天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报明细表(津社保医支字105-1号)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
天津市基本医疗保险垫付Hale Waihona Puke Baidu疗费单位申报明细表
年 险种类别: 城职（ ）城乡（ ） 单位代码： 单位名称： 序号 甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 本 页 合 申报人： 小 计 交接人： 共 页 第 页 计 公民身份号码 乙 姓 1 名 就医类别 2 医院级别 3 交接批号： 表号：津社保医支字105-1号 票据张数（张） 4 申报金额（元） 5 月
年 险种类别: 城职（ ）城乡（ ） 单位代码： 单位名称： 序号 甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 本 页 合 申报人： 小 计 交接人： 共 页 第 页 计 公民身份号码 乙 姓 1 名 就医类别 2 医院级别 3 交接批号： 表号：津社保医支字105-1号 票据张数（张） 4 申报金额（元） 5 月