多动脉炎患者，用 乙酰水杨酸和苄星青霉素治疗效果不理想，加用 PTF两个月后网状青斑明显改善，结节逐渐消失， 8个月后痊愈。
1例慢性变应性皮肤血管炎伴红细胞增多症的 患者，外用皮质类固醇和口服抗组胺药物疗效较 差，加用PTF一个月后皮肤瘙痒明显减轻，6个月 后皮肤损害完全消失。
11.01.2021
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PTF在皮肤科的应用
一、皮肤脉管性疾病
有学者报告，用PTF600~1200mg／d，共 2个月，治疗14000例下肢血管闭塞性疾病患 者，其中有80％患者的症状得到明显改善， 具体表现为患者的血液流变学参数改善、下 肢溃疡愈合，局部血流增多，无痛行走距离 增加、踝关节内血压升高，其疗效优于苄丙 酚胺及腺苷等。
11.01.2021
10
PTF在皮肤科的应用
一、皮肤脉管性疾病
双盲试验证实，PTF可缓解血管闭塞性疾 病缺血所致的症状。如疼痛、感觉异常、瘸行、 痉挛、水肿及紫绀。Angelides用PTF1200mg／ d，静脉注射15天治疗22例下肢血管闭塞性疾 病，使全部患者的症状得到缓解，局部血流增 加，休息痛减轻，无痛行走距离增加。
己酮可可碱在皮肤科的
前言
己酮可可碱(pentoxifylline，PTF）是德 国通益国际制药公司的产品， 国内商品名 为潘通、舒安灵、丹可、天存、点可舒、循 能泰等。最初主要用于脑血管疾病如脑动脉 硬化、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成、脑中 风后遗症等的治疗，也用于外周血管血流障 碍性疾病如血栓闭塞性脉管炎、间歇性瘸行 等的治疗，还用于眼部动脉血流障碍及糖尿 病性视网膜血流障碍等疾病的治疗。