药剂科突发事件药事管理应急体系

药剂科突发事件药事管理应急体系

目的：

建立突发事件的药事管理应急体系，完善突发事件的药事管理应急机制，快捷高效衔接医院应急管理体系，提高处理突发性紧急事件的能力。保证患者、员工的健康与生命安全，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成。．

使用范围：

药剂科全体人员、药剂科涉及的突发事件。

内容：

1．突发性紧急事件(以下简作“突发事件”)是指突然发生，造成或可能造成严重损害的事件。包括医疗应急药事事件和非医疗应急药事事件,外部事件和内部事件。

1．1医疗应急药事事件

突发公共卫生事件、药品质量事件、药品召回应急事件、严重药品不良反应/不良事件、特殊管理药品应急等。

1．2非医疗应急药事事件

药品失窃、自然灾害、停电应急、计算机网络故障、消防安全事件、缺药等。

2．药剂科突发事件药事管理应急体系(以下简作“应急体系”)指在事件突发时用以有效处理、控制事态的一系列计划、组织、协同活动，以尽快恢复药事管理体系。包括计划与准备、组织机构、职责、物资保障、应急响应、人员调动和培训演练。

3．处理突发事件的原则

3．1以患者和员工的安全为关注焦点。

3．2分级参与。

3．3持续改进。

4．计划

4．1药剂科应于每年初召开领导小组会议专题研究应急体系，评审既有应急体系及其运行状况，总结经验，发现问题，做出改进的决议。

4．2当医院成立突发事件的应急管理组织时，药剂科应按要求对口成立相应的组织。

4．3药剂科应制订《突发事件药事管理应急预案》，并纳入应急体系评审。应急方案的制订、修改必要时可委托、指定专人进行应急方案的制订、修改。

4．4重大环境因素改变时，药剂科应组织进行应急体现和应急方案的评审和修订。

5组织机构及职责

5、1成立科突发事件药事管理应急小组（见附件1），其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员、临床药师。小组成员应有24小时联系方式，确保随时联系，随时到位。将药剂科其他工作人员作为预备队，常备联系方式，随时听从突发事件药事管理应急小组的命令。药剂科各部门服从组织安排，无条件院内调剂支援（人员、药品）。遇有突发应急事件启动以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。

5、2突发事件药事管理应急小组内含5个专业职能组，其职能分别为：

5、2、1、人力资源组：由科主任负责、部门负责人协调在突发事件中的人员整合，包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班。

5、2、2、药品保障供应组：由药库工作人员负责，其主要职责如下：

(1)保证药品供应，根据突发事件应急药品目录做基本采购储备，包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。

(2)建立药品的后续补给网点（见表4），做好急救药品的外部补给工作。同药品配送企业建立长期固定的协约关系，采购员应熟记各药品配送企业送货人员的联系电话，签约单位保证在急需时按要求组织急救药品的补给。

(3)负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。

(4)中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。

(5)供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。

5、2、3、药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为：

(1)进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。

(2)进行切实有效的防护（应考虑有传染的病人到门诊），手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

(3)如遇传染病人需设专门药房，其常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。

(4)为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压，做面向患者的用药咨询和宣传工作。

5、2、4、临床药学组：由临床药学组组长负责，负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

(1)及时收集整理分析药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。

(2)ADR监测、报表的收集和上报，反馈。

5、2、5、非医疗药事事件应急组：在发生非医疗事件应急情况时启动该小组工作，负责在非医疗药事事件中做好报告，联系，协调、临时处理等工作。

（1）义务消防、水灾组：负责担任火灾应急事件的义务组织，协调，报告等工作。

（2）停电，网络故障组：负责对停电，网络故障等影响工作开展的情况作报告，协调，组织等工作。

（3）缺药保障组：按照医疗药事事件应急管理药品保障供应组结构开展工作。

6．物资保障

6．1药剂科药品供应室按照急救药品保障供应制度负责药品、消毒剂和其他物资的储备、养护、补充工作。应多渠道获取药品信息，进行市场信息的跟踪。

6．2药剂科应制定《药剂科应对突发事件药品储备目录》。目录按突发事件类别分别编制，应包括：名称、规格、包装、主生产商、备选生产商、主供应商、备选供应商、上述单位的详细联系方式等项目。

6．3 目录应按事件发生频率分为应急药品目录（附2）和急救药品目录（附3）。

6．3．1应急药品目录中的药品应在药品库房常备，其管理按有关规定执行。

6．3．2急救药品目录设定基准数量，储备于库房、急诊药房，在低于基准数量时及时补充，应特别注意详尽记载供应链，尤其应明确指出最便捷的采购途径。主信息和备选信息均应详尽，应正确、详尽地记载尽可能多的联系方式，注明主要联系方式和备选联系方式。

6．4 目录应作为应急方案的一部分每年进行评审、更新。

6．5 目录中的任何信息改变时应及时更新目录。

库存不足时：

正常工作时间由药库紧急采购，保证供应。

非正常上班时间由药房值班人员报告科主任或药库联系医药公司紧急送货。

医药公司缺货时，由药剂科主任和或药库联系其他医疗机构调剂，行政总值班解决交通工具。

药房工作程序

执行医院安全管理制度

优先发放应急药品

各药房负责人负责各窗口应急药品的相互调配及协调工作