癫痫病人的护理
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精品课件
常用护理诊断
有窒息的危险 与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关 有受伤的危险 与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关 自尊紊乱 与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏 有关
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癫痫的护理
1.安全护理 (1)安全环境和设施
1)保持病房的安静,限制探视人员. 2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有 床档,危险品远离床头柜,最好不要放 置热水瓶等
不典型失神发作：同上，但不典型。
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强直-阵挛发作（大发作）
全身性强直-阵挛发作 （GTCS）：意识丧失和全身抽搐 发作-意识恢复约5～10分钟 分三个时期： ❖ 强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持
续性收缩 ，持续10～20秒 。抽搐、BP上升、P升高、 R暂停
❖ 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率 由快变慢 ，持续约1分钟 。分泌物增多、反射消失
发作间歇期的治疗 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 乙琥胺为琥珀酸胺，减少重复性传递和抑制皮质的兴奋
传入。
扑痫酮为苯巴比妥先驱物，两者作用相同。
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常用抗癫痫药及不良反应
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治疗要点
癫痫持续状态的治疗：p435 在给予吸氧、防护的同时，应尽快制止发作。 1、安定10-20mg iv,注射速度不超过2mg/min，无效改 用其他药物。 2 、 异 戊 巴比妥 钠 0.5g+NS10ml iv， 注射 速度不 超 过 0.1g/min 3 、 苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml iv, 速度不超 过 50mg/min 4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
病人进入昏睡，然后逐渐清醒 。牙关紧闭、大小便失禁 沈阳癫痫病医院|http://www.ldugu.com/ 沈阳万佳癫痫病医院|http://wjdxb.shandongwang.cn/ 醒后：头痛、疲精品乏课件、对抽搐无记忆
临床表现
癫痫持续状态： GTCS在短期内频繁发生，以至发作间歇期意识持续昏 迷者
精品课件
癫痫状态抢救方案建议
第一步：（5分钟完成）：简要病史询问，大体评介心、肺 功能，并作相应处理。并抽血作必要的化验。给氧。 第二步：建立静脉通路，给高糖50ml. 第三步：静脉注射安定（2mg/min),或总量至20mg或至发作 停止。如上述无效考虑气道插管。如有效可选如下进方案 第四步：1、安定：50-100mg+液体500ml持续滴注。2、苯 巴比妥钠肌注，100-200mg/kg，Q8H。3、副醛15-30ml+等 量植物油灌肠 如无效，选择 第五：利多卡因50-100mgiv; 或静脉给予麻醉药硫贲妥钠 （需先此前作好气道管理）
侧,有分泌物清理呼吸道分泌物 ,有活动假 牙取下
第三步 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧 的
陪伴者应
上 ,下臼齿之间;若患者是在动态时发作,
的手 ,
抱住患者缓慢的就地放倒,适度的扶助患者
的肢体及
脚.以防自伤和精碰品伤课件,切忌不要紧握患者
癫痫的护理
2)大发作后: 密切观察患者的意识,瞳孔情况,
精品课件
全面性发作-定义
全面性发作的特征: 发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首 发症状，
神经源痫性放电起源于双侧大脑半球。
突发突止。
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临床表现
1. 失神发作（小发作） 2. 肌阵挛发作 3. 阵挛性发作 4. 强直性发作 5. 强直-阵挛发作（大发作） 6. 无张力发作
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失神发作
典型失神发作：通常称之小发作，表现为 短暂的意识中断，持续3-15秒钟，自然恢 复。表现突然呼之不应，双目凝视不动， 特物跌落，“愣神”，可伴有自主性动作， 事后对发作无法回忆。
癫痫病人的护 理
陈易
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案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天 上晚自习时无明显诱因出现头痛、心慌， 随后大声尖叫，晕倒在地，呼之不应，四 肢抽搐，口吐少许白沫，嘴唇及面部发紫， 无大小便失禁，持续约5-6分，醒后仍感 头痛、心慌，遂入县医院治疗后好转不明 显，于8月26日到我院做脑电图检查后中 午再次出现上诉症状，遂送入我院。 诊断、护理？精品课件
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癫痫的护理
(3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人 工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制 ，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不 愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一 个人呆着。
因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想 顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个 良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 增强治愈的信心！
精ห้องสมุดไป่ตู้性发作 先有部分性发作，继发意识障碍
伴意识障碍，或伴自动症
由部分性发作继 发全面性发作
单纯部分性发作继发全面性 精品课件复杂部分性发作继发全面性
临床表现--国际分类
无张力发作
失神发作（小发作）
全 面
肌阵挛发作
性
阵挛性发作
发
作
强直性发作
强直-阵挛发作（大发作）
精品课件
临 床 表现
一、部分性发作 1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。
诱因： 突然停药、减药、漏服药物及换药不当 其次为发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩
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癫痫发作图片资料
精品课件
实验室和其他检查
脑电图 ：尖波、棘 波、尖-慢波或棘-慢 波等各种痫样放电
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诊断要点
病史+目击者描述（临床表现）+脑电图+ 其他辅助检查
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治疗要点
发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症， 而不是立即用药，因为任何药物 可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥 等药
主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。
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流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰ 估计我国约有癫痫患者600万，全国每年新发病癫痫患 者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫痫药物治 疗可获得满意疗效。 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
苯妥英钠于食物同时服用吸收快,卡 马西平于食物同时服用吸收快,则此两种药物 要于食物同时服用效果好.
3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统 、中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的 不良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间 定期检查血常规,肝肾功能
4)告知患者不良反应,胃肠道,嗜精睡品,课眩件晕等
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治疗要点
用药原则：P434
❖从单一药物、小剂量开始，逐渐加量 ❖一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者 再加第二种药物 ❖偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及
5岁以下，每次发作都伴有发热的儿童， 一般不用抗癫痫药物 ❖经药物治疗，控制发作2-3年，脑电图随访痫性活动消 失者可开始减量，停药过程一般不少于3个月
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癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
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诱发 因素
诱发因素
环境因素： 年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后
(2)癫痫发作时和发作后的安全护理
1)发作时:当患者突然癫痫大发作时 切忌不要离开患者,应边采取保护措
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施边大声呼救其他人员来共同急救.
癫痫的护理
第一步 正确判断:当患者出现异样或突然意识丧失时,首 先迅速判断是否癫痫发作,与此同时给于急
救；
第二步 保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带,头偏向 一
二、全面性发作 意识障碍为首发症状，突发突止 •失神发作（小发作）
强直期
•强直-阵挛发作（大发作） 精品课件
阵挛期
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等 精神性发作：各种类型的遗忘症
癫痫的护理
3.心理护理 心理特点
（1）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患 了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加 重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给 患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。
（2）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原 因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、 不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形 成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压 力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患 者造成心理伤害
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复杂部分性发作
CPS：发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出 现意识障碍，自动症或遗忘症，有的开始即为意识障 碍。病灶多在颞叶。自动症是本型发作特征性表现之 一。 自动症：CPS发作之后，部分病人对环境呈现部分性或 完全性接触不良，作出一些表面上似有目的的动作， 称为自动症。如吮吸、咀嚼、搓手、抚面、解扣、脱 衣、挪动物品等，甚至游走等。本症是意识障碍和遗 忘状态下进行的，事后不能回忆。
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治疗要点
发作间歇期的治疗 苯妥英钠 作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频
冲击后的突触易化。 副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。 卡马西平 作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠 副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等
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治疗要点
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分类--病因
1、特发（原发）性癫痫--原发性
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者
➢主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。
➢部分性或全身性发作。 ➢药物治疗效果较好。
脑部先天疾病
1）脑部疾病 颅脑外伤
2、症状性癫痫 --继发性
颅内感染 脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等 精品课件
发病机制
正常： 神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动， 使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限 制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。 癫痫电生理改变： 即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和（或） 神经膜本身的变化。 脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门东氨酸
和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
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诱发因素
环境因素 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和
一过性代谢紊乱等都能激发发作。 过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵 挛发作均有诱发作用
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临床表现--国际分类
单纯部分性发作
部
分 性
复杂部分性发作
发
作
部分运动性发作 自主神经发作 体觉性发作或特殊感觉发作
保持呼吸道通常,吸氧,纠正缺氧；协 助患者取舒适的体位,并使用床档,防 止坠床；室内外保持安静,保证患者 充足的睡眠,休息,保证床单元的整洁, 干燥。
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癫痫的护理
2.用药护理 正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生,
1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者 换药
2)胃内食物 可能稀释或吸附药物,或于药物 结合,如丙戊酸钠饭后服用,
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4.健康指导
癫痫的护理
（1）生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 生活不规律的职业 （2）避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡 眠不足,便秘,劳累等,预防感冒 （3）注意安全 （4）定期复查
学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
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概述
是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神 经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发 生和反复发作的特点。 痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性 发作 痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自
黑龙江癫痫病医院|http://www.dianxian77.com/
❖惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常， 哈尔滨癫痫病医院|http://www.bjscp.com/ 黑龙江中亚癫痫病医院|http://www.chem36.com/ 黑龙江中亚癫痫医院|http://dxb.ldqxn.com/
常用护理诊断
有窒息的危险 与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关 有受伤的危险 与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关 自尊紊乱 与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏 有关
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癫痫的护理
1.安全护理 (1)安全环境和设施
1)保持病房的安静,限制探视人员. 2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有 床档,危险品远离床头柜,最好不要放 置热水瓶等
不典型失神发作：同上，但不典型。
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强直-阵挛发作（大发作）
全身性强直-阵挛发作 （GTCS）：意识丧失和全身抽搐 发作-意识恢复约5～10分钟 分三个时期： ❖ 强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持
续性收缩 ，持续10～20秒 。抽搐、BP上升、P升高、 R暂停
❖ 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率 由快变慢 ，持续约1分钟 。分泌物增多、反射消失
发作间歇期的治疗 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 乙琥胺为琥珀酸胺，减少重复性传递和抑制皮质的兴奋
传入。
扑痫酮为苯巴比妥先驱物，两者作用相同。
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常用抗癫痫药及不良反应
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治疗要点
癫痫持续状态的治疗：p435 在给予吸氧、防护的同时，应尽快制止发作。 1、安定10-20mg iv,注射速度不超过2mg/min，无效改 用其他药物。 2 、 异 戊 巴比妥 钠 0.5g+NS10ml iv， 注射 速度不 超 过 0.1g/min 3 、 苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml iv, 速度不超 过 50mg/min 4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
病人进入昏睡，然后逐渐清醒 。牙关紧闭、大小便失禁 沈阳癫痫病医院|http://www.ldugu.com/ 沈阳万佳癫痫病医院|http://wjdxb.shandongwang.cn/ 醒后：头痛、疲精品乏课件、对抽搐无记忆
临床表现
癫痫持续状态： GTCS在短期内频繁发生，以至发作间歇期意识持续昏 迷者
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癫痫状态抢救方案建议
第一步：（5分钟完成）：简要病史询问，大体评介心、肺 功能，并作相应处理。并抽血作必要的化验。给氧。 第二步：建立静脉通路，给高糖50ml. 第三步：静脉注射安定（2mg/min),或总量至20mg或至发作 停止。如上述无效考虑气道插管。如有效可选如下进方案 第四步：1、安定：50-100mg+液体500ml持续滴注。2、苯 巴比妥钠肌注，100-200mg/kg，Q8H。3、副醛15-30ml+等 量植物油灌肠 如无效，选择 第五：利多卡因50-100mgiv; 或静脉给予麻醉药硫贲妥钠 （需先此前作好气道管理）
侧,有分泌物清理呼吸道分泌物 ,有活动假 牙取下
第三步 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧 的
陪伴者应
上 ,下臼齿之间;若患者是在动态时发作,
的手 ,
抱住患者缓慢的就地放倒,适度的扶助患者
的肢体及
脚.以防自伤和精碰品伤课件,切忌不要紧握患者
癫痫的护理
2)大发作后: 密切观察患者的意识,瞳孔情况,
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全面性发作-定义
全面性发作的特征: 发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首 发症状，
神经源痫性放电起源于双侧大脑半球。
突发突止。
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临床表现
1. 失神发作（小发作） 2. 肌阵挛发作 3. 阵挛性发作 4. 强直性发作 5. 强直-阵挛发作（大发作） 6. 无张力发作
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失神发作
典型失神发作：通常称之小发作，表现为 短暂的意识中断，持续3-15秒钟，自然恢 复。表现突然呼之不应，双目凝视不动， 特物跌落，“愣神”，可伴有自主性动作， 事后对发作无法回忆。
癫痫病人的护 理
陈易
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案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天 上晚自习时无明显诱因出现头痛、心慌， 随后大声尖叫，晕倒在地，呼之不应，四 肢抽搐，口吐少许白沫，嘴唇及面部发紫， 无大小便失禁，持续约5-6分，醒后仍感 头痛、心慌，遂入县医院治疗后好转不明 显，于8月26日到我院做脑电图检查后中 午再次出现上诉症状，遂送入我院。 诊断、护理？精品课件
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癫痫的护理
(3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人 工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制 ，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不 愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一 个人呆着。
因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想 顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个 良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 增强治愈的信心！
精ห้องสมุดไป่ตู้性发作 先有部分性发作，继发意识障碍
伴意识障碍，或伴自动症
由部分性发作继 发全面性发作
单纯部分性发作继发全面性 精品课件复杂部分性发作继发全面性
临床表现--国际分类
无张力发作
失神发作（小发作）
全 面
肌阵挛发作
性
阵挛性发作
发
作
强直性发作
强直-阵挛发作（大发作）
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临 床 表现
一、部分性发作 1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。
诱因： 突然停药、减药、漏服药物及换药不当 其次为发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩
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实验室和其他检查
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病史+目击者描述（临床表现）+脑电图+ 其他辅助检查
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治疗要点
发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症， 而不是立即用药，因为任何药物 可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥 等药
主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。
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流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰ 估计我国约有癫痫患者600万，全国每年新发病癫痫患 者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫痫药物治 疗可获得满意疗效。 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
苯妥英钠于食物同时服用吸收快,卡 马西平于食物同时服用吸收快,则此两种药物 要于食物同时服用效果好.
3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统 、中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的 不良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间 定期检查血常规,肝肾功能
4)告知患者不良反应,胃肠道,嗜精睡品,课眩件晕等
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治疗要点
用药原则：P434
❖从单一药物、小剂量开始，逐渐加量 ❖一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者 再加第二种药物 ❖偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及
5岁以下，每次发作都伴有发热的儿童， 一般不用抗癫痫药物 ❖经药物治疗，控制发作2-3年，脑电图随访痫性活动消 失者可开始减量，停药过程一般不少于3个月
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癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
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诱发 因素
诱发因素
环境因素： 年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后
(2)癫痫发作时和发作后的安全护理
1)发作时:当患者突然癫痫大发作时 切忌不要离开患者,应边采取保护措
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施边大声呼救其他人员来共同急救.
癫痫的护理
第一步 正确判断:当患者出现异样或突然意识丧失时,首 先迅速判断是否癫痫发作,与此同时给于急
救；
第二步 保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带,头偏向 一
二、全面性发作 意识障碍为首发症状，突发突止 •失神发作（小发作）
强直期
•强直-阵挛发作（大发作） 精品课件
阵挛期
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等 精神性发作：各种类型的遗忘症
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3.心理护理 心理特点
（1）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患 了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加 重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给 患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。
（2）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原 因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、 不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形 成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压 力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患 者造成心理伤害
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CPS：发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出 现意识障碍，自动症或遗忘症，有的开始即为意识障 碍。病灶多在颞叶。自动症是本型发作特征性表现之 一。 自动症：CPS发作之后，部分病人对环境呈现部分性或 完全性接触不良，作出一些表面上似有目的的动作， 称为自动症。如吮吸、咀嚼、搓手、抚面、解扣、脱 衣、挪动物品等，甚至游走等。本症是意识障碍和遗 忘状态下进行的，事后不能回忆。
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治疗要点
发作间歇期的治疗 苯妥英钠 作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频
冲击后的突触易化。 副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。 卡马西平 作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠 副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等
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治疗要点
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分类--病因
1、特发（原发）性癫痫--原发性
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者
➢主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。
➢部分性或全身性发作。 ➢药物治疗效果较好。
脑部先天疾病
1）脑部疾病 颅脑外伤
2、症状性癫痫 --继发性
颅内感染 脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等 精品课件
发病机制
正常： 神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动， 使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限 制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。 癫痫电生理改变： 即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和（或） 神经膜本身的变化。 脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门东氨酸
和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
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诱发因素
环境因素 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和
一过性代谢紊乱等都能激发发作。 过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵 挛发作均有诱发作用
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临床表现--国际分类
单纯部分性发作
部
分 性
复杂部分性发作
发
作
部分运动性发作 自主神经发作 体觉性发作或特殊感觉发作
保持呼吸道通常,吸氧,纠正缺氧；协 助患者取舒适的体位,并使用床档,防 止坠床；室内外保持安静,保证患者 充足的睡眠,休息,保证床单元的整洁, 干燥。
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2.用药护理 正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生,
1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者 换药
2)胃内食物 可能稀释或吸附药物,或于药物 结合,如丙戊酸钠饭后服用,
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4.健康指导
癫痫的护理
（1）生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 生活不规律的职业 （2）避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡 眠不足,便秘,劳累等,预防感冒 （3）注意安全 （4）定期复查
学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
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概述
是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神 经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发 生和反复发作的特点。 痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性 发作 痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自
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