加拿大医疗保险

加拿大医疗保障制度
目录：
历史沿革
发展现状
主要政策
存在问题 中加对比 对我国医疗保 险制度的启示
历史沿革：
萌芽阶段
• 19世纪中期～20世纪40年代 • 20世纪40年代～70年代 中期
建立阶段
改革与发 • 20世纪70年 代～现在 展阶段
发展现状：
（一）加拿大医疗保障体系
（二）加拿大医疗保险制度模式
医疗保险结构：
需求者：
全体居民
支付ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
① 联邦政府 ② 省政府（费用分担）
提供者：
① 初级保健部门 ② 医院
存在问题：
卫生费用支出持 续增长 医疗保险制度缺 乏竞争和利益约 束
医生供给量过多， 地区分布不均
卫生资源分配不 当 单一支付者系统 缺乏灵活性
中加对比： 中国
发展历史 20世纪40年代
五项基本原则：
普及性 统一性 可及性 流动性 公众管理
2、两级出资：加拿大各省医疗保险资金 主要来源于联邦政府拨款和省政府财政预 算。
3、省级管理：各省和地区政府在国家医疗 保险“五项基本原则”指导下，独立组织、 管理、运营省内医疗保险计划。
（三）加拿大医保制度的公平性和可及性
公平性 凡该国公民， 不论其政治 信仰、经济 状况如何， 都具有平等 地享有国家 医疗保险照 顾和医疗保 障的权利
谢谢！
基本医疗保险体系 城乡医疗救助体系 补充医疗保障体系
加拿大
19世纪中期
公共医疗保健 公私互补的医疗保险计划 私人保险
发展现状
总体特点
低水平、广覆盖
公平、可及
对我国医疗保险制度的启示：
（一）完善基本医疗保险制度, 扩大医疗保险覆盖率 （二）建立和发展补充医疗保险 （三）规范和推动商业医疗保险 （四）扩大公众参与, 提高政策可行性
可及性 凡该国公民， 不论其政治 信仰、经济 状况如何， 都具有平等 地享有国家 医疗保险照 顾和医疗保 障的权利
主要政策：
保障范围：
• 覆盖所有必 须医疗服务， 医药适当分 离。
资金来源：
• 地方财政和 联邦政府大 额拨款共同 资助。
待遇标准：
• 单身家庭， 每月36加元。 两人，每月 64加元。三 人以上，每 月72加元。
（三）加拿大医保制度的公平性和可及性
（一）加拿大医疗保障体系
第一层次
公共医疗保健 (医疗保险) , 政 府举办、非营 利性、资金来 源于税收。
第二层次
公私互补的医 疗保险计划, 其资金来源于 税收和保险机 构筹集。
第三层次
私人保险，完 全由商业保险 公司举办。
（二）加拿大医疗保险制度模式
1、国家立法：加拿大联帮政府负责国家医疗保险五项 基本原则的制定及国家医疗保险制度的立法。