中医的根源及古今中医的差距

中医的根源及古今中医的差距

文/王元甫

唐朝是中国历史上文化最为光辉灿烂的朝代，尤其是唐太宗的贞观之治。在这个伟大的时代，大医学家孙思邈为其钜作《千金要方》写序时，开宗明义阐明了医道的创始和医道的传承。孙思邈说：“黄帝受命，创制九针，与方士岐伯、雷公之伦，备论经脉，旁通问难，详究义理，以为经论，故后世可得依而畅焉。……春秋之际，良医和缓，六国之时，则有扁鹊，汉有仓公，仲景，魏有华佗，并皆探赜索隐，穷幽洞微。”

孙思邈说明了医道是创始于黄帝、岐伯与雷公，而后世医道的传承者有春秋的医和、医缓，战国的扁鹊，汉朝的仓公、张仲景与华佗。本文将以下列三个论点来探讨：（1）中医根源于黄帝的医道，而黄帝的医道来源于“上帝”。

（2）中医是“道家医学”。

（3）中国古代的中医是相当发达的。

中医根源于黄帝的医道，而黄帝的医道来源于“上帝”《黄帝内经》是历代医家所公认的圣经，其内有许多篇章叙述医道的根源与传承：（1）医道根源于上帝。

（2）医道传承的顺序：上帝→先师→岐伯→黄帝→雷公。（一）医道根源于“上帝”，后传于黄帝。

（1）上帝传医道于先师，先师再传医道于岐伯。岐伯是黄帝的老师（黄帝称其为天师），岐伯多次谈到他的老师（先师），而岐伯的老师则是师承上帝。所以岐伯曰：“此上帝所秘，先师传之也。”上帝是天界的皇帝（主宰者），经文中没有详细说明，或许也是秘中之秘。在《素问·六节藏象论》中，帝曰：“余已闻六六、九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。”岐伯曰：“此上帝所秘，先师传之也。”（2）岐伯传医道于黄帝。《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分。大多数篇章（112篇）是黄帝请问天师岐伯的问答经文，《素问》后几篇从《着至教论》到《解精微论》是黄帝教诲雷公的经文，另有些经文是黄帝问医学于伯高（太师）、少俞、少师、鬼臾区，有少数经文没有对话。另有《黄帝外经》，即《外经微言》（传于清代《陈士铎医书》中），是岐伯回答伯高、鬼臾区、雷公、少师、容成、鸟师等黄帝其他臣子的医学问答录。在《外经微言·阴阳颠倒篇》中，帝曰：“俞哉，载之《外经》，传示臣工，使共闻至道，同游于无级之野也。”所以《黄帝内经》是黄帝与岐伯及其他臣子的对话，而《黄帝外经》则是岐伯与黄帝其他臣子的对话，两者是有区别的。

（3）黄帝传医道于雷公，成为后世中医传承的根源。“医道”之名首见于《素问·着至教论》，黄帝问雷公是否能通晓医道？雷公回答说能背诵也能了解一些，但是不能融会贯通。

黄帝就告诉雷公医道可以“上知天文，下知地理，中知人事”，并传授医道予雷公。帝曰：“善。无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝”。雷公曰：“请受道，讽诵用解。”

（二）医道的传承

（1）仪式：割臂歃血之盟《灵枢·禁服》描述黄帝传医道给雷公（医道传承）的仪式，是非常庄严隆重的，必须行割臂歃血之盟：

①斋宿三日。

②正阳受盟。

③入斋室，雷公割臂歃血为盟。

④黄帝祝曰：“今日正阳，歃血传方，有敢背此言者，必受其殃。”

⑤雷公再拜曰：“细子受之。”黄帝乃左握其手，右受之书，曰：“慎之慎之，吾为子言之。”

（2）秘传方式：口传心授“口传心授”是道家的一种秘传方法，鲜为外人所知，是师父将经文的“心法”传给弟子的方式。心法是最为关键的部分，不知心法，即使知道经文也不知如何使用。《黄帝内经》有关口传心授的记载如下：

①《灵枢·口问》有“口传”的记载：黄帝闲居，辟左右而问于岐伯曰：“余已闻九针之经，论阴阳逆顺，六经已毕，

愿得口问。”岐伯避席再拜曰：“善乎哉问也，此先师之所口传也。”②《灵枢·师传》有“心藏”（心授）的记载：黄帝曰：“余闻先师，有所心藏，弗着于方。余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无所终时，可得闻乎？”（3）医道后世的传承王勃是唐朝初年人（有名的《滕王阁序》是其作品），曹元是王勃的好友，当时住在长安。根据《新唐书·王勃传》，王勃与曹元交友，从曹元学习许多医学的秘术，所以才在《黄帝八十一难经》的序文中透露医道传承的谱序：岐伯→黄帝→历九师→伊尹→商汤→历六师→姜太公→文王→历九师→医和→历六师→扁鹊→历九师→

华佗→历六师→黄公→曹元。

中医是“道家医学”

《黄帝内经》是以“阴阳五行”解释人体医学之理，称其为医道，为治病、养生的圣经。老子《道德经》是以“道”为中心，解释宇宙运行之理，为道家修炼的圣经。两者共同构成“道家”的核心。

（一）治病、养生、修炼

依照道家的层次，下层是卜卦看风水（属小道），中层是治病（属医道），上层是修炼（属大道）。

（1）治病古代修道的人大都兼修医术，因为医道与修炼原理是相通的；此外，行医不仅可以济世救人，还可积德行善。

古代著名医家修道的相当多，有葛洪、陶弘景、杨玄操、杨上善、孙思邈、王冰、王怀隐、刘完素、马丹阳、崔嘉彦、李时珍、孙一奎、张景岳、傅青主、陈士铎等。也因为修炼更能参透天、地、人之理，因而缔造出伟大的医学成就。（2）养生治病是治“已病”，能力更高的（上工）治“未病”；而养生则是使人长寿，是進入修炼的必要阶段。《素问·上古天真论》对道家的养生，有下列两个要点：①养生之道：阴阳调和、形神并重。人体是由形体（有形）与元神（无形）所构成的，养生必须形与神并重。道家的原理是阴阳，老子曰：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”（《道德经·四十二章》）人体亦由阴阳组成，养生是要使人体的阴阳调和。所以《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

②养生之道：精神内守、清心少欲。道家称形体为“臭皮囊”，是后天得到的；而道家养生的精髓是要保有先天的真气，养生首重精神的修养（清心少欲，重德守真）。所以《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作