喉罩的进展及临床应用
合集下载
喉罩的临床应用-王小芬
喉罩在特定手术中的应用
喉罩在某些特定手术中如口腔、耳鼻喉等手术中也有广泛应用，有助于减少手术对患者的 创伤。
喉罩在最新技术进展中的应用
智能喉罩
随着技术的进步，智能喉罩逐渐应用 于临床，可以通过传感器实时监测患 者的呼吸参数，提高呼吸道管理的安 全性和有效性。
可视化技术辅助喉罩放置
个体化设计
根据患者的口腔结构和解剖特点，为 患者定制个体化的喉罩，提高患者的 舒适度和安全性。
喉罩在其他手术领域中的应用
总结词
喉罩在其他手术领域中也具有广泛的应用价值，尤其在肥胖患者和困难气道患者 中。
详细描述
肥胖患者和困难气道患者在进行手术时，使用喉罩能够提供安全有效的通气支持 。此外，喉罩还广泛应用于耳鼻喉科、眼科、口腔科等手术领域，为患者提供舒 适和安全的手术体验。
03
喉罩的优缺点
喉罩的临床应用
• 介绍 • 喉罩的临床应用 • 喉罩的优缺点 • 喉罩的临床研究与进展 • 总结
01
介绍
喉罩简介
01
喉罩是一种介于气管插管与面罩 之间的通气工具，放置于喉咽腔 ，覆盖喉头，通过气囊封闭食管 和喉腔，仅保留呼吸道通畅。
02
喉罩由通气罩、可充气的气囊、 连接管和咬嘴组成，具有操作简 便、对咽喉组织损伤小、患者耐 受性好等优点。
喉罩的优点
操作简便
喉罩使用简便，无需喉 镜暴露声门，对咽喉部
刺激小，易于插入。
快速建立气道
喉罩可以快速建立气道， 为患者提供有效通气，
尤其在紧急情况下。
减少并发症
与气管插管相比，喉罩 对喉部和气道的损伤较 小，减少相关并发症的
发生。
适用于多种患者
喉罩适用于大多数成年 患者，尤其适用于张口 度和咽喉空间较大的患
喉罩在某些特定手术中如口腔、耳鼻喉等手术中也有广泛应用，有助于减少手术对患者的 创伤。
喉罩在最新技术进展中的应用
智能喉罩
随着技术的进步，智能喉罩逐渐应用 于临床，可以通过传感器实时监测患 者的呼吸参数，提高呼吸道管理的安 全性和有效性。
可视化技术辅助喉罩放置
个体化设计
根据患者的口腔结构和解剖特点，为 患者定制个体化的喉罩，提高患者的 舒适度和安全性。
喉罩在其他手术领域中的应用
总结词
喉罩在其他手术领域中也具有广泛的应用价值，尤其在肥胖患者和困难气道患者 中。
详细描述
肥胖患者和困难气道患者在进行手术时，使用喉罩能够提供安全有效的通气支持 。此外，喉罩还广泛应用于耳鼻喉科、眼科、口腔科等手术领域，为患者提供舒 适和安全的手术体验。
03
喉罩的优缺点
喉罩的临床应用
• 介绍 • 喉罩的临床应用 • 喉罩的优缺点 • 喉罩的临床研究与进展 • 总结
01
介绍
喉罩简介
01
喉罩是一种介于气管插管与面罩 之间的通气工具，放置于喉咽腔 ，覆盖喉头，通过气囊封闭食管 和喉腔，仅保留呼吸道通畅。
02
喉罩由通气罩、可充气的气囊、 连接管和咬嘴组成，具有操作简 便、对咽喉组织损伤小、患者耐 受性好等优点。
喉罩的优点
操作简便
喉罩使用简便，无需喉 镜暴露声门，对咽喉部
刺激小，易于插入。
快速建立气道
喉罩可以快速建立气道， 为患者提供有效通气，
尤其在紧急情况下。
减少并发症
与气管插管相比，喉罩 对喉部和气道的损伤较 小，减少相关并发症的
发生。
适用于多种患者
喉罩适用于大多数成年 患者，尤其适用于张口 度和咽喉空间较大的患
喉罩临床应用的进展-易善元
6 LMA的临床应用
有一项研究,在100例急需气管插管维持呼吸道 患者中，仅有9例被非麻醉科医师以常规方法 插管成功，平均时间为6min26s，另91例以常 规方法插管失败，后被非麻醉科医师以喉罩内 气管插管获得成功(由麻醉科医师指导)，所耗 时问仅2min40s。这进一步证明了在急救方面 喉罩内气管插管完全可取代常规气管插管。
7 应用LMA 的并发症
7．1 误吸和反流 与带套囊的气管导管相比， 第一、二代LMA不能有效防止胃内容物误吸。 研究发现，LMA患者的胃内容物反流发生率可 高达33％ ，但是，具有临床意义的误吸发生 率仅为1／9000～1，2500。
7 应用LMA 的并发症
7．2 呼吸道梗阻LMA位置不当、通气罩折叠、 会厌下垂部分遮盖声门、通气罩充气过度、温 度升高或N O弥散使通气罩内容量增加、通气 罩旋转、通气导管扭折和声门闭合等原因均可 导致呼吸道部分或完全性梗阻。
2
7 应用LMA 的并发症
7．3 咽部损伤LMA可引起咽后壁或会厌水肿。 如果会厌在通气导管进入通气罩的开口上，即 可发生会厌水肿。在出血倾向患者，能引起声 带血肿。另外，操作不当可造成悬雍垂和扁桃 体损伤以及腮腺一过性水肿。
7 应用LMA 的并发症
7．4 咽喉疼痛 使用LMA引起的咽喉疼痛发生 率为0％ ～12％(平均为3．9％)，与同期使用 气管插管患者的咽喉疼痛发生率(28．6％ )相 比要低得多。但在LMA不熟练的情况下，咽喉 疼痛的发生率可增加到12％
3 LMA应用的适应证
① 择期全身麻醉的患者。 ② 急诊科、ICU及各科室急救复苏患者。 ③ 气管插管困难患者。
4 LMA应用的禁忌证
4．1 绝对禁忌证 ① 饱胃、未禁食的患者，是使用第一代和第二代 LMA的绝对禁忌证。因为LMA不仅不能防止胃内 容物误吸，而且可增加反流物吸入呼吸道的可能。 ② 具有反流危险的患者，也是LMA的绝对禁忌证， 如肥胖、裂孔疝、妊娠和有胃内容物反流史的患 者。
喉罩的进展及临床应用
倡导医护人员加强学习和实践
医护人员应充分认识到喉罩在呼吸道管理中的重要性，积极学习和掌握相关知识和 技能。
通过参加培训课程、阅读专业文献、观摩实践操作等途径，不断提高自身喉罩应用 水平。
在临床实践中，医护人员应根据患者具体情况和实际需求，合理选择和使用喉罩， 确保呼吸道管理的安全和有效。
谢谢您的聆听
严格掌握适应症和禁忌症
加强培训和技能练习
在使用喉罩前，应对患者进行全面的评估 ，了解其口咽腔解剖结构、气道通畅情况 、有无过敏史等，以确保使用安全。
医护人员应接受专业培训，熟练掌握喉罩 的操作技巧和注意事项，提高操作成功率 。
定期检查和更换
监测患者生命体征
定期对喉罩进行检查和更换，确保其处于 良好状态，减少使用过程中的风险。
适用范围讨论
适用人群
适用于大多数需要紧急气道管理或短 期机械通气的患者，如全麻手术、急 救复苏等。
禁忌人群
对于存在严重呼吸道梗阻、严重肺部 疾病或需要长时间机械通气的患者， 喉罩可能不适用。此外，对于不能耐 受喉罩置入或存在解剖异常的患者也 应谨慎使用。
03
喉罩在临床应用中的价值
呼吸道管理效果评估
04
喉罩操作技巧与注意事项
正确选择和使用方法
选择合适型号的喉罩
根据患者的年龄、体重、口咽腔解剖结构等因素，选择大小合适 的喉罩，以确保密封性和通气效果。
检查喉罩完整性
在使用前检查喉罩是否完好无损，有无漏气或破损等情况。
润滑喉罩
使用前涂抹适量润滑剂于喉罩背面和边缘，以减少插入时的阻力 。
操作过程中可能遇到问题及解决方案
喉罩的进展及临床应用
汇报人：XX
CONTENTS
• 喉罩概述与基本原理 • 喉罩类型与特点分析 • 喉罩在临床应用中的价值 • 喉罩操作技巧与注意事项 • 国内外研究进展及前景展望 • 总结：提高喉罩应用水平，促
喉罩的临床应用
喉罩在特殊病人群体中的应用研究
肥胖患者
对于肥胖患者，喉罩具有操作简便、通气效果好等优点，可以作 为气管插管的替代方案。
困难气道患者
对于困难气道患者，喉罩可以提供更好的通气效果，减少并发症的 发生。
老年患者
对于老年患者，喉罩具有操作简便、对循环功能影响小等优点，可 以作为气管插管的替代方案。
05
喉罩的护理和注意事项
选择。
喉罩与其他通气装置的比较
与气管插管相比
喉罩避免了插管对咽喉和气道的 刺激，操作简便，但密封性和呼 吸道阻力方面不如气管插管。
与面罩相比
喉罩提供了更稳定的通气效果， 密封性好，但操作较面罩复杂。
04
喉罩的临床研究
喉罩对呼吸功能的影响
保护气道
喉罩可以作为气管插管的替代方案，保护气道免 受损伤，减少并发症的发生。
使用喉罩的注意事项
适应症与禁忌症
了解喉罩的适应症和禁忌症，确保患者符合使用条件。对于不适用 喉罩的患者，应采取其他通气方式。
正确置入与固定
在专业医生的指导下，正确置入喉罩并妥善固定。确保喉罩位置正 确，以避免移位或脱落。
监测与调整
密切监测患者的呼吸、循环等指标，根据需要调整喉罩的位置和参数 。同时，注意观察患者是否有呕吐、误吸等不良反应。
喉罩的清洁和保养
1 2 3
清洁
每次使用后，应及时清洗喉罩，以去除分泌物、 唾液和其他污垢。使用温和的洗涤剂和清水清洗 ，然后用干净的毛巾擦干。
消毒
根据医院规定和感染控制指南，选择适当的消毒 方法对喉罩进行消毒。常见的消毒方法包括化学 浸泡、高压蒸汽灭菌等。
保养
定期检查喉罩的完好性，如有损坏应及时更换。 避免使用过期的喉罩，以确保其安全性和有效性 。
喉罩临床应用
引言概述喉罩是一种用于管理气道的设备，广泛应用于临床实践中。
它具有简单易用、防止误吸、维持患者通气和减少术中并发症等优点。
本文将详细介绍喉罩在临床应用方面的重要性和相关知识，以及其在不同临床场景中的应用效果和注意事项。
正文内容一、喉罩的基本原理1.喉罩的构成与特点喉罩由柔软的塑料制成，呈现鳍状的外形。
其特点包括完全密闭的通气道、集中的气体注入口和可通过检查口进行气囊监测。
2.喉罩的使用原理喉罩通过正确插入患者口腔将气道与胃部分离，实现气道的保护和通气功能。
气囊的充气则确保喉罩完全密合于患者口腔。
二、喉罩的临床应用1.喉罩在麻醉诱导和维持中的应用喉罩在麻醉诱导中使用可提供稳定的通气和较高的氧浓度，使呼气末二氧化碳的清除更为彻底。
维持麻醉时，喉罩便于气囊充气监测和病情观察。
2.喉罩在外科手术中的应用喉罩可用于一些较短时间的手术，如小儿手术、内窥镜检查等。
它具有快速通气和快速插拔的特点，能够缩短手术准备时间和提高手术效率。
3.喉罩在急救中的应用喉罩可用于急救中的气道管理。
无需颈部抬高法和头后仰法，插入喉罩即可确保气道通畅。
这对于需要立即进行气管插管的患者，如喉部疾患导致气道阻塞等，具有重要意义。
4.喉罩在儿科的应用喉罩在儿科手术中应用广泛，特别适用于婴幼儿。
其插入过程简单、时间短暂，有效减少了对患儿的刺激和痛苦，提高了手术成功率。
5.喉罩在特殊患者中的应用喉罩也适用于特殊患者，如颈椎病变、面部骨折等。
与传统气管插管相比，喉罩具备更小的创伤性，对于颈椎受限病变的患者尤为重要。
三、喉罩的注意事项1.选择合适尺寸的喉罩根据患者的体重和口腔大小，选择适合的喉罩尺寸。
太小的喉罩会增加吸气阻力，太大则容易造成喉部和气道压迫。
2.喉罩的正确插入和固定插入喉罩时需将其置于患者舌根后，确保通气通畅。
同时，用绳索或胶布固定喉罩，防止其意外脱落。
3.气囊充气与监测插入后，及时检查和调整喉罩的气囊充气量，以确保密封和气道的安全通畅。
喉罩的进展及临床应用上
根据喉罩发明先后时间和用途至今已经 推出三代产品：第一代为标准喉罩通气 道（又称普通喉罩通气道）（standard laryngeal mask airway,SLMA）；第二代 为气管插管喉罩通气道 （intubating
laryngeal mask airway, Intubating LMA,
历史和发展
LMA于1981年始用于英国皇家伦敦医院 （Royal London Hospital)。当时一位英国 麻醉医师 Archie Brain博士将一牙科面罩 进行改良拉长（ 称为高曼鼻罩, Goldman
nasal mask），粘结到一个气管插管上， 将其放置在喉头周围，进行牙科麻醉。这 是第一个LMA原型。继而用LMA对23位 患者建立气道管理，此后经对7500例患者 观察和实践，对模型做了多次改进，不断 筛选，研制成现在的LMA
引 胃胀、反流和误吸发生 , Brain发明了食管 引流型喉罩（ ProSeal-LMA ，PLMA）,并
流 于2000年开始在临床应用。该喉罩一经推 出，即以操作简单、密闭性能好、能够进
型 行有效机械通气、能够有效隔离消化道和 呼吸道以及具有减少返流误吸危险潜在性
喉 等优点而受到广大临床医师青睐。临床使 用以来，与普通喉罩相比，食管引流型喉
?气道维持可靠 ?可应用轻微的正压通气，并施行吸入麻 醉
?麻醉效果稳定 ?解放麻醉医师的双手 ?适用于困难气管插管或插管失败病例
ProSeal-LMA 的特点和优点
ProSeal-LMA（ PLMA ）由气管通气管、食管引流管、通气罩和充气囊 四部分组成。对普通LMA最大的改进是在喉罩背部增加了引流管，不仅 可以引流食管返流物，而且通过它还可插入胃管。其气管导管牢固，插 入时不易成角，避免了气道阻塞 PLMA特点：? 去除了普通LMA通气管道和通气罩连接处设置隔栅，从 而增加了对会厌的保护；? 通气罩背侧增加了第二个充气囊，更适合喉 部形态结构；充气时该充气囊将通气罩推向前，与喉及喉周围结构（咽 后壁）紧贴。通气罩远端呈圆锥状，与下咽部解剖结构相似，通气罩尖 端圆锥状气囊与食道上端扩约肌开口上方的结构紧贴，加强了气道气密 性；? 引流管和气管导管在喉罩外部平行排列穿过通气罩，远端开口于 通气罩尖部并呈斜面，开口处有一硬硅胶保护环以防通气罩充气时引流 管远端被压，使喉罩更牢固并便于固定；? 喉罩通气罩与通气管结合部 有导入扣带，插入时便于手指用力；? 宽大、厚实的通气罩可轻松推开 舌周组织进入口腔，使喉罩顺利速插入；? 通气管道使用钢丝罗纹管， 并增加了整块硅胶树脂牙垫，具有保护作用 PLMA优点： ? 气道密封性； ? PLMA稳定性：其位置不会随头颈部活 动普通而通气改喉量变罩，；多同时1?0，c呼m消吸H2除道O了，和胃因胃胀此肠，正道返压分流通离和气，误时且吸很口的少咽潜发部在生平危口均险咽漏部气漏压气30，cm保H证2O有,比效
喉罩临床应用
喉罩可以防止误吸，降低呼吸道并发症的风险
喉罩可以减少患者气道损伤，提高手术安全性
03
04
02
01
减少插管损伤
喉罩可以减少插管过程中的疼痛和不适感，提高患者的舒适度。
04
喉罩可以减少气道损伤，降低气道狭窄的风险。
03
喉罩可以保护声带，减少声带损伤。
02
喉罩可以减少气管插管的损伤，降低并发症的发生率。
喉罩在紧急通气支持中的注意事项：正确放置，密切观察，防止并发症
谢谢
喉罩在困难气道管理中的优势：减少插管损伤，降低并发症风险
喉罩在困难气道管理中的未来发展：新型喉罩设计，提高插管成功率和舒适度
02
紧急通气支持
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
喉罩在紧急通气支持中的作用：提供气道保护，防止误吸
喉罩在紧急通气支持中的优势：操作简便，快速有效
喉罩在紧急通气支持中的适应症：昏迷、呼吸衰竭、气道梗阻等
演讲人
喉罩临床应用
目录
01
喉罩的作用
02
喉罩的种类
03
喉罩的临床应用
喉罩的作用
保护气道
喉罩可以防止气道阻塞，保持气道通畅
01
喉罩可以减少气道损伤，降低并发症风险
02
喉罩可以减少气道分泌物，降低感染风险
03
喉罩可以减少气道刺激，提高患者舒适度
04
辅助通气
喉罩可以提供稳定的通气，帮助患者呼吸
喉罩可以减少气道阻力，提高通气效率
优点：操作简便，易于消毒，可重复使用，价格相对较低。
特点：易于固定，不易滑脱，对气道刺激较小，患者舒适度较高。
复合材料喉罩
01
喉罩可以减少患者气道损伤，提高手术安全性
03
04
02
01
减少插管损伤
喉罩可以减少插管过程中的疼痛和不适感，提高患者的舒适度。
04
喉罩可以减少气道损伤，降低气道狭窄的风险。
03
喉罩可以保护声带，减少声带损伤。
02
喉罩可以减少气管插管的损伤，降低并发症的发生率。
喉罩在紧急通气支持中的注意事项：正确放置，密切观察，防止并发症
谢谢
喉罩在困难气道管理中的优势：减少插管损伤，降低并发症风险
喉罩在困难气道管理中的未来发展：新型喉罩设计，提高插管成功率和舒适度
02
紧急通气支持
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
喉罩在紧急通气支持中的作用：提供气道保护，防止误吸
喉罩在紧急通气支持中的优势：操作简便，快速有效
喉罩在紧急通气支持中的适应症：昏迷、呼吸衰竭、气道梗阻等
演讲人
喉罩临床应用
目录
01
喉罩的作用
02
喉罩的种类
03
喉罩的临床应用
喉罩的作用
保护气道
喉罩可以防止气道阻塞，保持气道通畅
01
喉罩可以减少气道损伤，降低并发症风险
02
喉罩可以减少气道分泌物，降低感染风险
03
喉罩可以减少气道刺激，提高患者舒适度
04
辅助通气
喉罩可以提供稳定的通气，帮助患者呼吸
喉罩可以减少气道阻力，提高通气效率
优点：操作简便，易于消毒，可重复使用，价格相对较低。
特点：易于固定，不易滑脱，对气道刺激较小，患者舒适度较高。
复合材料喉罩
01
《喉罩的临床使用》课件
喉罩材料和设计的改进
随着科技的发展，喉罩的材料和设计也在不断改进。未来，更加柔软、耐用的喉罩将会出 现，提高病人的舒适度和安全性。
喉罩与其他通气装置的比较研究
未来，关于喉罩与其他通气装置的比较研究将会更加深入。通过这些研究，我们可以更好 地了解各种通气装置的优缺点，为临床选择提供依据。
喉罩在特殊病人群体中的应用研究
在临床应用中，我们需要密切关注喉罩与呼吸道管理的关系。合理选择通气参数、保持呼吸道通畅是确保病人安全的 关键。
喉罩的并发症及其预防
虽然喉罩可以减少呼吸道并发症，但仍然存在一些并发症，如咽喉疼痛、声音嘶哑等。我们需要了解这 些并发症的发生原因，并采取有效的预防措施。
THANKS
谢谢
喉罩的置入方法
准备
在置入喉罩前，需要检查并确保 喉罩完好无损，没有破损或变形 。同时，要确保患者的牙齿完好
，没有缺损或松动的牙齿。
操作步骤
将喉罩轻轻放在患者的舌根和咽 喉部，然后向前上方推送喉罩， 使其固定在正确的位置。在置入 过程中，要确保患者的呼吸道畅
通，没有阻塞物。
确认位置
在置入喉罩后，需要通过听诊和 观察患者的呼吸情况来确认喉罩 的位置是否正确。如果位置不正
03
CHAPTER
喉罩的优缺点
喉罩的优点
01
02
03
04
操作简便
喉罩使用简便，无需特殊技巧 ，医护人员经过简单培训即可
掌握。
快速建立气道
喉罩能够迅速建立气道，为患 者提供呼吸支持，尤其在紧急
情况下。
减少并发症
与气管插管相比，喉罩置入过 程中对喉部和气道的刺激较小
，可减少并发症的发生。
适用于多种患者
04
随着科技的发展，喉罩的材料和设计也在不断改进。未来，更加柔软、耐用的喉罩将会出 现，提高病人的舒适度和安全性。
喉罩与其他通气装置的比较研究
未来，关于喉罩与其他通气装置的比较研究将会更加深入。通过这些研究，我们可以更好 地了解各种通气装置的优缺点，为临床选择提供依据。
喉罩在特殊病人群体中的应用研究
在临床应用中，我们需要密切关注喉罩与呼吸道管理的关系。合理选择通气参数、保持呼吸道通畅是确保病人安全的 关键。
喉罩的并发症及其预防
虽然喉罩可以减少呼吸道并发症，但仍然存在一些并发症，如咽喉疼痛、声音嘶哑等。我们需要了解这 些并发症的发生原因，并采取有效的预防措施。
THANKS
谢谢
喉罩的置入方法
准备
在置入喉罩前，需要检查并确保 喉罩完好无损，没有破损或变形 。同时，要确保患者的牙齿完好
，没有缺损或松动的牙齿。
操作步骤
将喉罩轻轻放在患者的舌根和咽 喉部，然后向前上方推送喉罩， 使其固定在正确的位置。在置入 过程中，要确保患者的呼吸道畅
通，没有阻塞物。
确认位置
在置入喉罩后，需要通过听诊和 观察患者的呼吸情况来确认喉罩 的位置是否正确。如果位置不正
03
CHAPTER
喉罩的优缺点
喉罩的优点
01
02
03
04
操作简便
喉罩使用简便，无需特殊技巧 ，医护人员经过简单培训即可
掌握。
快速建立气道
喉罩能够迅速建立气道，为患 者提供呼吸支持，尤其在紧急
情况下。
减少并发症
与气管插管相比，喉罩置入过 程中对喉部和气道的刺激较小
，可减少并发症的发生。
适用于多种患者
04
《喉罩的临床使用》课件
பைடு நூலகம்
喉罩的注意事项
在使用喉罩时，需要注意保 持清洁、避免过长时间使用， 以及定期更换。
喉罩的常见问题及解决 方法
常见问题包括不适感、容易 松脱等，可能需要调整喉罩 的位置或选择合适的尺寸。
喉罩的未来展望
科技创新
未来可能会出现更先进的喉罩， 结合智能技术，提供更准确的适 配和防护功能。
发展前景
社会贡献
随着医疗技术的不断发展，喉罩 的功能和效果将得到进一步提升， 临床应用范围也将扩大。
喉罩的使用可以降低呼吸道感染 的风险，对个人和社区的健康有 积极的影响。
结束语
1 喉罩的重要性
喉罩在临床使用中起到至关重要的作用，保护呼吸道安全，减少疾病传播的风险。
2 喉罩的应用前景
随着健康意识的提高和科技的发展，喉罩的应用前景十分广阔。
3 喉罩的创新潜力
喉罩领域还有很多创新潜力，可以进一步提升其功能和舒适性。
《喉罩的临床使用》PPT 课件
# 喉罩的临床使用
介绍
1 喉罩定义
喉罩是一种用于保护呼吸道的装置，覆盖口腔和喉咙，帮助维持通畅的呼吸通道。
2 喉罩的起源
喉罩最早起源于古埃及，用于保护埃及法老的呼吸道，如图所示。
3 喉罩的分类
喉罩可以分为一次性和可重复使用的两种类型，根据不同的临床需求选择使用。
喉罩的制作材料
主要材料
喉罩的主要材料包括柔软的医 用塑料和透气的材质，确保舒 适和通风。
辅助材料
喉罩的辅助材料如带子和固定 装置，用于固定喉罩在正确位 置。
特殊材料
某些特殊类型的喉罩可能使用 特殊材料，如抗菌材料或具有 特定功能的材料。
喉罩的功能
1
喉罩的独特功能
小儿喉罩的应用技巧
在喉罩达到合适位置后，向喉罩 内充气，使其与咽部紧密贴合，
并用胶带固定喉罩。
注意事项
喉罩型号选择
根据患儿的实际情况选择合适的喉罩型号，过大 或过小都会影响使用效果。
避免损伤
在置入喉罩的过程中，要轻柔操作，避免对患儿 的口腔和呼吸道造成损伤。
严密监测
在使用喉罩的过程中，需要密切监测患儿的呼吸、 心率、血压等指标，以确保其安全。
减少并发症
小儿喉罩作为一种新型通气工具 ，在临床实践中可以有效减少传 统气管插管所带来的并发症，如 咽喉损伤、牙齿松动等。
提高手术效率
小儿喉罩的应用可以缩短手术时 间，提高手术效率，为患儿带来 更好的手术体验和康复效果。
THANKS
感谢观看
术后护理
在手术后，应对患儿进行适当的护理，包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察手术部 位情况等。同时，应根据患儿的情况进行康复训练和指导。
并发症处理
在手术后，应密切观察患儿的情况，及时发现和处理任何并发症。常见的并发症包括喉部 损伤、呼吸道梗阻、肺部感染等。对于这些并发症，应及时采取相应的治疗措施，以确保 患儿的安全和康复。
对于一些长时间手术，如整形手术、 脊柱手术等，喉罩可以提供长时间的 通气支持。
特殊体位
对于需要特殊体位的手术，如俯卧位、 侧卧位等，喉罩可以调整位置以适应 不同体位的需求。
03
小儿喉罩的置入技巧
准备步骤
评估患儿
对患儿进行全面的评估，包括年 龄、体重、呼吸道状况、牙齿发 育情况等，以确定是否适合使用
06
小儿喉罩的前景与展望
新技术与研究进展
新型喉罩设计
随着医疗技术的不断进步，小儿喉罩的设计也在不断改进， 以适应不同年龄段和体型的需求。新型喉罩材料轻便、柔软 ，更符合小儿口咽部解剖结构，提高密封性和舒适性。
并用胶带固定喉罩。
注意事项
喉罩型号选择
根据患儿的实际情况选择合适的喉罩型号，过大 或过小都会影响使用效果。
避免损伤
在置入喉罩的过程中，要轻柔操作，避免对患儿 的口腔和呼吸道造成损伤。
严密监测
在使用喉罩的过程中，需要密切监测患儿的呼吸、 心率、血压等指标，以确保其安全。
减少并发症
小儿喉罩作为一种新型通气工具 ，在临床实践中可以有效减少传 统气管插管所带来的并发症，如 咽喉损伤、牙齿松动等。
提高手术效率
小儿喉罩的应用可以缩短手术时 间，提高手术效率，为患儿带来 更好的手术体验和康复效果。
THANKS
感谢观看
术后护理
在手术后，应对患儿进行适当的护理，包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察手术部 位情况等。同时，应根据患儿的情况进行康复训练和指导。
并发症处理
在手术后，应密切观察患儿的情况，及时发现和处理任何并发症。常见的并发症包括喉部 损伤、呼吸道梗阻、肺部感染等。对于这些并发症，应及时采取相应的治疗措施，以确保 患儿的安全和康复。
对于一些长时间手术，如整形手术、 脊柱手术等，喉罩可以提供长时间的 通气支持。
特殊体位
对于需要特殊体位的手术，如俯卧位、 侧卧位等，喉罩可以调整位置以适应 不同体位的需求。
03
小儿喉罩的置入技巧
准备步骤
评估患儿
对患儿进行全面的评估，包括年 龄、体重、呼吸道状况、牙齿发 育情况等，以确定是否适合使用
06
小儿喉罩的前景与展望
新技术与研究进展
新型喉罩设计
随着医疗技术的不断进步，小儿喉罩的设计也在不断改进， 以适应不同年龄段和体型的需求。新型喉罩材料轻便、柔软 ，更符合小儿口咽部解剖结构，提高密封性和舒适性。
8喉罩的进展及临床应用PPT课件
LMA Supreme™
成人喉罩的选择
根据体重选择
喉罩型号 体重（kg）
3
30 ～ 50
4
50 ～ 70
5 70 ～ 100
综合体重、身高、性别等 男性：4号，女性：3号
合适吗？
• 当患者的体重无法得知(如长期卧床)时 • 重度肥胖或营养不良时 • 临床上根据患者体重选择LMA Supreme™喉
固定杆： • 可确认喉罩型号是否合适：
和上唇的距离为1.5-2cm ﹥型号偏大 ﹤型号太小 b) 方便固定：确保喉罩不移位
Verghese C, Brimacombe J. Survey of Laryngeal mask usage in 11,910 patients – safety and efficacy for conventional and non conventional usage. Anes Analg 1996;82: 129-133
• 独立的胃部引流 双充气囊：更管强的密封能力
引流管远端开口
LMA Supreme™ -优越性
胃液引流管
通气管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
The LMA Supreme™ 充气囊设计
较大的充气囊 更好的吻合喉咽部生理解剖结构 更好的密封性能： -气道压力超过 30cmH2O
25
－符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计： 单手插入，手指无需进入病人口腔
－流畅的背板设计，使插入更加容易快捷 初学者初次插入成功率高
26
The LMA Supreme™: 特性介绍
胃液引流管:
a) 管理胃部容物 (降低反流的危险性)
• 手动 抽吸 • 负压吸引 b) 防止胃充气; c) 确认喉罩的正确放置位置.
成人喉罩的选择
根据体重选择
喉罩型号 体重（kg）
3
30 ～ 50
4
50 ～ 70
5 70 ～ 100
综合体重、身高、性别等 男性：4号，女性：3号
合适吗？
• 当患者的体重无法得知(如长期卧床)时 • 重度肥胖或营养不良时 • 临床上根据患者体重选择LMA Supreme™喉
固定杆： • 可确认喉罩型号是否合适：
和上唇的距离为1.5-2cm ﹥型号偏大 ﹤型号太小 b) 方便固定：确保喉罩不移位
Verghese C, Brimacombe J. Survey of Laryngeal mask usage in 11,910 patients – safety and efficacy for conventional and non conventional usage. Anes Analg 1996;82: 129-133
• 独立的胃部引流 双充气囊：更管强的密封能力
引流管远端开口
LMA Supreme™ -优越性
胃液引流管
通气管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
The LMA Supreme™ 充气囊设计
较大的充气囊 更好的吻合喉咽部生理解剖结构 更好的密封性能： -气道压力超过 30cmH2O
25
－符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计： 单手插入，手指无需进入病人口腔
－流畅的背板设计，使插入更加容易快捷 初学者初次插入成功率高
26
The LMA Supreme™: 特性介绍
胃液引流管:
a) 管理胃部容物 (降低反流的危险性)
• 手动 抽吸 • 负压吸引 b) 防止胃充气; c) 确认喉罩的正确放置位置.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Verghese C, Brimacombe J. Survey of Laryngeal mask usage in 11,910 patients – safety and efficacy for conventional and non conventional usage. Anes Analg 1996;82: 129-133
37
反流、 反流、误吸的风险性
即使气管插管也无法完全避免 一次性双管的独立胃液引流管可以解决这个问题 择期手术,比气管插管反流发生率少 (自2000 年， 择期手术, 无误吸>150,000 病例在凯恩斯) 无误吸>150,000 病例在凯恩斯)
38
充气囊是否对喉咽部组织造成损害？
只要不超过最大充气量，就不会造成损害。 只要不超过最大充气量，就不会造成损害。 充气囊囊内压力为60cmH2O 充气囊囊内压力为60cmH2O 每个喉罩的通气管侧面有充气量的提示 充气囊的设计是为了更好的贴合人体喉咽部 剖结构的个体差异
最大充气量 30ml 45ml 45ml
18
－符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计： 单手插入，手指无需进入病人口腔 －流畅的背板设计，使插入更加容易快捷 初学者初次插入成功率高
19
Supreme™ The LMA Supreme™: 特性介绍 胃液引流管: 胃液引流管:
降低反流的危险性) a) 管理胃部容物 (降低反流的危险性)
‘’超过 年的研究设计& 开发. ‘’超过 18 年的研究设计& 开发.’’
插管型喉罩插管型喉罩-Fastrach (iLMA)
“著名的带通气和插管导管两种功能LMA™ 喉罩” 著名的带通气和插管导管两种功能LMA™ 喉罩” LMA
• 拥有长达７年数千个成功案例的记录 拥有长达７ • ４３个国家医学专业人员的选择 ４３个国家医学专业人员的选择 • 在患者的任何体位且不用移动患者颈 部就实现单手插入 • 具有解剖结构曲线的通气管能引导Ｅ 具有解剖结构曲线的通气管能引导Ｅ Ｔ插管插入声门开口处 • 在实施插管过程中能提供持续通气
密封声门周围， 形成有效通气。
远端食管上括约肌
近端-舌根下 两侧-梨状窝
LMA 和 ETT 放置位置比较
10
气管插管方法与插喉罩方法比较：
气管插管方法
11
喉罩插入方法：
Fig.1: 把充气罩的尖端抵住口腔 硬腭 Fig.2：顺着硬腭，软腭， Fig.2：顺着硬腭，软腭，生理弯曲 曲线， 曲线，插入喉罩 当感到阻力， Fig.3: 当感到阻力，提示喉罩放置 到位
维持期：
－在麻醉维持期， LMA TM喉罩对机体血流动力学的刺激性仍然小于气管插管： 在麻醉维持期， 喉罩对机体血流动力学的刺激性仍然小于气管插管： 在麻醉维持期 －喉罩和气管插管对自主呼吸和辅助通气病人的供氧情况是相同的 －无需使用肌松剂
苏醒期：拔除LMA 苏醒期：拔除LMA TM 喉罩
喉罩能被病人更好的容忍，可在防御反射恢复后，再拔出。 －在苏醒期， LMA TM喉罩能被病人更好的容忍，可在防御反射恢复后，再拔出。 在苏醒期， －保证了平稳的苏醒，减少呼吸道并发症的发生：咳嗽，损伤，气道堵塞，喉痉挛， 保证了平稳的苏醒，减少呼吸道并发症的发生：咳嗽，损伤，气道堵塞，喉痉挛， 缺氧。 相比较气管插管， 喉罩病人氧合更好，发生缺氧的几率较少。 缺氧。 相比较气管插管， 喉罩病人氧合更好，发生缺氧的几率较少。 —血流动力学稳定：心率，血压波动范围不大 血流动力学稳定：心率，
一次性插管喉罩／ 一次性插管喉罩／LMA FastrachTM
引导气管插管: 通气+ 引导气管插管: 通气+插管 专用气管插管,确保插入成功率, 专用气管插管,确保插入成功率,及减少创伤性
31
插管型喉罩插管型喉罩-Fastrach (iLMA)
“半球面的尖端能确保ETT管无创伤通过声带” 半球面的尖端能确保ETT管无创伤通过声带 ETT
常规手术禁食病人
Dr Joseph Brimacombe testing the LMA Proseal™ on himself!
看! 绝佳的密封性!! 绝佳的密封性!! 非常好的耐受性!!! 非常好的耐受性!!!
喉罩麻醉原理与实践作者
Supreme™ 是气道管理的一个新的黄金标准. LMA Supreme™ 是气道管理的一个新的黄金标准. 综合了LMA公司所有其他喉罩的优点。 LMA公司所有其他喉罩的优点 综合了LMA公司所有其他喉罩的优点。
手 术 室
院前急救
重症监护室
急诊科
ILMA 的应用
在汽车交通事故中， Fastrach™ 在汽车交通事故中，LMA Fastrach™ 喉罩被用来挽救生命的场景
插管型喉罩-临床适用范围
预期困难气道 非预期困难气道 急救复苏 急救推车和救护车
先通气， 先通气，后插管
(资料来自: 英国Dr Andy Mason)
39
• ASA* 的研究结论如下: 的研究结论如下: – LMA™ 改善通气和减少气道相关的副作用 LMA™ 改善通气和减少气道相关的副作用 – LMA™ 用于急救通气减少气道相关的副作用 LMA™ 用于急救通气减少气道相关的副作用 – LMA™ 引导气管插管减少气道相关的副作用 LMA™ 引导气管插管减少气道相关的副作用 – LMA™ 和面罩 LMA™ • 改善通气 • 减少气道相关的副作用 – LMA™ 和气管插管/ 鼻咽通气管 LMA™ 和气管插管/ • 相同的通气效果 • 减少围术期相关气道问题
LMA SupremeTM插入方法
1准备工作：排出充气囊空气 准备工作：
21
LMA SupremeTM：插入图示
22
具体插入方法: 具体插入方法:
Fig.1: 把通气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2：顺着硬腭，软腭，生理弯曲度， Fig.2：顺着硬腭，软腭，生理弯曲度，插入喉罩 当感到压力， Fig.3: 当感到压力，提示喉罩放置到位
14
LMA™ ETT的优点 LMA™ 相对于 ETT的优点 不需要使用喉镜 ：
插入技术简单易学 避免误插入食管 插入和病人苏醒期血流动力学稳定 减少麻醉需求(无需肌松剂) 减少麻醉需求(无需肌松剂) 减少咳嗽 减少咽喉疼
通气管
• 万能型的气道设 备 • 广泛应用在各类 型的手术中 • 双气囊设计 • 密封压力超过 整合一体的牙垫 30cmH2O • 可正压通气 • 独立的胃部引流 双充气囊：更强的密封能力 管
现在我们所 看到的喉罩 ：
喉罩的使 用范围： 用范围：
常规手术
急救领域
LMA™ 黄金标准
LMA™ 美国麻醉医师协会(ASA)困难气道的指导原则之一
1993 (Original) 2003 (Modified for trauma)
7
上呼吸道解剖图示
8
放置到位的LMA™喉罩
喉 罩 最 终 位 于 喉 咽 部
• • 手动 抽吸 负压吸引
防止胃充气; b) 防止胃充气; 确认喉罩的正确放置位置. c) 确认喉罩的正确放置位置. 固定杆： 固定杆： 可确认喉罩型号是否合适： a) 可确认喉罩型号是否合适： 和上唇的距离为1.5和上唇的距离为1.5-2cm 1.5 ﹥型号偏大 b) ﹤型号太小 方便固定： 方便固定：确保喉罩不移位
引流管远端开口
LMA Supreme™ -优越性
胃液引流管 通气管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
Supreme™ The LMA Supreme™ 充气囊设计
较大的充气囊 更好的吻合喉咽部生理解剖结构 更好的密封性能： 更好的密封性能： -气道压力超过 30cmH2O
喉罩型号 3 4 5
LMA和ETT所需物品比较 LMA和ETT所需物品比较
诱导期：插入LMA TM喉罩
－无需使用喉镜和气管插管，因此避免了喉镜和气管插管对机体的生理刺激反应： 这些生理反应包括：心率，血压，血浆儿茶酚胺浓度和眼内压的快速升高；多篇学 术研究文献证明： LMA TM喉罩插入期间，患者血流动力学稳定，眼内压变化不大。 －无需使用喉镜和气管插管，减少对牙齿和口腔的损伤，避免支气管插管和食管插管 －无需使用肌松剂：喉罩可在麻醉程度较浅的情况下被病人接受； －对哮喘病人有利：避免插入气管插管
*Circulation. 2005;112:IV-51-IV-56
LOGO
安全性和有效性
二十多年的临床实践证明：5亿次安全手术 130多个国家的麻醉医师使用：无相关重大副作用报告 全球每天五万例全麻手术应用 美国国家药监局对新喉罩产品已不需要临床试验
36
漏气， 漏气，密封压力不够
一次性双管喉罩： 一次性双管喉罩：改进的罩囊设计 密封压力： 密封压力：30cmH2O 放置到位， 放置到位，不会产生漏气 适度充气：如果漏气，可抽出5ml 适度充气：如果漏气，可抽出5ml 适合绝大多数的全麻手术
Dr Archie Brain 因发明了LMA™喉罩而荣获 医学未来创新奖 2007年终生成就奖
• 发明LMA Classic™ 喉罩花费了7年（手工制作了200多个原形） • 发明LMA Fastrach™插管喉罩花费了12年 (手工制作了50多个 原形) • 发明 LMA ProSeal™双管型喉罩花费了18年(手工制作了283 个原形)
*Practical guidelines for management of the difficult airway, Anaesthesiology 2003; 98:1269-77
美国心脏协会（AHA） 美国心脏协会（AHA） 推荐使用LMA 基于以下因素*: LMA™ 推荐使用LMA™，基于以下因素*: – LMA™ 比面罩提供更安全和可靠的通气效果 LMA™ 比面罩提供更安全 可靠的通气效果 更安全和 – LMA™比袋式面罩反流风险小 LMA™比袋式面罩反流风险小 – 研究支持护士,呼吸治疗师和急救人员使用LMA™用于控制呼 研究支持护士 呼吸治疗师和急救人员使用LMA™ 护士, 使用LMA 吸 – 病人头颈部受伤或治疗抢救条件简陋
37
反流、 反流、误吸的风险性
即使气管插管也无法完全避免 一次性双管的独立胃液引流管可以解决这个问题 择期手术,比气管插管反流发生率少 (自2000 年， 择期手术, 无误吸>150,000 病例在凯恩斯) 无误吸>150,000 病例在凯恩斯)
38
充气囊是否对喉咽部组织造成损害？
只要不超过最大充气量，就不会造成损害。 只要不超过最大充气量，就不会造成损害。 充气囊囊内压力为60cmH2O 充气囊囊内压力为60cmH2O 每个喉罩的通气管侧面有充气量的提示 充气囊的设计是为了更好的贴合人体喉咽部 剖结构的个体差异
最大充气量 30ml 45ml 45ml
18
－符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计： 单手插入，手指无需进入病人口腔 －流畅的背板设计，使插入更加容易快捷 初学者初次插入成功率高
19
Supreme™ The LMA Supreme™: 特性介绍 胃液引流管: 胃液引流管:
降低反流的危险性) a) 管理胃部容物 (降低反流的危险性)
‘’超过 年的研究设计& 开发. ‘’超过 18 年的研究设计& 开发.’’
插管型喉罩插管型喉罩-Fastrach (iLMA)
“著名的带通气和插管导管两种功能LMA™ 喉罩” 著名的带通气和插管导管两种功能LMA™ 喉罩” LMA
• 拥有长达７年数千个成功案例的记录 拥有长达７ • ４３个国家医学专业人员的选择 ４３个国家医学专业人员的选择 • 在患者的任何体位且不用移动患者颈 部就实现单手插入 • 具有解剖结构曲线的通气管能引导Ｅ 具有解剖结构曲线的通气管能引导Ｅ Ｔ插管插入声门开口处 • 在实施插管过程中能提供持续通气
密封声门周围， 形成有效通气。
远端食管上括约肌
近端-舌根下 两侧-梨状窝
LMA 和 ETT 放置位置比较
10
气管插管方法与插喉罩方法比较：
气管插管方法
11
喉罩插入方法：
Fig.1: 把充气罩的尖端抵住口腔 硬腭 Fig.2：顺着硬腭，软腭， Fig.2：顺着硬腭，软腭，生理弯曲 曲线， 曲线，插入喉罩 当感到阻力， Fig.3: 当感到阻力，提示喉罩放置 到位
维持期：
－在麻醉维持期， LMA TM喉罩对机体血流动力学的刺激性仍然小于气管插管： 在麻醉维持期， 喉罩对机体血流动力学的刺激性仍然小于气管插管： 在麻醉维持期 －喉罩和气管插管对自主呼吸和辅助通气病人的供氧情况是相同的 －无需使用肌松剂
苏醒期：拔除LMA 苏醒期：拔除LMA TM 喉罩
喉罩能被病人更好的容忍，可在防御反射恢复后，再拔出。 －在苏醒期， LMA TM喉罩能被病人更好的容忍，可在防御反射恢复后，再拔出。 在苏醒期， －保证了平稳的苏醒，减少呼吸道并发症的发生：咳嗽，损伤，气道堵塞，喉痉挛， 保证了平稳的苏醒，减少呼吸道并发症的发生：咳嗽，损伤，气道堵塞，喉痉挛， 缺氧。 相比较气管插管， 喉罩病人氧合更好，发生缺氧的几率较少。 缺氧。 相比较气管插管， 喉罩病人氧合更好，发生缺氧的几率较少。 —血流动力学稳定：心率，血压波动范围不大 血流动力学稳定：心率，
一次性插管喉罩／ 一次性插管喉罩／LMA FastrachTM
引导气管插管: 通气+ 引导气管插管: 通气+插管 专用气管插管,确保插入成功率, 专用气管插管,确保插入成功率,及减少创伤性
31
插管型喉罩插管型喉罩-Fastrach (iLMA)
“半球面的尖端能确保ETT管无创伤通过声带” 半球面的尖端能确保ETT管无创伤通过声带 ETT
常规手术禁食病人
Dr Joseph Brimacombe testing the LMA Proseal™ on himself!
看! 绝佳的密封性!! 绝佳的密封性!! 非常好的耐受性!!! 非常好的耐受性!!!
喉罩麻醉原理与实践作者
Supreme™ 是气道管理的一个新的黄金标准. LMA Supreme™ 是气道管理的一个新的黄金标准. 综合了LMA公司所有其他喉罩的优点。 LMA公司所有其他喉罩的优点 综合了LMA公司所有其他喉罩的优点。
手 术 室
院前急救
重症监护室
急诊科
ILMA 的应用
在汽车交通事故中， Fastrach™ 在汽车交通事故中，LMA Fastrach™ 喉罩被用来挽救生命的场景
插管型喉罩-临床适用范围
预期困难气道 非预期困难气道 急救复苏 急救推车和救护车
先通气， 先通气，后插管
(资料来自: 英国Dr Andy Mason)
39
• ASA* 的研究结论如下: 的研究结论如下: – LMA™ 改善通气和减少气道相关的副作用 LMA™ 改善通气和减少气道相关的副作用 – LMA™ 用于急救通气减少气道相关的副作用 LMA™ 用于急救通气减少气道相关的副作用 – LMA™ 引导气管插管减少气道相关的副作用 LMA™ 引导气管插管减少气道相关的副作用 – LMA™ 和面罩 LMA™ • 改善通气 • 减少气道相关的副作用 – LMA™ 和气管插管/ 鼻咽通气管 LMA™ 和气管插管/ • 相同的通气效果 • 减少围术期相关气道问题
LMA SupremeTM插入方法
1准备工作：排出充气囊空气 准备工作：
21
LMA SupremeTM：插入图示
22
具体插入方法: 具体插入方法:
Fig.1: 把通气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2：顺着硬腭，软腭，生理弯曲度， Fig.2：顺着硬腭，软腭，生理弯曲度，插入喉罩 当感到压力， Fig.3: 当感到压力，提示喉罩放置到位
14
LMA™ ETT的优点 LMA™ 相对于 ETT的优点 不需要使用喉镜 ：
插入技术简单易学 避免误插入食管 插入和病人苏醒期血流动力学稳定 减少麻醉需求(无需肌松剂) 减少麻醉需求(无需肌松剂) 减少咳嗽 减少咽喉疼
通气管
• 万能型的气道设 备 • 广泛应用在各类 型的手术中 • 双气囊设计 • 密封压力超过 整合一体的牙垫 30cmH2O • 可正压通气 • 独立的胃部引流 双充气囊：更强的密封能力 管
现在我们所 看到的喉罩 ：
喉罩的使 用范围： 用范围：
常规手术
急救领域
LMA™ 黄金标准
LMA™ 美国麻醉医师协会(ASA)困难气道的指导原则之一
1993 (Original) 2003 (Modified for trauma)
7
上呼吸道解剖图示
8
放置到位的LMA™喉罩
喉 罩 最 终 位 于 喉 咽 部
• • 手动 抽吸 负压吸引
防止胃充气; b) 防止胃充气; 确认喉罩的正确放置位置. c) 确认喉罩的正确放置位置. 固定杆： 固定杆： 可确认喉罩型号是否合适： a) 可确认喉罩型号是否合适： 和上唇的距离为1.5和上唇的距离为1.5-2cm 1.5 ﹥型号偏大 b) ﹤型号太小 方便固定： 方便固定：确保喉罩不移位
引流管远端开口
LMA Supreme™ -优越性
胃液引流管 通气管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
Supreme™ The LMA Supreme™ 充气囊设计
较大的充气囊 更好的吻合喉咽部生理解剖结构 更好的密封性能： 更好的密封性能： -气道压力超过 30cmH2O
喉罩型号 3 4 5
LMA和ETT所需物品比较 LMA和ETT所需物品比较
诱导期：插入LMA TM喉罩
－无需使用喉镜和气管插管，因此避免了喉镜和气管插管对机体的生理刺激反应： 这些生理反应包括：心率，血压，血浆儿茶酚胺浓度和眼内压的快速升高；多篇学 术研究文献证明： LMA TM喉罩插入期间，患者血流动力学稳定，眼内压变化不大。 －无需使用喉镜和气管插管，减少对牙齿和口腔的损伤，避免支气管插管和食管插管 －无需使用肌松剂：喉罩可在麻醉程度较浅的情况下被病人接受； －对哮喘病人有利：避免插入气管插管
*Circulation. 2005;112:IV-51-IV-56
LOGO
安全性和有效性
二十多年的临床实践证明：5亿次安全手术 130多个国家的麻醉医师使用：无相关重大副作用报告 全球每天五万例全麻手术应用 美国国家药监局对新喉罩产品已不需要临床试验
36
漏气， 漏气，密封压力不够
一次性双管喉罩： 一次性双管喉罩：改进的罩囊设计 密封压力： 密封压力：30cmH2O 放置到位， 放置到位，不会产生漏气 适度充气：如果漏气，可抽出5ml 适度充气：如果漏气，可抽出5ml 适合绝大多数的全麻手术
Dr Archie Brain 因发明了LMA™喉罩而荣获 医学未来创新奖 2007年终生成就奖
• 发明LMA Classic™ 喉罩花费了7年（手工制作了200多个原形） • 发明LMA Fastrach™插管喉罩花费了12年 (手工制作了50多个 原形) • 发明 LMA ProSeal™双管型喉罩花费了18年(手工制作了283 个原形)
*Practical guidelines for management of the difficult airway, Anaesthesiology 2003; 98:1269-77
美国心脏协会（AHA） 美国心脏协会（AHA） 推荐使用LMA 基于以下因素*: LMA™ 推荐使用LMA™，基于以下因素*: – LMA™ 比面罩提供更安全和可靠的通气效果 LMA™ 比面罩提供更安全 可靠的通气效果 更安全和 – LMA™比袋式面罩反流风险小 LMA™比袋式面罩反流风险小 – 研究支持护士,呼吸治疗师和急救人员使用LMA™用于控制呼 研究支持护士 呼吸治疗师和急救人员使用LMA™ 护士, 使用LMA 吸 – 病人头颈部受伤或治疗抢救条件简陋