ICU交接班流程及要求

武威市人民医院重症医学科交接班程序

1.交接班目的：为患者提供连续无缝隙的全程优质护理服务，保障患者安全。

2.交接班方式：口头、书面、床头三种方式结合。

3.交接班要求：

（1）交班者做好交班准备：检查班中治疗护理措施完成情况、检查班中护理记录书写是否完整、检查床旁物品（听诊器、手电筒、快速手消毒等）是否备齐。（2）接班者：提前5分钟查看护理记录单，参加集体交接班，再行床旁交接班。（3）交接班双方在交接过程中：关心体贴病人，有高度的责任感，良好的医德修养，仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。本着对病人、自己、同事负责的原则交班。

（4）对于清醒病人，查病人之前做好自我介绍，便于取得病人密切配合；交接结束时应对病人密切配合表示谢意。

（5）交班者站于患者左侧、接班者站于患者右侧。

4.注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动。床头交接班时间控制在30-45分钟之内，注意保护隐私（围帘），洗手（快速手消毒液），做好床旁隔离措施落实，正确核对（腕带；姓名、住院号）。

接班要点

患者的基本情况：床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等；

病情观察：诊断、症状、体征、意识、GCS评分；

护理要点：

呼吸道管理：吸氧方式，患者痰液的性质、量，雾化及吸痰的频次；

人工气道管理：插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数、湿化器加温程度、水量等；

管道管理：氧管的流量及通常情况；中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通畅情况；尿管的通畅，固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况，注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期；

输液管理：输液的出入平衡情况；各管路输液名称、速度、时间，剩余液体量等；

皮肤管理：输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况；有皮肤情况及处理措施和潜在的护理隐患；

饮食护理：自纳食情况、吃奶或鼻饲过程中有无反流及呛咳等，根据病情和医嘱，及时准确的对患者进行饮食管理；

特殊情况：是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等，阳性的化验及检查结果等；

仪器设备管理：各种仪器运行情况等；

生活用品管理：食物、自服药物，个人物品是否齐备

清洁交班：各物品摆放整齐，均在有效期内；

安全管理：身份的确认，保持人工气道及各管道通畅、固定、保证仪器正常使用及用物都在有效期内。