腰椎间盘突出手术的利弊分别是什么

文章导读

腰椎间盘突出是大家熟知的一种疾病，该疾病在临床上的发病率很高，因为现在很多人在从事体力劳动，还有很多专业的运动员，平时运动强度很大，人的腰部难免会受到一些外力的撞击，在外力的作用下，人的腰椎间盘的很多部分会出现退行性改变，久而久之，就会出现了腰椎间盘突出，患者的腰部会非常疼痛，病情严重的话，还会出现下肢麻木。针对比较严重的腰椎间盘突出症，医学上会采取手术治疗，那么腰椎间盘突出手术有哪些好处和坏处呢？

第一、腰椎间盘突出手术的优点：

(1)手术创伤小：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小。

(2)疗效满意：对于合适的患者，疗效高于开放手术，优秀率超过85%。

(3)恢复快，做完后1分钟下地。

(4)手术出血非常少，可以说忽略不计。

(5)皮肤切口小(6毫米)，更美观。

(6)住院时间短，当天出院，住院仅几小时。

(7)疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。

第二、腰椎间盘突出手术的缺点：

(1)微创手术的风险与标准开放手术相当，微创但并不是危险也小了。

(2)不能完全摘除椎间盘，存在复发可能。

关于手术的过程，采用的微创方法叫做椎间孔镜，像导弹似的，透视下，非常精准的，将一根有女生小指粗细的管道(直径6毫米)，直达到椎间盘突出的位置，去掉压迫神经的组织。大约就是这个过程。局麻手术。需要住院半天，大部分患者当日回家。术中病人是清醒的，需要和医生沟通交谈。

第三、临床上手术治疗的方法大致可以分三类，每一类都有一定的利与弊：

1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。

2、椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。