一例犬皮下气肿的诊治

摘 要 ： 随着宠 物饲 养数 量 的增 多 ， 犬皮 下气肿逐 渐 成 为 小动 物 临床 的一 种 常见 病 。其 原 因复 杂 ， 常见
于食道 、 胃或 气管 、 等损 伤 ， 肺 皮肤 伤 Ｉ 、 术切 口感 染等 。 患处 皮肤 肿 胀 ， ２ ：手 因发病 原 因各 异 而 出现 不 同的 临 床 表现 ， 微 者无 明显不 适 ， 重 者会 出现饮 食欲 下 降 ， 轻 严 精神 不振 ， 至致死 。皮 肤疏松 部位 的气肿 如不及 时 甚 治疗 ， 易向周边 扩散 ， 至蔓延 至全 身 。论 文报告 了一例 犬 自发 性全 身皮 下 气肿 病 的诊 断 、 疗 效 果及 病 例 甚 治
蝴 蝶犬 ， 雄性 ， 岁 ， 重 ６５ｋ 。 主诉 ： 其他 及 临床表 现 诊 断 为 呼 吸 系统 炎 症 导 致 的皮 下 气 肿 ， ２ 体 ． ｇ 在
正 位 ； ． 位 Ｂ侧
Ａ． ｒ ｌｐ ｓｔｏ Ｂ． ａ ｅａ ｏ ｉｉｎ Ｎｏ ｍａ ｏ ｉｉｎ Ｌ ｔ ｒｌｐ ｓｔｏ
作者简介 ： 范静 ￣ （９ ４ ） 女 ， 建南平人 ， 士研 究生 ， ．１８ － ， 福 硕 主要从 事兽 医临床诊 断研 究。＊通讯作者
１６ ３
动物医学进展
２１ 年 ０ｉ
第 ３ ２卷
第 ４期 （ 第 ２ ４期 ） 总 １
３ 治疗
吸 困难 、 压 下 降 、 血 休克 等 。如 治疗 及 护 理 不 当可 造
［ ］ 陶 大 勇 ． 疗 牛瘤 胃臌 气 引 发 皮 下 气 肿 的 报 道 ［］ 中 国草 食 动 ３ 治 Ｊ．
物 ， ０ １３ ４ ：９ ２ ０ ，（ ） ４．
［ ］ 周信文． ４ 牛黑斑病甘薯 中毒的诊 治［ 贵州畜牧兽 医，０ ０ ３ 刀． ２ １ ，４
（ ）： ７２ ． ３ ２ － ８
ｐ ｒｔ ｎｅ ｍ ， ａ ｄ ｎ ｕ ｒ ｔ ｏ ｅ ｉｏ ｅ ｍ ａ ｔ ｒ ｇ ｓ ｒ ｔ ｍｙ ｅｉ ｏ ｕ ｎ ｐ ｅ ｍｏ ｅ ｒ ｐ ｒｔ ｎ ｕ ｆｅ ａ ｔｏａ ｏ
ｔｂ ｌ ｅ ｎ ｎａｃｔ Ｊ． ｔＭｅ ｓｃ ２ ０ ， １ ： ｕ ｅｐａ ｍｅｔｉ ａ ［］ ＪＡｍ Ｖｅ ｄ Ａｓ ，０ ０ ２ ６ ｃ ｏ
２ ０ ４ （ ）： ３２５ ０ ３， ０ １ ２ — ．
Ｄｉ ｇ ｓ ｓ ａ ｅ ｔ ｅ ｆ Ｓ ｂ ｕｔ ｎｅ ｕ ｐｈ ｓ ｍ ａ ｉ ｇ ａ ｎｏ ｉ ｎｄ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｕ ｃ ａ ｏ ｓ Ｅｍ ｙ ｅ ｎ ａ Ｄｏ
Ｆ ＡＮ ｉ ｇ ｗｅ ＬＩ Ｊｎ — ｎ ， Ａ０ ｎ ｑ ａ 。 Ｗ Ｕ ａ — ｕ ｎ Ｘｉ－ ｕ ｎ ， Ｘｕ ｎ ｇ ａ ｇ
再 无 出现 反复 。
［ ３ Ａｄ ａ １ ｎ ｎＴ，Ｅ ｄｎ ｒｉｃＡ，Ｕｌｅ Ｃ，ｅ １ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｅ ｈ ｓ— ｋ ｍ ｔ ．Ｓ ｂ ｕａｅ ｕ ｍｐ ｙ ｅ ａ ｍａａｔｒｄｎａ ｒａｍｅ ｔ ａｃｓ ｅｏ ｔＪ ． ｅ ｉｔｃＡｎ ｓｈ — ｆｅ ｅ ｔｌ ｅｔ ｎｔ ａｅｒｐ ｒ ］ Ｐ ｄａｒ ｅｔ ｅ ｔ ［ ｉ
并 严 泰 ０ ０ ／ ｇ体 重静 脉 注射全 身麻 醉后 ， 开一 长 放气 ， 以绷 带 压 迫 ， 重 者 将 无 菌导 管 置 于 切 口 ， ． ５ｍＬ ｋ 切
结合 局 部 或 全 身 约 ｌｃ 的切 口， 性 分离 皮 膜 并 上 下挤 压 放气 ， ｍ 钝 直 防止 手 术 创 口过 早 愈 合 影 响排 气 ， 至 皮 下 气 体 基 本 排 尽 ， 时 皮 下 注 射 氨 苄 西 林 消炎 能 防止复 发 。 同
１ ／ ｇ 续 ３ｄ 创 口外 涂 抹 红 霉 素 软 膏 ， 面 平 参考 文 献 ： ０ｍｇ ｋ 连 ， 表
放 两层 无 菌纱 布 ， 面沿 切 口处 裹 以无 菌 的纱 布 ， 外 尽 量 将 气 肿 部 位 的 皮肤 裹 紧 以缩 小 空 腔 ， 于皮 肤 与 利
皮 下组 织 生长 。３ｄ后气 肿 消失 。１ ５ｄ后 回访 ， 知 告
进 入 纵 膈 ， 后 沿 纵 膈 内的 结 缔 组织 间 隙 向前 经 胸 最
廓 前 口进 入 颈 部 皮 下 ， 而 扩 散形 成 颈 部 及 胸 部 皮 从 下 气肿 。皮下 气 肿 严 重 者 可 出现 心 肺 功 能 障 碍 、 呼
ｓｆｃｅｃ ｒａ ｉ Ｐ ｒｓｍｕ ｏ ）［］ Ｈｅｍｉｔｏｏ ｉ， ｕｆ ｉ ｙｉ ａｇ ｅｔ ｔ（ ａｕ ｊ ｒ Ｊ． ｌ ｎｈ ｌｇａ ｉ ｎ ｎ ｔ
分 析 ， 临床 上对 该病 的诊 断 治疗提 供 参考 。 为
关 键词 ： ； 犬 皮下 气肿 ； 治 诊
中 图 分 类 号 ：８ ８ ２ ２ ￥ ５ ． ９ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：０ ７５ ３ （ ０ １ ０ —１５０ １０ —０ ８ ２ １） ４０ ３—２
皮 下气 肿是 空气 或其他 气 体 在动 物 的皮 下 或皮
动 物 医 学 进 展 ，０ １ ３ （ ） １ ５１ ６ ２ １ ， ２ ４ ：３ — ３
Ｐｒ ｇｒ ｓ ｎ Ｖ ｅ ｅ ｉ ａ ｙ Ｍ ｅ ｃｎｅ ｏ ｅ ｓｉ ｔ ｒｎ ｒ ｄｉｉ
一
例 犬 皮 下气 肿 的 诊 治
范静文 廖 新权 吴玄光ｈ ， ，
（。 １ 华南农业大学兽 医学院 ， 广东广州 ５０ ４ ；． １ ６ ２ ２ 深圳市佰佳宠物 医院 ， 广东深圳 ５ ８０ ） １０ ０
的公犬 受 外物撞 击 导 致 胸 部 皮 下气 肿 ，之后 恶化 至
［ ３ Ｋａａ ｕｕ ６ ｒｂ ｌｔＥ，Ｄ ｒｕ ｕ ｇ ｎＴ，Ｋｏ Ｍ．Ｇｅｅａｉ ｄ ｓｂ ｕａｅ ｕ ｍ ｎ ｒｌｅ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｚ ｅ ｈ ｓｍａｉ ｎ ａ ｏ ［］ ｎ ｉｎＶｅ ，０ ６ ８ （ ） ５ ８ ｍｐ ｙｅ ａＫａ ｇ ｌ ｇ Ｊ．Ｉｄａ ｔ ２ ０ ，３ ５ ：４ — ｎ ｄ Ｊ
因此 对患 病 动物 进 行 周 密 、 致 的 细 由于该 犬没 出 现 呼 吸 困难 等 情 况 ， 以 治 疗 如 成患 病 动物死 亡 ， 所 下 ： 氧 ３ｄ 于 肿 胀 严 重 处 剪 毛 剃 毛 ， 规 消毒 ， 吸 ； 常 舒 观察 和护 理是 痊愈 的关 键 。治 疗方 法 通 常使 用 切 开
推 测 因 为 消声 要 切开 环 状 软 骨 ， 可 能 缝 合 不 好 或 有 者感 染 引起 皮下 气 肿 。 ’
［ ］ Ｍａｏ ， ｃ ｅ Ｋ Ｅ ｕ ｃ ｔ ｅ ｕ ｈ ｓｍ ， ｎ ｕ ｏ ８ ｓｎＮ Ｊ Ｍｉ ｌ ．Ｓ ｂ ｕａ ｏ ｓ ｍｐ ｙｅ ａ ｐ ｅｍ — ｈ ｎ ｅ
［ Ｏ Ｌｔｒｋ Ｉ ａｕ １］ ｉ ａ ，Ｂ ｒｓＶ，Ｈａ ｐｍａｏ ａＫ，ｅ １Ｔｈ ｅ ｔｄ ｅ ｕ ｔ ｎ ｖ ｔａ ． ｅｎ ｍａｏ ｅ
Ｄｉｌ ｒｄ ｎ ｈ ｎ ｙ （Ｎｅ ｔ ｄ ｐｏｔｉｅ ａ ｅ ｒ ｉ ｍａ ｏ ａ： Ｄｉ ｌ ｔｉｅ ｏｄｅ ｐ ｏｒａ ｎ ｉ ａ） ａ ｔ ｅ ｓ ｈ ｐ ｓｉ ｌ ａ ｓ ｆｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｍｐ ｓｍａａ ｄｒ ｓ ｉａｏ ｙｉ一 ｏ ｓｂｅｃ ｕ ｅｏ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｅ ｈｙ ｅ ｎ ｅ ｐｒ ｔｒ ｎ
（ ）ｔ ３ ９ ． ５ ９ － ８
全身 的病 例 。 皮下 气肿 成 因 复 杂 ， ‘ 常见 于食 道 、 ８ 胃［ ］ 或者 气管 、 ［ 等 损 伤 ， 肤 小 伤 口、 术 切 Ｅ感 染 肺 ｇ 皮 手 ｌ 以及 细菌 、 毒 、 生虫［］ 染 等 。笔者 曾见 过一 例 病 寄 １感 ０ 切 开 气 管 软 骨 除声 带 的手 术 引起 皮 下 气 肿 的病 例 ，
［ ３ 祁尚绥 ， ５ 曹爱礼 ， 高 华 ， 绵羊 问质性 肺气 肿病例 报告［ ］ 等． Ｊ．
山 东 Leabharlann Baidu 牧 兽 医 ，０ ４ ５ ：７４ ． ２０ （ ）４ －８
毒［ 支 原 体 肺 炎 ， 间质 性 肺 气 肿［ 。Ｋａａ ｕ ， 羊 等 ｒｂ － ｌｔ ｕ Ｅ等［ 报道 了 一 例 康 加 犬 颈部 咬 伤 导 致 的全 身 ６ 性 皮 下气 肿 的病例 ， ａ ａａ 等［ 报 道 了一 例 ３ Ｂ ｈ ｒｋＡ ７ 岁
ｓａ ２ ０ １ ： ４ ３ ７ ｉ ， ０ ６， ６ ３１ － １ ．
［ ］ 杨立 勇． ２ 蛋种鸡 皮下气肿 的诊治 ［］ 湖北 畜牧 兽医 ，０ ７ ８ Ｊ． ２ ０ （ ）；
３ ． ９
４ 讨 论
皮 下气 肿 不仅 多见 于犬 、 临床 病 例 ， 常见 于 猫 还
禽 类 的气囊 破 裂［ ， 的瘤 胃臌气 ［ 、 斑 病甘 薯 中 ２牛 ］ ３黑 ］
图 ｌ 患 犬 头 颈 部 、 部 Ｘ线 片 胸
Ｆｇ ＴｈｅＸ－ａ ｉ ｏ ｅ ｄ ａ ｄ ｎ ｃ ｎ ｈ ｒ ｘ ｉ ｈ ｉｋ ｄ ｇ ｉ．１ ｒ ｙｆｌ ｍ ｆｈ ａ ｎ ｅ ｋ ａ ｄｔ ｏ ａ ｎ ｔ ｅ ｓｃ ｏ
收 稿 日期 ： ０ ０ ｉ— ９ ２ １ ・０ ２
１ ９ — ０ ９ ０ ６１ ９ ．
［ ］ Ｍｉ ｈ ｌＳＬ，Ｍｃ ａｔ ｙＲ， ｄｏｆ ９ ｔ ｅｌ ｃ Ｃ ｒｈ Ｒｕ ｌｆ Ｅ，ｅ ａ．Ｔｒｃｅｌ ｕ ｔｒ ｔ １ ａｈ ａ ｒｐｕｅ ａｓｃａｅ ｔ ｔｂ ｔ ｎｉ ａｓ ０ｃｓｓ（ ９ ６１ ９ ） Ｊ ． ｓｏ ｉ ｄｗｉ ｉ ｕ ａｉ ｃｔ：２ ａｅ １９ —９８ ［ ］ Ｊ ｔ ｈｎ ｏ ｎ
过手术 ， 气 管插 管 等损伤 性行 为 。 元
下组织 蓄 积 ， 现皮 下 肿 胀 ， 之 有 捻 发 音 。外 伤 、 表 触
医源性 、 自发 性 等 均 可 导致 皮下 气 肿口 。本 文 介 绍 ］
一
２ 诊 断
观 察 该犬 皮肤 肿胀 ， 诊头 部 、 触 颈部 、 部 ， 胸 前肢 臂 部 均有 捻发 音 ， 吸 ３ ／ ｎ 体温 ３ ． 呼 ４次 ｍｉ ， ８ １℃ 。头 颈部 、 部正 侧 位 Ｘ线 片 可 见该 犬 胸 部 右侧 皮 下有 胸 ２个囊 状低 密 度 阴影 （ １ ， 颈部 、 部 等 多 处 图 Ａ） 头 胸 皮肤 与 深层 组 织 之 间 有 低 阴影 （ １ ） 图 Ｂ 。根 据 病 史 推测 患犬 反复 咳 嗽 ， 致肺 泡或者 细支气 管 破 裂 ， 导 气 体沿 纵膈 或者 食 道窜 至皮 下导致 皮下气 肿 。
例临床 上犬 自发 性全 身皮 下气 肿 病 例 的临 床症 状
和诊 治方 法 ， 并对 其成 因进行 了初 步分 析 ， 为对 该 病 的病 因诊 断 以及 临床 治疗提 供参 考 。
１ 病 例介绍
医 院因 咳嗽诊 治过 ２ｄ 此 后 头 颈 部 、 躯 出现 广泛 ， 前 性 皮肤 肿胀 ， 因不 明 。故 转 诊 至 我 院 。近 期 未 做 原
Ａｍ ｔＭ ｅ Ｓ Ｃ ２ ０ ２１ １ ９ － ５ ５ Ｖｅ ｄ ＡＳ Ｏ ， ０ ０， ６： ５ ２ １ ９ ．
此病 例 中 ， 者 推 测 患 犬 外 出运 动 时 突然 出 现 笔 剧 烈 咳嗽 ， 泡 内的 压 力 突 然 增 加 ， 使 肺 泡 破 裂 。 肺 致 破 裂后 的 空气进 入 支气 管 和血 管周 围间 隙并 经 肺 门
５ ９ ４ ．
［ ３ Ｂ ｈ ｒｋＡ，Ｏｍｉ Ａ，Ｄａｉｕ ｈＶ．Ｕｎｏ ｌ ａｅ ｅ ｅａｉ ｄ ７ ａ ａａ ｄ ｒ ｓ ｏ ｃｍｐｉ ｔｄ ｇ ｎｒｌｅ ｃ ｚ ｓ ｂｕａ ｅｕ ｍｐ ｙｅ ｏ ［］ Ｉａ ｅ ｕｇ ２ ０ ， ｕ ｃｔｎｏ ｓｅ ｈ ｓｍａｉ ａｄ ｇ Ｊ ．ｒｎＪＶ ｔ ｒ ，０ ７ ２ ｎ Ｓ