针灸治疗面瘫(PPT课件)
合集下载
面瘫病PPT课件
颧髎 操作：使用0.5寸，32号毫针，持针快速透皮直刺
0.2~0.4寸，迅速施用，平针平泻法，迅速出针， 出针时不按压针眼，5岁以下患儿不留针。 稍大者留针5~10分钟，中药可采用牵正散合玉屏 散加减 疗程：每日一次，TD为1疗程，连续2个疗程，中 间休息1d。
孕期面瘫病的针灸治疗
在操作过程中应做好孕妇的心理疏导， 注意胎动，观察孕妇反应，禁止针刺 水沟，合谷，太冲，三阴交以及下腹 部等孕妇禁用或慎用的穴位，针刺手 法宜轻缓，忌重刺激。
具体治疗方案 针灸治则取穴同急性期方案 操作方法：1.毫针刺法（同急性期）2。电针法，
针刺得气后接电针仪，每次2-3组穴，采用疏密波 或断续波，强度至患者刚好能在电针辅助下活动 患侧表情肌。
综合疗法：毫针刺配合艾灸法，毫针刺配合面部 推拿，毫针刺配合TDP照射，毫针刺配合闪罐，毫 针刺配合穴位敷贴。
面瘫病的护理
局部护理：局部保暖，避免冷水洗脸，外出需戴 口罩或围巾，可配合面部按摩及热敷，同眼睑闭 合不全，灰尘容易侵入，应少用，患眼流泪严重 的每日可点抗菌眼药水2-3次，预防感染。
饮食起居护理：饮食宜清淡，易消化并富有营养， 忌食肥甘厚味及生冷辛辣之品，注意劳逸结合， 保证足够睡眠时间。
情志护理：应尽量放松，稳定情绪，积极配合治 疗，以取得满意疗效，
自我锻炼：患者可加强自我表情肌功训练，自行 对镜做如皱额闭眼，吹哨，示齿等动作。
5.阴虚生风：口角歪斜日久不愈，面颊痉挛，拘紧 抽搐，兼见心悸，失眠，舌红，苔薄白，脉弦细。
针灸治疗面瘫的原则和特点:
针灸治疗原则：
宜分期结合辨证，对症治疗，急性期、亚急性期以风寒外 袭或风热侵袭辨证为主，恢复期和后遗症期以痰瘀阻络， 气虚血瘀或阴虚生风辨证为主。
0.2~0.4寸，迅速施用，平针平泻法，迅速出针， 出针时不按压针眼，5岁以下患儿不留针。 稍大者留针5~10分钟，中药可采用牵正散合玉屏 散加减 疗程：每日一次，TD为1疗程，连续2个疗程，中 间休息1d。
孕期面瘫病的针灸治疗
在操作过程中应做好孕妇的心理疏导， 注意胎动，观察孕妇反应，禁止针刺 水沟，合谷，太冲，三阴交以及下腹 部等孕妇禁用或慎用的穴位，针刺手 法宜轻缓，忌重刺激。
具体治疗方案 针灸治则取穴同急性期方案 操作方法：1.毫针刺法（同急性期）2。电针法，
针刺得气后接电针仪，每次2-3组穴，采用疏密波 或断续波，强度至患者刚好能在电针辅助下活动 患侧表情肌。
综合疗法：毫针刺配合艾灸法，毫针刺配合面部 推拿，毫针刺配合TDP照射，毫针刺配合闪罐，毫 针刺配合穴位敷贴。
面瘫病的护理
局部护理：局部保暖，避免冷水洗脸，外出需戴 口罩或围巾，可配合面部按摩及热敷，同眼睑闭 合不全，灰尘容易侵入，应少用，患眼流泪严重 的每日可点抗菌眼药水2-3次，预防感染。
饮食起居护理：饮食宜清淡，易消化并富有营养， 忌食肥甘厚味及生冷辛辣之品，注意劳逸结合， 保证足够睡眠时间。
情志护理：应尽量放松，稳定情绪，积极配合治 疗，以取得满意疗效，
自我锻炼：患者可加强自我表情肌功训练，自行 对镜做如皱额闭眼，吹哨，示齿等动作。
5.阴虚生风：口角歪斜日久不愈，面颊痉挛，拘紧 抽搐，兼见心悸，失眠，舌红，苔薄白，脉弦细。
针灸治疗面瘫的原则和特点:
针灸治疗原则：
宜分期结合辨证，对症治疗，急性期、亚急性期以风寒外 袭或风热侵袭辨证为主，恢复期和后遗症期以痰瘀阻络， 气虚血瘀或阴虚生风辨证为主。
面瘫中医针灸治疗PPT课件
3
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
此PPT下载后可自行编辑修改
面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
13
其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
此PPT下载后可自行编辑修改
面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
13
其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
面瘫pptppt课件
病程延久，口角反牵向患侧，形成"倒错" 现象。
为什么歪向患侧？
患侧肌肉萎缩
鉴别
中枢性面瘫与周围性面瘫？
上半部（核上部） 接受双侧皮
质延髓束纤维支 配。
下半部（核下部） 接受对侧
交叉过来的皮质延 髓束纤维支配。
核上性损伤-中 枢性面瘫
核上性 口角歪斜 眼裂以下单侧支配
核下性损伤周围性面瘫
2．蔡圣朝采用分期论治面瘫法。急性期（发病一周 内），远距离取穴和健侧取穴针刺为主并温和灸患 侧翳风穴。远距离以健侧合谷、双侧足三里、双侧 风池为主，近部取健侧下关、地仓为主穴。温和灸 多在针刺后进行，用固定式熏灸器灸翳风穴约0．51小时，每天治疗1次。恢复期（2周至2个月）多用 透刺。患侧太阳透下关，颊车透地仓，口角偏斜重 加人中、承浆，额纹消失重和眼脸闭合不全加用阳 白透鱼腰、印堂。以上均用28号2.5-3寸毫针。远距 离取健侧合谷、双侧风池，每天1次，每次约0．5h， 间隔10min运针1次，平补平泻，针后熏灸同上。
本病相当于现代医学的面神经麻痹症， 其主要临床表现为病侧面部肌肉运动障碍， 发生口眼喎斜，亦称为"周围性面神经麻痹"。
概述
现代医学认为本病可因风寒导致面神经血管 痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营 养缺乏，甚至引起神经变性而致病，亦有因 病毒感染引起非化脓性炎症所致。
至于脑中风引起的中枢性面瘫与本病病 理虽然不同，但可参照本病治法进行治疗。
1、以阳明经为主 2、局部选穴+远端选穴
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
阳白
颧髎 颊车
四白 地仓
治疗
1．刺灸法
治则：祛风散寒，通经活络。
为什么歪向患侧？
患侧肌肉萎缩
鉴别
中枢性面瘫与周围性面瘫？
上半部（核上部） 接受双侧皮
质延髓束纤维支 配。
下半部（核下部） 接受对侧
交叉过来的皮质延 髓束纤维支配。
核上性损伤-中 枢性面瘫
核上性 口角歪斜 眼裂以下单侧支配
核下性损伤周围性面瘫
2．蔡圣朝采用分期论治面瘫法。急性期（发病一周 内），远距离取穴和健侧取穴针刺为主并温和灸患 侧翳风穴。远距离以健侧合谷、双侧足三里、双侧 风池为主，近部取健侧下关、地仓为主穴。温和灸 多在针刺后进行，用固定式熏灸器灸翳风穴约0．51小时，每天治疗1次。恢复期（2周至2个月）多用 透刺。患侧太阳透下关，颊车透地仓，口角偏斜重 加人中、承浆，额纹消失重和眼脸闭合不全加用阳 白透鱼腰、印堂。以上均用28号2.5-3寸毫针。远距 离取健侧合谷、双侧风池，每天1次，每次约0．5h， 间隔10min运针1次，平补平泻，针后熏灸同上。
本病相当于现代医学的面神经麻痹症， 其主要临床表现为病侧面部肌肉运动障碍， 发生口眼喎斜，亦称为"周围性面神经麻痹"。
概述
现代医学认为本病可因风寒导致面神经血管 痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营 养缺乏，甚至引起神经变性而致病，亦有因 病毒感染引起非化脓性炎症所致。
至于脑中风引起的中枢性面瘫与本病病 理虽然不同，但可参照本病治法进行治疗。
1、以阳明经为主 2、局部选穴+远端选穴
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
阳白
颧髎 颊车
四白 地仓
治疗
1．刺灸法
治则：祛风散寒，通经活络。
针灸推拿治疗中风面瘫医学课件
主穴
太阳、攒竹、鱼腰、阳白、四白、下关、颊车、地仓等面部穴位，可缓解面部肌肉紧张、改善血液循环、减轻疼痛等症状。
配穴
合谷、外关、曲池等全身穴位，可辅助治疗面部症状、调理机体内分泌和神经系统功能。
推拿治疗的穴位
采用轻柔、渗透、平稳的手法，如揉法、按法、推法等，避免使用暴力或刺激性过强的手法，以免加重病情。
针灸与推拿交替进行
另一种常见的联合方式是针灸和推拿交替进行，即第一天进行针灸治疗，第二天进行推拿治疗，第三天再进行针灸治疗，以此类推。这种联合方式可以避免治疗过程中可能出现的疲劳和不适。
针灸与推拿治疗的联合方式
增强疗效
缩短疗程
提高患者生活质量
针灸与推拿联合治疗的效果
中风面瘫的治疗误区与注意事项
05
中风面瘫的针灸治疗
02
针灸治疗适用于各种原因引起的面瘫，如病毒感染、受寒、中耳炎等引起的周围性面瘫。
针灸治疗的原则
适应症
严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等患者不宜针灸。
禁忌症
针灸治疗宜在面瘫发生后尽早开始，以促进神经功能恢复。
时机
主穴
太阳、攒竹、四白、迎香、颧髎、下关、颊车、地仓、翳风等。
所有患者都适合针灸推拿治疗。实际上，中风面瘫患者需要具备一定的条件才能接受这种治疗方式，如发病初期、病情较轻且没有严重的并发症。
避免常见的治疗误区
针灸推拿治疗可以在短时间内治愈。尽管针灸推拿治疗对于中风面瘫有一定的疗效，但并非所有患都能在短时间内恢复，需要配合药物治疗和其他康复手段。
针灸推拿可以完全取代其他治疗方法。针灸推拿治疗虽然有一定的疗效，但并非万能的，对于病情较重的患者，仍需采取综合治疗方法。
中风面瘫的定义
面瘫ppt课件.ppt
一、概 述
1.面神经的分布路线：
西 医
面神经从桥脑（面神 经核）发出后，经内
范 听道及面神经管，由
畴 茎乳孔出颅腔，分布
于面部表情肌。
一、概 述
2.面神经在面神经管的主要分支 （1）岩大神经: 支配泪腺（自膝状神经节处分出）； （2）镫骨肌神经: 支配镫骨,收缩耳膜（膝状N节与鼓索 之间分出）； （3）鼓索神经: 支配舌前2/3味蕾及下颌腺分泌（在面神 经出茎乳孔上方约6mm处分出）。
一、概 述
另外，面瘫又可能是一些危急生命的神 经科疾病的早期症状，如脊髓灰白质炎或 Cuiilian—barre综合症，如能早期诊断， 可以挽救生命。针灸治疗面瘫历史悠久， 效果肯定，疗效多在90%以上。
一、概 述
定义： 面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的
病证，又称为口眼歪斜。相当于现代医 学的周围性面神经麻痹（peripheral facial paralysis），最常见于贝尔麻 痹（bell palsy）。
的 口角 歪向健侧
鉴 别
伴随 无肢体偏瘫
歪向健侧 有肢体偏瘫偏感
病位 面神经核下 面神经核上
三、诊断、鉴别及辨证分型
1、风寒证有面部受寒史，一般无外感
辨 表证。舌淡，苔薄白，脉浮紧。
证
分
2、风热证继发于感冒发热、中耳炎、
型 腮腺炎之后伴有耳内、乳突轻微作痛，口干
小便黄，舌边尖红，苔黄腻，脉浮数。
四、面瘫的治疗
主 调所致。病变日久，筋络失养，可出现面
部筋肉挛缩拘急，发生“倒错”现象。
三、面瘫的诊断、鉴别 及辨证分型
三、诊断、鉴别及辨证分型
（一）症状
1.发病突然，常于夜间发病。 2.患侧面部板滞、麻木、松弛。 3.食物停留于患侧齿颊间。 4.患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味 觉减退或消失，听觉过敏。或伴有流泪、流 涎。
面瘫的中医治疗ppt课件
7
• 根据病情程度及治疗是否及时得当，一般约2-3周后开始好转， 轻者1-2个月内可以恢复，约3-6个月大部分可恢复。部分患者不 能完全恢复时，常见瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动，如 “鳄鱼泪”现象（咀嚼食物伴有病侧流泪）。
•
二、治疗：
• 1、毫针疗法
• 治法：远近配穴法，平补平泻法。
• 处方：主穴；面三针：面瘫1：地仓穴下1寸；面瘫2：
9
行针手法
• 1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内
进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为 插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大， 频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就 小
• 2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指
和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动
相当于大迎穴；面瘫3：大阳穴下1寸。
•
配穴； 攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里
• 进针法
• 面瘫1向颊车穴透刺，进针2．5寸，面瘫2向颧髎穴透刺，进针 2．5寸，面瘫3横透刺通过四白穴，进针1．5寸，穴位横透选用3 寸长针，沿皮刺，顺着面部肌纤维走向而进行透刺。
• 基本手法
• 针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以 加大刺激量，使局部产生产酸、麻、胀、重等感觉。
印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
• 1.地仓穴：在面部，瞳孔之下，平行嘴角的位置，大概相当于嘴角外侧 0.5—1厘米。
• 2.颊车穴：在耳朵下方，简便的取穴方法是，做咀嚼的动作，同时用手去 摸腮帮，那块隆起的肌肉就是颊车。
• 3.迎香穴：在鼻翼两旁的鼻唇沟中。 • 4.翳风穴：大约在耳垂后面的凹陷处。 • 5.合谷：在手背第一和第二掌骨之间，就是平时我们说的“虎口”。
• 根据病情程度及治疗是否及时得当，一般约2-3周后开始好转， 轻者1-2个月内可以恢复，约3-6个月大部分可恢复。部分患者不 能完全恢复时，常见瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动，如 “鳄鱼泪”现象（咀嚼食物伴有病侧流泪）。
•
二、治疗：
• 1、毫针疗法
• 治法：远近配穴法，平补平泻法。
• 处方：主穴；面三针：面瘫1：地仓穴下1寸；面瘫2：
9
行针手法
• 1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内
进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为 插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大， 频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就 小
• 2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指
和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动
相当于大迎穴；面瘫3：大阳穴下1寸。
•
配穴； 攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里
• 进针法
• 面瘫1向颊车穴透刺，进针2．5寸，面瘫2向颧髎穴透刺，进针 2．5寸，面瘫3横透刺通过四白穴，进针1．5寸，穴位横透选用3 寸长针，沿皮刺，顺着面部肌纤维走向而进行透刺。
• 基本手法
• 针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以 加大刺激量，使局部产生产酸、麻、胀、重等感觉。
印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
• 1.地仓穴：在面部，瞳孔之下，平行嘴角的位置，大概相当于嘴角外侧 0.5—1厘米。
• 2.颊车穴：在耳朵下方，简便的取穴方法是，做咀嚼的动作，同时用手去 摸腮帮，那块隆起的肌肉就是颊车。
• 3.迎香穴：在鼻翼两旁的鼻唇沟中。 • 4.翳风穴：大约在耳垂后面的凹陷处。 • 5.合谷：在手背第一和第二掌骨之间，就是平时我们说的“虎口”。
2024版新版面瘫PPT课件pptx
眼裂逐渐缩小
患侧眼睛逐渐能够闭合，眼裂 缩小。
口角逐渐上提
患侧口角逐渐上提，面部表情 逐渐恢复。
2024/1/29
10
后遗症期临床表现
面部肌肉痉挛
部分患者可能出现面部 肌肉不自主抽搐或痉挛。
2024/1/29
联动运动
患侧面部肌肉运动时， 可能带动其他肌肉产生
不自主运动。
鳄鱼泪征
面肌萎缩
部分患者可能出现患侧 眼睛流泪的现象，尤其
通过肌电图等电生理检查手段， 了解患者面神经传导速度和肌肉 电活动情况。
影像学检查
必要时可进行头颅CT或MRI等影 像学检查，排除颅内病变引起的
面瘫。
12
03 诊断方法与鉴别 诊断
2024/1/29
13
诊断方法介绍
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史，包括 起病时间、症状表现、进 展情况等。
2024/1/29
2024/1/29
16
典型案例分析
案例一
Bell麻痹的典型案例，介 绍其临床表现、诊断依据 及治疗措施。
2024/1/29
案例二
Hunt综合征的典型案例， 阐述其与Bell麻痹的鉴别 诊断要点及治疗方法。
案例三
中枢性面瘫的典型案例， 分析其与周围性面瘫的鉴 别要点及治疗方案。
17
04 治疗原则与方案 选择
2024/1/29
眼部护理
定期使用人工泪液，保持角膜湿润；佩戴眼罩，减少角膜暴露。
口腔卫生
饭后漱口，定期清洁牙齿；使用软毛牙刷，避免刺激口腔黏膜。
心理支持
加入患者互助小组，寻求心理咨询师帮助，学习应对压力的方法。
25
面瘫-针灸治疗ppt课件.ppt
54
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
53
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
53
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
面瘫的中医护理常规ppt课件
概述
面瘫对患者的日常生活和工作产 生严重影响，需要及时治疗和护 理。中医在面瘫的护理方面有着 丰富的经验和独特的方法。
面瘫的中医理论
中医认为面瘫与风邪侵袭、正气虚弱有关，治疗原则为祛风散邪、活血通络、调节 脏腑功能。
中医护理强调整体观念和个体化原则，根据患者具体情况制定护理方案，综合运用 中药、针灸、推拿等多种方法进行护理。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等。同时，避免油腻食物和不易消化 的食物，以免加重肠胃负担。
05
面瘫的康复与预后
康复训练指导
面部肌肉锻炼
针灸治疗
通过按摩、拍打、鼓腮、吹口哨等动作， 加强面部肌肉的锻炼，促进面部神经的恢 复。
根据病情选择合适的穴位进行针灸治疗， 以刺激面部神经，促进血液循环，加速康 复。
贝尔氏麻痹
与贝尔氏麻痹引起的面瘫 相鉴别，贝尔氏麻痹通常 在24小时内自行恢复。
肿瘤压迫
与肿瘤压迫引起的面瘫相 鉴别，肿瘤压迫常伴有其 他神经系统症状。
03
中医护理原则与方法
护理原则
个性化原则
根据患者的年龄、病情、体质 等因素，制定个性化的护理方
案。
整体观念
面瘫虽局部发病，但与全身气 血、脏腑功能密切相关，应整 体调理。
日常保健建议
面部按摩
每天早晚进行面部按摩，促进面 部血液循环，有助于缓解面瘫症
状。
眼部保护
对于面瘫导致的眼部闭合不全的患 者，应注意眼部保护，避免眼部感 染。
康复训练
进行面部肌肉的康复训练，如抬眉 、闭眼、鼓腮等动作，有助于恢复 面部肌肉功能。
饮食调理与禁忌
适宜食物
多吃富含维生素B族的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类等。此外，多吃 新鲜蔬菜、水果，补充足够的维生素C。
面瘫对患者的日常生活和工作产 生严重影响，需要及时治疗和护 理。中医在面瘫的护理方面有着 丰富的经验和独特的方法。
面瘫的中医理论
中医认为面瘫与风邪侵袭、正气虚弱有关，治疗原则为祛风散邪、活血通络、调节 脏腑功能。
中医护理强调整体观念和个体化原则，根据患者具体情况制定护理方案，综合运用 中药、针灸、推拿等多种方法进行护理。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等。同时，避免油腻食物和不易消化 的食物，以免加重肠胃负担。
05
面瘫的康复与预后
康复训练指导
面部肌肉锻炼
针灸治疗
通过按摩、拍打、鼓腮、吹口哨等动作， 加强面部肌肉的锻炼，促进面部神经的恢 复。
根据病情选择合适的穴位进行针灸治疗， 以刺激面部神经，促进血液循环，加速康 复。
贝尔氏麻痹
与贝尔氏麻痹引起的面瘫 相鉴别，贝尔氏麻痹通常 在24小时内自行恢复。
肿瘤压迫
与肿瘤压迫引起的面瘫相 鉴别，肿瘤压迫常伴有其 他神经系统症状。
03
中医护理原则与方法
护理原则
个性化原则
根据患者的年龄、病情、体质 等因素，制定个性化的护理方
案。
整体观念
面瘫虽局部发病，但与全身气 血、脏腑功能密切相关，应整 体调理。
日常保健建议
面部按摩
每天早晚进行面部按摩，促进面 部血液循环，有助于缓解面瘫症
状。
眼部保护
对于面瘫导致的眼部闭合不全的患 者，应注意眼部保护，避免眼部感 染。
康复训练
进行面部肌肉的康复训练，如抬眉 、闭眼、鼓腮等动作，有助于恢复 面部肌肉功能。
饮食调理与禁忌
适宜食物
多吃富含维生素B族的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类等。此外，多吃 新鲜蔬菜、水果，补充足够的维生素C。
PPT面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
成综合治疗模式，提高治疗效果。
智能化辅助
03
借助人工智能、大数据等技术，针灸治疗将实现智能化辅助，
提高治疗的精准度和便捷性。
新技术、新方法在针灸康复治疗中的应用前景
激光针灸
利用激光技术模拟针灸刺激，具有无痛、无菌、易于操作等优点， 为针灸治疗提供新的手段。
微针系统
采用微米级的针具进行刺激，能够减少患者痛苦，提高治疗舒适 度，同时增加治疗精准度。
对于针灸治疗效果不佳的患者，医生应及时分析原 因并调整治疗方案。同时可结合其他治疗手段如药 物治疗、物理治疗等进行综合治疗以提高疗效。
07
针灸康复治疗的优势与局限性
优势分析
整体调节
针灸能够通过对穴位的刺 激，调节人体的气血运行， 促进面部神经功能的恢复。
副作用小
相比于药物治疗，针灸治 疗的副作用较小，不会对 患者造成额外的身体负担。
பைடு நூலகம்
个性化治疗
针灸治疗可以根据患者的 具体情况，选择不同的穴 位和刺激方法，实现个性 化治疗。
局限性讨论
1 2
效果不稳定 针灸治疗的效果受到多种因素的影响，如患者的 年龄、病程、病情严重程度等，因此治疗效果存 在一定的不稳定性。
需要专业医师操作 针灸治疗需要专业的医师进行操作，如果操作不 当，可能会对患者造成一定的伤害。
如中耳炎、乳突炎等耳 部疾病，可能波及面部
神经，导致炎症。
病理生理机制
01
02
03
04
神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后， 可能发生水肿，压迫神经纤维，
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成，使神经缺血，进一
步加重神经损伤。
面瘫病PPT参考课件
•Байду номын сангаас
•8
•
•9
1.急性期：发病后1周以内。 2.亚急性期：发病后1周~3周内。 3.恢复期：发病3周~6个月。 4.后遗症期：病程6个月以上。
•
•10
1.风寒袭络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见 面部有受寒史，舌淡苔薄白。
2.风热袭络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发 于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
少数患者在发病1年后仍留有不同程度后遗 症，严重者可试用面-副神经、面-舌下神经或 面-膈神经吻合术，但疗效不肯定。
•
•15
针灸治则：祛风通络，养血和营
选穴处方特点：以局部取穴，循经取穴和辨 证取穴为特点，宜选取手足阳明经穴为主。
刺灸法特点：宜以毫针刺，艾灸，电针或穴 位注射等为主，且以采用两种或两种以上刺 灸方法的联合应用为主。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱行面部中药湿敷或中药熏洗。
5.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、 鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳 风、迎香等穴。
•
•18
1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼， 由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避 免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、 抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜 及预防眼部感染。
•
•12
1.急性期及亚急性期治疗 治疗原则是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液 循环与防治并发症。可用皮质激素治疗，补充B族 维生素，抗病毒治疗。早期针灸治疗可达到事半 功倍的效果，并在茎乳孔附近行红外线照射或局 部热敷治疗，有利于改善局部血液循环、消除神 经水肿。
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌 无力，无法正常吞咽，容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减 退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史 和实验室检查结果，综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况， 了解病史和实验室检查结果，综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情 舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春 季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎 等口腔疾病。
中医面瘫完整PPT课件
贝尔氏面瘫与亨特氏面瘫的鉴别
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
THANK YOU
感谢观看
及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
THANK YOU
感谢观看
及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
2024年面瘫ppt课件
按摩治疗
对面部肌肉进行按摩，可改善局部血液循环和淋巴循环，促进面部功 能恢复。按摩力度应适中，避免过度刺激。
个体化治疗方案制定
01
根据患者具体情况制定治疗方案
综合考虑患者的年龄、病因、病程等因素，制定个体化的治疗方案。
02
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，
以达到最佳治疗效果。
口腔并发症
由于面部肌肉瘫痪，患 者可能出现咀嚼困难、 流口水、口腔感染等问 题，影响饮食和言语功 能。
心理并发症
面瘫患者常常因面部形 象改变而产生自卑、焦 虑、抑郁等心理问题， 严重影响生活质量和社 会功能。
预防措施制定和执行情况回顾
眼部护理
定期清洗眼部，保持眼部清洁干燥，使用人工泪液等润滑剂减少 眼部不适。
营养神经药物
如维生素B1、B6、B12等，可促 进神经修复和功能恢复。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行， 严格遵守用药剂量和时间，注意
观察病情变化及副作用情况。
非药物治疗方法探讨
物理疗法
如超短波、激光等，可改善局部血液循环，促进炎症消退和神经功 能恢复。
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，达到治疗面瘫的目的。针灸治疗需由专 业医师操作，注意消毒和预防感染。
面瘫的诊断和治疗
系统介绍了面瘫的诊断方法和治疗手段，包括药物治疗、物理治疗等，为临床实践提供了指 导。
面瘫的预防和康复
深入探讨了面瘫的预防措施和康复方法，如保持健康生活方式、进行面部肌肉锻炼等，有助 于降低面瘫发生率和提高患者生活质量。来自面瘫领域最新研究进展介绍
新型治疗技术的研发
介绍了近年来面瘫治疗领域的新型技术，如神经调控技术、细胞治疗等，为面瘫患者带 来了新的希望。
对面部肌肉进行按摩，可改善局部血液循环和淋巴循环，促进面部功 能恢复。按摩力度应适中，避免过度刺激。
个体化治疗方案制定
01
根据患者具体情况制定治疗方案
综合考虑患者的年龄、病因、病程等因素，制定个体化的治疗方案。
02
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，
以达到最佳治疗效果。
口腔并发症
由于面部肌肉瘫痪，患 者可能出现咀嚼困难、 流口水、口腔感染等问 题，影响饮食和言语功 能。
心理并发症
面瘫患者常常因面部形 象改变而产生自卑、焦 虑、抑郁等心理问题， 严重影响生活质量和社 会功能。
预防措施制定和执行情况回顾
眼部护理
定期清洗眼部，保持眼部清洁干燥，使用人工泪液等润滑剂减少 眼部不适。
营养神经药物
如维生素B1、B6、B12等，可促 进神经修复和功能恢复。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行， 严格遵守用药剂量和时间，注意
观察病情变化及副作用情况。
非药物治疗方法探讨
物理疗法
如超短波、激光等，可改善局部血液循环，促进炎症消退和神经功 能恢复。
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，达到治疗面瘫的目的。针灸治疗需由专 业医师操作，注意消毒和预防感染。
面瘫的诊断和治疗
系统介绍了面瘫的诊断方法和治疗手段，包括药物治疗、物理治疗等，为临床实践提供了指 导。
面瘫的预防和康复
深入探讨了面瘫的预防措施和康复方法，如保持健康生活方式、进行面部肌肉锻炼等，有助 于降低面瘫发生率和提高患者生活质量。来自面瘫领域最新研究进展介绍
新型治疗技术的研发
介绍了近年来面瘫治疗领域的新型技术，如神经调控技术、细胞治疗等，为面瘫患者带 来了新的希望。
2024年中医面瘫PPT课件
32
THANKS
汇报结束 感谢聆听
2024/2/29
33
效果评估
通过定期观察和评估患者的症状改善 情况、面部神经功能恢复情况等指标 ，及时调整康复训练计划，确保治疗 效果的最大化。
22
05
预防措施与生活方式调整建议
2024/2/29
23
避免诱发因素，降低复发风险
2024/2/29
注意面部保暖
01
避免冷风直吹面部，外出时可佩戴口罩或围巾。
避免过度劳累
02
使用方法
根据患者病情和体质，选择合适 的外用药物和治疗方法。
注意事项
避免过度刺激和损伤皮肤，注意 消毒和卫生。
2024/2/29
15
经典案例分析和讨论
2024/2/29
案例一
风寒阻络型面瘫，采用祛风散寒、温经通络的中药治疗。
案例二
风热袭络型面瘫，采用疏风清热、活血通络的中药治疗。
讨论
针对不同证型的面瘫患者，如何选择合适的中药治疗方案。
适当休息，避免长时间工作或熬夜。
预防感染
03
注意个人卫生，避免面部感染引发面瘫。
24
保持良好心态，积极应对压力
1 2
学会自我调节
通过冥想、深呼吸等方式放松身心，缓解压力。
培养兴趣爱好
参加喜欢的活动，转移注意力，保持心情愉悦。
3
寻求社会支持
与家人、朋友交流分享，获得情感支持。
2024/2/29
25
规律作息时间，保证充足睡眠
综合治疗方案优化
提出了针对不同类型面瘫患者的综合治疗方案， 以提高治疗效果。
2024/2/29
30
提高治愈率、降低复发率策略探讨
THANKS
汇报结束 感谢聆听
2024/2/29
33
效果评估
通过定期观察和评估患者的症状改善 情况、面部神经功能恢复情况等指标 ，及时调整康复训练计划，确保治疗 效果的最大化。
22
05
预防措施与生活方式调整建议
2024/2/29
23
避免诱发因素，降低复发风险
2024/2/29
注意面部保暖
01
避免冷风直吹面部，外出时可佩戴口罩或围巾。
避免过度劳累
02
使用方法
根据患者病情和体质，选择合适 的外用药物和治疗方法。
注意事项
避免过度刺激和损伤皮肤，注意 消毒和卫生。
2024/2/29
15
经典案例分析和讨论
2024/2/29
案例一
风寒阻络型面瘫，采用祛风散寒、温经通络的中药治疗。
案例二
风热袭络型面瘫，采用疏风清热、活血通络的中药治疗。
讨论
针对不同证型的面瘫患者，如何选择合适的中药治疗方案。
适当休息，避免长时间工作或熬夜。
预防感染
03
注意个人卫生，避免面部感染引发面瘫。
24
保持良好心态，积极应对压力
1 2
学会自我调节
通过冥想、深呼吸等方式放松身心，缓解压力。
培养兴趣爱好
参加喜欢的活动，转移注意力，保持心情愉悦。
3
寻求社会支持
与家人、朋友交流分享，获得情感支持。
2024/2/29
25
规律作息时间，保证充足睡眠
综合治疗方案优化
提出了针对不同类型面瘫患者的综合治疗方案， 以提高治疗效果。
2024/2/29
30
提高治愈率、降低复发率策略探讨
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
司舌前
2/3味觉、外耳道感
觉。（混合神经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
。
2、感觉功能： 舌前2/3味觉。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
4
面神经的生理特点
面神经
发脑桥下部 背盖腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
2020-12-09
针灸治疗面瘫
9
面神经炎的诊断要点
• 病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛 或面部不适等前驱症状。
• 急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪； • 排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、
脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综 合征等）。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
10
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，
针灸治疗面瘫
Dr.Feng
2020-12-09
针灸治疗面瘫
1
2020-12-09
针灸治疗面瘫
2
1 面神经的生理特点 2 面神经炎的发病特点 3 面神经炎的诊断要点 4 面神经炎的辨证用药 5 面神经炎的针灸治疗 6 面神经炎的辨证调护
2020-12-09
针灸治疗面瘫
3
面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。位桥
兼有风寒表证 多有面部受凉史
兼有风热表证
多继发于感冒发热
兼见面色淡白， 神疲头晕等症
2020-12-09
针灸治疗面瘫
21
面神经炎的辨证用药
风寒型
风热型
口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
Hunt 综合症
15
面神经核损害
周围性面瘫 伴展神经麻 痹对侧锥体 束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
2020-12-09
2020-12-09
针灸治疗面瘫
26
面神经炎的针灸治疗
随证加减： • 风寒证加风池、外关； • 风热证加风池、曲池； • 抬眉困难加攒竹； • 鼻唇沟变浅加迎香； • 人中沟歪斜加水沟； • 颏唇沟歪斜加承浆。 • 体虚者加足三里、三阴交。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
27
面神经炎的针灸治疗
2020-12-09
定位诊断
针灸治疗面瘫
16
面神经炎的诊断要点
病程迁延日久
瘫痪肌 肉挛缩
挛 缩
口角牵 向患侧
倒 错
患侧面 肌痉挛
面 痉
面肌联 带运动
联 带
2020-12-09
针灸治疗面瘫
17
面神经炎属经筋病变
面 部 经 筋
2020-12-09
眼部
冈上目 足太阳经筋 冈下目 足阳明经筋
口颊部
手太阳经筋 手阳明经筋 足阳明经筋
针灸治疗面瘫
5
面神经炎的发病特点
• 面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特 异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现 的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
中医针灸治疗该病有
提高恢复率和缩短疗程 的作用。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
6
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
针灸治疗面瘫
12
面神经炎的诊断要点
面瘫
中枢性面瘫？ 周围性面瘫？
核上性 核性 核下性
经茎乳 孔出颅
颅内？
脑干外？
Bell palsy
颅外？ 脑干内？
Hunt syndrome
继发性 糖尿病 莱姆病 中耳炎 后颅窝病变
Millard-Gubler syndrome：面+展+对侧偏瘫:桥脑病变 Foville syndrome：面+两眼不能向病侧同向运动:脑桥梗塞 Guillain-Barre syndrome：双面N +对称性肢体下运动N瘫 三叉+面+听N：桥小脑角病变(肿瘤)
• 牵正散加味：
2020-12-09
针灸治疗面瘫
24
面神经炎的针灸治疗
• 治法： 祛风通络、疏调经筋
• 穴位： 以面颊局部和足阳明、少
阳经腧穴为主。
阳白、四白、太阳、迎香、
地仓、颊车、牵正、颧髎、
翳风、合谷。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
25
面神经炎的针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
针灸治疗面瘫
18
面神经炎的病因病机
风热之邪
气血痹阻
风寒之邪
面神经炎
肌肉纵缓 不收
经筋失于 濡养
中医病机
络脉空虚
2020-12-09
针灸治疗面瘫
19
面神经炎的辨证要点
辨证分型
瘀阻 面络
风痰 阻络
风寒型
风热型
正虚型
2020-12-09
针灸治疗面瘫
20
面神经炎的辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前 2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳 部疱疹等。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
11
面神经炎的诊断要点
辅助检查
• 面神经神经兴奋性试验（NET) • 面神经神经最大刺激试验（MST) • 面神经电图（ENOG） • 诱发肌电图（EFMG）
2020-12-09
2020-12-09
不同程度轴突变性
针灸治疗面瘫
7
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病后15天以后
2020-12-09
针灸治疗面瘫
8
面神经炎的发病特点
2020-12-09
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
13
面神经炎的诊断要点 面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病
2020-12-09
针灸治疗面瘫
14
面神经炎的诊断要点
周围性
核性瘫
Bell征
核下性
2020-12-09
针灸治疗面瘫
小续命汤± 桑菊牵正散± 补阳还五汤±
2020-12-09
针灸治疗面瘫
22
面神经炎的辨证用药
风痰 阻络
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 口角洗涎 苔白腻脉滑。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 面肤不仁 日久不愈 舌紫暗， 脉涩。
瘀阻 面络
牵正散加减
通窍活血汤加减
2020-12-09
针灸治疗面瘫
23
面神经炎的辨证用药
针灸治疗面瘫
28
面神经炎的针灸治疗
2/3味觉、外耳道感
觉。（混合神经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
。
2、感觉功能： 舌前2/3味觉。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
4
面神经的生理特点
面神经
发脑桥下部 背盖腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
2020-12-09
针灸治疗面瘫
9
面神经炎的诊断要点
• 病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛 或面部不适等前驱症状。
• 急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪； • 排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、
脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综 合征等）。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
10
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，
针灸治疗面瘫
Dr.Feng
2020-12-09
针灸治疗面瘫
1
2020-12-09
针灸治疗面瘫
2
1 面神经的生理特点 2 面神经炎的发病特点 3 面神经炎的诊断要点 4 面神经炎的辨证用药 5 面神经炎的针灸治疗 6 面神经炎的辨证调护
2020-12-09
针灸治疗面瘫
3
面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。位桥
兼有风寒表证 多有面部受凉史
兼有风热表证
多继发于感冒发热
兼见面色淡白， 神疲头晕等症
2020-12-09
针灸治疗面瘫
21
面神经炎的辨证用药
风寒型
风热型
口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
Hunt 综合症
15
面神经核损害
周围性面瘫 伴展神经麻 痹对侧锥体 束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
2020-12-09
2020-12-09
针灸治疗面瘫
26
面神经炎的针灸治疗
随证加减： • 风寒证加风池、外关； • 风热证加风池、曲池； • 抬眉困难加攒竹； • 鼻唇沟变浅加迎香； • 人中沟歪斜加水沟； • 颏唇沟歪斜加承浆。 • 体虚者加足三里、三阴交。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
27
面神经炎的针灸治疗
2020-12-09
定位诊断
针灸治疗面瘫
16
面神经炎的诊断要点
病程迁延日久
瘫痪肌 肉挛缩
挛 缩
口角牵 向患侧
倒 错
患侧面 肌痉挛
面 痉
面肌联 带运动
联 带
2020-12-09
针灸治疗面瘫
17
面神经炎属经筋病变
面 部 经 筋
2020-12-09
眼部
冈上目 足太阳经筋 冈下目 足阳明经筋
口颊部
手太阳经筋 手阳明经筋 足阳明经筋
针灸治疗面瘫
5
面神经炎的发病特点
• 面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特 异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现 的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
中医针灸治疗该病有
提高恢复率和缩短疗程 的作用。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
6
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
针灸治疗面瘫
12
面神经炎的诊断要点
面瘫
中枢性面瘫？ 周围性面瘫？
核上性 核性 核下性
经茎乳 孔出颅
颅内？
脑干外？
Bell palsy
颅外？ 脑干内？
Hunt syndrome
继发性 糖尿病 莱姆病 中耳炎 后颅窝病变
Millard-Gubler syndrome：面+展+对侧偏瘫:桥脑病变 Foville syndrome：面+两眼不能向病侧同向运动:脑桥梗塞 Guillain-Barre syndrome：双面N +对称性肢体下运动N瘫 三叉+面+听N：桥小脑角病变(肿瘤)
• 牵正散加味：
2020-12-09
针灸治疗面瘫
24
面神经炎的针灸治疗
• 治法： 祛风通络、疏调经筋
• 穴位： 以面颊局部和足阳明、少
阳经腧穴为主。
阳白、四白、太阳、迎香、
地仓、颊车、牵正、颧髎、
翳风、合谷。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
25
面神经炎的针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
针灸治疗面瘫
18
面神经炎的病因病机
风热之邪
气血痹阻
风寒之邪
面神经炎
肌肉纵缓 不收
经筋失于 濡养
中医病机
络脉空虚
2020-12-09
针灸治疗面瘫
19
面神经炎的辨证要点
辨证分型
瘀阻 面络
风痰 阻络
风寒型
风热型
正虚型
2020-12-09
针灸治疗面瘫
20
面神经炎的辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前 2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳 部疱疹等。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
11
面神经炎的诊断要点
辅助检查
• 面神经神经兴奋性试验（NET) • 面神经神经最大刺激试验（MST) • 面神经电图（ENOG） • 诱发肌电图（EFMG）
2020-12-09
2020-12-09
不同程度轴突变性
针灸治疗面瘫
7
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病后15天以后
2020-12-09
针灸治疗面瘫
8
面神经炎的发病特点
2020-12-09
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
2020-12-09
针灸治疗面瘫
13
面神经炎的诊断要点 面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病
2020-12-09
针灸治疗面瘫
14
面神经炎的诊断要点
周围性
核性瘫
Bell征
核下性
2020-12-09
针灸治疗面瘫
小续命汤± 桑菊牵正散± 补阳还五汤±
2020-12-09
针灸治疗面瘫
22
面神经炎的辨证用药
风痰 阻络
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 口角洗涎 苔白腻脉滑。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 面肤不仁 日久不愈 舌紫暗， 脉涩。
瘀阻 面络
牵正散加减
通窍活血汤加减
2020-12-09
针灸治疗面瘫
23
面神经炎的辨证用药
针灸治疗面瘫
28
面神经炎的针灸治疗